拉坦前列素与噻吗心安对原发性开角型青光眼患者眼压和眼血流的影响

目的研究拉坦前列素和噻吗心安连续应用12周对原发性开角型青光眼患者降眼压作用和对眼血流的影响。方法选择原发性开角型青光眼患者218例,随机分成2组：拉坦前列素组和噻吗心安组。分别滴用0.005%拉坦前列素每日1次和0.5%噻吗心安每日2次,疗程均为12周。观察眼压及眼血流动力学参数变化。结果2组患者治疗后眼压均有明显下降,且眼压下降平稳恒定;但拉坦前列素组降眼压作用更强大（P〈0.05）。拉坦前列素组视网膜中央动脉（CRA）和睫状后动脉（PCA）的各项血流动力学指标与治疗前相比有显著差异（P〈0.05）,血流的收缩期峰值流速（PSA）和舒张末期流速（EDV）较治疗前均增加,阻力指数（RI）较治疗前降低,而噻吗心安组CRA和PCA的各项血流动力学指标与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉坦前列素对原发性开角型青光眼患者降眼压疗效及改善眼血流作用优于噻吗心安,且无明显毒、副作用,是理想的抗青光眼药物。     

拉坦前列素滴眼液与其复合剂的降眼压作用的比较

目的：评价0.005%拉坦前列素滴眼液＋0.5%噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角形青光眼患者的替代降眼压作用及其安全性。方法应用0.005%拉坦前列素滴眼液单一治疗的原发性开角型青光眼患者31例,给予0.005%拉坦前列素滴眼液＋0.5%噻吗洛尔滴眼液替代治疗。每晚点药1次,每次1滴。将连续点药后4、8、12周的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部不良反应。结果0.005%拉坦前列素滴眼液＋0.5%噻吗洛尔滴眼液可以更有效降低眼压。连续点药4、8、12周后,与基线相比,眼压分别额外下降（2.2±1.1）mmHg、（2.0±0.9）mmHg、（2.2±1.0）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。连续点药4、8、12周后,获得至少2mmHg眼压下降值的患者百分率分别为64.5%、61.3%、64.5%。心动过缓（3.2%）是最严重的不良反应。结论0.005%拉坦前列素＋0.5%噻吗洛尔复方滴眼液能够更加有效的降低目标眼压,可以作为0.005%拉坦前列素滴眼液的替代治疗手段。     

前列腺素衍生物拉坦前列素(适利达)与噻吗心安治疗青光眼的临床对比研究

目的 :验证前列腺素衍生物拉坦前列素 (适利达 )治疗青光眼的临床疗效和安全性。方法 :采用双盲、随机对照的方法 ,对46例原发性开角型青光眼和高眼压症患者进行为期12周的研究 ,观察其降眼压疗效和不良反应。用0 005 %拉坦前列素每日滴眼1次与0 5 %噻吗心安每日滴眼2次进行随机对比。治疗前 ,治疗后2周、6周及12周随访 ,测量眼压并观察眼局部及全身不良反应。结果 :在入选的46例患者中 (拉坦前列素组22例 ,噻吗心安组24例 ) ,拉坦前列素组平均眼压下降值为 (7 86±2 39)mmHg(下降31 1 % ,P<0 001) ;噻吗心安组为 (6 24±2 58)mmHg(下降24 9 % ,P<0 001)。两组之差1 62mmHg(P<0 01)。拉坦前列素组2例有眼部异物感及充血 ,未发现其他与药物有关的眼部和全身不良反应。结论 :拉坦前列素的降眼压疗效优于噻吗心安 ,且无明显毒、副作用 ,1天仅用1次 ,是理想的抗青光眼药物。     

曲伏前列素控制开角型青光眼昼夜眼压波动的效果观察

目的探讨曲伏前列素控制原发性开角型青光眼昼夜眼压波动的疗效。方法将32例（60眼）原发性开角型青光眼患者随机分为两组，16例（31眼）应用0．004％曲伏前列素每天1次滴眼，16例（29眼）应用0．25％噻吗心安每天2次滴眼，共治疗8周。结果用药后曲伏前列素组的夜间眼压及眼压波动值明显低于噻吗心安组，差异有统计学意义（均P〈0．001）；而白天平均眼压差异无统计学意义。结论曲伏前列素与噻吗心安相比，对夜间眼压及昼夜眼压波动控制效果更佳。     

