艾滋合并肝结核、脾结核误诊1例

正病历资料患者,男性,41岁,因"HIV确认阳性1月余,腹泻、纳差1周,发热3天"入院。患者1月前于当地疾控中心行HIV确认实验阳性,CD+4细胞计数为126个/ul,未行HAART。入院前1周,患者无明显诱因出现腹泻,平均3-5次/日、为黄色水样便,无明显腹痛及里急后重感,同时伴有纳差,进食后有恶心;3天前开始发热,无规律性,体温最高达39℃,有     

脾结核误诊一例

患者女,46岁.因低热、腹胀半年入院.入院前在其他医院以肝硬化伴腹水诊治,曾服中药护肝、第三代头孢菌素及静脉滴注甘草酸二铵等综合治疗,病情反复.否认肝炎及结核病史,无输血史,无疫水接触史,无烟酒嗜好.     

肝脾恶性黑色素瘤误诊为肝脾结核1例

患者,男,28岁,既往有乙型病毒性肝炎(小三阳)、糖尿病病史。发热、纳差2月余,加重伴黄疸2周入院。山东省济南市第一人民医院B超及腹部CT均发现肝脏体积增大,肝实质内弥漫分布大小不等结节影。查血常规正常,血细菌学培养阴性。使用头孢类及喹诺酮类抗生素治疗体温不降,逐渐出现皮肤黏膜、巩膜黄染。后因血结核抗体阳性诊断为肝、脾结核,未使用抗结核药物治疗转我院。入院后查体:体温38.5℃,皮肤黏膜、巩膜中度黄染,未见破溃,浅表淋巴结未触及肿大,肝掌及蜘蛛痣阴性,心肺听诊未见异常,腹平软,肝右肋下7 cm,质中,无压痛,脾左肋下4 cm,质较硬,压痛明显。PPD(+)。AFP阴性,CEA正常范围内,凝血检验正常,红细胞沉降率90 mm/1 h,血结核抗体阳性,血WBC3.7×109/L,RBC2.01×1012/L,HGB57g/L,PLT62×109/L。血ALT140 IU/L,AST199.6IU/L,BIL-T135.5μmmol/L,BIL-D124.1μmmol/L,ALB26 g/L。X线胸腹部平片正常。B超显示肝剑下6 cm,右肋下5.2 cm,最大斜径19 cm,体积增大,被膜粗糙,表面凹凸不平,实质布...     

脾血管瘤误诊为脾淋巴瘤全身转移1例报告

患者女,45岁。因腹胀、消化不良、便秘伴乏力20a,加重1个月,于2009年5月13日入院。曾在当地医院就诊,诊断为晚期淋巴瘤。体格检查：颈软,双锁骨上及腋窝未触及肿大淋巴结。胸骨无压痛。心肺检查无异常发现。肝脏肋下未扪及。左肋缘下20cm触及肿大脾下缘,表面质硬、不光滑、深压痛。腹部移动性浊音阴性。     

肝脾恶性黑色素瘤误诊为肝脾结核1例

患者,男,28岁,既往有乙型病毒性肝炎(小三阳)、糖尿病病史。发热、纳差2月余,加重伴黄疸2周入院。山东省济南市第一人民医院B超及腹部CT均发现肝脏体积增大,肝实质内弥漫分布大小不等结节影。查血常规正常,血细菌学培养阴性。使用头孢类及喹诺酮类抗生素治疗体温不降,逐渐出现皮肤黏膜、巩膜黄染。后因血结核抗体阳性诊断为肝、脾结核,未使用抗结核药物治疗转我院。     

脾恶性淋巴瘤误诊为脾周围脓肿1例分析

患者女,81岁,3个多月前不明原因地出现纳差、乏力、消瘦,半月前出现低热,在当地医院抗炎治疗无效,于1991年6月7日转入我院。既往体健。体检:消瘦、轻度贫血貌。体温38.8℃,脉搏100次/分,血压19/11kPa。全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染。两肺(-),心音弱,心率100次/分,     

淋巴瘤与淋巴结结核相互误诊各1例

2008年5至8月同期收治于北京胸科医院的淋巴瘤及淋巴结核各1例,2者在临床表现和影像学表现有许多相似之处,极易误诊,现报告如下。     

副脾长期误诊为腹腔结核1例

病历摘要患者女,28岁。从15岁始发现左上腹有一鸡蛋大小肿物,活动无压痛。1973、1981年在某医院做腹腔镜检查诊断为肠系膜淋巴结结核。抗痨治疗约4年肿物无明显变化,仍有间断低热,血沉快。1982年以血小板减少性紫癜住本院3个月,用激素治疗,血小板由30×10~9/L(3万/mm~4)升至190×10~9/L(19万/     

