子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林和孕三烯酮的疗效观察

子宫内膜异位症(内异症)术后复发一直是妇科医师的烦恼问题。作者对术后应用曲普瑞林(达菲林)和孕三烯酮(内美通)继续治疗内异症的临床疗效和副作用进行观察。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2005年11月本院收治的内异症患者75例。经腹腔镜手术并经病理诊断,并在镜下进行保守性手术,按照美国生育协会AFS分期法,Ⅰ~Ⅱ期17例,Ⅲ~Ⅳ期58例。单侧卵巢内异囊肿23例,双侧卵巢内异囊肿52例,囊肿平均直径5.3cm。有子宫直肠窝结节46例,患者均有不同程度的痛经、非经期下腹痛及性交痛、肛门坠胀感。随机分为两组。达菲林组(A组)38例,…     

米非司酮与内美通治疗子宫内膜异位症临床疗效比较

子宫内膜异位症(简称内异症)呈高发趋势,其治疗越来越受人们重视,治疗内异症的药物也不断应用于临床。三苯氧胺、丹那唑、内美通、促性腺激素激动剂等均取得一定疗效,但副作用也较突出。米非司酮是近几年来应用于药物流产的药物,由于其抗孕激素作用而应用于治疗子宫内膜异位症,目前国内报道尚少。本文研究米非司酮与内美通在治疗子宫内膜异位症方面的临床疗效和副作用,两者比较,观察米非司酮治疗内异症的价值。资料与方法一、资料临床资料从１９９４年１月至１９９７年１２月,从我院妇科患者中选择腹腔镜下诊断证实的子宫内膜异位症患者７５…     

促红细胞生成素在子宫内膜异位症中的表达及意义

【目的】探讨促红细胞生成素（EP0）在子宫内膜异位症（简称内异症）中的表达及意义。【方法】选择34例内畀症患者（I～Ⅱ期12例,Ⅲ～Ⅳ期22例）和30例非内异症患者,采用双抗体夹心酶联免疫分析方法检测其血清及腹腔液中EPO的表达,分析内异症患者血清及腹腔液中EP0的相关性。【结果】①内异症组血清及腹腔液中EPO的表达显著高于对照组（P〈o．05）;②I～Ⅱ期内异症患者血清及腹腔液中EPO的表达与Ⅲ～Ⅳ期患者相比无显著性差异（P〉O．05）;③内异症组EPO在血清中表达与腹腔液中的表达成正相关。【结论】内异症患者血液及腹腔液中EPO过度表达,提示其可能是内异症发病机制中的重要一环,为内异症治疗提供新的思路。     

子宫内膜异位症术后复发应用达那唑、内美通、促性腺激素释放激素治疗观察

子宫内膜异位症是一种常见的妇科良性疾病,常引起妇女的不孕、无法忍受的症状如痛经、性交痛和盆腔疼痛.治疗方法有外科手术和药物治疗.手术治疗可以松解内异症引起的粘连,提高生育力而作为首选的治疗方法.而药物治疗的目的是通过抑制卵巢激素释放形成低雌激素状态来抑制内异症异位病灶的生长,成为手术治疗后的辅助治疗.达那唑、内美通经临床应用被认为是术后治疗能减轻疼痛症状有效的药物.GnRH-a能提供更好的药物治疗效果,与单独手术治疗相比有更长的症状缓解期.本研究对本院妇产科行子宫内膜异位症保守手术的患者,术后预防复发应用达那唑、内美通、GnRH-a等药物进行临床观察与分析,比较上述药物的疗效及其副反应,探讨合理的用药选择及用药时间.     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

