经济杠杆在控制医药费用中的应用

药品费用、住院床日等对控制医药费用的影响较大。我院利用经济杠杆,通过对平均住院日、药品收入占业务总收入比重（以下简称药占比）等重要指标进行奖罚管理,促进科室缩短平均住院日、降低药占比,从而为有效遏制医药费用的过快上涨、切实减轻患者的就医经济负担提供思路。     

上海市实施医疗机构药品零差率与相关补偿政策研究

目标:实证研究药品加价率下降后,医院经济运行及医药费用的变化,并提出实行药品零差率相关补偿政策。资料与方法:对上海市医疗机构2003—2008年财务报表数据(含复旦附属医疗机构)进行定量分析。结果:实证研究表明,2006年实施控制药品加价率政策后,上海市医疗机构的药品加价率从33%下降至17%;药品收入仍然是医疗机构主要的收入来源;随着药品收支结余的减少,有37%的医疗机构出现了亏损;医药费用并没有因药品加价率的降低而减少;若实行药品零差率政策,上海市医疗机构每年所需补偿约30亿元;经测算,不同补偿渠道的补偿结果将会对患者医药费用产生不同影响。建议:实行药品零差率后应采用综合补偿模式,通过政府财政出一点、医疗保险分担一点、药事服务收费补一点和医疗服务价格调一点,建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,既维护医院的正常运行,又减轻患者就医的经济负担。     

医疗费用“总量控制 结构调理”政策实施的效果和社会影响

上海市医院实施医药费用“总量控制、结构调整”的政策，有效地将全市医药费用的增长速度控制在２４％之内，起到了将医疗费用控制在社会经济增长和人收入增长范围内的作用，从而减轻了政府财政支出负担和企业职工医药费用支出负担以及自费病人的就医经济负担。政策促进了上海市药品生产的产品结构朝适应社会经济发展水平的方向调整，因而减少了因追求药品前差价而导致的卫生效益浪费现象。     

浅探药品集中招标采购的利与弊

近几年来 ,药品费用上涨过快已经引起社会各方面的普遍关注。居高不下的药品费用 ,加重了患者经济负担。推行药品集中招标采购 ,不失为降低药品销售价格 ,促进医药市场规范运行 ,让患者从中获益的一个政策切入点与突破点。从江苏省射阳县实行药品招标集中采购的情况来看 ,有以下利与弊。一、药品集中招标采购的利１．有利于规范购销活动 ,净化医药市场。由于药品生产过程比较复杂 ,技术性强 ,物价部门很难确切掌握各类药品的费用消耗 ,对药品的报批价格不能实施有效的监控 ,使生产企业在进行成本核算时 ,有机会将广告宣传费等名目繁多的促销…     

广东省乙肝住院患者的经济负担及其影响因素分析

目的了解广东省乙型病毒性肝炎住院患者的经济负担,分析其影响因素,为合理降低患者的经济负担提供依据。方法直接经济负担通过问卷调查获得,间接经济负担采用人力资本法估算,运用多元回归模型分析经济负担的影响因素。结果乙型病毒性肝炎住院患者的年例均直接经济负担为41 822.2元,年例均间接经济负担为7 437.1元。药品费用占住院费用的比例最高,达58.4%。住院天数、治疗效果、出院诊断分类、年龄、家庭人口数和婚姻状况为影响因素。结论控制药品费用,合理地缩短住院天数有利于降低乙肝住院患者的经济负担。     

长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素分析

目的了解长治地区乙肝相关疾病直接经济负担及其影响因素。方法对住院患者采用面对面深度访谈的方式进行调查,采用多元逐步回归分析乙肝相关疾病直接经济负担的影响因素,使用SPSS16.0进行统计分析。结果乙肝相关疾病直接经济负担为17 462.01元,其中直接医疗费用和直接非医疗费用分别为15 978.30元和1 483.71元,各类乙肝相关疾病的直接医疗费用均大于直接非医疗费用;直接经济负担占家庭收入和人均收入的比重以原发性肝癌最高,分别为1.32和5.82倍;年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素。结论长治地区乙肝相关疾病患者直接经济负担沉重,降低住院费用,控制药品费用,有效预防和控制病毒性感染,可缓解乙肝患者直接经济负担。     

某三甲医院2007—2011年2型糖尿病住院费用分析

目的:通过对2型糖尿病住院费用的实证分析,探索其费用变化趋势及相关因素,为相关制度设计、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法:收集某三甲医院2007—2011年出院的2型糖尿病住院费用资料,对其按照年度、年龄、费别及亚型分组进行描述性统计及方差分析。结果:住院费用呈逐年上升趋势,差异性显著(P<0.01),其中检查与非药品治疗费用上升较明显;费用变化与年龄、费别及亚型均相关,但费用在政策控制下仍可回落。结论:应通过规范治疗、加强预防控制、设计合理有效制度,有效利用医疗卫生资源、提高糖尿病患者生存质量、降低患者与社会经济负担。     

人头包干付费模式对产科医药费用影响的研究

目的:通过对职工生育保险人头包干支付模式对产科医药费用影响的研究,探讨医疗保险支付方式对医疗服务和药品费用的制约作用,以期控制医药费用的不合理增长。方法:统计2008—2011年间银川市职工生育保险参保职工住院分娩的住院医药费用和药品费用等,用统计学方法比较人头包干付费前后,各项费用的变化情况。结果:人头包干付费实施后,研究对象的人均住院费用、人均药品费用、药占比均有降低。结论:人头包干付费对降低职工生育保险参保职工住院分娩费用效果明显,通过费用限制,在控制医药费用不合理增长中起到了积极作用。     

贵州省2015-2018年新农合肺癌患者医疗费用分析

目的 了解新农合肺癌患者医疗费用构成及影响因素,为控制医疗费用增长、减轻患者经济负担提供参考依据.方法 用SPSS 25.0统计软件对数据进行统计分析,采用单因素分析和多元逐步回归拟合通径模型对医疗费用的影响因素进行分析.结果 肺癌患者人均医疗费用29 537.13元(中位数为13 946.89元),其中药品类费用占比...     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。