10g尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的：观察10g 尼龙丝检查在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值。方法对200例2型糖尿病患者分别进行10g尼龙丝检查及神经传导速度（NCV）检查,以NCV结果为金标准,评价10g尼龙丝检查的敏感性、特异性及一致性。结果10g 尼龙丝检查与NCV检查结果一致性为60.0%,特异度为90.2%,敏感度为46.8%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为42.6%。结论10g尼龙丝诊断糖尿病周围神经病变的特异性高,敏感性差,但简易、快速、经济,适于广大基层医院筛查使用。     

糖尿病周围神经病变筛查与诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病慢性并发症之一,可导致糖尿病足、溃疡、感染和截肢的发生.研究显示,30％～ 50％的糖尿病患者合并有DPN[1].随着对DPN的日趋重视,一些新的诊断技术也不断涌现,本研究主要就DPN的筛查与诊断进展及治疗作一综述. 1 DPN的筛查及诊断 1.1 DPN的临床评分系统 1.1.1神经缺陷评分(NDS)系统 NDS系统用来评估神经病变的体征,是为一般神经病变设计,并非专门用于DPN.该方法主要根据双侧踝反射、大拇趾振动觉、温度觉、针刺觉评分,最高分为10分,能较好地预测糖尿病患者足溃疡及周围神经病变终点事件的发生情况.研究表明,评分≥6分者无症状足溃疡的发生风险增加[2],该评分可用于预测糖尿病患者足溃疡及周围神经病变终点事件的发生情况.     

不同检查方法在糖尿病周围神经病变筛查中的应用

目的评价两种不同的方法在糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）诊断中的临床价值。方法以神经电生理检查作为金标准,分别对706例于2009年12月—2012年12月在河南省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者进行多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System,TCSS）评分和糖尿病周围神经病变筛查流程（diabetic peripheral neuropathy screening process, DPN - SP）。评价二者筛查DPN敏感性与特异性的异同。结果706例患者中,神经电生理检查阳性者384例（54．39％）,阴性者322例（45．61％）;TCSS评分〉5分者377例,TCSS评分≤5分者329例,该检查方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：78．57％、77．82％、82．38％、81．42％,约登指数为0．56。DPN—SP阳性者418例,阴性者288例,该检查方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：85．49％、66．92％、78．93％、76．52％,约登指数为0．52。两种筛查方法无统计学差异（P〉0．05）。结论DPN—SP与TCSS在诊断DPN时均具有较高的灵敏度与特异度,可作为DPN筛查的有效的方法。     

安诺治疗仪对无症状糖尿病周围神经病变的干预治疗

目的：探讨安诺治疗仪对无症状糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2012年6月-2013年8月在本科住院的无症状糖尿病周围神经病变的2型糖尿病患者64例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予降糖、扩血管治疗,治疗组在给予降糖、扩血管基础上使用安诺治疗仪治疗,两组疗程均为14d,比较两组患者治疗前后10g尼龙丝触压觉、128Hz 音叉振动觉及神经传导速度改变,以评价治疗效果。结果治疗后两组患者10g 尼龙丝触压觉、128Hz 音叉振动觉及神经传导速度改善比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论安诺治疗仪对无症状糖尿病周围神经病变患者的治疗安全、有效。     

丁咯地尔联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察丁咯地尔与弥可保(甲钴胺)联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将125例DPN患者随机分为咯地尔联合弥可保治疗组和丁咯地尔对照组,观察患者神经症状及体征变化、神经反射变化,神经传导速度变化。结果治疗组总有效率为76.02%,对照组为38.70%;治疗组在神经症状、体征、神经反射、神经传导速度改善方面优于对照组。结论丁咯地尔联合弥可保可明显改善糖尿病周围神经病变。     

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的考察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将60例2型糖尿病且合并DPN的患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗,对照组单独采用弥可保进行治疗,于1疗程（15d）后进行疗效对比分析。结果治疗组的有效率为86.7%,对照组的有效率为70.0%,组间比较有统计学差异（P〈0.05）,两组患者的踝反射的抑制检出率与10g尼龙丝压力觉检测平均压力觉异常点数与治疗前比较均具有统计学意义（P〈0.05）,组间比较也有显著差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组,两组患者神经传导速度均较治疗前有明显增加（P〈0.05）,但治疗组增加更显著,增加幅度组间比较具统计学意义（P〈0.05）。结论硫辛酸联合前列地尔应用治疗糖尿病周围神经病变可有效缓解DPN临床症状,疗效较弥可保单药治疗更优,疗效良好,值得在临床中进一步推广应用。     

参麦注射液联合金纳多注射液治疗糖尿病周围神经病变31例

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,发病率高达90%以上,临床表现以多发周围神经病变最为常见,症状以肢体麻木、疼痛、肌力减退等为主,严重影响患者的身心健康和生活质量.笔者应用参麦注射液联合金纳多注射液治疗糖尿病周围神经病变31例,疗效显著,报道如下.     

葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察

糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一.本院采用葛根素注射液与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变,现报告临床效果如下. 1资料与方法 1.1一般资料选取2004年7月至2006年6月本院门诊患者58例,均按1997年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病,并伴有明显的肢体末端疼痛、麻木、发凉及少数伴乏力等症状,神经系统检查有不同程度的痛觉减弱或过敏,四肢腱反射减弱或消失;神经传导速度提示周围神经损害,并除外其他原因所致的周围神经病变.     

香丹注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察香丹注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:糖尿病合并周围神经病变患者141例,随机分为治疗组94例和对照组47例,对照组予控制饮食、运动及降糖药常规治疗,治疗组在此基础上加用香丹注射液联合甲钴胺静脉滴注治疗。治疗前及疗程结束后观察临床症状和肌电图的变化。结果:两组治疗后在肢体麻木、膝反射减弱及感觉运动神经传导速度方面均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:香丹注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变是一种安全有效的治疗方法。     

前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的:研究前列地尔(商品名:凯时,Lipo PGE1)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及观察其不良反应.方法:100例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组46例,给予Lipo PGE110μg/d,共4周.对照组54例,应用维生素B1100mg 维生素B12500μg/d,共4周.结果:治疗组痛觉过敏、痛觉减退、肢体麻木、肢体疼痛、腱反射减弱治疗后有效率达79%、64%、95%、87%、78%,明显高于对照组的52%、43%、60%、50%和33%(P均＜0.05).运动神经传导速度(MVC)、感觉神经传导速度(SCV)治疗后均有一定提高,与对照组比较有显著差异(P均＜0.05).结论:Lipo PGE1是治疗DPN较为理想且安全的药物.     

音叉震动觉对黄韧带骨化的早期定位诊断

目的 本文旨在探讨音叉震动觉对黄韧带骨化的早期筛选定位诊断。方法 根据音叉震动觉在不同脊髓节段丧失的程度，做出初步筛选定位。再行MRI或CT检查进一步定位和定性诊断。结果 在诊断的8例黄韧带骨化患者中，有7例患者在脊髓黄韧带压迫处之上分布区其震动觉时间是其下的2倍，表明震动觉时间缩短是诊断脊髓后索损害有价值的客观指标。结论 音叉震动觉时间的测定对判断脊髓后索损害有重要的定位价值，该法简单，可靠且重复性好。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用效果,以了解其在本类患者中的诊断价值.方法 选取2012年1月～2013年6月本院收治的147例绝经后子宫出血患者作为研究对象,将所有患者分别采用宫腔镜与阴道B超进行检查,取子宫内膜或子宫内膜病损进行病理检查,以病理组织学诊断为金标准,然后将两种检查方式在各类子宫内膜疾病中的诊断正确率进行比较,并分析两种检查方式的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值.结果 宫腔镜在子宫内膜相关疾病中的诊断正确率均高于阴道B超,且其特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均明显高于阴道B超,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用效果较佳,对于此类疾病患者的诊断价值相对更高.     

