乳腺分叶状肿瘤的15例临床治疗体会

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点及治疗原则。方法:总结15例乳腺分叶状肿瘤的诊治状况及预后。结果:所有患者均施行术中冰冻病理切片及术后病理检查,其中良性11例,交界性2例,恶性2例。3例行局部切除术,3例行乳腺单纯切除术,8例行局部扩大切除术,1例行乳腺癌改良根治术。全部患者获随访:复发3例,1例行乳腺癌改良根治术后2年半死于肺转移。结论:乳腺分叶状肿瘤术前诊断困难,细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片诊断价值有限,合理的手术方式是避免复发的关键。     

乳腺分叶状肿瘤13例诊治分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则和影响预后的因素。方法回顾性分析2001年1月~2005年8月收治的13例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果13例患者中8例行局部切除术,4例行乳房单纯切除术,1例行乳腺癌改良根治术,全部患者术后随访,随访时间4~47个月,中位时间13个月,1例行乳腺癌改良根治术后3年死于远处转移,2例行局部切除术后复发。结论局部扩大切除术治疗乳腺分叶状肿瘤是可行的,而对肿瘤体积较大、浸润胸肌或局部切除术后复发患者则宜行乳房切除术。     

乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则,选择合理治疗方案。方法回顾性分析1997年3月至2006年6月收治的21例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,包括诊断年龄,临床症状,肿瘤大体及组织学特征,手术方式,术后放射及化学治疗,复发率,死亡率,比较良性、恶性、交界性肿瘤的不同。结果23例患者平均年龄38岁,按WHO分类标准,其中良性11例,交界性4例,恶性8例。14例行局部切除术,5例行乳腺单纯切除术,4例按乳腺癌改良根治术术式。随访18例,平均随访时间22个月(12～96个月),2例按乳腺癌改良根治术术后1年死于远处转移,4例行局部切除术后复发再次按乳腺癌改良根治术手术。结论保证1～2cm切缘的扩大局部切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的首选方案,局部复发的交界性和恶性肿瘤要选择乳房单纯切除术式或按乳腺癌改良根治术。     

乳腺分叶状肿瘤诊疗分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法以及影响预后的因素。方法回顾性分析我院2003年6月-2008年6月收治的23例乳腺分叶状肿瘤患者的诊疗资料。结果 23例患者中行局部肿块切除术16例,行乳房单纯切除术6例,行乳腺癌改良根治术1例。术后全部随访,随访时间10-56个月,平均21个月,1例行乳腺癌改良根治术后4年死亡,1例行局部切除术后复发。结论局部扩大切除术治疗乳腺分叶状肿瘤是确实可行的。临床须结合病史、肿块大小及病理类型等各种因素,选择合理有效的治疗方案。     

乳腺分叶状肿瘤21例诊断和治疗

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床表现、病理特点、治疗原则和影响预后的因素。方法：回顾性分析21例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果：21例平均年龄47岁,其中良性12例,恶性4例,交界性5例。11例行局部广泛切除术,4例行局部切除术,6例行单纯乳房切除术,恶性中2例行乳腺癌改良根治术;1例给予术后化疗,1例给予术后放疗。随访18例,平均随访23个月（6～66个月）。1例术后3年内死于远处转移,2例行局部切除术后复发。结论：合理的手术方式是治疗乳腺分叶状肿瘤的方法。     

41例乳腺分叶状肿瘤的诊断和治疗

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床表现、病理特点、治疗原则和影响预后的因素.方法回顾1997年6月至2005年6月收治的41例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料.结果41例患者平均年龄35岁,其中良性20例,恶性16例,交界性5例.19例行局部广泛切除术,7例行局部切除术,9例行单纯乳房切除术,6例行乳腺癌改良根治术;4例患者给予术后放疗.随访35例,平均随访26个月(5～101个月),1例术后3a死于远处转移,2例行局部切除术后复发.结论合理的手术方式是治疗乳腺分叶状肿瘤的方法.     

