纤支镜联合胸部CT诊断周围型肺癌24例分析

本文即通过纤支镜和胸部CT的检查结果来评价纤支镜和胸部CT在周围型肺肿瘤患者中其诊断价值和在肺癌分期中的必要性。1临床资料1.1一般资料肺癌患者24例,男15例,女9例,年龄46~71岁。46~56岁10例,56岁以上者14例。24例患者均作胸部CT及纤支镜检查,9例加作经皮肺穿刺针吸活检术。除外有中心型肺癌的患者。肿瘤位于右肺13例,位于左肺11例。右上叶前段3例,后段2例,左舌叶3例,二下肺基底段16例。病灶大小在2.5~6cm,24例病理标本经纤支镜活检取得2例,经纤支镜肺活检取得4例,经皮肺穿刺活检取得6例,手术后诊断12例。病理结果:腺癌9例,鳞癌8例,鳞…     

纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌中的应用

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )刷片细胞学检查已成为临床诊断肺癌的重要手段。本文收集了纤支镜刷检细胞学及组织学活检均为恶性肿瘤 80 0例 ,探讨纤支镜刷检细胞学检查在肺癌中的应用。1　材料与方法我院 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,纤支镜细胞学检查诊断为肺癌计 10 84例 ,其     

易与肺癌混淆的增殖型支气管内膜结核

一般肺结核与肺癌通过ＣＴ、纤维支气管镜 (纤支镜 )、病理活检等检查 ,较易确诊 ,但仍有部分肺结核与肺癌的鉴别诊断成为肺科医师常遇到的棘手问题。我院 1995年 1月～ 1999年 12月经纤支镜手术病理或病原学检查 ,确诊为类似肺癌的肺结核合并支气管内膜结核 2 4例 ,其中 2 1例 (87 5 % )误诊为肺癌。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 1 4岁。其中 12例合并糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等基础疾病。1 2　临床表现　咳嗽 2 0例 ,咳痰 14例 ,胸闷…     

老年患者胸腔积液纤支镜检查和纤支镜代胸腔镜检查的配合

我们应用OLyympusBF－10型纤支镜对58例在X线和超声波检查有中等量以上胸腔积液患者进行纤支镜检查，获病理学诊断。胸腔积液的病因较多，确诊率随着检查手段的多样化而提高，而纤维支气管镜检查和纤支镜代胸腔镜检查是最有效的诊断方法。1临床资料我院从1988年1月～1996年12月对58例胸腔积液患者作了纤支镜检查。男47例，女11例。其中17例作了活检和刷检，9例作了单纯活检，30例作了单纯刷检，2例作了灌洗液检查。18例诊断为肺癌（占31．03％），其中腺癌9例，鳞癌3例，腺鳞癌1例，小细胞未分化癌1例，未分化癌3例，间皮瘤1例；36例为炎…     

100例肺癌纤支镜检查诊断临床分析

我院从1995年～1997年采用Olympus产BF-IT20型的纤维支气管镜(简称纤支镜),对临床、胸片、肺CT疑诊肺癌的患者124例进行检查,其中经纤支镜取病理证实为肺癌,具有完整资料的100例。检查阳性率达80.65％。就纤支镜检查诊断结果分析如下。     

结核性腔内肿物33例分析

支气管内膜结核主要靠纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊。结核性腔内肿物的诊断与鉴别诊断需经纤支镇活俭病理、刷片细菌学和细胞学检查才能确定。我院自1982年以来纤支镜检查直视为腔内肿物者735例，其中33例活检病理为结核或刷片查到结核杆菌，占4．49％，在纤支镜检查前33例均未能明确诊断，现将此33例具体情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：33例中男13例，女20例，年龄15～72岁，平均43．5岁，35岁以下14例（42．4％），60岁以上8例（24．2％）。1．2临床表现：33例均有不同程度的咳嗽，气短，胸痛，痰中带血等呼吸系统的症状，其中2…     

