353例进展期胃癌的临床分析

我院 1995～ 2 0 0 1年共行胃镜检查 6 45 2次 ,检出经病理及细胞学证实的进展期胃癌患者 35 3例 ,现总结报告如下 ,旨在分析曲阜市区域进展期胃癌发病特点 ,提醒患者增强预防和诊断胃癌的知识 ,有助于及早发现胃癌 ,以便早期治疗。1　病例资料1.1　一般资料　进展期胃癌 35 3例患者中 ,男 2 77例 ,女 76例 ,男女比例为 3 6 4∶1;年龄为 30～ 84岁(平均 6 1 4岁 ) ,发病年龄 <4 4岁 2 0例 (5 7% ) ,4 4～ 5 9岁 5 5例 (15 6 % ) ,≥ 6 0岁 2 78例 (78 7% )。所有病例均经病理组织学或细胞学检查证实。1.2　临床表现　患者病程中以腹胀、腹…     

针吸细胞学检查颈部淋巴结转移癌45例的临床病理分析

颈部淋巴结肿大在临床淋巴结肿大中最常见 ,而淋巴结转移癌在淋巴结的恶性肿瘤中最常见。我院收集从 1995年至 2 0 0 1年近 6年来颈部淋巴结转移癌患者 4 5例 ,给予细针吸取活检细胞学检查 ,探讨其临床及细胞学特点 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 4 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 :>6 0岁者 2 4例、4 0～ 6 0岁 16例、<4 0岁者 5例 ,平均年龄 6 3 5岁 ;部位 :左颈部 16例 ,左锁骨上12例 ,右颈部 7例 ,右锁骨上 5例 ,右颌下 3例 ,左颌下 2例。1.2　方法　采用干燥无菌 5 0ｍｌ注射器及 8号针头 ,常规消毒后快速穿刺肿大…     

肿瘤灵治疗甲状腺瘤临床观察

1　临床资料1.1　一般资料本组 3 3 0例 ,男 75例 ,女 2 5 5例 ;年龄 11～ 78岁 ,2 0～ 40岁占 78%。肿瘤直径 2～ 6ｃｍ ,大部分病例经Ｂ超检查诊断为甲状腺瘤 ,放射性同位素扫描检查诊断甲状腺体积增大缺损块为冷结节、凉结节、温结节。半数病例针吸穿刺病理细胞学检查诊断甲     

胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的 :探讨胃肠道间质瘤的临床病理学特征及合理诊治措施。方法 :回顾分析 1989年 5月 -2 0 0 0年 6月经手术治疗病理证实的胃肠道、腹膜后间质瘤 2 3例 ,就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析。结果 :本组 2 3例患者中 ,发生于胃肠道 16例 (6 9 5 % ) ,腹膜后 7例 (30 5 % ) ;良性间质瘤 9例(39 2 % ) ,恶性间质瘤 14例 (6 0 8% )。 2 3例均行手术切除 ,临床表现以腹部肿块、隐痛为主。结论 :胃肠道间质瘤的临床表现和影像学检查无特异性 ,明确诊断需依靠病理学检查。手术切除是有效的治疗方法。     

56例乳头溢液病例的临床病理分析

目的 :探讨病理性乳头溢液的诊断顺序。方法 :5 6例乳头溢液病人均经溢液涂片细胞学和 /或导管照影检查 ,伴有肿块者均行细针穿刺细胞学检查。全部病例均经手术治疗 ,行快速病理检查以决定手术方式。结果 :导管内乳头状瘤占 5 3 6 % ,乳腺导管扩张症占 16 1% ,增生性腺病占 12 5 % ,导管内癌和浸润性导管癌占 10 7% ,乳腺炎症占 7 1%。结论 :本组资料分析提示 ,乳头溢液的性质不同 ,考虑诊断的顺序亦有所不同 ,病理性乳头溢液应考虑手术治疗。     

儿童纵隔恶性淋巴瘤24例分析

198 5年 11月～ 1998年 11月 ,我院经病理、尸检、肿瘤细胞学及Ｘ线确诊的恶性淋巴瘤 (ＭＬ) 49例 ,其中纵隔受累者 2 4例 ,约占同期ＭＬ病例总数的 49% (2 4/49)。总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;4个月～ 2岁 4例 ,2～ 6岁 7例 ,6～ 11岁 13例。均经病理学或细胞学确诊 ,淋巴结或肿物活检 18例 ,尸检 5例 ,骨髓细胞学检查 17例 ,胸腔积液细胞学检查 7例 ,均有典型胸部影像诊断 (ＣＴ或Ｘ光片 ,侧位及断层摄影 )。1.2　病理组织学分类与分期按Ｒａｐｐａｐｏｒｔ分类和 1985年成都会议修定非霍奇金淋…     