乳腺叶状肿瘤24例的病理和临床诊治

目的 :探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点、治疗原则和影响预后的因素 .方法 :1 987 0 8/ 2 0 0 2 0 6我院收治的 2 4例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料 .结果 :2 4例患者平均年龄37岁 ,按WHO分类标准 ,其中良性 1 3例 ,交界性 7例 ,恶性 4例 .1 0例行局部切除术 ,9例行乳腺单纯切除术 ,5例行乳腺癌改良根治术 .随访 2 0例 ,平均随访时间 1 7mo (9～ 6 0mo) ,1例行乳腺癌改良根治术后 2mo复发 ,伴有广泛的肺转移 ,行左下肺叶切除术后 1a死亡 ,2例行局部切除术后复发 .2例恶性患者术后行新辅助化疗 (泰索帝 +表阿霉素 ) 2个疗程 ,肿瘤无明显变化 ,其余病例术后均未行放疗和化疗 .结论 :对直径 <5cm的乳腺叶状肿瘤的应首选扩大局部切除术 ,切除肿瘤边缘不少于 2cm ;对直径 >5cm的乳腺叶状肿瘤尽早进行单纯乳房切除术     

乳腺分叶状肿瘤10例治疗体会

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床表现及手术方式的选择。方法回顾性分析我院2004年4月至2010年1月期间10例手术治疗后病理检查确诊的乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料。结果 10例患者术后均随访,随访时间0.5-5年。5例行局部乳腺部分切除术,术后复发1例。1例行单纯乳房切除术。3例行单纯乳腺切除术加假体植入隆乳术。1例反复5次局部乳腺切除术后复发,最终行单纯乳房切除术。本组10例患者均术后生活质量良好,无死亡病例。结论局部扩大部分乳腺切除术在乳腺分叶状肿瘤的治疗中是可行的。     

39例乳腺叶状肿瘤临床分析

目的 结合临床实践经验,探乳腺叶状肿瘤的手术治疗.方法 选取2003年1月-2009年12月期间我院收治的乳腺叶状肿瘤39例为研究对象,采用回顾性分析法,将乳腺叶状肿瘤患者资料进行系统的总结分析,探讨手术方式以及手术治疗的有效性.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 本组39例患者中,21例(53.84%)行局部切除术,其中10例良性,4例交界性,7例恶性;15例(38.46%)行乳腺单纯切除术,其中7例良性,3例交界性,5例恶性;3例(7.69%) 行乳腺癌改良根治术手术,其中1例交界性,2例恶性.1例患者局部切除术后复发为恶性,再次按乳腺癌改良根治术手术.3 例按乳腺癌改良根治术的患者,术后病理检查均未发现有腋窝淋巴结转移.1例患者因多次复发,行术后辅助异环磷酰胺+盐酸阿霉素化疗.结论 无论乳腺叶状肿瘤组织学上是良性或恶性,都有可能出现复发和转移,在患者出院时应告知患者定期复查,并按照要求对患者进行定期随访.     

乳腺分叶状肿瘤15例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点与治疗原则。方法回顾性分析15例乳腺分叶状肿瘤的临床资料。结果15例患者中良性10例,交界性3例,恶性2例。根据患者年龄、原发肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移等因素,10例行局部切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺癌改良切除术。12例获随访,1例远处转移死亡,3例局部复发。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,局部扩大切除是其首选治疗方法。     

乳腺叶状囊肉瘤的诊断和治疗

目的：探讨乳腺叶状囊肉瘤的诊治方法。方法：回顾分析经病理证实的18例乳腺叶状囊肉瘤患者临床资料。结果：本病在10岁和40岁高发,以无痛性乳房肿块为主要表现,术前均未明确诊断,行肿瘤扩大切除术13例,改良根治术3例,单纯乳房切除术2例;局部复发率11．1％（2／18）,愈后良好。结论：辅助检查对乳腺叶状囊肉瘤定性诊断帮助不大,确诊要靠病理检查;治疗以肿瘤扩大切除术为主,局部复发后再次手术仍能取得较好效果。     

