时间、剂量、分割对鼻咽癌放疗后颞叶坏死的影响

研究不同放射因素与NPC放疗后颞叶坏死(TLN)的相关性及不同的生物相等效模式对判断预后的准确性,作者对1976～1985年连续1008例采用不同分割方案进行根治性放疗的T_1期NPC病例进行分析。男:女=2.1:1,年龄18～84岁(平均46岁)。92％的病人完全随访,平均随访6.9年(0.1～17.5年),856例(85％)随访2年以上。病人特征为:①T_1期鳞癌,无远处转移证据,单纯放射治疗。②用4.5～6MV光子,标准3野照射,射野包括亚临床灶,咽后间隙第1站淋巴结。治疗野上缘在前床突上5mm。③给予根治剂量,肿瘤在100％等剂量水平(误     

晚期头颈癌手术前后放疗随机研究长期随访结果

作者报道了自1973年5月起RTOP(放射治疗肿瘤组)对晚期头颈癌术前与术后放疗Ⅲ期临床研究长期随访结果。研究对象为口腔、口咽、下咽及声门上T_(3-4),N_(0-2)期未经治疗的可手术原发鳞癌277例。随机分组为术前放疗组136例,术后放疗组141例。术前放疗组先给常规分割外照射5000cGy/5～5.5周,放疗后4～6周手术;术后放疗组先行手术,术后4周行常规分割外照射6000cGy/6～7周。两组手术方式及切除范围相同。研究的终点是区域-局部控制率、存活率、死亡原因及治疗合并症。全组病人随访7～15年。在放疗后头2年内主要死亡原因为区域-局部失败。两     

乳腺导管原位癌保守手术与放疗十年结果

作者分析了9个研究单位1967～1985年259例女性导管内乳腺癌(TisN_0M_0)保守手术及放疗十年的结果。78%病例肿瘤≥2 cm。所有病例均经原发导管内癌完全切除及术后放疗。所有病例均应用乳腺切线放疗。放射源51%为~(60)钴,22%为6MV光子束,22%为4 MV光子束。乳腺切线放疗中位分次量200cGy(160cGy～240cGy),中位全乳剂量5000cGy(平均5132cGy,3120cGy～6400cGy)。63%原发瘤处尚予补充放疗。乳腺切线野剂量与补充野剂量总合之中位量为6000cGy     

声门癌放射治疗效果

作者于1977年11月至1981年10月,4年期间放射治疗喉癌160例,其中无颈部淋巴结与远处转移的声门癌85例。按肿瘤(T)分类,(T_(1a))73例,T_(1b) 12例。男性70例,女性5例,年龄最小31岁,最大87岁。治疗方法:用4MV 直线加速器X 线,左、右二野相对照射,治疗距离80厘米,照射野5×5平方厘米,每次剂量2Gy,根据肿瘤的放疗反应、年     

早期乳腺癌局部切除加放疗的结果

本文报导27例T_1或T_2N_0M_0乳腺癌采用局部肿块切除加根治性放射治疗,乳腺肿块切下带一小部分正常组织而不直接切到肿瘤,腋下淋巴结不作活检,当病理报告为乳癌时,病人即转去作根治性放疗。放疗应用常压X线,220-240KV,(半价层2 mmCu)放射二个相对乳腺野,一个前腋及锁前上野及一个后腋野,还有乳内动脉淋巴结。治疗延长达五周,每周治疗5次,乳腺野与淋巴结野每次轮治,每野300伦琴,正常情况下,每野照13次,计划腋中剂量为4000伦琴,内乳动脉旁淋巴结得到接近于给予的80%剂量。乳房中央接受较低剂量,27例中有17例用140KV(0.44mmCu半价层)在疤痕处增加剂量,后者在240KV,治疗一个月后进行。平均总剂量腋下为3600至4350cGy,由于轮     

早期声门癌的放疗:影响局控的预后因素

1972～1989年作者对210例未曾治疗的声门浸润性鳞癌进行了放疗。男199例,女11例,年龄30～86岁,平均62岁。中数随访期70个月(7～242个月),所有生存者除2例外最少随访2年,且191例(91％)至少5年。按1989UICC分期,T_(1A)101例,T_(1B)28例,T_2 81例。放疗时病人仰卧,颈过伸并固定。191例用~(60)Co,19例用IOMVX线,连续分割照射,87例用平行对穿     

可手术乳癌行肿块切除与根治性放疗后的短期随访

作者报告184例TO～T_2,NO～N_(1b),MO乳癌作肿块切除与根治性放疗后,平均随访21个月的并发症与美容方面的观察。手术与放疗技术尽可能标准化,其中167例作了腋清扫。大多数在术后21天内开始放疗,以四野技术,乳房区用二个切线野,当肿瘤位于中心或内上象限也包括乳内淋巴链,锁骨上与腋窝用一大的前野,再用一后腋窝野     

