妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

目的总结妊娠合并AP的诊治经验。方法回顾性分析1998年-2008年收治的10例妊娠合并AP患者的诊治过程。结果妊娠合并AP多于妊娠中晚期发病,且多为SAP。本组10例中,孕妇无1例死亡,胎儿死亡2例（1例宫内死亡）,其余痊愈出院。结论妊娠合并AP在临床上有其特殊性,及时诊断和个体化综合治疗是关键。     

15例妊娠合并急性胰腺炎诊治的意义

目的探讨重视妊娠合并急性胰腺炎的预防和早期诊治的意义。方法15例妊娠合并急性胰腺炎病例作为观察组,10例为轻症AP（MAP）,5例为重症AP（SAP）;对照组为同期妊娠孕妇未合并急性胰腺炎病例,比较两组的妊娠结局。结果观察组10例MAP无产科方丽的异常;5例SAP中,1例行保守治疗至孕35周剖宫产,2例胎死宫内。两组母儿的妊娠结局比较显示,观察组的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并AP严重威胁了孕妇和胎儿的安全,故作好预防及早期诊治尤为重要。     

67例妊娠合并心力衰竭患者临床资料分析

探讨妊娠合并心力衰竭（妊娠合并心衰）的临床特点及干预措施。回顾性分析1998年1月至2010年12月本院就诊的67例妊娠合并心衰的病例资料。妊娠合并心衰占妊娠合并心脏病的31％（67／216）,病因以围生期心肌病（33例,49％）和妊娠高血压疾病性心脏病（28例,42％）为主。平均心衰发生时间为孕（36．0±2．7）周,平均终止妊娠的孕周为（36．5±2．1）周。妊娠合并心衰以剖宫产（75％,49／65,2例产前死亡）为主要终止妊娠方式,新生儿平均体重为（2517±541）g,新生儿窒息率22％（11／50）。应孕期加强产前检查,积极处理妊娠合并症及并发症,避免妊娠合并心衰发生。     

妊娠合并系统性红斑狼疮妊娠结局的临床分析

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者孕期病情及其对妊娠结局的影响。方法收集并回顾性分析2004年9月至2015年8月就诊于成都医学院第一附属医院的18例妊娠合并SLE患者的临床资料,根据SLE活动性的不同,将患者分为活动组（n＝11）和非活动组（n＝7）。结果活动组的妊娠丢失率、早产率、妊娠期合并症及并发症发生率较非活动组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠期SLE病情活动以皮肤黏膜损害、狼疮性肾炎和抗磷脂综合症为主。结论妊娠合并SLE可增加不良母儿结局风险,建议SLE患者在医师指导下制定妊娠计划,孕前SLE稳定至少半年以上;同时,加强孕期随访,及早发现疾病活动并及时治疗。     

急性冠状动脉综合征患者中血浆妊娠相关蛋白A的检测

目的 通过测定急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清标志物血浆妊娠相关蛋白A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）的水平,检测冠状动脉易损性粥样斑块,探讨寻找冠状动脉易损性粥样斑块敏感而特异的血清学方法。方法 研究对象来自2003年9月至2004年4月我院和中山大学附属第一医院的住院患者和健康体检人员。分为正常对照（nomlalcontrol,NC）组、稳定型心绞痛（stableanginapectoris,SAP）组和ACS组。测定血PAPP-A。结果 ACS组和SAP组以及NC组相比PAPP-A差异均有显著性（P〈0．001）,而SAP与NC组相比PAPP-A差异无显著性（P〉0．05）。结论 PAPP-A可能成为一种无创性检测斑块易损性的方法,并具有简单方便、易于重复、准确度高等优点。     

重症急性胰腺炎患者合并感染的临床评估指标分析

目的探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在评估重症急性胰腺炎（SAP）患者合并感染中的作用。方法将2010年1月-2012年12月我院确诊的57例SAP患者设为病例组,其中非感染者22例,并发感染者35例;另选取22例健康体检者作为对照组。分别对两组行PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组血清PCT和CRP水平明显高于非感染组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清PCT和CRP水平可作为评估SAP患者是否合并感染及感染严重程度的有效指标。     

