不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性关系探讨

目的探讨不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性的关系。方法分析87例男性不育患者精液样本，采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测，采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析，采用分光光度比色法测定精浆锌含量。结果不育男性精浆锌含量与精子密度之间有显著的正相关性（r=0．355，P〈0．05）。与MAD和BCF之间有显著的正相关性（r分别为0．232和0．266，P〈0．05），而与精子活力、精子形态之间差异没有显著性关系（P〉0．05）。密度异常组精浆锌含量显著低于密度正常组和生育组（P〈0．01）。活力异常组精浆锌含量与活力正常组和生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。形态异常组精浆锌含量与形态正常组、生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论精浆锌含量降低能使精子密度下降，但对精子活力和形态没有显著影响。     

476例男性不育患者精子形态与精子密度和动力关系的研究

目的 探讨男性不育患者精子形态与精子密度和动力的关系.方法 将476例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组 ,根据WHO标准(第4版)进行精液常规分析 ,采用Diff-Quik染色法进行精子形态的检测.结果 各年龄组的正常形态精子百分率、精子密度和精子活动率比较 ,差异无统计学意义(P＞0 .05).在精子正常形态百分率不同的8组中 ,精子密度、前向运动精子密度和非前向运动精子密度均随着精子正常形态百分率降低而降低( r=0 .92、0 .95、0 .98 ,P＜0 .05 );前向运动精子(% )、非前向运动精子(% )、曲线速度和直线速度均随着精子正常形态百分率降低而降低( r=0 .81、0 .80、0 .76、0 .74 ,P＜0 .05 ).结论 精子密度和精子动力均与精子正常形态百分率呈正相关.     

男性不育者精浆及精子乳酸脱氢酶活性的研究

目的探讨男性不育症患者精浆及精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）活性,分析乳酸脱氢酶同工酶活性与男性不育的关系。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳、全谱酶联染色等方法检测精浆及精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照WHO人类精液实验室手册要求对精液进行常规分析。结果 124例不育组精浆LDH-X活性（827.3±46.8）U/L与60例生育组LDH-X活性（616.1±22.4）U/L比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,不育组精子LDH-X的活性（8.45±3.62）mU/106小于生育组（16.1±10.6）mU/106,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的精浆及精子中LDH-X的比值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的精液密度、精子活动率及精子活力无统计学差异。结论精浆及精子LDH-X活性检测能够反应精子的质量、生育功能以及对受精过程的预期,对选择辅助生育的方法有指导意义。     

精浆弹性蛋白酶对精浆锌及男性不育症的影响

【摘要】 目的 探讨精浆弹性蛋白酶与锌、精液参数之间的关系,观察精浆弹性蛋白酶对锌的影响及在男性不育症中的价值。方法 收集就诊于我院生殖男科139例不育症男性的年龄、精浆弹性蛋白酶、一次射精的锌总量、精液常规分析主要参数（根据WHO第5版标准程序进行精液分析）。将精浆弹性蛋白酶≥600ng/ml设为感染组（83例）,＜600ng/ml设为非感染组（56例）。分析精浆弹性蛋白酶对精浆锌、精液浓度、活力、畸形率的影响及与年龄的关系。结果 年龄与精浆弹性蛋白酶无相关性（r= 013,P＞005);感染组的一次射精锌总量明显低于非感染组（ t=229,P＜005）,且精子活力低于正常组（t=243 P＜005）;感染组与非感染组之间精子浓度（z=038） 、畸形率（t=067）,差异均无统计学意义（P＞005）。结论 精浆弹性蛋白酶与年龄无相关性,并不随着年龄的增加而变化。生殖道炎症对精浆锌及精子活力有影响,从而影响男性不育;但对精子浓度及形态无影响。因此,对于精浆弹性蛋白酶异常患者应重视对精浆锌及男性不育症的影响。     