【目的】探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。【方法】回顾性分析2008年4月至2011年8月在本院因慢性盆腔痛行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的128例患者,比较单纯性腹腔镜手术（对照组）和腹腔镜手术联合内美通（内美通组）或诺雷德（诺雷德组）治疗子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛患者的疗效、妊娠率、术后复发率及药物不良反应的发生率。【结果】所有患者行腹腔镜手术治疗后,慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱、不孕、卵巢囊肿等症状均有不同程度的缓解。内美通组和诺雷德组的症状缓解率、妊娠率均较对照组明显提高,复发率明显降低（P〈0．05）;内美通组和诺雷德组两组之间在疼痛缓解、术后复发的疗效上无明显差异（P〉0．05）,在不孕的疗效上诺雷德妊娠率较高（P〈0．05）;内关通组常见的副反应有肝功能损害、阴道出血、痤疮、体重增加等,而诺雷德组常见副反应主要为绝经期症状。【结论】腹腔镜手术联合药物内美通或诺雷德治疗子宫内膜异住症相关性慢性盆腔痛均能显著提高症状缓解率、妊娠率及降低复发率。两种药物均有一定的不良反应,在临床治疗过程中应个体化用药。     

醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性.方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA 150 mg,之后每30 d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5 mg,连用6个月.观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况.结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生.结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者.     

盆腔子宫内膜异位症164例分析

本文对经手术病理证实的子宫内膜异位症（下简称内异症）资料进行回顾性分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 2002-07～2006-06我院经手术病理证实的内异症患者164例，年龄16～52（平均34．4）岁，已婚148例，未婚16例。     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅以妈富隆及内美通的疗效观察

目的：探讨妈富隆及内美通用于卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性。方法：回顾分析了128例卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率。结果：妈富隆组及内美通组复发率分别为20.4%、12.5%,低于未用药组43.5%（P〈0.05）,妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组42.5%（P〈0.05）。结论：妈富隆、内美通用于卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢巧克力囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低。     

子宫内膜异位症腹水内血管内皮细胞生长因子及白介素8的测定

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）患者腹腔液中血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）及白细胞介素8（IL－8）在内异症发病中的作用。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测25例内异症患者（Ⅰ、Ⅱ期13例，Ⅲ、Ⅳ期12例），15例非内异症患者（对照）腹腔注中VEGF及IL－8的含量，分析VEGF、IL－8的浓度及其与内异症分期[美国生殖协会修正标准分期（R－AFS）]的相关性。结果；内异症患者腹腔液中VEGF及IL－8的浓度明显高于对照组（P＜0.05及P＜0.01），VEGF及IL－8与R－AFS分期无相关，VEGF与IL－8之间无明显相关。结论：内异症患者腹水中VEGF、IL－8的水平高是 空微环境改变导致内异症的可能及部分原因。     

子宫内膜异位症性不孕症与基质金属蛋白酶-9的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在子宫内膜异位症性不孕症中的作用。方法：应用酶联免疫吸附实验（ELISA）分别测定145例子宫内膜异位症（内异症）性不孕症患者和150例非子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中MMP-9的水平。将内异症组分为轻度（Ⅰ、Ⅱ）和重度组（Ⅲ、Ⅳ），非内异症患者为对照组。结果：外周血中：轻度和重度内异症组MMP-9高于对照组，而且分泌期高于增生期。腹腔液中：轻度和重度内异症组MMP-9高于对照组，而且分泌期高于增生期。MMP-9在外周血中高于腹腔液中的水平（P〈0．05），血液和腹腔液中的MMP-9的水平呈正相关（P〈0．01）。结论：MMP-9参与了子宫内膜异位症的形成和发展，改变了生殖内环境，导致了内异症性不孕。     

子宫内膜异位症与卵巢癌的关系

目的：探讨子宫内膜异位症和卵巢癌两者的相互关系。方法：回顾性分析2003年1月～2005年1月间在复旦大学附属中山医院治疗的137例卵巢癌患者的临床资料。结果：137例卵巢癌患者合并子宫内膜异住症为37例（27％），肿瘤大小约5～15cm。76．2％为单侧肿块。37例子宫内膜异位症合并卵巢癌患者的病理类型为卵巢内膜样癌（50．6％）、卵巢透明细胞癌（31．2％）、浆液性癌（13．3％）及其他（4．9％）。小于50岁的卵巢癌合并子宫内膜异位症的患者16例，发生率为43．2％；而大于50岁的此类患者10例，发生率为27．0％。绝经状态与发生率无明显关系（分别为13．3％和15．9％）。30例首次手术行肿瘤细胞减灭术，4例复发后转来我院再行肿瘤细胞减灭术。60％的患者均切除干净或基本切除。95％的患者进行了以铂类或紫杉醇为基础的联合化疗，其中9HD％的患者用化疗6疗程或以上。随访中，采用B超结合CA125的测定，特异性为57．9％。结论：随着子宫内异症发病率的增加，应高度重视其恶变问题。临床工作中，对子宫内异症的患者要早诊断、早治疗，B超筛查结合CA125的定量测定有助于及时发现子宫内异症的恶变倾向。     

腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症

【目的】探讨腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效及其对性激素的影响。【方法]2005年1月至2009年1月在本院妇科进行腹腔镜手术治疗的内异症患者65例,随机分为两组,治疗组33例,腹腔镜术后用米非司酮,每日1次,每次12．5mg,连服6个月;对照组32例单纯腹腔镜手术。观察米非司酮的临床疗效及对性激素的影响。【结果】治疗组的显效率和总有效率与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组服用米非司酮后,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平在治疗前、后均无明显变化（P〉0．05）;血清雌二醇（E2）和黄体酮（P）水平较用药前显著降低（P〈0．05）。停药后3个月血清FSH、LH、E2、P恢复至用药前。【结论】腹腔镜术后联合小剂量米非司酮治疗内异症,其临床疗效肯定,值得临床借鉴和进一步研究。     

动态血压监测对高血压药物治疗的临床观察

我们于1995年4月～1995年10月采用24h无创性动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoring，ABPM）的方法，观察26例高血压病患者用药前、后的血压变化情况及临床治疗效果，报告如下。1临床资料高血压病患者26例，诊断标准符合1978年WHO的诊断标准。男17例，女9例，年龄42～64岁，平均50．6文6·8岁。I期8例，D期卫8例。所有患者于受试前均未服降压药物或停药2周以上。2方法与结果于用药前及用药后4周行ABPM。动态血压监测仪系美国Pul。e一Metric公司生产DP500OA动态血压监测仪。测量血压的间隔时间为，白昼（7～22时则．shl次…     

体位改变对改善股动脉穿刺置管术后排尿困难的研究

子宫内膜异位症（简称内异症）病灶多数位于盆腔内，是生育期妇女的常见病，主要症状是盆腔疼痛及不孕，严重影响了患者的生活质量．近年来患病率呈逐渐升高趋势。该病治疗效果不甚理想．手术是最常用的治疗手段，其目的是减轻症状．恢复生育功能，尽可能清除内膜病灶。为了解术后患者的恢复情况，2002年6月-2004年11月，我院对156例内异症术后患者进行了电信随访，对术后信息资料进行分析以指导临床护理工作，现报道如下。     

盆腔子宫骨膜异位症516例次临床分析

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症（内异症）临床特点及治疗方法与预后的关系。方法：对我院１９９３年１月￣１９９８年１２月６年间收治的内异症５１６例次临床资料进行回顾性分析。结果：内异症临床表现为盆腔疼痛及月经过多均以合并子宫腺肌病者最多,与内异症其他临床类别比较均Ｐ〈０．０１。卵巢巧克力囊肿恶性变发生率０．９７％。５１６例均经手术治疗,２０３例追踪结果显示治疗总有效率８６．７０％,单纯手术与联合治疗（手     

股动脉穿刺治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

血栓闭塞性脉管炎是一种累积周围动脉的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动脉、静脉。病情重时可导致肢体缺血性坏疽或形成溃疡。以往保守治疗方法比较单一，多采用中药治疗，且效果多不满意。重则将截肢，给病人造成了极大痛苦，且不易接受。我科自1995年5月至1996年11月行股动脉穿刺注药治疗血栓闭塞性脉管炎34例，疗效满意。现将有关临床护理体会报告如下。l临床资料本组34例均为住院病人，最大年龄45岁，最小年龄26岁，平均年龄37岁，其中男性33例，女1例。局部缺血期（I期）］4例，营养障碍期（正期）18例，坏疽期（…     