重症急性胰腺炎患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p与并发肺损伤的相关性

【摘要】目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p与并发肺损伤（ALI）的相关性。方法 选择2017年7月~2020年2月本院收治的124例SAP患者作为研究对象,按照是否合并ALI分为单纯SAP组（78例）、SAP合并ALI组（46例）;另选择同期体检的50例健康志愿者作为对照组。采集患者外周静脉血,采用实时荧光反转录定量聚合酶链式反应检测miR 21 3p、miR 22 3p表达,收集SAP患者临床资料。结果 单纯SAP组、SAP合并ALI组患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p显著高于对照组（P＜005）;SAP合并ALI组高于单纯SAP组（P＜005）。不同CT分级、伴有胸水与否、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p水平比较差异具统计学意义（P＜005）;CT分级为E级、合并胸水、APACHEⅡ评分≥15分患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p水平高于CT分级为D级、无胸水、APACHEⅡ评分＜15分的患者（P＜005）。Logistic回归分析显示,CT分级、胸水、外周血miR 21 3p、miR 22 3p表达水平与SAP患者并发ALI相关（P＜005）。外周血miR 21 3p、miR 22 3p诊断ALI曲线下面积（AUC）为0770、0812,当截点值为2668、1815时,约登指数最大;两者联合诊断AUC为0869。结论SAP患者外周血miR 21 3p、miR 22 3p与ALI并发密切相关,临床可检测其水平明确SAP程度及是否发生ALI,对指导临床治疗具有重要价值。     

血清肌酐 胱抑素C 血尿素氮对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测效能

目的 分析血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮（BNU）对重症急性胰腺炎（SAP并发急性肾损伤（AKI）的预测效能。方法 本文为回顾性研究,纳入河南省通许县中医院2021年1月至2023年4月收治的100例SAP患者,根据是否合并AKI将SAP患者分为AKI组（40例）和非AKI组（60例）,收集、对比2组患者的一般资料、临床资料,经单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳导致SAP并发AKI的危险因素;经Spearman相关性系数检验肾功能指标与SAP并发AKI的相关性,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线并观察曲线下面积（AUC）分析各肾功能指标对SAP并发AKI的预测效能。结果 2组患者的年龄、休克、多器官功能衰竭、血液指标、血清炎症因子、肾功能指标差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁,合并休克、合并多器官功能衰竭,白细胞计数（WBC）≥10×109/L,中性粒细胞及淋巴细胞比值（NLR）≥10%,C反应蛋白（CRP）≥100 g/L,降钙素原（PCT）≥20μg/L,SCr>100μmol/...     

急性胰腺炎合并肝脏损害57例临床分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性。方法对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响。结果57例患者中，重症胰腺炎（SAP）31例，轻症胰腺炎（AMP）26例。MAP肝脏损害较SAP轻，SAP肝脏损害程度重，MAP肝脏损害程度轻，SAP肝脏损害病程轻，MAP肝损害明显延长（P〈0．01）。结论急性胰腺炎大多伴有肝脏损害，其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关。     

妊娠合并急性胰腺炎42例的临床特征及诊疗分析

目的 分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy, APIP)的临床特征并总结诊疗经验。方法 对2013年1月—2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的42例APIP患者的资料进行回顾性分析。结果 24例为轻症胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组,14例为中重症胰腺炎（moderate to severe pancreatitis, MSAP）组,4例为重症胰腺炎（severe pancreatitis, SAP）组。其中SAP组的血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白明显高于MSAP和MAP组,血钙值低于MSAP组和MAP组,38例病例发生于孕晚期。24例为高脂血症性胰腺炎,6例为胆源性疾病性胰腺炎,12例为特发性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎中三酰甘油和胆固醇的值明显高于特发性和胆源性胰腺炎。产后CT和产前的MRI均可正确的诊断胰腺炎。B超的诊断的正确率偏低,仅为38%。42例急性胰腺炎合并妊娠孕妇经治疗均痊愈,新生儿仅有1例死亡。结论 高脂血症是妊娠合并胰腺炎的首要病因及影响预后的重要因素,早期诊断和个体化治疗,可以提高APIP患者的母儿结局。