精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分 析简

目的探讨精索静脉曲张（VC）不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关系,为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据。方法患者来源于2012年5月～2013年5月广东省中医院珠海医院男科门诊就诊的不育症患者,随机选取VC不育症精液参数异常者（A组）136例,生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者（B组）32例,有VC精液参数正常者（C组）35例,另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者（D组）35例设为正常对照。其中A组根据VC的程度分为A1组（Ⅰ度）34例、A2组（Ⅱ度）35例、A3组（Ⅲ度）35例、A4组（亚临床型）32例,分别对其精浆中性α-葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量进行定量检测。结果A组与B组中性α-糖苷酶含量分别为（28．44±17．02）、（25．27±10．17）mu／一次射精．精子顶体酶含量分别为（70．20±49．02）、（50．93±38．64）μIU／10^6精子,两组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;锌含量分别为（2．57±1．19）、（1．85±1．11）μmol／mL,弹性硬蛋白酶含量分别为（178．14±79．36）、（601．84±553．97）μg／L,酸性磷酸酶含量分别为（239．71±35．21）、（147．96±28．44）U／一次射精,两组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;C组中性α-糖苷酶含量为（48．02±21．10）mU／一次射精,精子顶体酶含量为（138．46±99．14）μIU／10^6精子,与A组相比．差异有高度统计学意义（P〈0．01）;锌含量分别为（3．87±1．85）μmol／mL,与A组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）：弹性硬蛋白酶含量为（182．01±108．64）μg／L,酸性磷酸酶含量为（270．11±31．03）U／一次射精,与A组相比．差异无统计学意义（P〉0．05）。D组中性α-糖苷酶含量为（50．82±20．85）mU／一次射精,锌含量为（3．90±1．62）μmol／mL,精子顶体酶含量为（146．78±90．59）μIU／10^6精子,与A组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;酸性磷酸酶含量为（269．64±28．91）U／一次射精,与A组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;弹性硬蛋白酶含量为（177．77±86．55）μg/L,与D组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;精索静脉曲张不育症各亚组A4组、A1组、A2组、A3组曲张程度逐渐加重．各组进行多组问方差分析比较,其中A1、A3组、A4组中性α-糖苷酶含量分别为（31．87±20．45）、（21．57±7．15）、（34．12±19．34）mU／一次射精,A1与A3、A3与A4两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A2、A3、A4组顶体酶含量分别为（53．11±19．34）、（45．50±28．76）、（974．73±42．41）μIU／10^6精子,A2与A4两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,A3与A4两组相比,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论VC可导致仅一糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶体酶含量下降,随曲张程度加重,α-糖苷酶、精子顶体酶活性下降越明显,影响精子的活动力和受精能力。     

男性少弱精子症患者精浆锌含量分析

目的 探讨精浆锌含量对精液质量的影响。方法采用化学比色定量检测法对144例少弱精患者进行精浆锌含量检测,根据精浆锌的含量分为低锌组和锌含量正常组,比较两组患者精液的量、精子密度、精子活率和精子活动率（A＋B）。结果两组患者精液的量、精子活率、精子密度和精子活动率比较在统计学上均有显著性差异（P〈0．05）。结论精浆锌含量可影响男性的精液质量,而且半数以上的男性少弱精患者精浆锌的含量低于正常,故应对不孕的男性少弱精患者在常规治疗的同时适量补充锌制剂,以提高受孕率。     

不育男性精浆锌、果糖、中性α-1．4-糖苷酶含量的比较分析

我们检测了621例男性不育患者精浆锌、果糖、中性α-1．4-糖苷酶，并在各组之间作了比较。结果：（1）精子密度正常组、少精组与无精组锌含量有统计学上显著性差异（P〈0.001），无精组的精浆锌高于精子密度正常组和少精组；（2）精浆果糖各组间无统计学上显著性差异（P〉0.05）；（3）精液常规分析正常组、精子密度正常组和少精组精浆中性α-1．4-糖苷酶高于无精组（P〈0.05）。     

益心康泰胶囊治疗少弱精子症的疗效观察

目的：观察益心康泰胶囊治疗少弱精子症的临床疗效。方法：我院外科门诊中少弱精子症不育患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组服用益心康泰胶囊2粒/次,3次/d;VitE 50mg/次,3次/d;葡萄糖酸锌1粒/次,3次/d。对照组仅服用VitE和葡萄糖酸锌,用法和用量同治疗组。两组或者均连续服药3个月,分别于治疗前后进行精液常规检查,比较治疗前后精子密度、a级（快速前向运动）精子活动率、总活动率。结果：治疗组和对照组治疗前后精子密度、a级精子活动率、总活动率均有显著增加,有统计学差异（P〈0.01）,但治疗组各项指标增加的幅度明显高于对照组。结论：益心康泰胶囊治疗少弱精子症疗效显著,并且安全,无不良反应。     

