32例肛直肠损伤Ⅰ期缝合治疗

目的：评估肛直肠损伤Ⅰ期缝合手术效果。方法：对1989-1998年我院收治的肛直肠损伤Ⅰ期修补病历作回顾性研究。结果：32例患者均Ⅰ期修补成功。术后感染1例，感染中毒性休克死亡1例，肛门狭窄1例。结论：肛直肠损伤应尽量作Ⅰ期缝合修补。     

肛管直肠损伤的外科处理

报告肛管直肠损伤１６例，男１１例，女５例，年龄４－５８岁，其中儿童４例。单纯直肠损伤９例，其中盆腔腹膜返折上损伤４例，盆腔腹膜近折下损伤５例。复杂性肛管直肠损伤７例，其中盆腔腹膜返折上损伤２例，盆腔腹膜返折下损伤５例。全部病例手术治疗，直肠修补和骶前引流９例，不加骶前引流２例，乙状结肠造口、肛管直肠修补和骶前引流５例。本文着重介绍肛管直肠损僵的外科处理。     

结直肠损伤的处理

目的探讨结直肠损伤处理的经验.方法回顾性分析近15年来收治的40例结直肠损伤的诊断和治疗.结果38例行手术治疗,包括单纯修补,造瘘加修补加引流等,均痊愈.2例入院后5h死亡.结论了解结直肠损伤的特点,提高结直肠损伤的认识,掌握好结肠Ⅰ期修复手术的适应证,减少结直肠损伤并发症,提高外科治疗效果.     

外伤性结直肠损伤25例临床特点及治疗分析

目的 探讨结直肠损伤的特点和结肠损伤Ⅰ期修复的适应证以及蛄直肠损伤的处理方法.方法 回顾性分析1997年5月-2007年5月收治的结直肪损伤25例临床资料.结果 25例行急诊手术,20例(80%)行Ⅰ期手术,其中单纯肠管修补14例,切口感染2例16例行破裂结肠部分切除吻合术,吻合口漏1例.切口感染1例.2例行乙状站肠及腔造口+局部引流术,切口感染1例.结论 了解结直肪损伤的特点,提高结直肠损伤的认识,掌握好结肠Ⅰ期修复的适应证、直肪损伤处理的特殊性是减少结直损伤并发症,提高外科治疗效果的关键.     

腹膜返折下直肠损伤3例治疗体会

本文结合我们自1991年5月～1993年7月经治的腹膜返折下直肠损伤3例病人，总结了对腹膜返折下直肠损伤的治疗体会。我们认为这类病人关键是一期原位修补。一期修补，可去除污染源，减少并发症，总结适应证：①通过术前检查，确定直肠损伤位置较高，在返折附近；②创口新鲜，创缘挫灭轻；（3）直肠后壁或侧壁的损伤。其次是术后的双冲洗，即冲洗远端结直脑，冲洗直肠损伤周围。第三为双引流，即骶前经左下腹腹膜外及尾骨与直肠间各放一枚胶管引流。术后连续3天以甲硝唑250ml自腹膜外引流管注冲洗，于尾骨前引流管排出，双冲洗及双引流对防止直肠损伤后并发证均有重要意义。     

直肠肛管损伤38例治疗体会

目的:探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析笔者所在医院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料。结果:38例患者中行清创缝合+乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘。结论:直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔或腹膜外直肠旁间隙严重感染、内瘘和外瘘、肛管狭窄、肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤及死亡率的关键。     

直肠肛管损伤38例治疗体会

目的 探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果 38例患者中行清创缝合+乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论 直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔、或腹膜外直肠旁间隙严重感染,内瘘和外瘘,肛管狭窄,肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤死亡率的关键.     

8例骑跨伤致球部尿道断裂急诊手术治疗体会

目的提高对球部尿道损伤的认识。方法总结急诊手术探查修补7例球部尿道断裂伤的体会。结果7例球部尿道断裂伤Ⅰ期修补效果好。结论术中仔细探查尿道损伤的程度,主张急诊Ⅰ期修补尿道断裂伤。     

15例腹膜外直肠损伤的临床分析

本文报告了15例腹膜外直肠损伤,其中合并骨盆骨折4例,尿道损伤3例,膀胱损伤1例,阴道损伤2例,骶前血管损伤1例,肛管和会阴撕裂以及肛括约肌损伤6例,回肠损伤1例。本组2例行单纯直肠修补,9例行直肠修补加乙状结肠去功能造口加骶前引流,4例外院初期处理后发生直肠周围严重感染者行乙状结肠去功能造口加直肠周围脓肿引流,对合并损伤进行了积极处理,取得了较好治疗效果。对诊断及治疗中的有关问题进行了讨论。     

腹膜返折下直肠损伤3例治疗体会

本文结合我们自1991年5月～1993年7月经治的腹膜返折下直肠损伤3例病人,总结了对腹膜返折下直肠损伤的治疗体会。我们认为这类病人关键是一期原位修补。一期修补,可去除污染源,减少并发症。总结适应证:①通过术前检查,确定直肠损伤位置较高,在返折附近;②创口新鲜,创缘挫灭轻;③直肠后壁或侧壁的损伤。其次是术后的双冲洗,即冲洗远端结直肠,冲洗直肠损伤周围。第三为双引流,即骶前经左下腹腹膜外及尾骨与直肠间各放一枚胶管引流。术后连续3天以甲硝唑250ml自腹膜外引流管注冲洗,于尾骨前引流管排出、双冲洗及双引流对防止直肠损伤后并发证均有重要意义。     

