一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药．并是百日咳、军团病、弯曲苗、支原体、衣原体感染的首选药物．但胃肠道反应较多．静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现．如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin)，可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithrornycin)与阿齐红霉素（azithromycin)抗菌作用强．尤其是后者半衰期特别长．成人每日口眼一次500mg连用三天即可，治疗成人泌尿生殖道衣原体感染只需1g口服一次。     

阿奇霉素干混悬剂生物等效性研究

阿奇霉素(azithromycin)为一种新型的大环内酯类抗生素,由于化学结构的改变,在胃酸中比红霉素稳定,因而口服生物利用度也较红霉素高.其抗菌谱广,半衰期长,组织浓度高,在临床上可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体感染[1].本研究对国产阿奇霉素干混悬剂的生物利用度、药物代谢动力学特性及其与进口阿奇霉素干混悬剂的生物等效性进行考察.     

阿奇霉素相关锥体外系反应1例并文献分析

阿奇霉素(azithromycin)是一种半合成的十五元大环内酯类抗菌药物,通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用.阿奇霉素抗菌谱广,除常见的葡萄球菌、链球菌以及部分革兰阴性菌外,还覆盖嗜肺军团菌、支原体、衣原体等非典型病原体,临床广泛用于呼吸道感染、皮肤软组织感染以及部分性传播疾病的治疗[1...     

大环内酯类抗生素的质量概况

大环内酯类抗生素是一类极其重要的抗生素,自1952年McQuire发现第一个大环内酯类抗生素——红霉素以来,由于其具有独特的抗菌效果,对革兰氏阳性菌及耐药金葡菌,多种厌氧菌有高效外,并对一些新的致病菌,如军团菌、弯曲杆菌、枝原体、衣原体感染及性病等也有很好治疗作用,因此一直被人们所重视。继红霉素后国内市场尚有麦迪霉素、麦白霉素、螺旋霉素、吉他霉素、交沙霉素及它们的衍生物,如乙酰螺旋霉素、乙酰麦迪霉素等     

抗红霉素耐药革兰氏阳性球菌的酮内酯类抗生素研究进展

红霉素第三代衍生物统称酮内酪类抗生素，包括Telithromycin(TLM)、HMR3004(RU64004)、ABT—773、HMR3562和HMR3787等在体外对红霉素敏感或耐药的革兰氏阳性球菌有优良的抗菌作用，6—O—甲基红霉素3—位取代衍生物的抗生素理化特点，在酸性环境中稳定性好。酮内酯类抗生素对包括肺炎球菌、金葡菌、链球菌属和肠球菌等对红霉素敏感或耐药革兰氏阳性球菌均有良好抗菌作用，与红霉素未见交叉耐药，具有ermA，ermB，mefE′/A型或青霉素耐药菌则有抗菌作用；酮内酯类对流感嗜血菌，嗜肺军团菌、粘膜炎莫拉氏菌、肺炎枝原体和肺炎衣原体有一定抗菌作用。酮内酯类抗生素对红霉素敏感革兰氏阳性球菌的动物腹腔感染或肺部感染的口服给药与克拉霉素和阿奇霉素的保护效果相似，对红霉素耐药或具有耐药基因的小鼠感染，口服给药的酮内酯类保护效果明显优于克拉霉素、阿奇霉素、红霉素药物。TLM和ABT—773经小鼠口服给药测定血和肺药浓度，表明肺高于血药浓度，肺AUC也明显高于血AUC，肺T1／2也长于血T1／2。志愿者口服800mg／d测定血和唾液药浓度结果证明唾液药浓度高于血药浓度。TLM临床用于呼吸系统感染800mg／d，疗程5或10d，临床治愈率为89％～95％，不良反应为恶心、腹泻和头晕、头痛等。     

早孕期解脲支原体、沙眼衣原体感染的临床治疗

为探讨早孕期解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染临床治疗中安全有效的用药方案,特将80例UU-DNA阳性和/或CT-DNA阳性的早孕患者,分阿奇霉素组、琥乙红霉素组、乳糖酸红霉素组、进行临床对照治疗观察.三组临床治愈率对比(X2检验)差异无显著意义(P＞0.05).胃肠道副反应发生率三组对比,阿奇霉素与红霉素组对比差异有非常显著的意义(P＜0.01),琥乙红霉素组与红霉素组对比有显著性差异(P＜0.05).     

