复方氧氟沙星溶液治疗气管切开术后肺部感染的临床研究

目的 探讨减少气管切开术后肺部感染的有效气管内给药途径。方法 44例气管切开患者随机分为3组，给予临床上常用的3种气道湿化法（超声雾化组13例，间歇气管内滴药组17例，持续气管内滴药组14例），定时测量血药浓度，观察复方氧氟沙星溶液的治疗效果。结果 持续气管内滴药组治疗效果明显大于其他组（P〈O．005），且血药浓度明显高于其他两组（P〈O．05）。结论 采用经内套管持续气管内滴药可充分湿化气道，促进患者气道痰液稀释、排出，预防肺部感染发生。     

浅析输液泵的规范化管理与用药安全

输液泵是指能够控制输液速度和输液量的机械或电子装置,由于输液泵在药物输入时间、液体流速、液体总量的控制方面精确,从而克服了重力输液中容易发生的滴速过快、调节失灵等不易准确地控制滴速和输液量的缺陷,同时能够根据临床需要控制给药时间,达到恒速和定时的目的。为急救和危重病人、特殊病人及儿童用药创造了更好的条件。使输液安全率得到了极大提高。本文分析总结有关输液泵的临床应用及其优缺点,为合理规范输液泵的使用及用药安全提供建议与参考。     

气管切开后两种气道湿化方法效果比较

目的探讨气管切开术后两种气道湿化方法的效果。方法将63例患者随机分为两组,实验组30例和对照组33例,实验组为持续气道滴药,对照组为间断湿化,使用相同湿化药物,两组在肺部感染,气道黏膜出血,痰痂形成,进行比较。结果实验组在肺部感染、气道黏膜出血、痰痂形成较对照组有显著减少。结论持续气道滴药对气管切开术后湿化对肺部感染的控制、出血的预防、减少痰痂的形成均有积极作用。     

气管切开术后护理记录单的设计与应用

气管切开术是耳鼻喉科常见的治疗手段 ,也是临床常用的抢救措施之一 ,可防止或迅速解除呼吸道梗阻 ,增加有效通气量 ,也便于吸痰、气管内滴药、加压吸氧等。但术后若护理不当 ,观察不细致 ,常会发生术后并发症 ,再度危及生命。因此 ,气管切开术后的护理是手术成败的重要因素之一。为此 ,我们设计了一套气管切开术后护理记录单 ,用于 3 0 0例气管切开术后患者 ,规范了护理行为 ,预防了术后并发症 ,提高了护理质量 ,介绍如下 :1　气管切开术后护理记录单的构成气管切开术后护理记录单 (简称记录单 )的主要内容包括 :眉栏 :患者姓名、床号、诊…     

复方氧氟沙星的制备及质量控制

氧氟沙星具有高效、低毒、耐药性小、抗菌活性强等特点,笔者根据临床需要将其制成复方氧氟沙星应用于呼吸道感染或气管切开术后患者局部应用(气管内滴药)预防呼吸道感染,既减少了全身用药的不良反应,同时又提高了疗效[1].     

颅脑损伤气管切开滴药法与滴药雾化交替法拔管时间观察

颅脑损伤可引起肺部充血、血肿、淤血和神经元性水肿致通气和换气障碍 ,可进一步加重脑细胞损害 ,呼吸功能障碍是颅脑损伤最常见的死亡原因 ,一般对术后出现持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧者多行气管切开[1] 。气管切开术后肺部感染率较高[2 ] ,因此采用一种合理有效的湿化方法 ,以达到充分排痰与气管内给药是极为重要的护理措施。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月进行了颅脑损伤气管切开护理操作中滴药法和滴药、雾化交替法效果对比的观察和临床研究。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　气管切开患者 80例 ,年龄 35岁～ 5 5岁 ,其中男 5 1例…     

重症颅脑损伤患者行气管切开术后护理

目的总结气管切开术后护理的方法和措施,及时发现问题、减少患者痛苦、促进早日康复。方法对2010年1月至2012年6月收治的脑出血重危患者42例行气管切开术,术后予以精心护理及微量输液泵持续气道湿化。结果 42例中31例顺利拔管,伤口愈合。结论对于气管切开患者辅以精心护理并配合微量输液泵持续气道湿化可以起到积极作用,帮助患者顺利拔管。     

气管切开术后的护理

目的：探讨气管切开术后如何有效的预防呼吸系统感染发生的护理措施。方法：通过对20例行气管切开术病人术后气管切口、气管套管、呼吸道的护理来进行疗效评定、结果：20例病人经治疗后痊愈14例，死产6例，2例发生肺内感染。结论：气管切开术后护理质量的好坏，直接关系到手术的成败和病人的顶后，而完善的护理操作可有效的预防及减少呼吸系统感染的发生     

48例气管切开护理体会

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等,大大提高了抢救成功率。但如果护理不当,就会引起严重并发症,甚至危及患者生命。如何正确护理气管切开患者,减少气管切开并发症已成为了每位护理人员应该讨论和研究的问题。我科通过对48例气管切开患者的护理研究,总结出了一套有效的护理方法,现将护理体会总结如下,供大家参考和学习。     

危重病人经皮扩张气管切开26例护理配合

气管切开重建人工气道是抢救危重病人的重要手段之一,已被临床广泛应用。但传统气管切开术(OT)因其历时较长、创伤较大、操作复杂、并发症多等缺点,近年来逐渐被经皮扩张气管切开术(PDT)所取代,后者具有简便、快捷、安全、微侵袭等优点[1]。现将我院实施PDT26例的护理配合总结如下:     

