输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 采用输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石106例。结石横径4～12mm．纵径6～15mm。结果 一次性碎石成功率87．7％（93／106）．8例术后结合体外震波碎石治愈，术中5例改开放手术，1例输尿管穿孔。结论 输尿管镜入镜成功是碎石的前提，结石适当固定是碎石成功的关键，套石网篮是固定结石的有效方法之一。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例。男38例，女67例，平均年龄41岁。结石位于输尿管上段6例，中段24例，下段75例。结石横径3～15mm，纵径4～25mm。结果 碎石成功率96％（101／105），均一次碎石成功，术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔1例。术后1个月内结石排净96例。98例随访1～6个月未发现输尿管狭窄。结论 输尿镜镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用

辽河油田中心医院于2001年9月实施气压弹道碎石术10例。现将结果报告如下。本组男6例，女4例。年龄29～66岁。输尿管上段结石2例，中段4例，下段4例。曾行体外冲击波碎石而结石未能排出者6例。术前上尿路感染者2例。方法：由导丝引导将输尿管镜插入输尿管，达到结石，将直径1．0mm碎石探杆经输尿管镜操作通道直达并与结石接触，启动碎石机冲击结石。水压：15—25kPa，     

输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水

目的探讨输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水的临床疗效及安全性。方法回顾性分析笔者所在医院44例输尿管中、下段结石合并重度肾积水患者的临床资料,总结手术方法和手术疗效。结果 44例输尿管中、下段结石患者中,输尿管镜碎石成功42例(95.45%);输尿管中段结石12例,碎石成功10例;输尿管下段结石32例,碎石成功32例;1例输尿管中段结石因输尿管狭窄、过度迂曲入镜未成功,后改经皮肾镜碎取石术;1例输尿管中段结石患者因上移至肾内,后经行体外冲击波碎石。结论输尿管镜联合经皮肾微造瘘治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水疗效确切,具有创伤小、手术风险小、并发症少等优点,是目前治疗输尿管中、下段结石合并重度肾积水的一种安全、有效的微创手术方案,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石138例

目的：总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效和操作技巧。方法：回顾性分析输尿镜钬激光治疗输尿管上段结石138例143侧的临床资料。结果：一次碎石成功率为94.2%（135/143）,平均手术时间64 min ,平均住院4.5 d。8例部分结石碎片回冲入肾盂,术后补充ESWL治疗。135例患者拔出双J管后均行KUB及B超复查随访3～12个月,肾积水消失或不同程度减轻。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石可以达到满意的治疗效果。     

输尿管镜术治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的评价

目的：探讨输尿管镜腔内治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的16例双侧输尿管结石婴幼儿,行一期U-100激光碎石或逆行置管引流治疗。输尿管上段结石9侧,输尿管下段结石23侧,合并肾结石5例,结石直径6～14 mm,平均（7．4±1．9） mm。术前检查血尿素氮25～49 mmol/L,血肌酐270～835μmol/L,血尿酸623．7～1640．5μmol/L,血钾4．5～6．8 mmol/L。观察手术前后尿量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾变化。结果输尿管镜下U-100一期双侧输尿管成功碎石8例,7例逆行置入输尿管支架管引流,双侧置管4例,单侧置管3例,1例逆行置管失败改开放手术。6例二期手术碎石,治愈15例,死亡1例。平均手术时间（45±7）min,平均住院时间（9．1±2．3）d。术后第3天血尿素氮1．9～5．9 mmol/L,血肌酐45～76μmol/L,血尿酸125．6～296．7μmol/L,血钾3．2～4．8 mmol/L。结论输尿管镜联合U-100激光碎石或逆行置入输尿管支架管引流治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石临床有效,创伤小,治疗效果理想。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨腔内输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例。结果68例输尿管结石一次碎石成功62例（91．2％）,失败6例（8．8％）,其中上段输尿管结石移位3例．改ESWL后成功。输尿管穿孔1例,进镜失败2例,均中转开放手术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可视为中下段输尿管结石首选治疗方法。     

小儿行输尿管镜气压弹道碎石术的围术期风险防护

本研究从2004年9月至2009年3月采用输尿管镜气压弹道碎石对13例小儿输尿管中下段结石进行治疗,通过围手术期的风险防护和精心的护理,12例碎石成功并完全排出结石,1例输尿管镜插入失败。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:13例输尿管中下段结石患儿,年龄7～14     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石150例

我院2002年12月～2004年10月,应用输尿管镜气压弹道碎石机对150例输尿管结石患者进行了碎石治疗,139例获得成功,报道如下。1资料与方法1.1临床资料:治疗成功139例中,男79例,女60例。平均年龄52岁。全部为输尿管结石,其中右侧74例,左侧65例,上段35例,中段47例,下段57例;双例轻度     

封堵器在治疗高龄患者输尿管上段结石中的应用

目的探讨输尿管结石封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中处理高龄患者输尿管上段结石的疗效。方法术中置放封堵器防止结石漂移,提高碎石成功率。结果除1例结石漂移外,其余36例均一次碎石成功,术后复查肾盂内无残留结石,患侧肾积水消退。结论应用输尿管结石封堵器治疗高龄患者输尿管上段结石疗效理想,值得临床推广和应用。     