红霉素类抗生素新品种的概况及发展建议

红霉素 (Erythromycin)系由链霉菌StreptomlpcosErythreus产生的 1 4元环的大环内酯类抗生素。红霉素属抑菌剂 ,抗菌谱与青霉素相似但略广。对革兰阳性菌有强大抗菌作用 ,对部分革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体也有较强的抑制作用。主要作用于敏感细菌所致的呼吸道感染、金葡菌性皮肤感染、支原体肺炎及沙眼衣原体引起的结膜炎等 ,是治疗军团菌最有效的首选药。红霉素与 β -内酰胺类抗生素一般无交叉耐药性。它与机体免疫系统之间存在协同作用的关系 ,这对于免疫功能低下的病人具有特别重要的意义。因此 ,对红霉素的研究再…     

注射用阿奇霉素治疗下呼吸道感染的临床观察

目的 为探讨国产注射用阿奇霉素在下呼吸道感染治疗中的临床疗效及其安全性。方法 收集2001-2003年本院收治的47例下呼吸道感染病人静脉用阿奇霉素治疗后的临床疗效和病原学分析。结果 阿霉素抗菌谱广不但对革兰氏阳性菌有抗菌作用，对某些革兰氏阴性菌如流感噬血杆菌以及支原体、衣原体、军团菌的作用也很强。结论 阿奇霉素可广泛应用于下呼吸感染的治疗。特别是重症感染的治疗。     

阿奇霉素配合阿希米治疗宫颈炎支、衣原体感染效果观察

目的 观察阿奇霉素,阿希米治疗支原体、衣原体宫颈炎感染患者的临床疗效.方法 对122例宫颈炎支原体、衣原体感染患者.采用单盲随机分为治疗组60例对照组62例,治疗组用阿奇霉素,阿希米治疗,对照组单纯用口服红霉素治疗,平均治疗7～10天后统计疗效.结果 治疗组总有效率为UU100%、CT100%、UU CT83.3%,对照组总有效率为UU90.3%、CT79.2%、UU CT57.1%,有效率治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素、阿希米是治疗宫颈炎支、衣原体感染的有效药物.     

罗红霉素临床应用综述

罗红霉素为大环内酯类抗生素,为红霉素的衍生物。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲支原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。主要适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。     

阿奇霉素治疗妊娠期衣原体感染有效

据美国《医学论坛报》Frei报道，NorthCarolina的一项研究表明，阿奇霉素治疗妊娠期衣原体感染方便、有效，且显著减少胃肠道副作用。一项纳入85例患衣原体感染妊娠妇女的研究中，42例接受阿奇霉素治疗者中，5例（11．9％）发生胃肠道不良反应。43例接受红霉素治疗者中，25例（58．1％）发生胃肠道不良反应。1例（2．4／）用阿奇霉素、8例（18．6％）用红霉素者因不良反应而停药。阿奇霉素的有效率为88.1％，红霉素为93％。目前美国疾病控制与预防中心建议以红霉素作为基础治疗药物。对不耐受红霉素者用阿莫西林代替。阿奇霉素的依从性高…     

红霉素与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的疗效对比

目的对比红霉素与阿奇霉素在治疗成人支原体肺炎方面的临床疗效。方法选择我社区中心自2011年12月至2012年5月收治的支原体肺炎成人患者100例,将100例患者随机分为红霉素组和阿奇霉素组,每组50例,两组在接受一般治疗的基础上,给予红霉素组患者红霉素治疗,给予阿奇霉素组患者阿奇霉素治疗。治疗结束后,观察两组患者的临床疗效、症状消失时间及统计不良反应的发生情况。结果阿奇霉素组总有效率显著高于红霉素组(P<0.05);阿奇霉素组患者各项临床症状消失时间显著短于红霉素组(P<0.05);阿奇霉素组临床不良反应发生率显著低于红霉素组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗成人支原体肺炎较红霉素总有效率显著提高,患者临床症状消失时间和不良反应发生率显著优于红霉素组,值得推广应用。     

注射用阿奇霉素治疗100例急性呼吸道感染效果观察

乳糖酸阿奇霉素是新一代大环内酯内抗生素,为15元氮杂大环内酯类.其抗菌谱比红霉素更广,对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌、衣原体、支原体等引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织感染有很好的疗效.我院于2006年1～12月治疗急性呼吸道感染性疾病80例,现将结果报告如下.……     

阿奇霉素不良反应的观察与护理

阿奇霉素(azithromycin,AZI)为大环内酯类抗生素,抗菌作用机制与红霉素相似,具有生物利用度高,组织选择性和细胞渗透性强、半衰期长等药动学特点,抗菌谱较广,尤其对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌和厌氧菌的抗菌活性较强,为红霉素的2～8倍。广泛应用于呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤和软组织感染。我院2005年3月～2006年12月用其治疗上呼吸道感染、化脓性扁     

阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染100例临床分析

阿奇霉素（azithromycin）是一种新的红霉素衍生物，其抗菌谱增宽，不仅对临床上常见的主要致病菌如：G^＋革兰阳性、G^-革兰阴性菌，厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌有高度的杀菌活性，对于非典型肺炎：衣原体、军团菌肺炎也为首选药物，对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的。阿奇霉素虽经肝脏代谢，但他大量由粪便排泄，目前国内外尚无见其肝、肾损害的报道。近年来阿奇霉素已陆续用于儿科临床，治疗儿童呼吸道感染效果较好，现报告如下。     

阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎120例临床分析

非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU)是一组较常见的性传播疾病 ,其主要病原体为沙眼衣原体 (CT)及解脲支原体 (UV)。如忽视衣原体或支原体的早期治疗 ,在男性感染后可造成性病后慢性前列腺炎及男性不育症 ;在女性感染后可引起不孕、异位妊娠、早产、新生儿肺炎等一系列并发症。积极有效的早期治疗是控制 (NGU)的主要措施之一。阿奇霉素是近年来国内应用的大环内脂类抗生素 ,为了观察其对非淋菌性尿道 (宫颈 )炎 (NGU )的治疗效果 ,笔者 1999年 9月～ 2 0 0 0年 5月分别用阿奇霉素、红霉素对 12 0例非淋菌性尿道 (宫颈 )炎患者进行治疗 ,现…     

Roxithromycin的药代动力学

Roxithromycin(以下简称R)——红霉素的醚肟类衍生物,是一个有前途的大环内酯类抗生素。它的体外抗菌谱与红霉素相似,对葡萄球菌(包括耐甲氧苯青霉素的金葡菌)、链球菌(包括肺炎双球菌)、淋球菌(包括产青霉素酶菌株)、衣原体、肺炎支原体、尿素分解尿素支原体、嗜肺军团菌、极大部分革蓝氏阳性厌氧球菌、大部分的难辨梭状芽胞杆菌和50%左右的脆弱类杆菌具有抗菌活性。临床上试用于上呼吸道和下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、口腔感染和衣原体引起的泌尿生殖道感染取得疗效。R与红霉素的主要差异在于它们在人体中药代动力学特性不同,本文就R的药代动力学特性作一综述,与红霉素相比较,并讨论给药剂量和给药间隔。     

阿奇霉素控制沙眼

沙眼由沙眼衣原体引起,是主要的可预防性致盲病因。预防致盲的努力之一在于向儿童或整个社区长期给予局部用四环素。局部使用四环素短期内有助于防止致盲,但长期来看,不能控制沙眼。口服抗菌药比局部治疗更有效,但在发展中国家大规模治疗有困难,因为四环素类、大环内酯类或磺胺类药物需要每日多次给药。沙眼衣原体感染结膜以外的部位如鼻咽喉和直肠,故局部用抗菌药对眼外感染无效,可能成为眼部的再感染源。阿奇霉素的抗菌范围与红霉素相似,但其浓集在细胞内．半衰期更长,因而推测适合于治疗复制部位在细胞内的衣原体感染。Ｓｃｈａ…     

进口注射用克拉霉素与国产注射用乳糖酸红霉素体内外抗菌活性的比较

目的 研究进口注射用克拉霉素与国产注射用乳糖酸红霉素对四川地区临床分离致病菌的体内、外抗菌活性.方法 测定260株临床分离致病菌的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC),采用活菌计数法绘制杀菌曲线,并观察细菌接种量、培养基pH和血清蛋白含量对体外抗菌活性的影响,采用小鼠100%mLD菌量测定并计算ED_(50)及95%可信限来观察注射用克拉霉素的体内抗菌活性.结果 进口注射用克拉霉素MBC的浓度较其MIC的浓度高4～16倍,为抑菌剂;当接种菌量由5×10~3CFU·mL~(-1)增至5×10~7CFU·mL~(-1)时,进口注射用克拉霉素的MIC值增加2～4倍.pH偏碱,抗菌作用增强,尤以pH8～9时,抗菌作用明显增强,血清浓度75%时,抗菌作用有所减弱.进口注射用克拉霉素静脉给药,对敏感的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和流感嗜血杆菌感染的小鼠具有保护作用,优于国产注射用乳糖酸红霉素.结论 进口注射用克拉霉素比国产注射用乳糖酸红霉素具有更好的抗菌活性,可供临床参考.     

非淋菌性尿道炎患者衣原体、支原体感染及药敏分析

目的探讨本地区性病门诊非淋菌性尿道炎病人衣原体、支原体感染及药物敏感情况。方法衣原体体采用英国C—C快速抗原检测法,支原体采用法国生物梅里埃Biomerieux公司的IST试剂盒,按说明操作。结果483例患者中Ct阳性91例(18．84％),支原体培养阳性162例(33．54％),其中Ct Uu阳性24例(4．97％),单一Uu感染139例(28．78％),单一Mh感染4例(0．83％),Uu和Mh混合感染23例(4．76％)。支原体对药物敏感的敏感株比例依次是：交沙霉素87．1％,原始霉素75．3％,强力霉素50．6％,氧氟沙星44．4％,四环素31.5％,最低是红霉素19．8％;而耐药性高的耐药株比例依次是：红霉素61.1％,四环素43．8％、氧氟沙星37.1％、强力霉素25．9％、原始霉素23．5％,最低的是交沙霉素4．9％。结论本地区衣原体、支原体感染率较高;治疗支原体以交沙霉素为首选药物。