标准大骨瓣减压术对重型脑外伤患者的疗效探讨

探讨运用标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效。方法：本院于2010年9月～2011年9月共收治重型脑外伤患者41例,运用随机法分为观察组与对照组。观察组使用标准大骨瓣减压术,对照组则采用常规骨瓣开颅术。观察两组患者手术后恢复情况,并分析比较两组患者治疗前后格拉斯哥评分（glasgow outcomescale,GOS评分）及治疗效果。结果：观察组的GOS评分改善及治疗效果明显优于对照组,且观察组的致残率、死亡率明显低于对照组。两组结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者其疗效明显优于常规开颅手术,大大提高了患者的生存率,在临床上有着重要意义,值得推广运用。     

大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤临床效果

目的探讨大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 64例重型颅脑损伤患者随机均分为两组:A组采用大骨瓣减压术和脑局部亚低温治疗;B组单用大骨瓣减压术。随访3个月,观察两组颅内压变化、并发症及预后。结果 A组术后24、48和72h颅内压显著低于B组(P<0.05)。A组术后恢复明显好于B组(P<0.05)。术后1个月,A组GOS评分显著优于B组[(11.3±2.6)分vs.(21.5±3.4)分](P<0.05)。结论大骨瓣减压术联合脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤可有效提高患者的生存率和生存质量。     

标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者的效果观察

目的观察标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者的效果。方法选取广东省大埔县人民医院2016年1月-2018年12月收治的重型脑外伤患者50例,随机分为标准大骨瓣减压术组和常规大骨瓣减压术组各25例。标准大骨瓣减压术组选择标准大骨瓣减压术治疗,常规大骨瓣减压术组选择常规的骨瓣减压手术治疗。比较2组治疗前后神经功能(NHISS)评分、格拉斯哥昏迷评分、生存质量评分、术后颅内压及并发症发生情况。结果治疗后2组NHISS评分、格拉斯哥昏迷评分及生存质量评分均优于治疗前,且标准大骨瓣减压术组优于常规大骨瓣减压术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准大骨瓣减压术组术后2 d、术后7 d颅内压均低于常规大骨瓣减压术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。标准大骨瓣减压术组并发症发生率为8.00%低于常规大骨瓣减压术组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤患者效果较好。     

重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温的疗效观察

目的探究标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤的效果。方法资料随机选取2007年3月至2014年3月于本院治疗重型颅脑损伤的125例患者,随机分为研究组63例,对照组62例。对照组予以标准大骨瓣减压术,研究组予以标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温,分析两组治疗前后颅内压变化和预后情况。结果研究组治疗后颅内压水平均低于对照组;研究组恢复良好人数多于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术联合选择性脑局部亚低温治疗重型颅脑损伤疗效显著,可有效降低患者病死率,值得临床推广。     

大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床分析

目的评价大骨瓣开颅减压术治疗脑外伤脑肿胀的临床效果。方法将在2012年1月至2016年6月期间来我院进行治疗的脑外伤脑肿胀患者80例按照不同手术方法随机分为研究组(大骨瓣开颅减压术)与对照组(传统开颅术),比较两组术后颅内压、30 d内病死率以及1年后的GOS评分情况。结果经过两组患者治疗,研究组在治疗期内清醒时间、治疗后1年的GOS评分、存活患者后遗症和10 d后CT检查都明显好于对照组,数据差异有显著性(P<0.05)。结论经过研究发现,对治疗脑外伤脑肿胀使用大骨瓣开颅减压技术,可提高患者的治疗效果,同时对患者的继发性脑损伤也有明显的减轻,降低了患者的病死率值得在临床中广泛应用和推广。     

去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的效果

目的对比观察对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年4月至2013年5月收治的脑外伤所致急性大脑半球肿胀患者76例,随机分为实验组与对照组,实验组患者实施标准大骨瓣减压术,对照组实施常规骨瓣减压术,对比观察两组患者的临床效果。结果实验组实施大骨瓣减压术后颅内压降低更为显著,术后3个月使用GOS评分对临床效果进行评估更为理想,相比实施常规骨瓣减压术的对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对脑外伤后导致急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗中,标准大骨瓣减压术相比常规骨瓣减压术颅内压降低更为明显,具有更理想的临床治疗效果,可以扩大临床应用范围。     