脑实质内室管膜瘤的MRI表现与病理结果比较分析

目的 比较脑实质内室管膜瘤的MRI表现与病理结果.方法 对经手术病理证实的30例脑实质内室管膜瘤进行回顾性分析,均行颅脑MRI平扫及增强扫描检查.结果 肿瘤大小:长径2.0~13.0 cm,平均(5.16±2.03)cm.7例发生于幕上;发生于幕下23例.所有病例伴幕上不同程度脑积水.发病男性18例(60.00%),女性12例(40.00%).发病年龄≤14岁6例(20.00%);>14岁24例(80.00%).Ⅰ~Ⅱ级21例,占比70.00%;Ⅲ级9例,占30.00%.幕上Ⅰ~Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,幕下Ⅰ~Ⅱ级16例,Ⅲ级7例.手术全切21例(70.00%);进行手术大部分切除9例(30.00%).MRI表现:T1加权像上,长T1:等T1:短T1:混杂信号=16:4:2:8;T2加权像上,长T2:等T2:混杂信号=18:2:10;肿瘤内部信号均匀者6例,不均匀者24例,其中有16例出现肿瘤内囊变;肿瘤边界清晰者7例,边界欠清晰者23例;瘤周无明显水肿者22例,7例轻度水肿,1例重度水肿;肿瘤无强化者4例,强化者26例,其中不均匀强化者25例.MRI诊断准确率(83.3%)和病理确诊比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI能较清楚显示室管膜瘤病灶,对诊断及鉴别脑实质内室管膜瘤具有重要价值.     

细胞学诊断脊索瘤二例

1　临床资料1.1　一般资料1997～ 2 0 0 0年内见 2例 ,患者均为男性 ,年龄分别为 5 5岁、6 5岁 ,均以骶部肿块为主要症状 ,同时伴有大便困难或局部疼痛而就诊。病程 6～ 14个月 ,肿瘤直径 4～ 6ｃｍ。Ｘ线检查均发现骶骨骨质有破坏 ;肛门指诊均触及肿物位于直肠后壁与骶骨前之间 ,其余无异常。1.2　细胞学检查2例均于术前做肿块针吸细胞学检查 ,涂片经ＨＥ染色及瑞氏染色镜检 ,2例瘤细胞形态特征及分布状况酷似 ;瘤细胞中等大小 ;呈圆形或卵圆形 ,胞浆丰富透亮 ,多数含有大小不等的空泡 ;核圆形 ,多位于细胞中央 ,染色质均细 ,未见核仁及核…     

卵巢良性实性肿瘤89例分析

1993年1月～2 0 0 2年12月我院共收治卵巢良性实性肿瘤89例,我们对89例患者的临床资料进行回顾性分析,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料89例患者年龄16～72岁,中位年龄5 4 6岁。绝经期42例( 4 7 2 % ) ;卵巢纤维瘤发病中位年龄5 1 3岁,卵巢甲状腺瘤49 0岁,勃勒纳瘤5 6 1岁,卵巢平滑肌瘤45 7岁1 .2　临床表现89例患者首发症状为下腹肿物者5 5例( 61 8% ) ,下腹部疼痛者2 4例( 2 7 0 % ) ,其中并发卵巢蒂扭转6例( 6 7% ) ,腹胀2 8例( 3 1 5 % ) ,绝经后阴道出血5例( 5 6% )。平均初潮年龄15 7岁,平均绝经年龄48 3岁,3例未婚,7例未孕…     

肺结核合并肺癌78例临床分析

近年来由结核病化疗的进展 ,肺结核患者的生存年龄限长 ,使中老年肺结核患者增加 ;而肺癌并存肺结核病例近年来有所增加 ,临床易误诊为单纯性肺结核导致误诊。现将我院1990～ 1999年确诊原发性肺癌并肺结核患者 78例作分析报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 78例中 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2± 8岁。1 2　诊断依据　肺结核诊断依据 :痰菌阳性 43例 (5 5 1% ) ,结核菌素试验阳性 12例 (15 4% ) ,痰ＰＣＲ阳性 17例 (2 1 8% ) ,肺部结核钙化灶 6例 (7 7% )。肺癌诊断依据 :痰细胞学检查阳性3 0例 (3 8 5 % ) ,…     

超声心脏粘液瘤15例临床分析

心脏粘液瘤有多种临床表现 ,易漏诊、误诊 ,随着超声心动图的应用 ,该病的诊断与治疗有了很大的进展。本文总结了两院 1986年 2月～ 2 0 0 0年 9月经超声心动图检查诊断的 15例患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料15例中男 6例 ,女 9例 ;32～ 6 4岁 ,平均 48岁。主要症状:活动后胸闷、心悸为主 12例 (80 .0 % ) ,咳嗽 7例 (46 7% ) ,晕厥 8例 (5 3 .3 % ) ,左侧卧位加重 2例 (13 .3 % ) ,坐位加重 4例(2 0 .0 % ) ,水肿、腹胀、尿少等心衰表现 7例 (46 7% ) ,阵发性呼吸困难 5例 (33 .3 % ) ,咯血 1例 (6 .7% ) ,间歇性发热…     

