肺癌并肺曲菌病1例报告

<正> 患者,女,48岁,农民,以间断发热半年,咳嗽、咯痰1月,咯血6h主诉二次入院。半年前因受凉出现发热,T37.5～38.5℃,无咳嗽、咯痰,自服感冒退热药无效,门诊拍胸片提示:左下肺炎,给予静点妥布霉素24万U×10d,体温好转。1月前再发高热,寒战,T39℃以上,伴阵咳,咯白痰,首次收住院,复查胸片、CT怀疑左下肺外后段占位病变可能,于纤支镜下可见左下肺外后段开口被一瘤体样肿物完全堵塞、质地柔韧,活检出血不多,病理报告未见瘤细胞,提示炎性改变,继续给予抗感染、止咳祛痰等对症治疗2周自动出院。之后口服阿莫西林约3周,咳嗽、咯痰时轻时重,伴左胸隐痛,体温趋于正常。6h前因重体力劳动后突然咯血约500ml,急诊再次收住院。自发病以     

肺曲菌病1例

患者 ,女 ,16岁。因反复咳嗽、咯痰、咯血 1年 ,于2 0 0 0年 5月 9日入院。入院前 1年 ,患者因受凉出现咳嗽 ,咯白色泡沫样痰并咯血。在基层卫生院住院 ,诊断为肺结核。经抗感染、抗痨、止血等治疗 ,好转出院。其后上症复发 ,当地疗效不显到上级医院再诊。查结核抗体阴性 ,诊断肺囊肿感染 ,改服罗红霉素 ,一度好转但受凉后上症再发。入院前 2月到省城某大医院诊断肺慢性感染 ,建议手术治疗 ,并给予抗感染治疗。因未见好转 ,遂来院住院。入院查 :生命体征正常 ,胸廓对称无畸形 ,胸壁无叩痛 ,右下肺叩清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,左肺无…     

肺内曲菌病1例

患者，女，５８岁。３１年前，出现大量咯血，乏力，胸闷，气短，胸痛，肩背部疼痛，以左侧为著，咳嗽，咳痰粘白色，到省立医院就诊，胸透发现左肺下叶有类似结核球样病变，痰结核菌阴性，给ＩＮＨ、ＰＡＳ、Ｓｍ抗结核及止血药物，症状时轻时重。３１年来间断发作，且肺部病变逐年增大。１月前上述症状加重，１９９９年５月１９日来我院就诊，门诊以左肺下叶”结核球”收入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ７９次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ２２／１４ｋＰａ。各项化验检查均正常。ＣＴ示左肺下叶３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小圆形阴影（结…     

SLE伴发侵袭性肺曲菌病误诊1例

患者男,２７岁,因间断发热、咳嗽、面部红斑伴光敏感３月余入院,盗汗明显。查：Ｈｂ ８７ ｇ／Ｌ,ＰＬＴ ９７ ｘｌ０９／Ｌ;ｄＳ－ＤＮＡ（＋）;Ｃ３ ０．５０ ｇ／Ｌ;皮肤狼疮带试验（＋）;血沉７３ ｍｍ／ｈ;咽试子培养有白念珠菌生长。胸部Ｘ线片见双上肺斑片状及条状模糊阴影。诊断：“ＳＬＥ”、“肺结核”。给予口服酮康哩０．2ｇ／ｄ（共７ｄ）、强的松３０ mg／ｄ、抗携等,治疗 １５ ｄ病情好转出院,院外维持原抗癣治疗方案及强的松３０ mｇ／ｄ。二月后患者突发高热,伴面部红斑、痰中带血,遂再次入院,查：ＷＢＣ ２…     

原发性肺曲菌球病1例

患者，男，33岁，间断哈血三年．三年前因酒后受冻，出现咳嗽吐痰，疫中带血丝。接感冒治疗，四天后又出现略血均为鲜血丝，咳嗽较轻，无低热盗汗，食欲好．未经特殊治疗，哈血症状呈间断出现．近几天又因咯血频繁来院就诊。既往健康，无肺结核及他病史．X线断层示：右肺上叶见一空洞约4Xscm’，洞费厚薄均匀洞内见有典园形阴影，边缘光滑，用透下田体位的转动而移动其位置。于88年8月5日手术探查，古麻上叶后段有一包块4X3cm’，质中等，与胸膛无粘连。行古肺上叶切除．术后经过良好，半月后痊愈出院。病理检查：肺组织一叶，体积10XSXd…     

肺曲菌病的CT观察（附1例报告）

肺曲菌病的ＣＴ观察（附１例报告）张培功，李宗山，秦东京，念丁芳，邢学玲，刘元伟（附属医院放射科，２５６６０３）肺曲菌病少见，曲菌球的ＣＴ特征文献中尚未见报道。作者遇到１例，经穿刺病理活检证实，并在ＣＴ扫描时详细观察了曲菌球的形态、位置改变及ＣＴ值等特...     