新型封堵器在输尿管镜下碎石术中的应用

目的探讨新型输尿管封堵器用于输尿管镜下碎石术中的临床效果。方法选取我院2011年10月至2013年1月用输尿管镜结合结石封堵器治疗输尿管结石患者85例,其中男55例,女30例;上段结石28例,中段结石30例,下段结石27例;结石直径7-13mm。在输尿管镜下气压弹道碎石过程中配合使用封堵器进行封堵。结果总碎石率97．6％（83／85）,无输尿管穿孔及黏膜撕脱等严重并发症,术后无有意义结石残留（残留结石均小于3mm）,除2例上段结石漂移至肾盂,余均成功碎石。结论输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移,提高结石清除率．     

经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石

目的探讨经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石的有效及安全性。方法采用经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石32例。结果结石清除27例,达84.4%,取得满意疗效。手术时间40～100min,平均60min。术中出血约5～30ml,平均15ml。无严重的并发症。结论经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管上段结石是一种安全、有效的方法。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石120例

目的：总结输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的经验。方法：采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共120例132侧。结石位于输尿管上段14侧,中段42侧,下段76侧。结果：初期20例中2例进镜失败,手术时间为80～140min（平均为108min）,手术并发症发生率为15%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为28.5%、45.7%、75.2%。后期100例除1例因输尿管开口异位进镜失败外,其余进镜顺利,手术时间为30～110min（平均为55min）,手术并发症发生率为2%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为43.5%、82.4%、97.5%。结论：对输尿管的解剖特点以及输尿管的内镜解剖结构的了解和掌握,有助于快速掌握输尿管技术,缩短学习曲线。输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

微创PCN输尿管镜钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石(附308例报道)

目的探讨微创PCN输尿管镜钬激光治疗肾结石及输尿管上段结石的效果。方法 2006年7月至今我科利用微创经皮肾镜装置(PCN)输尿管镜加curestar钬激光碎石技术治疗肾结石181例,输尿管上段结石127例。结果一期穿刺碎石,共259例,二期取石42例,有22例行体外冲击波碎石治疗,结石清除率90.86%,4例术中输血。4例双肾积水病例术后肾功能未恢复,1例术后出血至肾切除,无输尿管穿孔、尿瘘等并发症。结论采用细径经皮肾镜治疗肾脏结石及输尿管上段结石是安全、有效的微创术式。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的适应证、技术要点及临床价值。方法采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石24例，结石直径15～28mm；其中20例曾经1～2次体外冲击波碎石无效。4例经输尿管镜取石失败。全部病例均采用经后腹腔途径切开取石。结果本组22例手术取得成功。2例改开放手术。手术时间35～120min，平均65min，术后恢复顺利，随访2～32个月，23例患者肾输尿管积水均明显好转，肾功能改善。1例患者术后半年又出现重度肾积水，行输尿管狭窄段切除吻合术后治愈。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术，可以完整取出结石，具有微创的优势，是治疗输尿管上段结石较理想的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石160例临床分析

目的：分析输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析160例输尿管结石患者的临床资料,所有患者在硬膜外或全身麻醉下手术,通过导丝引导插入输尿管镜,行钬激光碎石,在术后留置双J管2～4周。结果160例患者中,单次手术结石粉碎率为94．37％;平均手术时间为51 min;所有患者均有轻度血尿,3～4 d可消失;通过1～3个月随访,结石排净率为97．5％;手术输尿管上段结石一次碎石成功率为70．27％,中、下段结石一次性碎石成功率为99．20％。结论通过输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效,并且是一种微创、并发症少的碎石方法。     

经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例报告

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗中、下段输尿管结石的临床经验。方法对本院2004年3月至2010年2月,经输尿管镜下钬激光治疗中、下段输尿管结石86例病例进行了回顾性分析。结果应用输尿管镜联合钬激光治疗86例中、下段输尿管结石,其中中段输尿管结石28例,下段58例,结果 86例中、下段输尿管结石完全碎石成功率96.51%（83/86）,其中下段结石98.27%（57/58）,输尿管穿孔1例,中转开放切开取石;中段结石92.85%（26/28）,2例结石在钬激光碎石过程中被冲入肾盂。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗中、下段输尿管结石有效、安全、微创,可作为治疗中、下段输尿管结石的首选治疗方法 。     

输尿管镜治疗输尿管中下段结石50例

目的 :探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石。方法 :总结 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管中下段结石 5 0例体会。结果 :5 0例中治愈 4 9例 ,3d内结石完全排出 ,治愈率为 98%。结论 :经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全有效且并发症少的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石120例临床分析

2008年5月至2011年5月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术联合超声碎石术治疗输尿管上段结石120例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性82例,女性38例,年龄19～63岁,平均37岁。左侧92例,右侧28例。46例伴有轻度肾积水,74例伴有中、重度肾积水,结石大小0.8～2.1cm,平均1.4cm。