87例多发性骨髓瘤的中医证型分析

目的:观察多发性骨髓瘤(MM)的中医证候特点,分析其证型分布规律,以指导临床辨证治疗。方法:对87例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查,内容包括性别、年龄、病程、家族史、诱因、症状、舌脉体征等,综合临床资料,进行证型分布分析。结果:87例MM患者常见中医证型分布按比例依次为肾虚血瘀型52例(59.8%)、肾虚湿热型9例(10.3%)、脾肾阳虚型8例(9.2%)、肝肾阴虚型8例(9.2%)、痰毒瘀阻型8例(9.2%)、气血亏虚型2例(2.3%)。结论:肾虚为本病虚损的根本,血瘀为本病的主要病理产物及致病因素,肾虚血瘀是多发性骨髓瘤的基本证型,治疗宜以补肾化瘀为大法。     

慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型相关因素分析

目的:探讨慢性乙型肝炎肝纤维化中医证型的相关因素。方法:检测符合诊断标准的53例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标的水平,观察上述指标与气滞血瘀证、脾虚血瘀证、瘀血湿热证等中医证型的关系。结果:脾虚血瘀证ALT水平显著高于其他两个证型(P<0.05);HA及TGF-β1按脾虚血瘀证、气滞血瘀证、瘀血湿热证顺序增高,组间两两比较,差异均有显著性意义(P<0.05);瘀血湿热证SOD水平明显低于其他两个证型(P<0.05);LPO水平按瘀血湿热证、气滞血瘀证、脾虚血瘀证顺序降低(P<0.05)。结论:ALT、HA、TGF-β1、SOD、LPO等指标的异常变化与中医证型之间存在一定相关性。     

食管癌内窥镜表现、组织病理学特点与中医证型关系的临床研究

目的:观察食管癌内窥镜表现、组织病理学特点与中医证型的关系。方法:对11622例电子胃镜检查结果进行回顾分析。观察食管癌内窥镜表现和组织病理学特点与中医证型的关系。结果:确诊食管癌116例,食管癌病变部位、病变大小、镜下分型与恶化程度之间无相关性(P>0.05),但病变部位和病理类型有相关关系(P<0.01),其中食管癌多位于中段,中上段鳞癌占89.06%,下段鳞癌、腺癌分别占43.90%、51.22%。内窥镜分型与中医证型比较差异有非常显著性意义(P<0.01),早期食管癌中医证型以痰气交阻型为主,进展期以痰瘀互结型和津亏热结型为主。中医不同证型在病变大小、恶化程度上差异均有非常显著性意义(P<0.01),其中痰气交阻型以高分化和中分化、占据管腔<1/3为主,津亏热结型以中分化和低分化、占满整个管腔和管腔1/3-2/3为主,痰瘀互结型以中分化和低分化、占满整个管腔和>2/3管腔为主,气虚阳微型以低分化、占满整个管腔为主。结论:食管癌中医证型与病变大小、恶性程度相关,重视早期临床症状和内窥镜检查是提高食管癌诊断水平的主要方法。     

740例类风湿关节炎患者中医证型及临床指标特点分析

目的观察740例类风湿关节炎(RA)患者中医证型及临床指标特点。方法收集740例RA患者,对其中医证型及临床指标进行统计分析。结果各中医证型RA患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均高于正常值范围;CRP水平比较,湿热痹阻证痰瘀痹阻证肝肾亏虚证寒湿痹阻证,比较差异有统计学意义(χ~2=13.788,P=0.003)。纤维蛋白原(FIB)水平比较,湿热痹阻证痰瘀痹阻证肝肾亏虚证寒湿痹阻证,比较差异有统计学意义(χ~2=15.911,P=0.001)。血小板计数(PLT)水平比较,湿热痹阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证肝肾亏虚证,比较差异有统计学意义(χ~2=10.709,P=0.013)。免疫球蛋白(Ig)G水平比较,寒湿痹阻证湿热痹阻证痰瘀痹阻证肝肾亏虚证,比较差异有统计学意义(χ~2=10.564,P=0.014)。结论 RA患者以痰瘀痹阻证多见,湿热痹阻证疾病活动度最高,湿热和痰瘀是RA发病的主要因素。     