大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗塞的体会

资料与方法本组病例16例,男性13例,女性3例。年龄28～67岁,平均年龄52岁。其中外伤性大脑中动脉闭塞性脑梗塞11例,动脉硬化性脑梗塞5例。病后均有意识障碍伴一侧肢体瘫痪。病程中意识障碍加深较快，GCS4-8分，一侧瞳孔散大，脑疝形成。动态CT及MRI检查为[第一段]     

局部亚低温联合改良去大骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者术后颅内压及并发症发生率的影响

目的:探讨改良去大骨瓣减压术联合局部亚低温治疗重度颅脑损伤对患者术后颅内压及并发症发生率的影响。方法:选取2015年3月～2017年3月某院84例重度颅脑损伤患者,按照随机数字表法分组,各42例。对照组给予改良去大骨瓣减压术治疗,观察组采用局部亚低温联合改良去大骨瓣减压术治疗,统计对比两组治疗前后颅内压变化,对比两组并发症发生率。结果:治疗后观察组颅内压较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率7.14%(3/42)低于对照组28.57%(12/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部亚低温联合改良去大骨瓣减压术,可降低重度颅脑损伤患者术后颅内压,并发症少,值得推广。     

不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的效果比较

目的比较不同去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的效果。方法选择本科收治的58例重型脑外伤患者,将其随机分为观察组（标准去骨板减压术治疗）、对照组（常规去骨板减压术治疗）,每组各29例。比较两组患者术后1、3、7 d的颅内压变化情况;GOS评分及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术后1、3、7 d的颅内压以及GOS评分、脑梗死的发生率均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准去骨板减压术可有效改善患者的术后颅内压,改善其预后,降低脑梗死的发生率,具有较好的临床推广价值。     

去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的：探究与分析大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取医院自2012年7月-2014年7月收治的重型颅脑损伤患者60例,采取随机数字表法分为对照组和试验组各30例,对照组给予常规去骨瓣减压术治疗,试验组给予标准去骨瓣减压术治疗,观察与对比2组患者的临床疗效及并发症。结果试验组良好、中残及重残的患者数明显多于对照组,植物生存及死亡的患者数明显少于对照组（P ﹤0.05）;试验组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于重型颅脑损伤的患者采用标准大骨瓣减压术治疗可取得显著的临床疗效,术后脑梗死等并发症发生率较低,安全性较高,值得推广。     

大骨瓣开颅联合亚低温治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗效果及影响疗效的主要因素。方法对31例外伤后急性脑肿胀患者的治疗资料进行回顾性分析。所有患者均接受去骨瓣减压手术和术后亚低温治疗。结果术后6个月按GOS评分标准评估:良好9例(占29.0%)、中残6例(占19.4%)、重残6例(占19.4%)、植物生存4例(占12.9%)、死亡6例(占19.4%)。结论早期去骨瓣减压和术后立即亚低温联合治疗,可以改善患者预后,而术前急性全脑肿胀和术中出现急性脑膨出,患者预后较差。     

亚低温联合骨瓣开颅减压术治疗对高血压脑出血患者神经功能的影响研究

目的 研究亚低温联合骨瓣开颅减压术治疗对高血压脑出血患者神经功能的影响.方法 86例高血压脑出血患者,随机分为观察组及对照组,各43例.对照组采用骨瓣开颅减压术治疗,观察组采用亚低温联合骨瓣开颅减压术治疗.比较两组的预后效果、颅内压、并发症发生率和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、人类软骨糖蛋白40(YKL-40)、...     