精浆内源性哇巴因水平与精子活动力和 DNA碎片指数的关系

目的：探究精浆内源性哇巴因（ EO）水平对精子前向运动（ PR）百分率的影响以及与精子DNA碎片指数（ DFI）、精浆丙二醛（ MDA）的关系。方法选取男科门诊患者的精液样本78例,计算机辅助精子分析检测PR百分率[按PR百分率不同将样本分为正常组（ PR≥32％）、轻度弱精子症组（32％＞PR≥20％）、中度弱精子症组（20％＞PR≥10％）、严重和极度弱精子症组（PR＜10％）],酶联免疫法检测精浆EO水平,核染色质扩散法检测精子DFI,硫代巴比妥酸法检测精浆MDA水平,分析精浆EO水平与上述指标的关系。结果正常组精浆EO水平明显低于各弱精子症组（P＜0．01）,各弱精子症组精浆EO水平差异无统计学意义（P＞0．05）。相关分析显示精浆EO水平与精子DFI呈正相关（ r＝0．388,P＜0．01）;精浆EO水平与精浆MDA水平呈正相关（ r＝0．397, P＜0．01）。结论精浆EO水平对精子PR能力及DNA完整性有重要影响。     

精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

服用营养素前后精子质量与丙二醛含量的变化

目的：观察男性不育患者服用营养素前后精子质量,血清及精浆中丙二醛（MDA）含量变化。方法：选择男性不育患者176例。按照WHO精液分析方法进行精液常规检验。采用硫代巴比妥酸比色法测定血清和精浆中MDA含量。本实验采用服用营养素前后自身对照方法进行研究。结果：服用营养素前后患者精子密度均值分别为（31．96±11．09）×10^6／ml和（49．45±13．07）×10^6／ml;精子活力均值分别为（27．31±15．91）％和（33．03±23．85）％;精子畸形率均值分别为（39．85±8．47）％和（22．99±9．89）％。精子密度和精子活力明显高于服用前,精子畸形率明显下降（P〈0．05）。精子活率高于服用前,但差异无统计学意义（P〉0．05）。服用营养素前后血清中MDA含量均值分别为（0．166±0．081）nmol／L和（O．105±0．016）nmol／L;精浆中MDA均值分别为（0．186±0．087）nmol／L和（0．091±0．013）nmol／L,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：营养素可提高男性不育患者的精子密度、精子活力,降低精子畸形率,并使血清和精浆中MDA含量下降。本试验结果为男性不育症的诊治和寻找男性优生措施提供了依据。     

赖氨酸和锌对精子核浓集的影响

取正常及缺锌大鼠睾丸和附睾、正常人及男性不育者精子,制成苯胺蓝染色标本及电镜标本观察,并对确定为精浆低锌的男性不育者给于口服硫酸锌治疗,观察锌含量的变化。结果正常大鼠睾丸曲细精管中精原细胞及精母细胞染色深,精子细胞及精子染色渐淡,附睾头部精子较尾部精子染色深（尾部精子几乎不着色）。正常人苯胺蓝染色阳性（着色深）精子数明显少于不育者。电镜图显示睾丸精子、附睾头部及尾部精子核逐渐致密,正常人精子核致密均匀,多数不育者精子核呈粗颗粒状。结果还显示缺锌大鼠生精细胞和精子苯胺蓝染色较对照大鼠深,表明赖氨酸含量增加。精浆低锌者口服硫酸锌治疗后,精浆锌含量明显提高。因而作者认为,赖氨酸含量增加导致精子核浓集障碍,可能是男性不育的一个重要原因。而缺锌可能会导致生精细胞和精子赖氨酸含量增加,口服硫酸锌治疗精浆低锌的不育者有一定疗效     

白细胞精子症病人精浆中NO水平的研究

目的　为探讨一氧化氮 (NO)对白细胞精子症精子功能的影响。方法　采用Greiss试剂显色后用分光光度计测定法 ,测定 16 3例正常生育男性和 5 3例 (2 6～ 37岁 )白细胞精子症不育男性精浆中NO的水平。结果　 16 3例正常生育男性精浆中均检测出NO ,平均含量为 2 7.86± 5 .73μmol/L ,白细胞精子症精浆中NO含量均显著高于正常生育组 ,平均含量为 4 5 .0 1±8.2 3μmol/L ,(P <0 .0 0 1)。 结论　提示高含量的NO在白细胞精子症所致的不育症中发挥重要作用     