拉坦前列腺素与噻吗心安治疗方案对开角型青光眼患者眼血流影响的比较研究

目的研究拉坦前列腺素和噻吗心安治疗方案对开角型青光眼患者眼血流的影响。方法将60例开角型青光眼患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予拉坦前列腺素治疗,对照组给予噻吗心安治疗,采用彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉的的血流情况。结果观察组患眼的患眼收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,血管阻力指数低于对照组。结论拉坦前列腺素治疗能够更为有效的增加视网膜中央动脉的血流量、降低血管阻力,是治疗开角型青光眼的理想方法。     

拉坦前列腺素联合噻吗心安治疗原发性开角型青光眼的疗效观察

目的评价拉坦前列腺素联合噻吗心安对控制原发性高眼压型开角型青光眼的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究,2010年8月到2011年11月门诊初次诊断为早期开角型青光眼病人,且眼压高于21mmHg。按照实验组和对照组2∶1的原则,将入选者纳入分析。实验组给予0.5%噻吗心安眼液每天两滴,联合0.005%拉坦前列腺素每晚一滴,对照组只给予0.5%噻吗心安眼液,1周和1个月后复诊测量眼压。结果共38例成功纳入分析,其中实验组27例,对照组11例。用药1周后复查眼压,实验组对对照组眼压低,差异有统计学意义(14.52±1.48vs.18.68±2.01,P<0.001),1月后,实验组仍低于对照组(15.36±1.61 vs.18.66±1.60,P<0.001)。结论相比于单纯用噻吗心安眼液,联合拉坦前列腺素可以更好地控制青光眼患者眼压水平。     

OCT和视野检查在慢性闭角型青光眼诊断中的对比观察

目的观察OCT在慢性闭角型青光眼早期诊断中的应用价值。方法选择于郑州大学第一附属医院就诊的慢性闭角型青光眼（包括早期、进展期以及绝对期）患者23例（37眼）及正常人26例（43眼）,分别利用OCT检查其视盘上方、下方、颞侧、鼻侧及全周平均RNFL厚度和平均视野缺损（MD）,比较其之间的统计学差异及相关性。结果正常组的上方、下方、颞侧、鼻侧四象限及平均RNFL厚度及平均视野缺损（MD）与慢性闭角型青光眼早期、进展期、绝对期比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两种测量方法间比较无统计学意义（P〉0.05）。慢性闭角型青光眼各期的全周平均RNFL厚度与视野MD参数之间均呈现负相关（P〈0.05）。结论OCT检测RNFL厚度结果结合视野检查,在慢性闭角型青光眼的诊断和病情预测中有较好的临床应用价值。     

曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性观察

目的观察曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性差异,优化青光眼治疗方案。方法将88例青光眼患者分为曲伏前列素组44例(80眼)与噻吗洛尔组44例(76眼),分别滴用曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液,治疗4周,观察治疗前后眼压、昼夜眼压差、视野缺损,记录不良反应发生情况。结果 (1)曲伏前列素、噻吗洛尔治疗后平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损均较治疗前明显降低(P0.01或P0.05),治疗后曲伏前列素组与噻吗洛尔组平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损、平均眼压下降值分别为(19.23±2.43)比(23.28±3.54),(4.03±0.78)比(5.54±0.86),(6.82±0.34)比(8.03±0.83),(8.25±1.31)比(5.27±0.86),曲伏前列素组平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损均较对照组明显降低,平均眼压下降值较对照组明显升高(均P0.05);(2)曲伏前列素组和噻吗洛尔组不良反应发生率分别为20%(16/80)和18.42%(14/76),两组不良反应差异无统计学意义(x2=0.063,P0.05)。结论曲伏前列素滴眼液是治疗老年青光眼强效、稳定和安全的药物,可作为临床老年各类青光眼的首选治疗药物。     

拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼和眼内压升高药理活性、临床疗效及耐受性评价

拉坦前列素是前列腺素F2 α(PGF2 )α的酯类前体类似物 ,通过增加葡萄膜房水外流而非传统的改变房水外流的方式降低眼内压 ,单次给药药效可持续 2 0～ 2 4h ,每日仅用药一次。四项随机、双盲、多中心临床试验研究表明 ,0 0 0 5 %拉坦前列素每日 1次 ,与 0 5 %噻吗洛尔每日 2次的疗效相同。许多研究显示 ,当拉坦前列素与其它抗青光眼用药物联合应用时可增强降低眼内压的效果。拉坦前列素的耐受性好 ,无噻吗洛尔组出现的结膜充血等系统不良反应 ,但 3%～ 10 %的患者用 0 0 0 5 %拉坦前列素 3～4 5个月后出现虹膜色素沉着。总之 ,研究数据表明 ,拉坦前列素是一种具有开发潜力的降低眼内压药物 ,具有如下优点 :每日只需用药一次 ;在降低眼内压方面具有新的作用机制 ;全身不良反应少。由于这些优点 ,人们在治疗开角型青光眼和眼内压升高时 ,已把拉坦前列素放在了显赫位置。拉坦前列素是许多PGF2 酯类前体类似物之一 ,现已证明该药有治疗原发性开角型青光眼和眼内压升高的潜在作用。拉坦前列素是最初确定为PhXA34的右旋异构体 ,PhXA34由等摩尔的左旋和右旋异构体组成的混合物 ,...     

拉坦前列素用于常规抗青光眼药不能控制眼压者的疗效观察

目的:观察拉坦前列素治疗常规抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼的疗效。方法:用其它抗青光眼药眼压控制未达正常的闭角型青光眼患者23例36只眼,给予拉坦前列素单独用药或联合噻吗洛尔、毛果芸香碱,用药6个月,观察眼压、视力、视野及不良反应。结果:急性闭角型青光眼慢性期组治疗前平均眼压(27.13±5.21)mmHg,治疗6个月平均眼压(16.21±3.45)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05);慢性闭角型青光眼组治疗前平均眼压(23.25±7.71)mmHg,治疗6个月平均眼压(17.19±3.64)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例视力、视野无变化,不良反应轻微。结论:对于用其它抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼患者,拉坦前列素单独用药或联合用药效果良好。     

拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔对原发性开角型青光眼的疗效和安全性评价

目的探讨0.005%拉坦前列素联合0.5%马来酸噻吗洛尔固定组合滴眼液降低眼压的效果和安全性。方法对31例原发性开角型青光眼患者,单独用0.005%拉坦前列素滴眼液治疗后伴有眼压(IOP)下降不佳,停用后不经历洗脱期,即采用0.005%拉坦前列素联合0.5%马来酸噻吗洛尔固定组合滴眼液治疗。分别比较换药后第1,3,6月与换药前眼压,随访时调查不良反应发生率。结果换药前,眼压平均值为(17.3±2.7)mmHg,换药后1个月眼压为(15.5±2.6)mmHg,3个月为(14.9±2.4)mmHg,6个月为(15.1±2.2)mmHg,提示换药后眼压明显下降。第1个月眼压的下降率为(9.9±11.5)%,第3个月为(13.1±10.9)%,第6个月为(11.2±11.8)%。有2例患者(6.45%,瘙痒和心动过缓各1例)由于不良反应停止联合治疗。结论0.005%拉坦前列素联合0.5%马来酸噻吗洛尔固定组合滴眼液降低眼压效果优于单用0.005%拉坦前列素滴眼液,使用更方便、安全、满意。     

马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究

目的对比评价马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的临床疗效。方法将我院使用曲伏前列素单药治疗效果不佳的开角型青光眼与高眼压的76例患者分为S组和B组,S组38例(38眼)患者在曲伏前列素基础上合用马来酸噻吗洛尔治疗,B组38例(38眼)患者则合用布林佐胺治疗,于2周和1、3、6个月随访。对比观察两组治疗前后的平均眼压、昼夜眼压差、心率、血压和不良反应发生情况。结果两组患者在联合用药后2周和1、3、6个月平均眼压下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);S组联合用药后6个月昼夜眼压差较B组大,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在联合用药前后血压均无明显变化(P>0.05);B组患者心率在联合用药前后无明显变化(P>0.05),S组患者心率则在随访6个月时出现明显心脏抑制(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压疗效显著,布林佐胺联合曲伏前列素用药相对更稳定、更安全。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型青光眼患者的视野保护研究

