诺如病毒和轮状病毒感染致小儿急性腹泻942例调查与临床分析

目的 与轮状病毒（RV）感染对比,了解诺如病毒（NV）感染的流行病学特点、临床特点及预后。方法 2012年11月至2013年10月,首都医科大学附属北京儿童医院选取3岁以下腹泻7 d以内婴幼儿的新鲜大便标本,筛选出无黏液、脓血的标本,应用胶体金免疫层析法检测NV及RV抗原。询问病史,依据Vesikari评分对腹泻严重程度进行评估,通过电话随访了解患儿预后。经统计分析,对NV及RV感染的流行病学特点、临床特点、预后进行对比研究。结果 共入组942例,RV感染329例（34.9%）,NV感染137例（14.5%）,混合感染91例（9.7%）。RV感染存在明显的季节性,9月至次年2月为高发期;NV感染则全年散发。NV及RV感染在腹泻次数、腹泻持续时间、呕吐持续时间上均无统计学差异,但RV感染中,发热、呕吐、严重腹泻（伴有乏力、嗜睡、精神弱等症状）的比例明显高于NV感染（P＜0.05 ）,而流涕、咳嗽症状在NV感染更常见。NV感染Vesikari评分均值为（8.98±2.94）分,低于RV［（10.45±3.04）分,P＜0.05）］。NV及RV感染多7 d以内好转,但NV感染易出现病程迁延。结论 RV仍为婴幼儿急性腹泻的主要病原,但NV感染检出率亦较高;NV感染呈全年散发,RV感染仍呈秋冬季节高发;RV感染出现发热、呕吐、严重腹泻较NV常见,而NV感染多伴呼吸道症状且病程易迁延。     

轮状病毒肠炎病原学三种检测方法对比与临床关系的分析

轮状病毒(Rotavirus,RV)是引起婴幼儿秋冬季腹泻的重要病原。为观察RV与婴幼儿腹泻的关系,对临床诊断为RV肠炎的73例患儿进行了3种不同方法的病原学检测以及与临床关系的分析。     

重症联合免疫缺陷病患儿轮状病毒感染的临床特征分析

目的　分析重症联合免疫缺陷病（SCID）患儿轮状病毒（RV）感染的临床特征。方法　回顾性分析2013年4月至2020年11月复旦大学附属儿科医院收治的34例SCID患儿RV感染的临床资料。结果　共纳入47例已完善粪便RV检测的SCID患儿,72.3%（n＝34）的患儿存在RV感染,其中31例患儿未接种过RV疫苗,RV感染的中位年龄为5.1（3.5,7.6）月龄,感染的季节以冬春季节为主。其中少数患儿（n＝4,11.8%）出现呕吐症状,多数（n＝32,94%）表现为大便次数增多,3～8次/d,最多20余次/d。大便性状为蛋花样、水样便、稀便等,约1/3的患儿为糊状便,1例患儿为无症状感染。SCID患儿脐血干细胞移植前的RV阳性率为79.8%～94.1%,移植前中位随访时间为20（5,40） d,RV感染2周内阳性率最高,随着随访时间的延长呈稍下降的趋势。15例行脐血干细胞移植,移植后中位随访时间为70（11,209） d,其中13例患儿移植成功且RV转阴,2例患儿移植失败。移植后RV阳性率为19.0%。结论　SCID患儿RV感染率高,其临床表现无特异性,需常规行粪便病原学检测评估肠道感染情况。SCID患儿在RV感染后呈持续感染状态,造血干细胞移植后RV阳性率显著下降,最终完全清除。     

婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症的临床研究

目的　了解婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎并乳糖不耐受症 (SLI)的临床特点。方法　采用大便还原糖试验 ,对我科 62 6例腹泻住院患儿进行观察。结果　 3岁以下腹泻患儿中SLI发生率为 61.73 % ;RV肠炎组SLI发生率明显高于其他原因腹泻SLI发生率 ;1岁内RV肠炎SLI发生率最高 (73 .2 4% )。各年龄组间有显著性差异 (P均 <0 .0 0 5) ;3岁以上均无SLI发生。结论　RV感染是引起SLI的主要原因     