青年肺癌35例临床特点分析

我院 1990年 1月 -2 0 0 2年 8月经病理或 和细胞学检查证实的青年 (≤ 40岁 )肺部恶性肿瘤患者 35例 ,作者就其临床特点进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例来源本组 35例中 ,男性 2 5例 ,女性 10例 ;平均年龄 34 5岁 ( 2 0～ 40岁 )。所有病例均经纤维支气管镜活检 ,淋巴结活检或反复抽胸腔积液找到肺癌细胞。 35例中小细胞未分化癌 16例 ,占 45 7% ;鳞癌 12例 ,占 34 2 % ;腺癌 6例 ,占 17 1% ;大细胞未分化癌 1例 ,占 2 9%。1.2　吸烟史35例中 ,有吸烟史者 2 0例 ,其中女性 3例。吸烟时限 10年以上且吸烟指数 (平均每日吸烟…     

超声在诊断甲状腺结节性疾病中的作用

资料和方法本组 86例 ,男性 2 3例 ,女性 63例 ,年龄为 18～66岁。所有病例均经术前超声检查及术后病理证实。仪器 :ＡＴＬ30 0 0、线阵探头、频率 :5ＭＨＺ。患者仰卧位 ,颈后置枕头 ,充分暴露颈前方 ,常规观察测量腺体大小 ,结节病灶的大小、性质、形态、部位及结节与周围组织的关系 ,并扫查颈部淋巴结。结　　果86例甲状腺肿块的声像图表现与病理诊断见下表 1和表 2 :　 表 1　 86例肿块声像图表现诊断甲状腺腺瘤(2 1例 )结节性甲状腺肿(48例 )甲状腺癌(1 7例 )实质性 6例 (2 8.6 % ) 32例 (66 .7% ) 1 6例 (94.1 % )囊　性 1 0例 (47.6 …     

子宫颈腺癌细胞形态学诊断

子宫颈腺癌比鳞癌少见,约占宫颈癌的6～7%.作者对近12年(1970～1981)44例不同组织学类型的宫颈腺癌进行组织学和细胞学的对照比较.最初的细胞学检查,将44例中26例正确地判断肿瘤细胞属于腺癌成分;错误地判断为鳞癌8例,低分化癌6例;3例只是认定有恶性肿瘤成分,1例怀疑为癌.另有9例细胞学检查错误地诊断为宫颈腺癌,经组织学检查其中5例是鳞癌,2例宫颈中胚层混合瘤,1例增生性腺样纤维息肉。进行回顾性组织学和细胞学对照比较,得以确定不同组织学类型的宫颈腺癌的细胞形态学特点.     

乳腺肿块针吸细胞学检查230例临床分析

乳腺肿物是女性常见肿瘤 ,一些良性乳腺肿瘤有一定的恶变率 ,乳腺癌亦有上升趋势 ,确诊均依赖于活体组织检查 ,我科自 1985年 7月— 2 0 0 0年 11月应用针吸细胞学 (fine- needle aspirationcytology,FNAC)检查乳腺肿块 2 30例 ,并与术后病理检查进行对照比较。1　材料与方法1.1　一般资料　全组患者 2 30例 ,均为女性 ,年龄 18岁～ 74岁 ,中位年龄 41岁 ,其中 18岁～ 30岁 6 1例 (2 6 .5 %) ,30岁～ 40岁 5 5例 (2 3.9%) ,40岁～ 5 0岁 5 6例 (2 4.3%) ,5 0岁～ 6 0岁 31例(13.5 %) ,6 0岁以上 2 7例 (11.7%)。1.2　术后病理　乳腺浸润性…     

尿CYFRA21-1、端粒酶、VEGF联合检测膀胱移行细胞癌的价值

 目的　探讨反映肿瘤发生发展不同阶段的尿瘤标联合 ,检测膀胱移行细胞癌 (BTCC)的价值。方法　 4 5例BTCC患者 ,同时分别以抗体夹心ELISA方法检测尿CYFRA2 1 1、VEGF、TRAP方法检测尿端粒酶。联合检测的灵敏度与单一瘤标及尿细胞学检测结果比较 ,χ2 检验。结果　尿CYFRA2 1 1、端粒酶、VEGF诊断BTCC的灵敏度分别为 82 .2 %、77.8%、84 .4 % ,与尿细胞学 (44 .4 % )比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;联合瘤标诊断BTCC的灵敏度为 95 .6 % ,与尿细胞学 (P <0 .0 0 5 )     

