关于皮内注射卡介苗

卡介苗是减毒牛型结核杆菌经人工培养提纯制成的减毒活疫苗。临床上常用的是冻干卡介苗，接种方法有2种：皮肤划痕和皮内注射，现普遍采用皮内注射方法，注射标准为：皮内注射卡介苗溶液0．1ml后，局部皮肤出现直径约6～8mm的苍白色圆凸丘疱，毛孔清晰；且3个月做PPD试验呈阳性，为接种成功。要达到此标准，从接种对象的筛选，疫苗的溶解与吸取，注射部位的消毒，进针的方法，注药的技巧等一系列程序，都必须十分严格，特分述如下。     

新生儿卡介苗接种方法探讨

卡介苗于1978年被纳入儿童计划免疫，可分为口服、皮下划痕和皮内注射3种剂型。临床上常用的是冻干卡介苗（活疫苗）皮内注射方法，注射如过深会导致局部反应很强，过浅则有可能导致接种失败，我科自2006年1月-2007年5月应用改进方法接种692例儿童效果较好，现介绍如下。     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应

接种卡介苗可以提高机体特异性免疫力 ,对预防小儿病有重要意义。我院规定健康的新生儿出生 2 4小时后 ,就应及时接种卡介苗。从 1990～ 2 0 0 0年新生儿接种卡介苗 6 0 0 0多人。发现了淋巴结肿大 3例 ,发生率 0 .0 5 %。现将其临床特点、治疗预防论述如下。1　临床资料1990～ 2 0 0 0年新生儿卡介苗接种共 6 0 0 0多人。发现 3例淋巴结异常反应 ,均为足月新生儿 ,体重 >3.0ｋｇ ,无结核病接触史。于生出 2 4小时后接种卡介苗 ,接种方法均系在左侧上臂三角肌外侧缘皮内注射 0 .1ｍｌ卡介苗。菌苗统一由市防疫站供应。临床特点 :3例异常淋巴…     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应

我县综合医院产科和妇幼保健院从 1992年开始在婴儿出生后 2 4～ 72小时接种卡介苗 ,已形成制度。 1992～ 1996年接种新生儿 2 32 4 0人 ,发现淋巴结肿大 11例 ,发生率 0 . 0 4 7%。现将其临床特点、治疗及预防报告如下。1992～ 1996年新生儿卡介苗接种共 2 32 4 0人 ,发现 11例异常淋巴结反应 ,均为足月正常新生儿 ,体重 >3. 0 kg,无结核病接触史。于出生 2 4～ 72小时接种卡介苗 ,接种方法均系在左上臂三角肌外侧缘皮内注射 0 .1ml卡介苗。菌苗统一由我站供应 ,均为上海生物制品研究所生产。临床特点 :11例异常淋巴结反应 ,卡痕愈合良好 ,…     

新生儿误注大剂量卡介苗一例报告

<正> 卡介苗是用减毒牛型结核菌经人工培养提纯而成的减毒活疫苗。用于预防结核病。目前国内使用的卡介苗是冻干注射用。注射途径为皮内注射,剂量为0.1ml。接种后只有局部反应或局部淋巴结反应,无严重不良反应。但注射不当或剂量过大,可引起严重反应,处理不及时可造成不良后果。我院曾将卡介苗误当成乙肝疫苗注射于新生儿右臂三角肌内,报告如下。     

卡介苗错误用法导致局部结核感染54例

0　引言　卡介苗是减毒型结核菌的活菌苗 ,其用法有严格的规定 ,如不重视这一点将会造成重大的医疗事故 ,使健康人感染上结核病1　临床资料　我院传染科门诊一次性来了 5 4例患者 ,均为男性 ,年龄 18～ 2 2 (平均 2 0 )岁 .他们都是 1mo前参加所在工作单位统一安排的卡介苗预防结核接种后 ,左上臂三角肌中部出现一半球状隆起 ,直径约 2 .0～ 2 .5 cm,质硬 ,边界清楚 ,不活动 .经了解 ,是由于他们单位的保健医生接种卡介苗时 ,没有严格按照说明书上的要求作皮内注射 ,而是皮下甚至深达肌肉 ,造成人为接种的结核病灶 .这 5 4例患者入住我院传…     

采用皮内接种法为新生儿接种卡介苗的临床效果分析

目的 :探讨采用皮内接种法为新生儿接种卡介苗的临床效果。方法 :选取2012年10月~2013年10月期间在某院出生的200例健康新生儿作为研究对象,为其进行肺结核疫苗接种。对所选取的健康新生儿采用皮内注射卡介苗法进行接种,接种后分析其接种的效果。在12周后,对这些新生儿进行结核菌皮试,对皮试结果进行对比分析。记录新生儿的阳转例数和卡痕例数,计算其阳转率以及卡痕率。对结果呈阴性的新生儿补种卡介苗。结果 :采用皮内注射法为新生儿接种卡介苗,首次穿刺成功的新生儿有194例,成功率为97%。新生儿在接种12周后,PPD试验结果呈阴性的新生儿有6例,PPD试验结果呈阳性的新生儿有194例,出现卡痕的新生儿有190例。结论 :采用改良后的皮内接种法为新生儿进行卡介苗接种,首次穿刺成功率比较高,而且漏液情况比较少,临床效果良好,值得在临床上推广应用。     