改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探究分析改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取近6年在我院接受重型颅脑损伤治疗的患者52例,将其随机分为对照组和试验组,每组各26例,对照组进行传统外伤大骨瓣减压术治疗,试验组进行改良去骨瓣减压术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量以及治疗效果。结果试验组治疗后的预后良好(65.38%)明显高于对照组治疗后的预后良好(38.46%);试验组治疗后的手术时间(52.21±15.65)min、术中出血量(93.12±26.46)m L明显低于对照组治疗后的手术时间(69.32±21.28)min、术中出血量(126.65±40.13)m L,两组有显著性差异,均在统计学上有意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中,有较好的疗效,能显著提高患者的生活质量,值得临床应用推广。     

大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效观察

目的研究大骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用价值。方法选取2010年4月—2012年4月我院采用大骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者,并以同期采用标准去骨瓣减压术治疗的54例颅脑损伤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、患者术后GOS评分、术后住院时间以及手术并发症发生率。结果观察患者手术时间、术后住院时间和手术并发症发生率低于对照组,术中出血量、术后GOS评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压术可迅速解除颅脑损伤患者脑组织受压情况,手术并发症发生率较低,便于患者术后恢复,值得临床研究应用。     

研究分析标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效和并发症

目的探讨分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效以及并发症情况。方法将我院从2015年7月至2017年7月收治的96例重型颅脑损伤患者选取为此次研究对象,根据治疗方法将其随机分成对照组与观察组,对照组患者应用常规骨瓣减压术治疗,观察组患者应用标准大骨瓣减压术治疗,对比两组患者的手术治疗效果以及术后并发症情况。结果观察组患者术后颅内压水平降低明显,且术后的并发症情况较少,同对照组患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压手术对重型颅脑损伤患者进行治疗,术后患者的颅内压下降效果显著,且术后并发症的发生概率比传统手术更低,值得在临床治疗中推广应用。     

重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术的临床分析

目的分析采取标准大骨瓣减压并天幕切开术方案治疗重型脑外伤合并脑疝的临床疗效。方法选取2008年8月至2013年8月我院收治的重型脑外伤合并脑疝患者50例,经过患者同意后随机分为两组,各25例。A组应用传统及单一的标准大骨瓣减压治疗方案,B组应用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗方案,术后比较两组的临床疗效并进行分析。结果 B组临床疗效明显好于A组,病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重型脑外伤合并脑疝患者治疗过程中选取疾病治疗方案时,使用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗方案可以提高患者的临床疗效,同时其治疗后的生存率也较高,具有明显优势。     

生物型硬脑膜补片在脑外伤去骨瓣减压术的应用

目的探讨人工脑膜在脑外伤去骨瓣减压术中的应用价值。方法回顾性分析35例颅脑外伤患者因开颅去骨瓣减压术而采用人工脑膜进行硬膜修补,对其术后相关并发症及其随访结果进行分析。结果术后1天、7天及出院前均行头颅CT检查,植入人工硬膜的部位未见异常影像学改变。发现患者并发皮下局部积液1例,外伤性癫痫1例,脑积水1例,迟发性硬膜外血肿1例。无颅内感染、脑脊液漏的发生。34例患者分别于术后3～12个月内行颅骨修补术,术中发现人工硬脑膜与正常硬脑膜已完个愈合,缝合处已被层自身组织部分替代覆盖、无不良反应。组织学检查提示为纤维细胞构成。结论脑外伤去骨瓣减压术中应用人工脑膜能降低各种相关并发症的发病率。     

标准大骨瓣减压与常规去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效比较

重型颅脑损伤在颅脑外伤中较为常见,病死率高达30%～50%.由于重型颅脑损伤常伴有严重的脑水肿及恶性颅内高压,保守治疗往往无效,多需要去除骨瓣减压并清除颅内血肿和失活的脑组织.标准大骨瓣减压术是欧美国家较为常用的术式,近年来我国也多采用此术式.我们采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,并与常规去骨瓣减压术进行比较,现将结果报告如下.     

去大骨瓣减压术后并发症

目的 探讨颅脑外伤患者应用去大骨瓣减压术治疗的常见并发症和主要原因.方法 回顾性分析73例去大骨瓣减压术治疗的患者的临床资料,统计各种并发症发病率.结果 按照GOS分级标准,恢复良好35例,预后不良28例,死亡10例.硬膜下积液21例,脑膨出18例,Trephined综合征15例,外伤性脑积水15例,外伤性癫痫3例,脑脊液切口漏3例,颅内感染1例.结论 精细的术中操作、术后的严密监测、早期预防、早期发现、早期治疗有助于减少并发症的发生.