非霍奇金淋巴瘤骨髓涂片与活检标本淋巴瘤细胞形态学的比较研究

目的　探讨骨髓侵犯 ( BMl)的非霍奇金淋巴瘤 ( NHL )骨髓涂片与活检标本中淋巴瘤细胞的形态学特点。方法　骨髓涂片瑞氏 -吉姆萨染色、活检组织塑料包埋行苏木素 -吉姆萨 -伊红染色后分别进行瘤细胞形态学观察和描述。结果　 T- NHL 4 0例 ,B- NHL 10 0例。骨髓中淋巴瘤细胞 2 0 .0 %～ 90 .0 % ,L BMI轻度 30例 ( 2 1.0 % ) ,中度 32例 ( 2 3.0 % ) ,重度 78例 ( 5 6 .0 % ) ;瘤细胞分布呈间质型 4 6例 ( 32 .8% ) ,混合型 36例 ( 2 5 .8% ) ,结节型 14例 ( 10 .0 % ) ,弥漫型 4 4例 ( 31.4 % )。中度浸润组患者脾肿大发生率明显高于轻度浸润组和重度浸润组 ( P<0 .0 1) ,L BMI越重越易合并 L S/ L。结论　 L BMI程度和方式与临床表现密切相关 ,骨髓细胞学分析结合活检病理检查对L BMI诊断具有重要意义     

白血病和淋巴瘤常见染色体融合基因的检测分析

 目的　应用多重巢式RT PCR法 ,结合染色体核型检查分析 75例不同类型白血病观察其治疗和预后。方法　收集 4 1例AML、8例CML、1例CLL、1例PLL、6例MDS、8例NHL、4例MM、5例ALL及 1例嗜酸细胞性白血病患者骨髓标本进行RT PCR及染色体核型检查。结果　 (1)RT PCR示 :75例白血病中 30例阳性条带 ,4 5例无阳性条带。其中M 3:PML/RARA的阳性率为 5 0 % ,PLZF/RARA 8.3% ,(包括 3/ 12例门诊复查病例 ,2 / 12例为同一患者 )。M 4 :CBFB/MYH114 4 .4 % ,MLLex7/MLLex2 11.1%。M5 :MLL/AF6 33.3%。CML :BCR/ABL 87.5 %。MDS :MLLex7/AF4 16 .7% ,EVI1(3q2 6 ) 16 .7%。NHL :EVI1(3q2 6 ) 12 .5 %。MM :HOX115 0 .0 %。ALL :BCR/ABL 2 0 .0 %。 (2 )染色体核型检查多数与融合基因PCR结果相符 ,2例染色体核型检查正常而融合基因检测有阳性条带。结论　 (1)某些融...     

96例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的　探讨胃肠道间质瘤的病理诊断、外科治疗及预后相关因素。方法　回顾分析 96例经手术治疗的胃肠道间质瘤患者的临床病理资料 ;免疫组织化学方法检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白 (SMA)和S 10 0的表达情况。结果　免疫组织化学阳性表达率CD117为 79.2 % (76 / 96 )、CD34为 5 8.3% (5 6 / 96 )、SMA为 35 .4 % (34/ 96 )、S 10 0为 9.4 % (9/ 96 )。良性 2 3例 ,恶性 73例。恶性组病例中 ,首次手术中切除大网膜 39例 ,未切除大网膜 34例 ,转移复发率分别为 5 .1%和 2 6 .5 % (P <0 .0 5 ) ;手术切除肠管断端距肿瘤 >5cm 4 6例 ,≤ 5cm 2 7例 ,转移复发率分别为 6 .5 %和 2 9.6 % (P <0 .0 5 )。良、恶性胃肠道间质瘤 5年生存率分别为 91.5 %和 5 7.3%。结论　CD117及CD34等免疫标记物配合使用可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率。采用合理的首次手术治疗及大网膜预防性切除可减少胃肠道间质瘤的复发。     

心包内注药治疗癌性心包积液52例

1997年 9月— 2 0 0 0年 6月 ,我科采用心包内注药治疗癌性心包积液 5 2例 ,取得较好的临床效果 ,报告如下。1　材料与方法收稿日期 :2 0 0 0 -12 -0 8作者单位 :焦作矿务局中央医院 ,河南　焦作45 40 0 01.1　临床资料　本组共收集 5 2例癌性心包积液病例 ,男性 39例 ,女性 13例 ;年龄 34岁～ 72岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均经病理学、细胞学检查确诊。其中 ,肺癌 2 2例 ,非小细胞肺癌 (NSCL C)16例 (鳞癌 10例 ,腺癌 6例 ) ,小细胞未分化癌 (SCL C) 6例 ;复发性食管鳞癌 18例 ,术后复发 12例 ,放疗后复发 6例 ,同时合并纵隔淋巴结…