新生儿卡介苗接种方法的改进及效果观察

目的：改进新生儿卡介苗接种方法,提高卡介苗接种效果。方法：选取200例符合卡介苗接种条件的新生儿,随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用传统方法斜面向上,与皮肤成5°刺入皮内,针头斜面完全进入皮内注射菌苗。对照组在接种前用安抚奶嘴安抚新生儿,针头斜面刺入皮内后,再平行进针0.3cm-0.5cm再推药。结果：对照组新生儿的接种效果明显优于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：改进后的新生儿卡介苗接种方法采用人性化的护理,增加新生儿配合度,保证卡介苗剂量准确,提高接种效果,减少菌苗外溢。     

卡介苗万万不可肌注

最近看到一篇有关卡介苗接种的文章,说是新生儿不必作结核菌素试验,可以直接肌注0.1毫升云云。新生儿刚刚来到这世界,尚未与结核杆菌打过交道,结核菌素试验可以免了,这是无可非议的,但是卡介苗“肌注”万万不可。 众所周知,卡介苗通常用皮上划痕法和皮内注射法接种,而以皮内注射法阳转率最高,也就是说,接种成功率最高,皮下或肌内注射则是绝对禁止的,以往各地曾有过这方面的惨痛教训,由于事先没有对接种人员进行业务     

浅谈卡介苗接种应用

目的 讨论卡介苗接种应用.方法 用75%乙醇消毒上臂外侧三角肌中部的皮肤,然后用无菌的lml蓝芯注射器(4～4.5号针头)吸取摇匀的疫苗,皮内注射0.1ml,严禁注入皮下或肌肉中.注射时针尖稍向下压与皮肤平行刺入皮内,注射0.1ml后可见一带汗毛孔的圆凸丘疱.结论 由于结核免疫不存在从胎盘传递给胎儿的被动免疫,因此,在结核感染机会较多的国家应尽早给新生儿接种BCG,并以此作为首要的接种对象.我国免疫程序规定,必须在1周岁内完成1次BCG的免疫,越早越好.     

126例卡介苗接种强烈反应处置方法的探讨

卡介苗接种可使机体产生特异性免疫 ,对预防儿童重症结核具有不可替代的作用。但是卡介苗是一种减毒的活菌疫苗。如果接种量大、过深或被接种者自身因素等 ,都会产生强烈反应。有资料报道 ,我国出现强烈反应约为 0 .0 5 %～ 0 .2 2 % [1 ] 。近年来 ,发生局部强烈反应的比例有所上升 [2 ] 。故急需寻求一种操作简便、治愈时间短的方法。本文对 1996年 1月～ 1998年 6月中接种卡介苗产生强烈反应 12 6例患儿的处理方法进行探讨。现将结果报告如下 :1　资料来源1.1　疫苗均为长春生物制品所生产的冻干、皮内卡介苗。1.2　病例来源 :长春市 85…     

新生儿卡介苗接种方法的改进及其效果

目的为了进一步提高新生儿卡介苗接种成功率的效果，对新生儿卡介苗接种方法进行改进。方法将257例符合接种条件的新生儿随机分成2组，研究组129例采用改进型卡介苗接种方法行皮内注射手法接种卡介苗，对照组128例采用传统型卡介苗接种法行皮内注射法接种卡介苟，比较二组方法的首次穿刺效果。结果研究组129例采用改进型卡介苗接种方法首次接种成功率为99．22％（128／129）。对照组采用传统型卡介苟接种法首次接种成功率为76．56％（98／128）。改进型卡介苟接种方法首次接种成功率高于传统型卡介苗接种法，有统计学意义（x2=51．10，P〈0．005）。结论改进型卡介苗接种方法优于传统型卡介苗接种法，具有不漏液、接种成功率高的优点。     

卡介苗的接种及注意事项

卡介苗（BCA）是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌（卡介苗）悬液制成的减毒活疫苗。因为含菌量和接种途径的不同，可分为口服、皮下划痕和皮内注射3种剂型。     

新生儿卡介苗接种方法的改进及其效果

目的 为了进一步提高新生儿卡介苗接种成功率的效果,对新生儿卡介苗接种方法 进行改进. 方法 将257例符合接种条件的新生儿随机分成2组,研究组129例采用改进型卡介苗接种方法 行皮内注射手法接种卡介苗,对照组128例采用传统型卡介苗接种法行皮内注射法接种卡介苗,比较二组方法 的首次穿刺效果.结果 研究组129例采用改进型卡介苗接种方法 首次接种成功率为99.22%(128/129).对照组采用传统型卡介苗接种法首次接种成功率为76.56%(98/128).改进型卡介苗接种方法 首次接种成功率高于传统型卡介苗接种法,有统计学意义(χ2=31.10,P ＜0.005).结论 改进型卡介苗接种方法 优于传统型卡介苗接种法,具有不漏液、接种成功率高的优点.     