摘目的胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并原发性开角型患者的视野保护作用。方法将80例（80眼）2型糖尿病合并原发性开角型患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,观察组患者采用胰岛素强化治疗,对照组采用常规治疗治疗,然后分析两组患者的疗效。结果观察组患者治疗后视野平均缺损为（12．02±4．82）dB,治疗后视野平均光敏感度为（17．14±5．54）dB,治疗后视力为0．77±0．02,治疗后眼压为（17．24±6．19）mmHg,治疗后空腹血糖为（6．53±3．13）mmol.L^-1,治疗后早餐后2h血糖为（7．47±2．17）mmol·L^-1,治疗后糖化血红蛋白为（7．03±1．02）％,治疗后体重指数为（24．72±5．41）kg.m^-1。对照组患者治疗后视野平均缺损为（12．11±4．32）dB,治疗后视野平均光敏感度为（14．16土6．47）dB,治疗后视力为0．68±0．01,治疗后眼压为（18．39±6．13）mmHg,治疗后空腹血糖为（7．41±2．53）mmol·L^-1,治疗后早餐后2h血糖为（7．82±3．14）mmol·L^-1,治疗后糖化血红蛋白为（7．75±1．22）％,治疗后体重指数为（26．26±3．43）kg·m^-1。观察组患者的视野平均缺损、视野平均光敏感、视力、眼压、空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白和体重指数都明显地优于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗能改善2型糖尿病合并原发性开角型患者的视野和视力,值得临床推广应用。     

眼压降低对慢性闭角型青光眼视野和视盘形态的影响

目的 观察眼压降低对慢性闭角型青光眼视野和视盘形态的影响.方法 经眼压、房角镜、视野及OCT检查确诊的原发性慢性闭角型青光眼患者32例（45只眼）依据病情的严重程度分别或联合给予YAG激光虹膜根部打孔术,药物,小梁切除术等治疗使眼压控制在＜21 mm Hg,记录患者治疗前以及治疗后的视力、眼压、房角、眼底检查、视野检查及OCT检查结果,比较治疗前及最终随访的MD、LV、RNFL平均厚度、平均C/D、垂直C/D.结果 治疗前及随访结束的MD分别为（-13.58±3.74）、（-12.20±3.59）dB,LV分别为（43.2±7.52）、（41.8±7.82） dB2,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前及随访结束的平均C/D分别为0.736±0.078、0.725±0.075,垂直C/D分别为0.725±0.076、0.715±0.074,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前及随访结束的RNFL平均厚度分别为（71.0±11.9）、（69.9±12.0） μm,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 眼压降低可改善慢性闭角型青光眼的视功能和视盘形态,OCT检查为眼压降低对视盘形态产生的影响提供了客观依据.     

曲伏前列素滴眼液治疗继发性青光眼的临床观察

目的观察曲伏前列素滴眼液(苏为坦)治疗继发性青光眼的有效性和安全性。方法观察34例(35眼)继发性青光眼患者,A组19例(20眼)高度近视白内障术后高眼压(术前眼压正常);B组15例(15眼)眼球钝挫伤前房积血继发青光眼,所有患者单用或联合点用0.004%曲伏前列素滴眼液,每晚1次,随访12周,观察眼压、视野及不良反应。结果曲伏前列素滴眼液对两组患者均能显著降低眼压(P<0.05),12周后平均降眼压幅度7.5~10.1mmHg,视野缺损与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要为结膜充血。结论曲伏前列素滴眼液能显著降低继发性青光眼眼压,安全有效,有较好的耐受性。     

两种术式在闭角型青光眼中的疗效比较及应用意义

目的探讨两种术式在治疗闭角型青光眼中的疗效分析及临床意义。方法将150例（155眼）闭角型青光眼患者随机分为对照组75例（眼小梁切除术治疗）;观察组75例（采用超声乳化治疗）。对照两组患者手术前后眼压、视力、视野水平变化及两组治疗后疗效比较。结果两组患者手术前眼压、视力、视野水平比较（t=3.12、3.45、4.01,P〉0.05,无显著性差异）;两组患者手术后眼压、视力、视野水平比较（t=5.62、4.85、4.98、5.02,P〈0.05,具有显著性差异）;两组治疗后疗效比较（χ2=5.01、5.32、4.32、4.21,P〈0.05,具有显著性差异）。结论超声乳化治疗青光眼较眼小梁切除术治疗效果好具有眼压、视力、视野水平变化良好的特点。