气管内持续滴入抗菌素治疗气道术后感染体会

气管切开术后很易合并呼吸道感染,为控制其感染,我科自1988年3月开始对48例气管切开病人除常规治疗外,采用了气管内持续滴入抗菌素的方法治疗气管切开术后呼吸道感染,取得显著疗效,且无副作用。现总结介绍如下。1 一般资料我科自1988年3月—1993年10月气管切开病人共48例,男42例,女6例,年龄10—64岁,胸部手术后16例,胸外伤32例。均采用了此方法。2 具体操作取庆大霉注射液8万 u、地塞米松注射液5mg、灭滴灵注射液50mg、a—糜蛋白     

电脑输液泵控制鼻饲滴速的临床观察

目的研究改进鼻饲的方法,以减少腹泻、呕吐等并发症的发生。方法 选择重型颅脑外伤昏迷患者140例,随机分为试验组90例和对照组50例。对照组采用传统的鼻饲方法,试验组应用电脑控制泵控制鼻饲滴速的方法。比较2组并发症的发生率。结果 试验组腹泻、呕吐的总发生率为11.1%显著低于对照组的72.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 使用电脑输液泵控制鼻饲滴速可明显降低腹泻、呕吐的发生率,值得临床推广应用。     

气管切开术后并发症的护理

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,术后可改善各种原因引起的呼吸用难,也便于吸痰、机械通气、气管内滴药等[1],大大提高了抢救成功率.抢救成功后及时有效的采取护理措施,降低了并发症的发生.2003年8月～2009年3月我科有53例患者行气管切开术,现将护理体会报道如下.     

持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染的疗效观察

目的 观察持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染的临床效果,比较其与多种方法治疗结果的差异.方法 回顾性分析92例气管切开患者的病例资料,其中36例给予持续气管内滴药治疗（A组）,29例给予雾化吸入治疗（B组）,27例行间歇气管内滴药治疗（C组）,分析不同方法治疗后不同时间点三组患者痰液细菌培养阳性率及血液内氧氟沙星浓度的差异,分析持续气管内滴药预防肺部感染的临床效果.结果 三组气管切开后3、6、9、12 d痰液细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义（P=0.031、0.025、0.016、0.021）,A组显著低于其他两组;三组治疗后6、12、24、48、72 h血中氧氟沙星浓度差异有统计学意义（F=2.630、3.004、3.346、3.035、2.938,P=0.007、0.011、0.019、0.020、0.017）,A组高于其他两组.结论 持续气管内滴药用于预防气管切开术后的肺部感染,疗效显著,优于雾化吸入及间歇气管内滴药治疗的临床效果.     

气管切开术后气道湿化方法的探讨

气管切开术后的病人因痰液多且粘稠，容易形成痰痂，从而增加了肺部感染的机会，使病人更加痛苦，也加大了护理难度。为减少病人痰痴形成和肺部感染的机会，在气管切开术后的护理中，我们巧妙地将麻醉科使用的一次性止痛控制泵用于气管切开术后的气道湿化中，得到了满意的效果。     

两种气管套管在喉癌患者气管切开术中的护理比较

喉癌是耳鼻喉头颈科常见病、多发病之一,目前对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。在手术过程中通常行气管切开,气管切开术在喉癌患者术后可以增强有效通气,便于吸痰、气管内滴药,同时可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50％,在病情变化时可以行机械通气,为抢救患者赢得时间,所以气管套管的护理在喉癌术后显得至关重要,也是专业护理人员研究和探讨的重要课题。     

危重患者急救时行气管切开术的疗效观察

目的分析63例危重患者急救时行气管切开术的疗效。方法选取我院2011年1月—2012年12月收治的63例危重患者,随机分为两组。对照组未采用气管切开治疗;观察组采用经皮气管切开术治疗。观察两组疗效情况。结果观察组比对照组手术时间与住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者所需费用较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效3例,一般19例,病死10例;观察组有效12例,一般17例,病死2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急救的危重患者采用经皮气管切开术,可有效减少并发症的产生,提高患者生存质量,患者满意程度高,减少住院时间,值得在临床范围内推广。     

经皮扩张气管切开术

气管切开术是紧急情况时建立人工气道的常用方法，气管切开术的优点是便于清除气管、支气管内分泌物，减轻呼吸道阻力，减少呼吸道解剖无效腔，增加有效通气量，便于机械通气治疗，还可经气管内给药及雾化吸人等局部治疗。但由于传统气管切开术操作复杂、且创伤较大、手术时间长、手术操作不当还可引起皮下气肿、出血、气胸、气管狭窄、气管食管瘘等严重并发症。     

住院患者退药情况调查及管理

目的:保障病人用药安全,调查、探讨我院住院病人申请退药的各种原因,同时制订管理措施尽量减少退药.方法:对我院2016年10月~2017年3月住院药房退药情况进行统计,对退药原因及退药科室进行分析.结果:患者出院、医生调整用药、病人拒绝用药、出现不良反应、病人转科、病人死亡及电脑录入错误、重复录入等是造成退药的主要原因.结论:通过对退药原因分析,提出改进措施,有效控制退药,确保用药安全、有效,减轻药房工作量.     

浅谈气管切开术的护理要点

目的探讨气管切开术后科学护理方法。方法对我院近年来各科气管切开术12例患者进行回顾性分析。结果经抗感染、止血、重新插管,加强局部换药、吸痰等治疗和护理,除1例喉癌患者拔管困难,带管出院外,其余11例并发症均得到控制。结论气管切开术后科学的护理和正确的气管切开手术操作同样重要,能有效减少和预防气管切开术后并发症的发生。