重型颅脑损伤患者鼻饲护理进展

重型颅脑损伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食,且患者在应激状态下处于高代谢状态,营养需求量较高.鼻饲营养的应用对保障患者营养供应,促进患者康复十分重要.通过鼻饲直接向肠道内提供营养不仅能满足机体对营养的需求,而且减轻机体应激反应强度,维持胃肠屏障的功能,降低肠源性感染的发生.现将重型颅脑损伤患者鼻饲的护理做一综述.现报告如下.     

重型颅脑损伤患者的鼻饲护理

重型颅脑损伤患者伤后意识障碍不能进食，且机体处于高分解、高代谢状态，能量消耗急增，尤其是蛋白分解代谢，使病人处于负氮平衡状态，增加颅脑损伤的病死率和致残率。依靠静脉营养不能完全满足机体需要，故早期胃肠内营养就显得极为重要。我科从2005年1月至2007年6月共收治56例重型颅脑损伤患者，现将鼻饲的护理体会报告如下：     

老年重型颅脑损伤病人早期肠内营养护理及并发症的预防

重型颅脑损伤病人机体呈高代谢、高分解状态,常处于负氮平衡,导致病人营养失调,免疫功能下降,组织修复能力差.随着医学发展,肠内营养作为重型颅脑损伤治疗手段逐渐被重视.我科2007年1月-2009年1月收住了87例老年重型颅脑损伤病人,对其进行了早期鼻饲肠内营养,临床效果良好.现报告如下.     

重型颅脑损伤患者早期重力滴注鼻饲并发症的预防及护理

重型颅脑损伤患者常伴有意识障碍,不能经口进食,机体分解代谢加快,单纯的肠外营养(PN)支持不能满足机体的需求。肠内营养(EN)是指经鼻饲的方法将营养物质送至胃肠内,以满足机体代谢需要,提高患者的抵抗力和生存质量。早     

两种鼻饲法用于重型颅脑外伤患者的效果观察

目的探讨肠内营养泵持续恒温泵入鼻饲液用于重型颅脑损伤患者鼻饲的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者按入院日单双号分为观察组30例和对照组30例。对照组应用注射器推注鼻饲液,观察组应用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液。结果两组患者鼻饲并发症发生率比较,x2=4.344,P<0.05。结论给重型颅脑损伤患者鼻饲,采用肠内营养泵持续泵入,能降低并发症的发生。     

重型颅脑损伤病人鼻饲饮食护理

重型颅脑损伤后，机体处于高代谢、高分解状态，导致严重的营养障碍和免疫功能衰竭，增加了能量的消耗，使患者处于负氮平衡状态，从而易于发生难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害，增加了颅脑损伤的病死率和致残率。早期进食可满足机体的营养，加速组织功能重建。鼻饲是颅脑损伤病人补充营养的最好途径。总结2005年11月-2007年8月50例重型颅脑损伤病人鼻饲的护理体会介绍如下：[第一段]     

早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响

目的：探讨早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响。方法：选择重型颅脑损伤患者100例,随机分为两组,观察组50例在入院或术后24h内插管鼻饲进食,对照组50例在入院或术后24h后插管鼻饲进食。比较两组患者发生腹泻、上消化道出血、院内感染等情况。结果：观察组出现上消化道出血和院内感染明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重型颅脑损伤患者尽早实施胃肠内营养,可以减轻应激性溃疡的发生,预防上消化道出血,增强机体抵抗力,预防院内感染的发生。     

重型颅脑损伤患者鼻饲并发症的观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养时并发症的观察与护理。方法对116例重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养的并发症进行分析,给予针对性的护理措施并观察效果。结果 116例患者中,腹泻16例,便秘10例;反流现象4例,堵管1例;经积极的治疗护理后,患者均无不良后果。结论应针对重型颅脑损伤患者行肠内营养时并发症的发生原因给予针对性护理措施。     

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人鼻饲的护理

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行鼻饲肠内营养是较好的营养途径,对72例重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行护理,护理内容包括鼻饲管护理、病人护理及并发症护理.     

早期肠内营养对预防重型颅脑损伤应激性溃疡的效果研究

目的 探讨早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者134例,随机分为2组,早期肠内营养组(EEN组)69例在入院或术后24 h内插管鼻饲进食,延迟肠内营养组(DEN组)65例在术后24 h后插管鼻饲进食.比较2组患者发生上消化道出血情况.结果 EEN组上消化道出血率明显低于DEN组.结论 重型颅脑损伤患者尽早实施胃肠内营养,可以减轻应激性溃疡的发生,预防上消化道出血.     