101例女性眩晕临床特点分析

对101例女性眩晕临床特点分析,结果表明以虚证居多,且随着年龄的增大,虚象越明显,从而强调治疗时当以治虚为主。并就中医辨证与西医诊断、贫血的关系进行了探讨。     

500例耳鸣患者中医证型分析

目的总结刘大新教授诊治的500例耳鸣患者辨证分型特点,探讨耳鸣证型分布规律,为耳呜的中医辨证提供参考。方法整理分析刘大新主任诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500例,经四诊合参、辨证分型,结合问卷调查进行中医证候归纳,应用计算机隐结构模型为证型分类的客观性提供依据。结果500例耳鸣患者一般资料符合正态分布;其中脾胃虚弱型314例（63％）、肝火上扰型94例（19％）、肾精亏损型47例（9％）、痰火郁结型31例（6％）、风热侵袭型14例（3％）;证候分布为脉缓45％,倦怠乏力75％,便溏82％,纳呆64％,胸闷脘满68％,苔白69％,苔薄95％。结论脾胃虚弱证是耳鸣的主要临床证型,应重视耳鸣脾胃虚弱证及兼证的治疗研究。     

中医内科对眩晕患者病因分析的研究

目的 分析中医内科中眩晕患者病因及诊治情况.方法 时间以2018年1—12月为准,回顾江西省吉安县人民医院中医科75例眩晕患者病历资料,分析引起眩晕的病因,并从中医内科角度分析患者的证型情况.结果 75例眩晕患者中60～69岁的发病率最高,20～29岁发病最少;病因分析得到,良性阵发性位置性眩晕、高血压病、脑供血不足、...     

眩晕证治探讨

目的:探讨眩晕证治。方法:临床经验结合中医理论进行论述。结论:眩晕病因病机为痰湿中阻,肝阳上亢,肾精不足,气血亏虚。辨证论治依病因病机进行,列出方药并列举临床验案。     

精神分裂症中医证型与证候特点分析

目的:总结归纳精神分裂症的中医辨证分型与证候病机特点,为指导精神分裂症的中医临床诊治提供理论基础与依据。方法:回顾性调查分析近5年关于精神分裂症的中医临床辨证分型论治病例1659例。结果:癫病辨证分型中以痰气郁结型、心脾两虚型、肝郁气滞型为多见,狂病中以痰火内扰型、阴虚火旺型、痰结血瘀型最为多见,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:精神分裂症中医临床辨证应以阴阳为总纲,从痰、瘀、气、血、郁、虚六大病理因素分期分型论治。     

1816例眩晕辨证分型探讨

为了从中医临床角度分析眩晕的病机及辨证分型规律，我们选取大连市中医医院近5年1816例眩晕病例进行统计分析，结果：眩晕最常见的证型依次为肝阳上亢(阴虚阳亢)、肝肾阴虚，风痰阻络、痰浊中阻(上蒙)、气血(阴)亏虚、肾精不足、瘀血为患。其病机多为气、血、阴虚及血瘀。病变脏腑多责之于肝、脾、肾。     

消化性溃疡胃镜表现与中医证型的相关性研究

目的：观察中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、HP感染的关系。方法：对90例消化性溃疡患者均经中医辨证分型，并行胃镜检查。主要观察中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、HP感染的关系以及舌象与溃疡分期的关系。结果：溃疡分类与中医证型的构成比差异均无显著性意义（P〉0．05）。溃疡分期中胃热炽盛型占12例，愈合期和瘢痕期中肝胃气滞型占26例，均明显高于同期其他证型，差异有显著性意义（P〈0．05）。而溃疡各期与舌象之间有密切联系。HP检出率的高低为胃热炽盛型〉肝胃气滞型〉寒邪犯胃型〉瘀阻胃络型〉胃阴亏虚型〉脾胃虚寒型〉食滞胃肠型，胃热炽盛型与其他型比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：本观察表明，胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，可作为望诊之延伸应用于临床，为中医辨证提供有力的客观化指标，提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识，促进溃疡病科学化、规范化的研究。     

眩晕症中医证候临床分析

目的探讨眩晕症的中医证候特征。方法对符合中医头晕诊断标准者,填写中医证候调查表,采用SPSS统计软件对中医表征和证型做频数和百分比统计。结果除眩晕(头晕)症状外,出现率较高的症状有心烦易怒、口干口渴、耳鸣、记忆减退、怕冷、恶心呕吐等。出现证型共26种,比例较高的有肝肾阴虚、风阳上扰、痰浊中阻、脾气虚证、肝气郁滞等。结论本组眩晕证候特点与传统中医"无痰不作眩"、"无虚不作眩"、"诸风掉眩,皆属于肝"等认识基本一致,如何更准确阐明眩晕症证候规律,有待辨证的客观化和样本量的进一步扩大。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的:确定2型糖尿病的规范化证型,为2型糖尿痛的临床辨证提供客观诊断依据.方法:采用流行病学研究方法,选取符合标准的327例患者,收集其四诊信息,填写调查表,最后将所有资料录入数据库.通过统计软件SPSS13.0系统聚类处理,结合专家组评定意见,筛选出2型糖尿病的中医证候群.结果:在观察的327例2型糖尿病患者中,湿热内蕴型占27.8%、气阴两虚型占53.6%、肾阳不足型占18.6%,而瘀血阻络型在每个证型中均有兼夹,贯穿糖尿病发病的全过程.结论:2型糖尿病患者可以筛选出湿热内蕴型、气阴两虚型、肾阳不足型、瘀血阻络型等4个规范化的中医证型,供相关临床和研究参考.     