舌癌外照射与组织内照射配合

作者1974年1月到1978年12月,五年间治疗舌癌32例,采用外照射与组织内照射行根治放疗的鳞状细胞癌22例(T_1N_05例,T_1N_11例,T_2N_06例,T_2N_13例,T_2N_21例,T_3N_04例,T_3N_21例,T_4N_01例),大部分病例采用6MV直线加速器照射,另一部分行~(60)钴照射。将舌固定,左右二野,射野面积4×4～8×9厘米。N_1病例转移淋巴结包入射野内。原则上,照射线量T_1病例给2000rad/2周,T_2、T_3病例3000rad/3周。外照射结束后1～2周,行组织内照射。按Paterson-Parker法算出线量,4500～7000rad/4～7日,镭针插入肿瘤     

调强放疗降低腮腺剂量提高头颈部肿瘤生物有效剂量的可能性:治疗设计研究

头颈部肿瘤的传统放疗能取得尚可接受的局部控制率,但因对正常组织的毒性限制了进一步提高剂量。口干即为常见的并发症之一。作者研究了调强放疗(IMRT)对头颈部肿瘤提高肿瘤生物有效剂量、同时降低腮腺等正常组织剂量的可能性。 作者报道了4例头颈部肿瘤患者IMRT最优化系统计划的结果,对其中1例作了详细分析,并将其IMRT计划与实际应用的三维适形治疗(3DCRT)计划作比较,另3例仅总结IMRT计划数据。病例1,女,33岁,右软腭粘膜上皮癌,T_4N_0M_0;病例2,     

肉瘤的治疗:功能评定与治疗参数的关系

从1983～1990年,Strong Memorial医院收治了41例软组织肉瘤患者。其中下肢肿瘤25例(61%),上肢肿瘤8例(19.5%),躯干肿瘤8例(19.5%)。年龄13～85岁(中位54岁)。病理包括:纤维肉瘤15例,脂肪肉瘤8例,浸润性纤维瘤病6例,软骨肉瘤4例,尤文氏肉瘤2例,其他肉瘤6例。男22例,女19例。治疗用手术加放疗。有22例行广泛切除(54%),包括肿瘤及部分正常组织,16例行肉眼下全切(39%),1例行根治术,2例行截肢术。全部病例均作术后放疗,1例术前加术后放疗。放疗采用光子,电子或混合线束,每天1.8Gy,大野照射45～50Gy后缩野,总量达55.8～64.8Gy,平均剂量59Gy。关节受量为45～64.8     

MRI评价非何杰金氏淋巴瘤治疗后残留性病灶

作者评价了MRI在非何杰金氏淋巴瘤(NHL)治疗后活动性与残留性病灶鉴别诊断的应用价值。 8例NHL临床缓解病人,7例组织学分类为高度恶性,1例为中度恶性。7例单用化疗、1例单用放疗。在疗程末行MRI检查。如果治疗前的肿块经联合化疗和/或放疗后早期有反应,而完成治疗后大小稳定者称为残留病灶。在MRI后本组病例平均随访7个月(1～11个月)。结果见到,8例患者共有11个残留性病灶,其中7个病灶位于淋巴结、3个位于脾、1个位于肾。3例巨大肿块(直径>10cm)T_2加权象显示信号强度高于T_1加权象,其信号强度与脂肪信号强度相似。在随访1～3月间均出现病变进展,2例外周淋巴结活检及1例剖腹探查肿瘤组织活检证实为活动性淋巴瘤。3例均在MRI后5个月内死于活动性病变。其余5     

剂量率和单次分割剂量对外照射联合~(192)Ir播植治疗乳癌的临床效果的影响:289例分析

早期乳癌以首选放射治疗取代乳房切除术已日趋增多。根治性放疗的目的是以获得与乳房切除术相同的肿瘤局部控制和生存率,同时又保留乳房形态。其治疗效果(局部控制,迟发并发症和美容效果)取决于外照射的治疗方案和常用于瘤床缩野加量的组织间插植的剂量率。作者对1980～1990年间接受放疗的289例T_1和T_2病变的乳癌进行了回顾性分析。病例均于肿块切除术后行乳房及区域淋巴结的外照射和瘤床的缩野加量照射。按ICRU29号推荐的处方剂量,外照射为45Gy的~(60)钴γ线或6     

随机分组连续7天加速放疗头颈部肿瘤:3年内肿瘤的控制和对正常组织的毒性

作者用随机分组方法比较连续7天加速放疗(CAIR)与常规放疗(5次/周)对肿瘤和正常组织的作用。 100例患者随机分为两组,时间自1993年12月1日至1996年6月30日。所有患者均经组织学证实为鳞癌。主要疾病为口腔癌、口咽癌、下咽癌、声门上癌,分期T_2-_4N_0-_1M_0。年龄≤70岁,行为状态0～1(ZUBROD),血红蛋白在正常范围内。既往未进行其他治疗,所有患者均采用~(60)Coγ线照射,两侧对穿野,CAIR组星期一至五“大野”(PTV)照射,星期六和星期日只照射原发灶和受侵淋巴结。对照组最后     