原发性脾及腹腔淋巴结结核误诊为淋巴瘤PET/CT显像1例

<正>原发性脾结核在临床上非常少见,且临床表现缺乏特异性,多为发热、消瘦、贫血等,影像学检查可发现脾脏占位,但难以与其他疾病相鉴别,尤其当伴发淋巴结结核时,容易与淋巴瘤相混淆。本院收治了1例原发性脾及腹腔淋巴结结核误诊为淋巴瘤患者,现报道如下。1病历资料患者女,35岁。2011年7月无明显诱因出现持续性发热,热峰37.5~38℃,有时达39.0℃,多在下午出现,伴全身乏力、咽痛、头昏。辅助检查:生化     

脾结核误诊为脾肿瘤一例

患者男性,25岁,因午后低热?盗汗?乏力?食欲不振?消瘦?腹胀痛两月,无明显咳嗽及咯血,在院外中西药抗感染治疗无效,于1997年5月11日来我院就诊,体检:慢性消耗性病容?左颈部扪及一蚕豆大小淋巴结,两肺呼吸音粗糙,无干?湿性罗音,心脏正常,肝肋下未触及,脾肋下3厘米。     

脾穿刺诊断脾结核1例

脾结核临床诊断较难,在“B超”下脾穿刺可达到确诊目的,作者于1992年收治1例,报告如下.     

原发性脾结核1例

患者,男,30岁,因贫血、间断发热2年,加重1个月在北京医科大学第三附属医院就诊。患者发热始终波动于37．5℃～40．0℃之间,体温多于午后上升。追问病史,患者2003年6月曾因发热、肺部阴影收入“非典”疑似病房,因无流行病学史,排除“非典”诊断,但白细胞一直维持在1．9×10~9～2．9×10~9/L之间,在北京大学附属人民医院多次骨髓穿刺,未见异常。2003年12月受凉后     

脾结核1例报告

病人 女 52岁。因低热1年,左上腹疼痛4个月于1994年7月10日入院。1993年7月出现不规则低热,左肩背及左季肋部发沉、乏力、食欲不振、消瘦。1994年4月,有间歇疟疾样发热伴左上腹胀痛,检查发现脾肿大曾诊为“脾脓肿”,给予青霉素、先锋霉素Ⅴ、激素等治疗2个月,症状无改善。检查T39.4℃,     

腹腔淋巴结结核误诊淋巴瘤2例

腹腔淋巴结结核误诊淋巴瘤２例宁波市医疗中心李惠利医院内科（３１５０４０）朱霞例１：男，３６岁，因不规则寒战，高热８个月伴贫血、进行性消瘦入院。查体；体温３７．ＳＣ，左颈部扪及数个肿大淋巴结，腹部可触及多个肿物，边界不清，质硬不易活动，局部有压病。实验...     

胃结核误诊1例

患者女,44岁,近半年来经常上腹胀痛不适,按胃溃疡治疗无明显效果,近20天来上腹痛加重,有时放射至腰背部而就诊本院。1年前曾患左侧颈淋巴结肿大,但局部淋巴结活检未确诊。查体:一般情况可,上     

阴茎结核误诊1例

患者，男，67岁，因发现阴茎龟头处出现黄豆大小结节，不痛、不肿、较硬、不发热，自觉消瘦，于1998年8月10日到天津某医院就诊，按炎症处理，给予青霉素治疗后，结节缩小好转，后间断发作，又出现结节，转到天津公安医院就诊，考虑梅毒，再次给予青霉素治疗，未见好转，结节仍存在，患者自动停止治疗。后结节逐渐破溃，于2004年1月22日到天津公安医院，考虑阴茎癌收住院。[第一段]     

扁桃体结核误诊1例

患者,女性,38岁,3年前行左颈淋巴结结核切除术,2年前出现咽痛、咽阻塞感,当地医院按扁桃体炎消炎,对症治疗,症状时轻时重,多次复查见扁桃体进行性肥大。近1周,自觉呼吸不畅、气促,于2000年4月28日来我院就诊,以慢性扁桃体炎收入院。     

食管结核误诊1例

患者女 ,6 3岁。因进食梗噎感 8个月 ,胸闷、憋气 1个月入院。无午后低热及乏力、盗汗、消瘦等病史。查体 :体温36 .9℃ ,呼吸、血压、脉搏正常。表浅淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未发现异常 ;肝、肾功能及血象正常。胸部 CT报告上纵隔食管左后方有一占位病变 ,与食管关系紧密 ,密度均匀 ,食管被推向右前方 ,诊断为纵隔肿瘤。纤维食管镜检查示距门齿2 0～ 2 5 cm食管后壁有外压性改变 ,局部粘膜无异常。行手术治疗 ,术中见纵隔胸膜肥厚粘连 ,肿物位于上段食管后壁 ,分离过程中流出干酪样坏死物质约 10 ml。考虑为结核而行病灶清除术 ,局部洒链…     

皮肤结核误诊1例

皮肤结核临床表现多样,不典型,易误诊。本例涂阴肺结核患者伴皮肤结核被长期误诊,提醒临床医生应提高对皮肤结核诊断的警惕和认识能力,重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查。及早确诊,并联合、规律、适量的全程化疗,确保治愈。现将病例报告如下。