卡介苗初种和复种最佳年龄探讨

卡介苗接种是防治结核病的重要措施；为了进一步探讨儿童接种卡介苗的最佳年龄，现将我院1993年～1995年卡介苗接种1664例阳转率测定分析如下：1材料与方法1.1接种材料均采用上海生物制品研究所生产统一批号的旧结素。1.2接种部位及方法结素试验用旧结素稀释液1：2000、0.1ml按常规在左前臂掌侧中央部位的皮内注射。1.3分组初种组：新生儿直接用卡介苗0.1ml皮内注射，12周后用结素阳转测定3～12个月婴幼儿，先结索试验48小时后阴性者接种卡介苗12周用结素作阳转测定。复种组：7周岁儿童先做结素试验；48小时明性者接种卡介苗12周后作结素阳…     

改良头皮针应用于新生儿卡介苗接种的临床研究

目的：探讨改良头皮针在应用于新生儿卡介苗接种中提高接种成功率及提高接种阳性率的效果观察。方法：将600例符合接种条件新生儿随机分成两组,观察组300例采用改良小儿输液头皮针皮内注射卡介苗;对照组300例采用普通针头皮内注射卡介苗（即传统注射方法）。结果：观察组接种效果有效为288例为96％,对照组接种有效246例为82％,观察组显著优于对照组（P〈0．01）;注射时间观察组为（7．73&#177;1．76）s,显著短于对照组的（12．69&#177;4．28）s,两组比较,P〈0．01;有效卡痕率,观察组的卡痕率为94．67％,对照组为84％,两组比较,P〈0．01。结论：改良头皮针应用于新生儿卡介苗接种可显著提高注射效果及缩短注射时间,提高有效卡痕率,提高新生儿卡介苗接种阳转率。     

捏起、斜入注射法在新生儿卡介苗接种中的应用

目的为了进一步提高卡介苗接种的成功效果。方法收集本院产科2012年11月及12月200例出生时间大于24小时，体重大于或等于2500克健康新生儿，分成每个月一个组，研究组100例（12月份出生的新生儿）采用改进型卡介苗接种方法行皮内注射手法接种卡介苗，对照组100例（11月份出生的新生儿）采用传统型卡介苗接种方法行皮内注射法接种卡介苗。结果研究组100例采用改进型卡介苗接种方法首次成功率为98%（98/100），对照组采用传统型卡介苗接种方法首次接种成功率为85%（85/100）。改进型卡介苗接种方法首次接种成功率高于传统接种方法，有统计学意义（X2=10.86，P<0.05）。结论改进型卡介苗接种方法优于传统型卡介苗接种方法，选择适宜的操作场所，选择合适的注射器，操作时使用捏起、斜入的注射方法具有不漏液、成功率高的优点。     

1925例结核病免疫水平调查及防治

结核病的预防主要是进行结核菌素试验和卡介苗的预防接种 ,人工接种可以主动刺激机体产生抗体 ,低御细菌的侵入 ,起到一定的保护作用。其接种方法有很多 ,用皮内注射法接种剂量准确、接种后反应的阳性率高。我们对 2 0 0 0级学生ＰＰＤ试验及卡介苗接种情况如下 :1　结核病菌素试验1.1　试验方法 (皮内注射法 ) :用结核菌的纯蛋白衍生物 (ＰＰＤ)液 0 .1毫升含 5个结素单位。选用左臂曲臂侧中部皮肤无瘢疤 ,血管分布少的部位 ,用 75 %酒精消毒后 ,皮内注射 0 .1ｍｌ(含 5 Ｔｕ)的ＰＰＤ液 ,使形成一个小皮丘 ,勿按压。于注射后 72小时观察局…     

1例接种HIB 疫苗偶合脉管瘤病例报告

患儿,男,2012 年2 月2 日出生, 第2 胎,足月顺产,出生体重3.9kg,新生儿阿氏评分10 分.出生后曾接种过卡介苗1 剂(右上臂三角肌中部皮内注射)、乙肝疫苗2 剂(第1 剂接种部位左上臂三角肌肌内,第2 剂部位左上臂外侧三角肌肌内,接种前身体健康,无接种禁忌证、无过敏史.家长自述家族中无过敏和遗传性疾病史.     

逆向皮内注射法在新生儿卡介苗接种中的应用

目的:研究新生儿应用逆向皮内注射法进行卡介苗注射的价值,以更好地提高注射效率和减轻新生儿操作不良事件和提高舒适度。方法:选择达到接种条件的新生儿1 100例为研究对象,分为对照组与试验组,每组550例。对照组新生儿使用传统的皮内注射方法,试验组新生儿使用逆向皮内注射方法,对比观察两组新生儿接种一次进针成功概率及操作不良事件、疼痛感及舒适度。结果:试验组新生儿接种一次进针成功概率及舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿操作不良事件及疼痛感均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿应用逆向皮内注射法进行卡介苗注射的价值较高,能有效提高一次进针成功概率,降低新生儿疼痛程度和不良反应,提高舒适度,值得推广。