甲状腺功能减退症致心绞痛二例误诊分析

１　病例资料【例１】　女，６０岁。主因心前区发作性刺痛伴心悸、胸闷５年，于１９９８年１月入院。６年前因甲状腺功能亢进症（甲亢）行甲状腺切除术，间断服用甲状腺粉。近５年间断出现无明显诱因的心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛，给予相应治疗，心前区发作性疼痛不缓解而入院。查体：体温３６℃，脉搏５０／ｍｉｎ，血压１６／１１ｋＰａ。面部虚肿，皮肤粗糙；心界不大，心音低钝，双下肢呈非凹陷性水肿。心电图：窦性心动过缓，各导联Ｔ波倒置。血脂明显增高。血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）０．１７ｎｍｏｌ／Ｌ，甲状腺素（Ｔ４…     

甲状腺功能减退症误诊2例

1病例报告 　　例1:女,41岁.因嗜睡、软弱无力2 a,昏睡伴定向力障碍1d来诊.曾在当地医院诊断为癔症.查体:BP 95/70 mm Hg,T34.2℃.呈昏睡状,大声呼唤及疼痛刺激能应,神志模糊,理解力及定向力障碍,面色苍白水肿,呼吸浅慢16次/min.压眶反射存在,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,同圆,对光反射略迟. 　　……     

原发性甲状腺功能减退症误诊3例

1　临床资料例一:患者,女性,80岁。因反复胸闷,心悸七年余,伴活动后气促一月入院。查体:BP15085mmHg,心界左下扩大,HR70次分,心音有力;双肺听诊(-);腹部软,肝脾肋下未及;双下肢胫前凹陷性水肿。辅助检查:心脏超声示心包积液,肺动脉高压,心包脏层明显增厚;胸部螺旋CT检查:心包钙化;电解质:Na 116mmolL,Cl-80mmolL。入院诊断:“缩窄性心包炎;低钠血症”。予以补钠对症治疗后严重低钠血症未见好转,反复多次复查Na 均为115mmolL左右,最高达119mmolL。第十天查FT302pmolL(参考值21～58pmolL),FT4152pmolL(参考值115～23pmolL),TSH278M…     

甲状腺功能减退症误诊37例分析

对我院1996-12～2005-12甲状腺功能减退症误诊37例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例,女22例,年龄为18～66岁,误诊时间1～10 a.     

甲状腺功能减退症误诊2例分析

对我院所遇甲状腺功能减退症误诊2例分析如下。     

甲状腺功能减退症误诊1例分析

对甲状腺功能减退症误诊1例分析如下.1病历摘要男,42岁.嗜烟酒20 a.既往有高血压病、高脂血症病史2 a,服辛伐他汀5个月余.3个月前,患者自觉乏力,舌根僵硬,舌体肥大,言语不如以前流畅,四肢肌肉僵硬,尤其双手掌肌肉变厚,曾在北京某医院神经内科就诊,行颅脑核磁共振检查,发现多发缺血性小病灶,考虑为脑梗死.按脑梗死治疗20d余,全身乏力加重,四肢酸软,懒于活动,偶有胸闷、气短,化验CK 530(正常25～200)U/L,CK-MB 48(正常0～25)U/L,LDH 480(正常 100～240)U/L.     

甲状腺功能减退症16例误诊分析

甲状腺功能减退症(简称甲减)临床并非少见，但由于起病隐匿，临床表现复杂，常无特异性，若症状轻微或仅突出表现某一系统症状，很容易被漏诊或误诊。95年至今我院共收治甲减病人45例，其中有16例被院外长期误诊或被我院误诊收往其他科室。误诊率达35％。现就这16例误诊病例分析如下。     

甲状腺功能减退症误诊15例分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由多种原因引起甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。对于成年型甲减 ,除手术切除或放疗损毁腺体者外 ,大多数病人因起病隐蔽 ,发展缓慢 ,早期缺乏特征[1] 而易误诊。本院自 1 980年 1月至 2 0 0 0年1月共收治甲减 78例 ,误诊者 1 5例 ,误诊率1 9 .2 3% ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例 ,女 6 9例 ,男 9例 ,其中误诊 1 5例 ,男 2例 ,女 1 3例 ,平均年龄 39(2 7～ 6 5 )岁。病程最短者为半月 ,最长者为 9年。误诊为慢性萎缩性胃炎 6例 ,冠心病 2例 ,营养性贫血 3例 ,肾病综合…     

甲状腺功能减退症九例误诊分析

甲状腺功能减退症九例误诊分析浙江省永康市人民医院［３２１３００］胡智星甲状腺功能减退症（甲减）是由于血液循环中缺乏甲状腺激素，体内代谢过程减低而引起的疾病。因其起病隐匿，病程长，临床症状复杂，可表现多个系统的症状。若临床医师重视不够，经验不足，极易引...     