乳腺分叶状肿瘤的临床分析

目的 探讨患有乳腺分叶状肿瘤的患者其发病原因、临床症状、阳性体征、鉴别诊断、正确诊断、治疗方案及其预后.方法 回顾性分析笔者所在科室2000年5月~2010年7月收治的45例乳腺分叶状肿瘤患者临床资料.结果 在45例乳腺分叶状肿瘤患者中,良性占11例,交界性占3例,恶性占31例,依据患者其发病的年龄、肿瘤的大小以及是否有腋窝淋巴结的转移等相关因素,对其中14例患者行局部切除术,对25例患者行乳腺单纯切除术,对6例患者行乳腺癌改良根治术;41例患者获得随访,6例患者局部复发,3例患者经远处转移后死亡.结论 乳腺分叶状肿瘤在临床上较为少见,并且非常容易误诊与漏诊,因为其临床症状、体征以及辅助检查均缺乏特异性.所以在治疗上应该严格结合患者的病史、其肿瘤的大小以及其病理类型等相关因素,合理的选择术式与治疗方案,对患者加强术后的随访,从而提高患者手术其预后.     

乳腺叶状肿瘤30例诊断与治疗分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的疗效。方法 对经手术和病理诊断确诊的30例乳腺叶状肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者中良性叶状肿瘤16例，交界性叶状肿瘤9例，恶性5例。行局部肿块切除8例，单纯乳房切除术8例，改良根治术13例，姑息性肿块切除术1例。其中20例获随访1～24年，随访期间死亡1例，其余患者均存活，其中4例因肿瘤复发再行乳房单纯切除或改良根治术。结论 手术方式的选择对预后影响较大，扩大的局部切除或单纯乳房切除为推荐术式。     

乳腺恶性叶状肿瘤6例临床病理分析

目的探讨乳腺恶性叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗。方法收集2009～2013年东莞市人民医院及东莞市莞城人民医院收治的6例乳腺恶性叶状肿瘤,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者确诊恶性前有多次手术治疗史及复发史,2例为首诊。末次手术乳腺区段切除1例,单纯乳腺全切除加前哨淋巴结探查2例,改良根治术3例;术后化疗2例,术后双肺转移及死亡1例,其余5例术后随访5个月～4年无复发和转移。结论乳腺恶性叶状肿瘤诊断主要依据病理学,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。大部分由良性或交界性反复复发后恶变,手术切除为主要治疗方式,手术切除范围和复发有一定关系。     

乳腺叶状肿瘤28例临床诊疗分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点、治疗方法以及影响预后的可能因素。方法回顾性分析我院2007年6月~2011年8月收治的28例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。结果 28例患者平均年龄34岁,但发病年龄两极分布较明显。其中19例为良性,9例为交界性。全部患者均手术治疗,其中乳腺区段切除术12例,扩大区段切除术15例,乳房单纯切除术1例。全部病例均术后随访,时间为6~48个月,2例复发,无死亡病例。结论乳腺叶状肿瘤发病率较低,发病年龄较广,青春期及围绝经期发病较为集中,需结合病史、影像学检查及穿刺/冰冻病理等因素明确诊断。规范手术治疗乳腺分叶状肿瘤效果确切。     

老年乳腺癌102例治疗体会

目的分析老年人乳腺癌的特殊性和治疗体会。方法回顾性总结2005年2月至2010年12月收治的102例老年乳腺癌患者的临床资料。结果 102例术前均经针吸活检或快速冰冻切片明确病理诊断。86例行乳腺癌改良根治术,12例行乳腺单纯切除术,4例行乳腺区域切除术。术后TNM分期：II期47例,III期54例,IV期1例。术后同时接受放、化疗16例（15.69%）,接受化疗46例（45.10%）;单纯放疗9例（8.82%）,单纯内分泌治疗31例（30.39%）。术后内分泌治疗各87例（85.29%）,除单纯内分泌治疗者,余56例（54.90%）为术后放疗或化疗、或放疗＋化疗并接受内分泌治疗。全组术后接受随访最长5年,5年内死亡21例,非肿瘤原因死亡19例,2例因转移、复发死亡。结论老年人乳腺癌有其特殊的生理特点和肿瘤生物学特点。老年人乳腺癌非手术禁忌证,术后应根据老年人的具体身体情况决定辅助治疗。     