肺曲菌病18例临床分析

目的：探讨肺曲菌病的病因、临床、实验室检查和CT特征、治疗及转归。方法：总结18例肺曲菌病患者的病因、临床类型及表现、治疗方法。结果：曲霉菌是肺曲菌病致病菌,常见临床类型主要包括曲菌球、过敏性支气管肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病3种,曲菌球最常见,临床表现无特异性。结论：肺曲菌病临床表现多样,易误诊和漏诊,痰培养、纤支镜肺泡灌洗液培养结果及CT特征性表现＂新月征＂对早期诊断有重要价值,肺组织病理学结果可明确诊断,曲菌球手术治疗效果满意。     

肺曲菌病18例临床分析

目的:探讨肺曲菌病的病因、临床、实验室检查和CT特征、治疗及转归.方法:总结18例肺曲菌病患者的病因、临床类型及表现、治疗方法.结果:曲霉菌是肺曲菌病致病菌,常见临床类型主要包括曲菌球、过敏性支气管肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病3种,曲菌球最常见,临床表现无特异性.结论:肺曲菌病临床表现多样,易误诊和漏诊,痰培养、纤支镜肺泡灌洗液培养结果及CT特征性表现"新月征"对早期诊断有重要价值,肺组织病理学结果可明确诊断,曲菌球手术治疗效果满意.     

肺曲菌球病15例

<正> 肺曲菌球病是由曲霉菌寄生于肺内空腔病变内,形成的肿块结节,在X线上表现为肿块结节状阴影,有一定的特征性,但因临床上对此病认识不足,常易误诊误治,为此我们总结了近5年来收治的经手术、病理证实的肺曲菌球病15例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:15例系1990～1995年间我院经手术病理证实的住院病例,其中男性12例,女性3例;年龄25～58岁,平均38岁。发病时间20天至35年,平均25年。临床表现为咯血13例(大咯血3例,少量咯血10例),咳嗽12例,胸痛8例,无症状健康查     

双肺弥漫性曲菌病致曲菌败血症1例分析

1　病例资料患者　女 ,54岁 ,因咳嗽、咳白粘痰气促 2月 ,加重高热下肢浮肿 10ｄ ,曾用多种抗生素治疗半月 ,诊断为双下肺炎入院。体查 :神清 ,有鼻翼扌扇动 ,唇发绀 ,颈静脉稍充盈 ,双下肺语颤减弱 ,呈浊音 ,双肺有散在干湿 口罗音 ,双下肢轻度凹陷性浮肿 ,余体征无特殊。实验室检查 ,ＷＢＣ 7.6～ 2 6.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77～ 0 .9,Ｈｂ 10 .5ｇ/Ｌ ;免疫全套异常 ,痰染色发现Ｇ 球菌 ,杆菌、痰培养有产气肠杆菌 1.5× 10 6/ｍｌ及肺炎链球菌 ,纤支镜下分泌物霉菌培养有酵母菌 ,纤支镜检为支气管炎症改变 ,胸片双肺散在片状、斑片状阴影 …     

变态反应性肺曲菌球病1例

患者女,66岁,反复咳嗽、咳痰、少量咳血15年。每年发作3～5次吸气性呼吸困难,每次发作时,患者大汗淋漓,口唇青紫,双肺布满哮鸣音,曾于当地医院诊断为“慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、双上肺结核球”,正规抗结核治疗半年,效果欠佳。每次哮喘发作时,用“氨茶碱、激素类药物”均能缓解症状。入院前1年来,咳血量渐增多,最多一次达200ml,哮喘发作亦频繁。胸部CT示右上肺后段见一直径2cm光滑结节,其内有稀疏透光区和少量钙化,     

肺曲菌球病8例

我院从1989～1996年收治肺曲菌球病8例。均有完整的临床X线资料,且均经手术和病理证实,现报道如下。     

肺曲菌球病1例报告

肺曲菌球病是肺曲菌病中最常见的一种类型 ,主要为曲菌球感染所致〔1〕。临床特点为反复咯血和咳嗽 ,无明显全身症状 ,典型Ｘ线表现为肺内孤立的新月型透亮区球形灶。本病临床少见。现将我科收治的 1例报道如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,4 8岁 ,已婚。因反复咯血 3年余 ,再发 112 小时于 2 0 0 0年 8月 2 5日入院。患者自1997年起 ,每于经期前后均出现咯鲜红色血 1至数次 ,量少 ,无咳嗽、咳痰 ,无热、盗汗 ,无恶心、呕吐 ,无气促、胸闷及胸痛等 ,精神食纳可 ,从未诊治。入院前 112 小时 ,上述症状复发 ,性质同前 ,但量较多 ,约2 0 0ｍｌ,余…     

肺曲菌球病6例报告

<正>肺曲菌球病是肺实质的真菌感染。我院自1980年4月至1993年12月共手术治疗肺曲球病6例,现报道如下。临床资料6例中男5例,女1例,年龄32—53岁,平均44．67岁．主要症状为咯血5例,从痰中带血到1000ml以上大咯血不等,其他症状有反复咳嗽、胸痛、乏力和低热等。病程50天~8年,平均22．4个月．既往病史3例有肺结核,1例肺脓疡,病变部位均与现病灶一致。5例病人经抗感染、抗痨治疗2个月至8年,平均22个月。全部病例均摄X线胸部平片,2例加作胸部CT,病灶位于左上肺3例,右上肺2例,右下肺1例,4例有典征的“半月征”。有3例反复查痰拽霉菌均阴性。全部行肺叶切除术,术前误诊为肺结核2例,肺癌1例。术后无并发症,均痊愈出院。     

肺曲菌病的诊断

曲菌病是曲霉属的多种曲菌引起的一系列疾病,可侵犯皮肤、黏膜、肺、脑,眼、耳、副鼻窦、胃肠道、神经系统和骨骼等部位,引起变态反应、慢性肉芽肿、侵袭性感染;严重者可发生全身播散性感染而导致死亡.