乳腺增生病437例中医证型特点分析

目的:乳腺增生病病机复杂,临床上各家分型不一.参考各医家的辨治经验,进行中医辨证分型,为进一步进行中医药干预提供基础.方法:对437例合并有危险因素的乳腺增生病患者按拟定的肝郁气滞、痰瘀凝结、冲任失调和其他型共四个主要证型进行了中医辨证分型.对证型复杂,兼夹有以上所列的主症或其他证型者,从脏腑和气血辨证角度分析其兼夹症.结果:肝郁气滞型病例占总数的58.3%;冲任失调型年龄最大(47.62±7.25)岁,与其他3型比P＜0.05.三证型互相兼夹三个主要证型的症状分别为34.8%,50%和44.3%.兼夹实证,肝郁气滞型兼夹痰瘀凝结证为25.0%;痰瘀凝结型兼夹肝郁气滞证为35.7%.兼夹虚证,3型兼夹肝阴血不足和肾虚,分别为27.8%、7.8%;27.1%、12.2%;25.3%、13.9%.结论:合并有乳腺癌危险因素的乳腺增生病患者,肝郁气滞型最常见,冲任失调型年龄最大.各证型多有兼夹证,兼夹实证肝郁气滞证为多.兼夹虚证以肝阴血虚常见.冲任失调型,证情复杂,兼夹证多,肾虚突出.     

消化性溃疡病中医证型的客观化临床研究

目的研究消化性溃疡病中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性,从而为消化性溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法216例消化性溃疡患者均经中医辨证分型,并行胃镜检查、H.pylori检查。对中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、H.pylori感染的关系进行统计学相关性分析。结果中医证型与西医溃疡分类的构成比比较无显著性差异(P0.05)。溃疡期中胃热炽盛型34例,愈合期和癖痕期中肝胃气滞型58例,均明显高于同期其他证型(P均0.05)。各中医证型胃镜下溃疡面积比较没有显著性差异(P0.05)。肝胃气滞、瘀阻胃络及脾胃阳虚患者胃黏膜水肿,溃疡色泽白,溃疡面覆白苔为主;胃热炽盛及寒邪犯胃患者胃黏膜水肿,溃疡色泽黄,溃疡上覆黄苔为主;胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽白,溃疡面上覆白苔为主;食滞胃肠患者黏膜水肿,黏膜色泽黄,溃疡上覆白苔为主。胃热炽盛及肝胃气滞患者H.pylori感染率分别为88.46%及71.23%,胃热炽盛型H.pylori感染率显著高于其他证型(P0.05)。结论胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况,不宜作为中医证型判断标准,可作为望诊之延伸应用于临床,可为中医辨证提供一定的客观化指标,提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识。     

485例功能性消化不良患者中医证型相关因素分析研究

对４８５例功能性消化不良（ＦＤ）病人的证型规律进行了探讨。ＦＤ作为常见的消化系疾病症状群，其主要病因为情志不畅和饮食不节，导致肝胃郁热、肝胃不和、肝郁脾虚、脾胃亏虚等不同证型表明。ＦＤ的中医证型与患者性别无明显相关性；随着年龄增长，脾虚证及肝胃郁热证呈上升趋势；Ｈｐ感染者较少表现为虚证；ＦＤ西医分型与中医证型之间存在一定相关性；不同证型患者胃电谱有规律性变化；而尚未发现氧基相关参数与中医证型的联系     

冠心病心绞痛的中医证候特点分析

通过对２１例自发性,变异性心绞痛与１４７例劳力性心绞痛的对分析,结果表明前者有３个中医证候特点,寒凝标实证型较多,阳虚本证较多,气虚本证较少;,自发与变异２境心绞痛证型无明显差异;寒凝型心绞痛的本证以阳虚与阳阴虚为多。同时,提出寒凝型心绞痛的辨证标准补修改意见及该证型在临床上的意义。     

支气管哮喘中医证型的专家问卷调查

目的:筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。方法:编制支气管哮喘常见中医证型问卷表,向呼市和包头80位临床医生发放问卷调查。筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。结论:通过成组t检验分析,高级职称专家和中级职称专家对哮喘常见中医证候的认识一致性较高(P>0.05),支气管哮喘主要证型为寒痰阻肺、痰热蕴肺、痰浊阻肺。