直肠损伤的外科处理

直肠损伤的处理比较复杂其原因为直肠内粪便成形细菌多易感染直肠损伤常合并其它脏器损伤处理更为困难现将我院1 9 85 ~1998 年收治的直肠损伤11 例做一临床分析并对其处理进行讨论如下1 临床资料1 .1 一般资料 本组男性8 例女性3 例年龄最小4 岁最大63 岁跌撞伤3 例锐器伤3 例枪击2 例直肠损伤部位腹膜返折以上3 例腹膜返折以下4 例腹膜返折上下贯通伤4 例直肠损伤的主要表现及合并症休克8 例腹膜炎8 例血便8 例血尿5 例尿潴留2 例膀胱破裂1 例尿道损伤1 例乙状结肠损伤1 例胸外伤1 例骨盆骨折2 例脊柱断裂1 例外科处理直肠损伤1 期缝合修…     

老年绞窄性疝Ⅰ期修补术38例临床分析

目的 总结老年绞窄疝的临床特点和Ⅰ期修补术的疗效和可行性.方法 回顾分析38例老年绞窄性疝患者行Ⅰ期修补术的临床资料.结果 38例患者手术均成功并痊愈出院,术后无切口感染和肠瘘等并发症发生,复发1例.结论 对老年绞窄性疝进行Ⅰ期修补手术是可行、安全的,疗效确切.     

结直肠损伤35例手术治疗的回顾性分析

目的:探讨结直肠损伤手术处理的经验。方法:对35例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:35例患者均行手术治疗。治愈34例(92.1%),死亡1例(7.9%),术前确诊仅11例(31.4%)。一期单纯缝合肠修补术11例,肠切除吻合术13例,共计24例,占68.6%;二期造口或外置术11例,占31.4%。结论:结直肠损伤早期易误诊。多数结肠和腹膜内直肠损伤可一期手术,应配合围手术期正确使用抗生素尤其是甲硝唑。通过早期确诊、手术治疗及控制感染可提高临床疗效。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术52例体会

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析采用完全腹膜外腹腔镜下疝修补术治疗的52例腹股沟疝患者的临床资料。结果 52例患者中,2例中转腹腔腹膜前修补,完全腹膜外腹股沟疝修补成功率96.2%;平均手术时间72min,术后平均住院时间为6d;术后无伤口感染及血管、器官损伤;术后平均随访10个月,无1例疝复发。结论完全腹膜外腹腔镜下疝修补术无需进入腹腔,可减少并发症,为腹股沟疝合理、有效的外科术式。     

腹膜外直肠损伤诊治28例报告

腹膜外直肠损伤是临床少见的腹部创伤。由于其解剖的特殊性,一旦发生损伤,不易诊断和及时处理而发生严重并发症。1987～1999年笔者收治腹膜外直肠损伤28例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组腹膜外直肠损伤28例,男14例,女14例,年龄5岁～82岁,平均385岁。12　致伤原...     

直肠肛管损伤的诊治体会(附27例报告)

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结1995年～2002年收治的直肠肛管损伤27例，27例均行手术治疗。结果：行直肠损伤修补、转流性结肠造瘘11例，单纯修补肠壁13例，肛管会阴部清创缝合、局部引流3例。肛门括约肌修复6例，阴道损伤一期修补1例，治愈27例，无死亡病例，结论：及时正确的诊断和早期清创，修补破损、粪便转流及局部引流是提高肛管直肠损伤疗效的关键。     

结肠损伤急诊手术治疗体会

目的：探讨结肠损伤的最佳治疗方案,有效地降低伤者死亡率,分析56例结肠损伤急诊手术处理体会。方法：回顾性分析2004年1月～2006年6月收治的56例结肠损伤患者急诊手术处理的方法与效果。结果：本组56例均行急诊I期手术治疗,治愈53例,死亡3例,切口感染3例,肠瘘1例。结论：急诊Ⅰ期修补术或切除吻合术对绝大多数结肠损伤是安全可靠的,值得临床推广应用。     

直肠内转移粘膜瓣修补女婴后天性直肠外阴瘘临床分析

为总结经直肠外阴修补女婴后天性直肠外阴瘘的手术经验,回顾性分析33例女婴后天性直肠外阴瘘的临床资料。结果,除2例复发外,其余均Ⅰ期愈合,无术后近、远期并发症发生。说明经直肠转移粘膜瓣修补女婴后天性直肠外阴瘘是安全可靠的手术方法。     

结肠损伤Ⅰ期手术32例分析

目的 探讨结肠损伤行Ⅰ期修补或Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 对32例病例术中给予肠道尤其是大肠内清洁灌肠及腹腔内清洗,内加肠道抗菌药物,行Ⅰ期修补或Ⅰ期切除吻合.结果 本组报道32例14-56岁,平均年龄38.6岁的外伤性结肠损伤患者,伤后就诊早于6h者27例,6～8h者5例;合并其他脏器损伤者12例;锐器伤21例,钝器伤2例;降结肠损伤3例,乙状结肠和盲肠损伤者各1例,升结肠和横结肠损伤者共27例.全部病例均获得痊愈.结论 结肠损伤早期及时行Ⅰ期修补或Ⅰ期切除肠吻合术可获得满意疗效.     

老年腹外疝患者全腹膜外腹腔镜疝修补术的护理体会

目的：总结老年腹外疝患者实施完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的围手术期护理经验。方法：对61例老年腹外疝患者,采用完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术后围手术期护理进行观察。结果：所有患者均治愈,手术切口Ⅰ期愈合,平均住院日5．8d,术后随访1～33个月,无复发病例。结论：完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点。明显减少了护理工作量。