纤支镜作为以咯血为主要表现的肺癌筛选试验的价值

目的:探讨纤支镜作为以咯血为主要症状的肺癌的筛选诊断试验的价值。方法:采用纤支镜对咯血患者的诊断结果进行分析。结果:841例咯血患者的X线表现以片状或肺部阴影、肺部肿块或占位及肺不张为主,其中97例胸片正常。镜下所见以阻塞（183/841）、支气管闭塞狭窄（348/841）多见;49例发现有出血灶,占5.8％;92例镜下无异常发现。841例咯血患者中经病理证实炎症为369例,占45.1％;肺癌为315例,占37.5％;结核为41例;其他32例;另有74例原因尚不清楚,占8.9％。常见的病因中炎症及结核以年青人多见,各占54％和40％,肿瘤以46～60岁占多数,为47％,其次是60岁以上的老年人占30％,年青人及36～45岁分别占8％和15％。临床经各种检查确诊肺癌为346例,纤维支气管镜病理检查符合率（敏感性）为91％,其中胸片正常者为84％,有异常者为91.6％。纤支镜镜下诊断为肺癌者其病理诊断符合率（阳性预测值）为72.4％,以肿块阻塞阳性率最高为84％,充血水肿型最低为21％。结论:纤支镜是咯血患者明确病因的常规检查项目,对于咯血患者不论是年老还是年青人都应作为首选诊断方法,可作为肺癌咯血确诊的筛选试验。但纤支镜阴性并不能排除肺癌的可能,必须与其它临床资料综合分析,必要时可再行纤支镜检查以明确诊断。     

纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析法，对249例肺癌患者的纤支镜检查结果进行统计分析，了解钳检、刷检和针吸活检(113NA)三种不同病理取材方法对肺癌诊断的阳性率。结果 钳检、刷检、113NA的阳性率分别为80．3％，66．7％和71．9％，三者联合病理取材的阳性率为94％。不同病理取材阳性率与肺癌的镜下类型有关。结论 纤支镜下联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。     

62例支气管内膜结核临床、X线及纤维支气管镜下特征分析

支气管内膜结核是发生在支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染[1]。因其常伴有完全或不完全性支气管狭窄、阻塞或腔内结节,与支气管肺癌的表现极为相似,尤其发生在老年人下叶或上叶前段的支气管内膜结核,很容易误诊[2,3]。为提高临床医师对支气管内膜结核的认识和警惕性,现将我院1993～1998年资料完整的经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查、支气管粘膜活检病理证实的62例支气管内膜结核的临床、胸部Ｘ线及其纤支镜下的特征分析如下。1　临床资料1.1　一般资料经纤支镜检查,支气管粘膜活检病理证实为支气管内膜结核患者62例,其中男14例,女48例,男女…     

中青年肺不张73例纤维支气管镜检查结果分析

198 5年 9月～ 1 999年 9月作者对 73例不明原因的中青年肺不张患者进行了纤支镜检查 .现将检查结果报告如下。1　临床资料本组 73例 ,青年组 ( 1 9～ 40岁 ) 32例 ,男 2 0例 ,女 1 2例。中年组 ( 4 1～ 60岁 ) 41例 ,男 2 8例 ,女 1 3例。 73例中 70例经纤支镜检查明确诊断。青年组炎症 1 7例 ,肺癌 1 0例 ,支气管内膜结核 3例 ,血块及分泌物堵塞 2例。中年组肺癌 2 4例 ,炎症 1 4例 ,支气管内膜结核 2例 ,血块阻塞 1例。3例纤支镜检查未能确诊 ,依据痰找脱落细胞和经淋巴结活检而诊断为肺癌。全部病例均有胸部平片 ,多数加摄侧位片 ,部分…     

原发性支气管癌108例支气管镜活检失误原因分析

我院 1987～ 1998年行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查162 5例 ,其中镜下诊断为原发性支气管癌 (肺癌 ) 442例 ,经病理确诊者 334例。因活检失误未能获得病理学诊断 10 8例 ,占 2 4 4 %。现将活检失误原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例中男 87例 ,女 2 1例。均经临床表现、Ｘ线胸片及纤支镜下肉眼所见临床诊断为肺癌。纤支镜活检失败后 ,4 3例经手术、65例经痰或胸水找到癌细胞获得病理诊断 :鳞癌 62例 ,腺癌 36例 ,小细胞未分化癌 8例 ,未定型癌 2例。病变部位 :右主支气管 10例 ,右上叶支气管 2 0例 ,右中叶支气管 9例 ,右中…     

中青年肺不张纤维支气管镜73例检查结果分析

1985年10月～1998年10月,我们对73例不明原因的中青年肺不张患者进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查。现将检查结果报告如下。1临床资料本组73例,19～40岁青年组32例,其中男20例,女12例;41～60岁中年组41例,其中男28例,女13例。73例患者经纤支镜检查,70例明确诊断。青年组炎症17例（53．1％）,肺癌10例（3．2％）,支气管内膜结核3例（9．4％）,血块及分泌物堵塞2例（63％）。中年组肺癌24例（58．5％）,炎症14例（34．l％）,支气管内膜结核2例（4．8％）,血块堵塞1例（2．4％）。3例纤支镜检查未能确诊,依据胸水病理和经淋巴…     