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症临床观察

目的观察左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症的临床效果．方法将85例少弱精子症患者随机分为对照组（42例）口服生精胶囊8粒,每日3次,连服3个月;治疗组（43例）在上述治疗基础上,加口服左旋卡尼汀10mL,每日2次,连服3个月．结果两组治疗前后每次射精中精子密度、前向运动精子百分率、有效精子浓度均有增加,但治疗组增加更明显,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）．结论左旋卡尼汀联合生精胶囊联合用药,可显著提高少精症患者每次射精中精子总数、前向运动精子总数及有效精子浓度。     

精浆锌测定与男性不育的分析

目的：检测精浆中锌的浓度,分析其与男性不育的关系。方法：采用化学比色法检测116例精浆锌浓度,其中弱精子组25例,少弱精子组28例,死精子27例,正常生育组36例。结果：弱精子组、少弱精子组精浆锌含量均显著低于正常生育组（P〈O．05）,死精子组精浆锌含量显著高于正常生育组（P〈O．05）。结论：精浆锌浓度与男性不育症有密切关系。     

补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症

目的:观察补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:将82例特发性少弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,对照组40例。治疗组给予补肾利湿活血汤口服,对照组给予五子衍宗软胶囊口服。两组均连续治疗3个月后评价临床疗效,比较两组患者治疗前后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率、精子活动率及精浆锌含量。结果:治疗组临床有效率为85.71%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后精子密度、a级精子活率、(a+b)级精子活率及精子活动率均较治疗前明显改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。两组治疗后精浆锌含量均升高,治疗组均显著优于对照组(P0.05)。结论:补肾利湿活血汤治疗特发性少弱精子症疗效显著,可增加精子密度,提高精子活力,其作用机制可能与提高精浆锌含量有关。     

弱精子症患者精浆果糖与精液质量精子动态参数的相关性研究

目的 探讨弱精子症（AS）患者精浆果糖含量与精液质量、精子动态参数之间的相关性。方法选取2021年5月至11月在广州市番禺区中心医院男性科就诊的132例男性为研究对象,根据精子前向运动百分率（PR）将其分为：对照组（79例）,轻度弱精子症组（25例）,中、重度弱精子症组（28例）。检测所有受试者精液质量、精子正常形态率、精子动态参数、精浆果糖含量,分析精浆果糖含量与精液质量、精子动态参数之间的相关性。结果 各组间精液体积、pH值差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,中、重度弱精子症患者精子浓度、精子总数、精子摆动性（WOB）、精浆果糖含量降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,轻度及中、重度弱精子症患者PR、精子总活力、精子正常形态率、精子曲线速率（VCL）、精子直线速率（VSL）、平均路径速率（VAP）降低,差异有统计学意义（P<0.01）,与轻度弱精子症患者相比,中、重度弱精子症患者PR、精子总活力,VCL,VSL,VAP进一步降低,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,精浆果糖浓度与PR、精子总活力及VAP呈正相关（P&...     

男性不育症患者精浆前列腺特异性抗原含量及其意义

目的　研究男性不育症患者精浆前列腺特异性抗原 (PSA)含量对精液黏稠度的影响 ,并探讨精液精子密度与PSA含量的关系。方法　对 164例男性不育症患者精液进行常规精液分析 ,并检测精浆PSA含量及精液黏稠度。结果　黏精液组精浆与正常黏度组精液精浆PSA含量分别为 (2 2 8± 5 1) μg/ml ,(3 98± 71) μg/ml ,差异有显著性 (P <0 0 1)。无精子症组、少精子症组、精子密度正常组精浆PSA含量分别为 (479± 72 ) μg/ml,(2 68± 5 4) μg/ml,(3 78± 61)μg/ml,少精子症组精浆PSA含量显著降低 (P <0 .0 5 )。 结论　精浆PSA含量与精液黏稠度有密切关系。少精子症组精浆PSA含量低于无精子症组及精子密度正常组     

精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响分析

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法:对禁欲3～6d男性不育症患者的精液标本检测精子质量和精浆抗精子抗体,将抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组并对精液主要参数进行比较分析.结果:抗精子抗体阳性者精子的密度、a+b级活动精子百分率、精子活率等明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗精子抗体可抑制精子产生,对精子有凝集和制动作用,降低精子活动力及存活率,是男性不育的主要原因之一.