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目的通过分子流行病学调查研究兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及逆转录聚合酶链反应(RTPCR),对2003年7月至2004年6月兰州地区收集的624例婴幼儿腹泻粪便标本随机抽取271例进行轮状病毒(RV)、杯状病毒(HuCV)及星状病毒(AstV)检测。结果在271例标本中共检出RV感染153例(56.46%),其中G394例(61.44%),G24例(2.61%),G93例(1.96%),未发现G1、G4型和混合感染;在随机抽取的69例G分型阳性标本中,检出P[8]型28例(40.58%);RV的感染对象主要为6～23月龄的婴幼儿,发病高峰在10、11月份(86.27%、73.81%)。在118例RVELISA阴性标本中检出HuCV感染13例(11.02%),其中诺如病毒(NLV)GⅡ型11例,札如病毒(SLV)2例,未检出NLVGⅡ型,发病年龄1～18个月(11.31±4.53个月);同时检出AstV感染7例(5.93%),发病年龄4～12个月(8.27±2.69)个月,其中有1例合并有SLV感染,另有1例为迁延性腹泻。HuCV和AstV感染均未表现出明显的季节性。结论RV是兰州婴幼儿病毒性腹泻的主要病原,其流行的主要血清型为G3型,HuCV和AstV亦是重要病原之一。     

新生儿腹泻病原学与临床观察

新生儿腹泻为新生儿时期的常见病．为了解散发新生儿腹泻的病原分布及其临床特点，我科与检验科对1991年全年45例激发的新生儿腹泻进行了前瞻性的临床观察和实验室检查．方法对每例因＊泻入院（原发）或住院期间出现腹泻继发）的新生儿进行临床观察，送粪便培养（2次）和ELISA法格阿轮状病毒抗原（RV－Ag）（1次），作为观察组共45例．为了解ELISA法检测RV－Ag可能出现假阳性，对同期住院新生儿，大便次数＜3次／日，性状正常者送粪便做RV－Ag检测，作为对照组共36例．检问药企由兰州生物制品研究所提供，按说明由专人操作．资料与…     

婴幼儿肺炎伴腹泻患儿轮状病毒检测及其临床意义

目的研究婴幼儿肺炎伴腹泻患儿的病原体。方法以50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿为实验组，50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿为对照组，对实验组及对照组均予大便轮状病毒检测。结果实验组50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿中8例，由轮状病毒感染引起，占16％，对照组50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿亦有1例轮状病毒感染，占2％。结论轮状病毒除侵犯消化道外还侵犯呼吸道，也是引起呼吸道感染的病原体之一，应引起足够的重视。     

金标免疫斑点试验快速检测轮状病毒抗原的临床应用

轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。近年来通过免疫电镜、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验等技术开展,检出率逐步提高。但采用金标免疫斑点法快速检测RV,国内鲜有报道。今采用本法对156例秋冬季腹泻患儿的粪便标本进行RV检测,总结应用体会及结果如下。     

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2岁以内的婴幼儿多在哺乳期,若母亲患有轮状病毒(RV)感染,是否可通过母乳使其婴幼儿患RV性肠炎,国内外少见报道。2002—2003年,我们对确诊RV性肠炎婴幼儿的母亲乳汁进行RV抗原测定,现报告如下。观察对象:肠炎组:2002-11—2003-10我院肠道门诊腹泻婴幼儿均进行大便RV抗原测定,对RV抗原测定阳性者又母乳喂养的母亲的乳汁进行RV抗原测定,共进行检查RV性肠炎婴幼儿及其母亲213对,婴幼儿年龄1个月至2岁。对照组:同期儿保科健康查体的母乳喂养的健康婴幼儿50例,年龄1个月至2岁,母子均无任何消化道症状。1.2方法标本收集:采患儿新鲜粪便少量…     

豫北地区婴幼儿腹泻的病原学研究

目的对豫北地区婴幼儿腹泻的病原学进行调查研究。方法以2004年1月~2005年12月豫北地区部分三级甲等医院门诊和住院的年龄在5岁以下的腹泻患儿为研究对象,通过进行病原分离鉴定和一般情况调查进行腹泻病原学研究。结果1628例腹泻患儿粪便标本中轮状病毒（RV）检出率65.6%,细菌检出率13.6%;因消化不良腹泻占12.8%,其他病因腹泻占8.0%。结论RV感染是造成豫北地区婴幼儿腹泻的主要因素。