乳腺叶状肿瘤42例临床分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院门诊及住院收治的42例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。观察并评估乳腺叶状肿瘤的疗效及预后。结果 42例患者病理诊断良性25例(59.52%),交界性11例(26.19%),恶性6例(14.29%)。单纯肿块扩大切除术术后复发11例,复发时间为上次治疗后3～25个月。单纯乳房切除组1例局部复发,复发时间为术后8个月。单纯乳房切除加低位淋巴结切除术12例,随访4～37个月均未见复发。结论乳腺叶状肿瘤是乳腺疾病中少见的一种纤维上皮性肿瘤,属于潜在恶性肿瘤,具有复发及远处转移的风险,预后较好,目前乳腺叶状肿瘤的治疗首选手术治疗,其余辅助治疗效果仍在探讨中。     

以腋窝淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌诊治分析

目的研究以腋窝淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌临床特征、诊断和治疗。方法对2000年1月-2009年2月12例以腋窝淋巴结转移为首发症状经临床查体、超声、钼靶未发现原发灶的隐性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,其中9例对乳腺及腋窝进行核磁共振检查,所有病人均行甲状腺、胸部、腹部CT或全身PET-CT扫描排除其他脏器肿瘤转移,9例病人行单纯腋窝淋巴结清扫术,3例病人行乳腺癌改良根治术,切除的标本行活检病理免疫组化检查。术后病人均行化疗、放疗,5例行内分泌治疗。术后随访最长10年,最短1年。结果隐性乳腺癌占同期本院1 550例乳腺癌的0.77%,病理检查2例诊断为乳腺浸润性导管癌,1例为乳腺浸润性微乳头状癌,其余未发现乳腺病灶。术后随访1例局部复发,无远处转移。结论磁共振检查对隐性乳腺癌有意义,化疗、新辅助化疗配合腋窝清扫术和乳腺癌改良根治术是可选择的治疗方法。     

青少年乳腺叶状囊肉瘤的病理特点和临床分析

目的提高外科医生对乳腺叶状囊肉瘤的诊治水平。方法回顾性总结我院1983～2004年收治的乳腺叶状囊肉瘤8例。按Azzpoprai分类：良性6例，临界1例，恶性1例。术式选择：局部肿瘤切除3例，广泛局部切除3例，单纯乳腺切除1例，改良根治1例。结果术前诊断为乳腺叶状囊肉瘤4例，误诊为为纤维瘤复发1例、乳腺癌2例，误诊率为37％。术后无并发症。全组随访4个月-21年．均无复发及转移。结论本组发病率低，临床应注意鉴别，减少误诊。对于年轻病人特别是未婚者．首选局部肿瘤切除或广泛局部切除术。     

良 性 乳 腺 叶 状 肿 瘤 的 诊 治 体 会

乳腺叶状肿瘤约占全部乳腺肿瘤的 0.3％～ 0.5％ [1]，组织类型与临床表现不统一，预后难测 [1～ 3]。下面就 9例良性乳腺叶状肿瘤的诊断、治疗、预后浅谈我们的体会。 1临床资料 　　1994年至 1998年收治 9例良性乳腺叶状肿瘤病人。全部为女性，年龄 18岁～ 56岁，平均 38岁。均可触及肿物，肿物大小 3cm～ 15cm，平均 7cm。 4例彩超检查，显示实质性肿物中有不均匀的低回声区。全部病例未行术前穿刺检查，仅 2例术前疑为叶状肿瘤，余者误诊为纤维腺瘤或乳腺癌。 7例行乳腺肿物切除术，在病理诊断后其中 1例行补救性扩大肿物切除术， 1例行…