听觉神经系统检查在糖尿病神经病变中的诊断价值及影响糖尿病患者听力损伤因素分析

目的：探讨听觉神经系统检查在糖尿病神经病变（DPN）中的诊断价值及影响患者听力损伤的相关危险因素。方法选择70例入住廊坊市人民医院耳鼻喉科的糖尿病患者作为研究对象,对比分析听觉脑干反应（ABR）、DPOAE、5．07／10 g 尼龙丝、128 Hz 音叉及神经传导速度（NCV）检查的结果。基于 Pearson 与多元 Logistic 回归分析的方法对影响患者听力损伤的相关危险因素进行分析。结果（1）ABR、DPOAE、128 Hz 音叉及5．07／10 g 尼龙丝检查与 NCV 检查的一致性κ值分别为0．562、0．513、0．429及0．352;（2）听力正常组（n ＝38）与听力损伤组（n ＝32）在糖化血红蛋白（HbA1 C）、甘油三酯（TG）、高胆固醇（CHO）水平及病程方面的差异均具有统计学意义（P ＜0．05）;（3）经多元 Logistic 回归分析,HbA1 C（β＝0．419,S．E ＝0．192,Wald ＝8．293,P ＜0．05,OR ＝1．827,95％CI 1．362～2．209）及病程（β＝0．753,S．E ＝0．368,Wald ＝9．091,P ＜0．05,OR＝2．238,95％CI 1．827～3．114）为影响糖尿病患者听力损伤的因素。结论ABR 及 DPOAE 与 NCV 检查的一致性较好,其在DPN 的临床诊断中具有较高的价值;影响糖尿病患者听力损伤的因素为 HbAlc 及病程,应注意对其进行仔细观察,以采取强有效的措施对患者进行干预治疗。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值。方法收集2012年5月,2013年12月期间我院收治的83例细菌感染性疾病患者并将其作为研究组,收集同期我院收治的83例非细菌感染性疾病患者并将其作为对照组,采用双抗夹心免疫发光法检测血清PCT水平,免疫比浊法对CRP水平进行测定,比较PCT、CRP测定结果,并评价两种筛选试验结果。结果研究组与对照组比较,血清PCT、CRP水平、PCT阳性检测率均明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）,PCT检测与CRP检测比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCT与CRP比较对细菌感染性疾病的诊断敏感性更高,实施血清PCT水平的监测对细菌感染性疾病的诊疗具有重要的临床价值。     

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探析硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月收治的100例DPN患者,分为治疗组、对照组,分别采用硫辛酸与前列地尔联合方式和单用前列地尔方式治疗,比较治疗前后基本症状改善情况以及治疗后总体疗效。结果治疗前在神经反射、整体神经症状以及感觉功能上,两组相比均无显著差异(P>0.05);治疗后治疗组效果更理想;治疗组与对照组总有效率分别为88.0%和64.0%,治疗组综合疗效更显著(P<0.05)。结论硫辛酸和前列地尔在DPN治疗中效果理想,值得推广应用。     

叶酸受体介导宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨叶酸受体介导宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 选择2016年1月至12月1000例在本院妇科门诊就诊的患者,所有患者在妇科检查后均进行TCT检测、FRD检测,并对阳性患者进行阴道镜下活检,然后观察两种检测的诊断结果.结果 以病理检查为金标准,FRD检测的灵敏度为64.86％,特异度为53.19％,阳性预测值为52.17％,阴性预测值为65.79％;而TCT检测的灵敏度为56.76％,特异度为51.06％,阳性预测值为47.73％,阴性预测值为60.00％;FRD检测的灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值均高于TCT检测,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 FRD在临床宫颈病变筛查中具有更高的灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值,基于其检测费用低,而且操作简单,适用于检测设备落后的偏远地区.     

祛风散寒泡足方联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的探讨用祛风散寒外洗方泡足联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法60例DPN病人随机分对照组和观察组各30例,两组给予药物治疗,对照组采用常规护理,观察组采用祛风散寒外洗方泡足,每日1次,睡前泡足,14天为1疗程。比较两组疗效。结果总有效率观察组为93．3％,对照组为66．7％;观察组肢体疼痛、麻木、感觉衰退、腱反射减退等症状改善时间较对照组短且疗效显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用祛风散寒外洗方泡足联合治疗DPN效果优于单纯常规药物治疗,症状改善明显。     

高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月～2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）组318例,LSIL（低度鳞状上皮内病变）组26例,HSIL（高度鳞状上皮内病变）组52例,浸润癌组6例,HPV DNA＋液基薄层细胞检测（TCT）检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA＋TCT检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA＋TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。     

多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值。方法选取2011年6月~2013年11月于本院进行诊治的75例疑似肠梗阻患者为研究对象,对其进行多层螺旋CT和X线检查,并将两种方法的检查结果与最终确诊结果进行比较,比较两种方法对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断准确率及其灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值。结果多层螺旋CT对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断准确率,灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值均高于X线检查（P均〈0.05）。结论多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断效果相对较好,更适用于肠梗阻的临床检查与诊断。