纤维支气管镜对胸腔积液的诊断提示

目的：明确胸腔积液的病因及纤维支气管镜在诊断中的作用。方法：对临床经Ｘ线和Ｂ超确定为胸腔积液的患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查，全部刷检涂片找结核菌及细胞学检查，视病变取活检。结果：纤支镜诊断肺癌２９例，占２８％，结核１０例，占１０．４％，另１例与肺癌并存，炎性表现５４例，占５１％，这部分患者与最后诊断差距较大。结论：对肺癌的检出较有意义并同时获取病理结果，结核、炎症无特异提示需结合临床分析做出诊断。     

纤维支气管镜下针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)针吸活检在肺癌诊断中的价值.方法:对64例疑诊肺癌患者行纤支镜检查,在钳夹活检(钳检)、毛刷涂片(刷检)常规方法外,对镜下新生物加用针吸活检,对比各种检查方法阳性率.结果:64例经纤支镜TBNA、钳检、刷检均确诊为肺癌.其中鳞癌25例,腺癌20例,小细胞未分化癌14例,未分型5例.针吸活检阳性率为81.3%,钳取活检阳性率为75.0%,毛刷涂片48.4%,若3种方法联合检测诊断率为100%.结论:纤支镜针吸活检具有安全可靠、简单易行、阳性率高、并发症少等优点,对钳取活检困难的肺癌具有肯定的诊断价值.     

肺癌的纤维支气管镜检查(附300例分析)

1980年10月至1986年3月我院纤维支气管镜(纤支镜)检查,经病理活检确诊肺癌、且能明确分类者300例(鳞状细胞癌171例,腺癌68例,未分化细胞癌61例),现将该300例临床及纤支镜检查资料综合分析报道,供同道们参考。临床资料性别、年龄及吸烟情况男252例,女48例,男     

纤维支气管镜下肺良性与恶性肿瘤的鉴别诊断

我院１９９０年１月～１９９７年１２月共作纤维支气管镜５３１９例,其中２６０５例经活检及细胞刷检诊断为肺恶性肿瘤,２６例经纤支镜及手术证实为肺良性肿瘤,总结体会如下：１临床资料１．１一般资料本组患者年龄最大８０岁,年龄最小１７岁,男４１１８人,女１２０...     

纤维支气管镜刷片与组织活检对肺癌诊断分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值。方法经纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本分别作出病理诊断。结果诊断阳性率:纤支镜刷片79.4%,组织活检77.3%,两者结合88.7%,高于前二者。分型符合率:刷片70.5%,低于组织活检的90.8%,两者结合为97.6%,高于前二者。对肺小细胞未分化癌,刷片阳性率94.7%、分型符合率94.4%,分别高于组织活检的61.1%与54.5%。结论纤支镜刷片与组织活检结合,可提高肺癌诊断阳性率与分型符合率,在肺癌诊断中具有极其重要的作用。     

纤维支气管镜诊断肺癌的临床意义——附187例分析

我院１９９４～１９９６年经纤维支气管镜镜下及活检诊断肺癌１８７例,经病理及临床动态观察证实肺癌１７５例,现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料男１２６例,女６１例,最小２８岁,最大７５岁,平均年龄５４岁。１．２Ｘ线表现块影８９例,肺不张影２６例,片...     

纤维支气管镜检查在防止肺结核误诊中的意义

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛地用于肺部疾病的诊断,在鉴别诊断方面发挥了很大的作用。我院7年来经纤支镜检查发现21例被误诊和难以确诊的肺结核患者,使这些患者及时得到了正规抗结核治疗。现结合本组资料讨论纤支镜在防止肺结核误诊中的作用。临床资料一、一般资料我院自1983年2月至1990年11月共行纤支镜检查1107例次,经刷检涂片和/或活检病理确诊为肺结核21例,其中男性11例,女性10例,年龄21～78岁,40岁以下13例,60岁     

非空洞肺癌合并癌旁曲霉病1例并21例文献分析

目的掌握非空洞肺癌合并癌旁曲霉病的临床特征、诊断方法和治疗。方法对1例肺癌合并局部侵袭性曲霉病患者的临床表现、纤维支气管镜(纤支镜)检查和病理诊断进行分析;回顾1984—2011年国内外非空洞肺癌合并癌旁曲霉病的文献资料,总结患者临床特点。结果该例患者纤支镜活检病理示曲霉感染,伊曲康唑治疗后复查纤支镜活检病理疑似合并肺鳞癌,行肺叶切除术后确诊肺鳞癌合并肺曲霉病。文献回顾纳入21例临床病例报告,显示非空洞肺癌同时可合并原位曲霉感染临床较少见且易漏诊。结论非空洞肺癌患者确诊同时可合并癌旁曲霉感染;对于没有真菌易感因素的肺曲霉病患者,要考虑合并肺癌的可能;治疗肺癌的同时,需关注癌旁真菌感染的治疗及归转。