先天性甲状腺功能减退症二例

【例1】女,5个月。因出生后不主动觅食伴面色苍白4个月入院。患儿系足月顺产,出生时情况好,其母体健,母乳喂养,无呕吐、腹泻史。出生后42天体检时发现面色苍白,考虑为生理性贫血。查体：贫血外貌。查血红蛋白85g／L,呈小细胞低色素性贫血,血清铁8．2μmol／L,铁蛋白10μg／L,电解质、肝肾功能、地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定及X线胸片、心脏彩色多普勒超声、腹部B超等检查均未见异常。诊断为缺铁性贫血。     

甲状腺功能减退症18例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症 (甲减 )诊断并不困难 ,但早期症状缺乏特异性 ,易被误诊。我院于 1990年 1月～ 1999年 10月共收治甲减 5 0例 ,其中 18例曾误诊 ,误诊率 36%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 15例 ;年龄 2 4～ 67岁。其中甲状腺次全切除术后、垂体瘤术后放疗各 1例 ,13 1Ｉ治疗后 2例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎 14例 (占 77 8% )。1 2　临床表现　 18例均有倦怠、周身乏力、畏寒、纳差、非指压性水肿、体重增加、性欲减退 ;15例有窦性心动过缓、胸闷 ,腹胀、便秘 12例 ,月经增多、心包积液各10例。本组病例均起病…     

甲状腺功能减退症四例误诊讨论

目的提高对甲状腺功能减退症(甲减)的认识,减少误诊误治。方法对我院收治的误诊的甲减4例临床资料进行回顾性分析。结果本组均因胸闷、憋气就诊。误诊为结核性心包炎1例,冠心病、慢性心力衰竭1例,植物神经功能紊乱、慢性胃炎1例,冠心病、心绞痛1例。误诊时间8个月~18年。4例均经甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺功能等检查确诊,予左甲状腺素片治疗,均预后良好。结论临床遇及不明原因水肿、怕冷、少汗、腹胀、便秘、贫血、记忆力减退、声音嘶哑及多浆膜腔积液等患者时,要认真分析病情,考虑到甲减可能,及时行甲状腺功能及甲状腺彩色多普勒超声检查,以明确诊断。     

36例甲状腺功能减退症误诊分析

原发性甲状腺功能减退症的临床表现多种多样,在诊疗过程中常误诊为其他疾患,尤其是非专业科室误诊更多。本研究总结分析我院36例患者误诊情况,旨在提高认识,减少误诊误治。 1临床资料1.1病例选择2005年5月至2010年5月原发性甲状腺功能减退症患者36例,男12例,女24例,年龄12～75岁,平均（43.0±0.5）岁。病程2个月至11年,平均（5.0±0.5）年。     

甲状腺功能减退症误诊15例分析

目的：分析甲状腺功能减退症的临床特征,提高甲状腺功能减退症的正确诊断率,减少误诊。方法：回顾性总结分析甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果：误诊特发性水肿3例,贫血3例,冠心病1例,肾炎2例,胃炎5例。结论：甲状腺功能减退症临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,进行必要的实验室检查。     

先天性甲状腺功能减退症误诊1例

1　病历简介患儿 ,男 ,1岁。因面色苍黄 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 5日就诊。系G1P1足月剖宫产 ,出生时无窒息史 ,平素安静 ,少哭 ,嗜睡 ,哭声低 ,食欲差 ,常腹胀、便秘 ,无酱油色尿 ,不能独自坐、爬、站 ,不会人。父母均体健。体检 :体温 36 .8℃ ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,身材矮小 ,中度贫血貌 ,皮肤粗糙 ,无出血点及皮疹 ,躯干部皮肤可见花斑纹 ,浅表淋巴结无肿大 ,毛发黄 ,稀疏 ,前囟平 ,约 2 .5cm× 3.0cm ,颜面及双眼睑水肿 ,鼻梁宽平 ,舌大宽厚半伸出口外 ,未出牙 ,颈软 ,甲状腺不肿大 ,两肺呼吸音粗 ;未闻及音 ,心率 90次 /min ,心…     

甲状腺功能减退症11例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)以女性多见,起病隐匿,因可影响多个器官或系统,故临床表现多样,易造成误漏诊。我院门诊1999～2004年诊治甲减55例,其中11例误诊,误诊率20%,现报告如下。     

原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）可致全身多系统损害，临床表现多种多样，就诊时往往易误诊为其他系统疾病，从而延误治疗。现将我院2002年1月至2008年12月收治的18例甲减患者的误诊情况分析如下：