妊娠期卵巢子宫内膜异位症的诊治与复发因素分析

目的探讨妊娠期卵巢子宫内膜异位症（内异症）的诊治方案以及复发因素。方法回顾性分析32例妊娠期卵巢内异症临床资料。结果本组术前诊断10例，剖宫产术中诊断22例，孕早期均未行妇科检查，孕中期B超检查卵巢均无阳性提示。6例妊娠期卵巢囊肿破裂，其中3例无症状，3例出现急性腹痛。32例均在孕晚期剖宫产术同时行患侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及盆腔病灶清除术、盆腔粘连松解术，术后病理检查证实为内异症。3例临床Ⅳ期在术后27～34个月复发，32例新生儿全部存活。结论妊娠期卵巢内异症诊断有一定困难，孕期可能发生囊肿破裂，可据临床症状及孕妇意见先行保守治疗，必要时手术。哺乳期或月经复潮后可口服去氧孕烯炔雌醇以降低复发率。     

内美通治疗子宫肌瘤30例分析

目的 探讨口服内美通(孕三烯酮)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 临床统计30例确诊子宫肌瘤患者,口服内美通进行保守治疗,治疗时间为1个疗程(6个月),用量为2.5mg/d.然后进行随访,30例随访时间全部为1a,口服内美通6个月后随访第1次,以后每6个月随访1次.结果 口服内美通后30例子宫肌瘤患者均闭经,纠正了贫血症状,血红蛋白指标也出现了上升,在围绝经期的患者可致绝经,肌瘤体积缩小.结论 内美通在子宫肌瘤的治疗中起到了一定的效果,治疗过后的不良反应较小,可以作为子宫肌瘤的一种保守治疗方法.     

子宫内膜异位症术后应用曲普瑞林治疗的效果与护理

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）合并不孕症在腹腔镜手术＋曲普瑞林治疗后的妊娠、复发、疼痛缓解情况与护理。方法选择行腹腔镜手术治疗的内异症合并不孕患者91例,按随机数字表法同时依据患者意愿进行适当调整,将患者分为观察组39例,给予曲普瑞林治疗3个月,对照组52例不给予曲普瑞林治疗。两组均给予细致的围手术期护理。随访追踪1年,观察术后妊娠、复发及疼痛情况。结果观察组术后1年的自然妊娠率为25．6％（10/39）,内异症复发率为5．13％（2/39）;与对照组术后1年的自然妊娠率（23．1％）和复发率（5．77％）相比差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组疼痛缓解率为38．46％高于对照组13．46％,差异有统计学意义（χ2＝35．374,P＜0．01）。结论对于有生育要求的内异症腹腔镜手术治疗的患者,术后用曲普瑞林没有明显增加1年内的妊娠率,可考虑在术后积极试孕,同时加强医患沟通,加强对患者的心理护理。     

谷胱甘肽治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果

目的：分析谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能的影响。方法：选取医院2019年6月至2021年6月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者64例，依照随机数字表法分成单一用药组和联合用药组，各32例。单一用药组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，联合用药组在单一用药组基础上采用谷胱甘肽治疗。对比两组疗效，治疗前后肝功能[胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、瘙痒程度、脂质过氧化物[谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）]水平及不良妊娠结局情况。结果：联合用药组总有效率96.88%（31/32），高于单一用药组的75.00%（24/32），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后联合用药组AST、ALT、TBA水平均低于单一用药组，瘙痒程度评分、GSH与MDA含量均低于单一用药组（P＜0.05）。联合用药组胎儿窒息发生率3.12%（1/32），低于单一用药组的25.00%（8/32）；联合用药组产后出血、羊水污染发生率分别为9.38%（3/32）、3.12%（1/32），分别与单一用药组的18.75%（6/32）、3.12%（1/32）比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论：谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸能加强对妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗效果，改善肝功能和瘙痒症状，降低脂质过氧化物水平，安全性较高。