低年资护士护理记录存在问题分析及对策

2005年1月-2006年12月，我们对151例重型颅脑损伤患者行鼻饲营养，并给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤行鼻饲营养151例临床护理

2005年1月～2006年12月,我们对151例重型颅脑损伤患者行鼻饲营养,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤气管切开病人鼻饲饮食并发症的护理

重型颅脑损伤特别是脑挫裂伤、硬膜下血肿病人,常伴有呼吸衰竭需行气管切开术抢救生命。为了维持肠道黏膜结构和屏障功能,入院后72 h开始进行留置胃管鼻饲饮食,供给机体需要的热能及各种营养素,维持正常和疾病状态下营养需求,以减少并发症的发生、促进康复、减少住院日及医疗费用。现将我科对67例气管切开病人留置胃管鼻饲并发症的护理介绍如下。     

重型颅脑损伤气管切开病人鼻饲饮食并发症的护理

重型颅脑损伤特别是脑挫裂伤、硬膜下血肿病人,常伴有呼吸衰竭需行气管切开术抢救生命。为了维持肠道黏膜结构和屏障功能,入院后72 h开始进行留置胃管鼻饲饮食,供给机体需要的热能及各种营养素,维持正常和疾病状态下营养需求,以减少并发症的发生、促进康复、减少住院日及医疗费用。现将我科对67例气管切开病人留置胃管鼻饲并发症的护理介绍如下。     

重型颅脑损伤病人鼻饲饮食的护理

目的 加强重型颅脑损伤病人鼻饲饮食的护理，增进病人的营养，辅助临床诊断治疗。方法 加强插胃管的护理。结果 通过胃管的鼻饲饮食的护理，保证颅脑损伤病人的营养供给。结论 做好重型颅脑损伤病人鼻饲饮食的护理是加强营养、提高抵抗力、减少并发症的护理措施之一。     

重型颅脑损伤患者鼻饲体位及时间的探讨及护理

重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,胃肠处营养往往不能满足机体需要,因此胃肠内营养就显得尤为重要。传统的神经外科常用体位鼻饲易发生吸人性肺炎,往往不能按计划给予饮食,导致营养不良,影响预后。我们经过探索,改善了营养不良状况,减少了并发症,现介绍如下。     

两种鼻饲法用于重型颅脑损伤急性期肠内营养的并发症比较

目的 比较两种鼻饲法在重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养中并发症的发生情况,以提供更好的护理措施.方法 采用随机数字表将满足入选条件的重型颅脑损伤急性期患者122例分为观察组67例和对照组55例,观察组采用肠内营养泵24 h持续滴注法,对照组采用传统鼻饲法.观察21 d内患者胃肠道并发症和高血糖、吸入性肺炎等并发症的发生情况.结果 观察组胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液能使重型颅脑损伤急性期患者顺利实施早期肠内营养,明显减少并发症的发生率.     

重症颅脑损伤患者早期鼻饲喂养并发症的临床观察与护理

重症颅脑损伤后出现能耗增高,机体处于负氮平衡,患者神志不清,不能经口进食,早期鼻饲喂养不仅能减少机体能量和蛋白消耗,还对减轻继发性损伤,降低死亡率,促进神经功能恢复十分有利[1、2].但是早期鼻饲喂养易发生消化道、代谢性及机械性并发症.本文通过对42例重型颅脑损伤早期鼻饲喂养患者的观察,探讨相关防护措施.     

浅谈重型颅脑损伤病人肠内营养支持疗法

本文报告１５例重型颅脑损伤病人采用鼻饲混合奶为主的肠内营养支持疗法。重型颅脑损伤病人因较长时间的意识障碍，加之手术创伤和术后高热，使机体代谢发生改变，这就强调了病人肠内营养支持疗法的特殊性、重要性和长久性。认为鼻饲给混合奶为最佳方法，它可以提高供热卡数和蛋白质的含量，以满足机体需要，改善病人的营养状况。另外昏迷病人下鼻饲管不同于清醒病人，有一定的难度，必须要有丰富的临床经验。本文介绍了昏迷病人插胃管的方法和体会。     

重型颅脑损伤患者鼻饲误吸的危险因素及对策

误吸是颅脑损伤昏迷患者常见而危险的并发症。1994年12月至2003年12月本院收治216例重型颅脑损伤患者,给予鼻饲补充营养,发生误吸31例。现就发生误吸的危险因素结合文献进行回顾性分析,并提出相应对策,报告如下。