多因素相配合的放疗治疗鼻和副鼻窦癌

作者用多因素相配合的放射疗法治疗鼻和副鼻窦癌17例,非角化性扁平细胞癌6例,角化性11例。年龄32～64岁。TNM分类:T_(3-4)N_0M_09例,T_3N_1M_05例。T_3N_(2-3)M_03例。近期疗效为,原发瘤临床消退15例,残留肿瘤以后施行根据手术2例。放疗无效2例(T_4N_0M_0),结束治疗后死于原发瘤     

成人及儿童脑干胶质瘤的超分割放疗

1984年2月～1990年9月,作者采用超分割放疗治疗60例脑干肿瘤。41例儿童(<18岁),19例成人。平均年龄9.3岁(2～69岁)。全部病例均行MR检查。35例(儿童24,成人11)活检,其中33例有穿刺组织学诊断。MRI表现可分为局灶性和弥漫性两种。84%未做活检的病例MRI检查为弥漫性病变。肿瘤组织学分类按照USCF标准。全部病例在放疗前及放疗中,均未做过化疗。除1例外治疗均用4～18MVX线。一天二次,每次100cGy,5次/周,平行对穿野。根据MRI片,靶区包括肿     

直肠癌术前不同方法照射对肿瘤切除率的影响

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其最有效的治疗方法为手术治疗。但有部分患者因肿瘤粘连和固定使根治性切除的可能性明显下降 ,其切除率一般仅为 44 % ,而术前放疗可提高肿瘤切除率。 1995～ 1999年我院收治病理确诊直肠癌患者 15 8例 ,其中 84例作术前放疗 ,74例直接手术 ,现就术前进行放疗的肿瘤切除率及术前放射治疗的临床价值进行分析。一、材料和方法1 病例 :病理确诊直肠癌患者为 15 8例 ,其中术前直肠指检肿瘤浸润肠管半周以上、肿瘤基底粘连和固定的 84例患者做术前放疗 (放疗组 ) ,男 48例 ,女 36例 ,年龄 15～ 76岁 ;74例患者…     

MRI包括DWI特征预测胰腺神经内分泌肿瘤等级

正摘要目的评价MRI包括DWI对胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)分级的意义。方法研究纳入2006—2014年所有切除的p NET,术前均行MRI检查,包括DWI。肿瘤分级以2010 WHO分级为标准。MRI特征包括肿瘤大小、T_1WI及T_2WI信号强度、强化方式、表观扩散系数(ADC)及真实扩散系数(D)。结果研究94例病人[女48例,51%,平均年龄(52±12)岁]的108个pNET[平均大小(40±33)mm]。55个(51%)肿瘤为G_1、42个(39%)为G_2、11个(10%)为G_3。肿瘤等级越高,平均ADC及D值明显降低[G_1、G_2、G_3的ADC     

直肠癌术前放疗与“三明治”放疗的局部控制

作者对49例直肠腺癌给予手术与放射的综合治疗.26例只术前放疗,23例术前后放疗(“三明治放疗)。术前放疗除1例1380cGy以外,余均给1500cGy;术后放疗20例按计划给予4140cGy,2例为3960cGy,1例在完成“三明治”放疗后,还用放射性同位素组织间照射。术前放疗使用前后两个平行相对照射野;术后放疗多用4野(前后及两侧野)。放疗用10～18MV光子,体厚<20cm者用(?)治疗。经腹会阴切除者,照射野包括会阴切口的大部分,切口最低剂量为20Gy;低位前切除者下界一般在闭孔下缘。每天治疗一个侧野加一个前或后野。治疗具体方案是先术前放疗,300cGy×(?)放疗后1～3天内行根治性手术。术后(?)天左右开始术后放疔。术后病理证实为A、B(?)、(?),不进行术后放疗;若病理为B_2、C期者(?)     

咽壁癌的放疗:治疗技术与分割的影响

作者报道了1964～1990年99例未曾治疗的浸润性口咽和/或下咽壁的鳞癌使用两种放疗技术的结果。男80例,女19例。年龄45～81岁(平均62岁)。70例原发灶位于咽后壁,29例位于咽侧壁,75个病灶主要位于下咽,24个主要位于口咽。按1983年AJCC分期:T_1(病变直径≤2cm)8％;T_2(病变直径2～4cm)33％;T_3(病变直径>4cm)48％;T_4(侵犯邻近结构)11％。57％临床和/或放射学检查表明颈淋巴结阳性,14例为双侧。均用兆伏机放疗,54例1次/日,     

直肠癌术前放疗的剂量反应

作者于1972～1982年对60例局部晚期直肠腺癌行全骨盆高剂量术前放疗。患者均为进展期,怀疑不能直接手术或不能手术切除的病例。用~(60)钴或6MV直线加速器前后对穿野放疗,偶用三野照射。照射野范围从闭孔底部到第5腰椎下缘。对可触及的病灶,照射野下缘在肿瘤边界以下2～3cm。两侧超过真骨盆边界1～2cm。照射野大小14×15