右美托咪啶对老年人全身麻醉后躁动的影响

老年手术患者全麻苏醒期躁动可引起血压增高、心率增快等严重的循环紊乱,老年人心肺功能差,易产生严重后果,甚至威胁生命。右美托咪啶为重症监护病房内机械通气患者常用镇静药物,可明显减少躁动发生[1,2]。2011年10月～2012年2月,我们观察了右美托咪啶对老年人骨科手术全身麻醉后苏醒期躁动的影     

右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪啶在全身麻醉剖宫产术中的应用效果。 方法：随机选取 80 例于 2017 年 2 月至 2018 年 2 月间入住郑州大桥医院的全身麻醉剖宫产产妇为研究对象,按照产妇所用麻醉药物分成对照组和观察组。对照组产妇用舒芬太尼,予以观察组产妇右美托咪啶,对两组产妇的麻醉成效进行比较。 结果：麻醉后,观察组产妇的血压和心率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇的动脉血氧分压和血氧饱和度高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组麻醉期间的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：右美托咪啶在剖宫产全身麻醉中效果较好,安全性较高。     

右美托咪啶静脉注射在全身麻醉中的辅助效果

〔摘 要〕 目的：研究右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的临床效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2020 年 2 月于三明 市第二医院进行全身麻醉的患者 88 例纳入研究,根据病历单双号将其分为对照组（双数）与观察组（单数）,各 44 例。 对照组选择 0.9 % 氯化钠注射液辅助全身麻醉,观察组选择右美托啶静脉注射辅助全身麻醉,比较两组患者的镇静效果。 结果：与对照组相比,观察组患者麻醉后 5 min 和麻醉后 10 min 镇静效果较为良好,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的异丙酚和芬太尼用量均比对照组少,拔管时间和苏醒时间明显均比对照组短,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：应用右美托啶静脉注射辅助全身麻醉可获得较为良好的镇静效果。     

右美托咪啶对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪啶术中持续小剂量输注对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法将择期行全髋关节置换术患者120例随机分为D、C 2组各60例,患者均侧卧位下行腰椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)术,于L3—4蛛网膜下腔穿刺成功后,注入混合液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖溶液1 mL)1.8 mL,并置入硬膜外导管。调整感觉阻滞平面达T8,期间静脉补充晶体胶体液维持血流动力学稳定,必要时给予苯肾上腺素或阿托品。血流动力学稳定,麻醉平面达T8并固定后开始手术。D组在切皮前静脉开始输注右美托咪啶0.2μg/(kg·h)至术毕,C组输注等量等速的生理盐水。术中输注液体,必要时应用血管活性药物维持血压波动在基础值的±20%。手术结束时连接硬膜外术后镇痛泵(PCEA)。记录各组高血压、低血压及心动过缓发生的例数以及苯肾上腺素、阿托品、硝酸甘油的用量。根据ICU谵妄评估法评估并计算术日(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)、术后第3天(D3)及术后3 d内(D4)谵妄的发生率。结果与C组比较,D组中患者心动过缓发生率显著升高(P0.05),需要阿托品治疗的例数显著增多(P0.05),2组间高血压和低血压的发生率及苯肾上腺素、硝酸甘油使用剂量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与C组比较,D组患者D0、D1及D4谵妄发生率显著降低(P均0.05),2组患者D1、D2和D3谵妄发生率均显著低于D0(P均0.05)。结论右美托咪啶持续输注可降低高龄髋关节置换术患者术后谵妄的发生。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性探析

目的：观察分析静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性,总结其临床经验及临床应用价值.方法：选取我院2009年7月至2011年7月采取全身麻醉的行开腹手术治疗的患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,观察比较两组麻醉效果.结果：两组患者麻醉后5min、10min的Ramsay评分与麻醉前相比明显升高,观察组升高幅度更为明显（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性皆比静脉注射等量的生理盐水辅助全身麻醉要高.     

右美托咪啶对腰椎术后导尿管不适的影响

目的探讨右美托咪啶用于腰椎术后导尿管不适(CRBD)的安全性和有效性。方法 60例ASAⅠ^Ⅲ级择期行腰椎后路手术的全麻男性患者随机分为2组,Ⅰ组20例气管导管拔除前使用右美托咪啶,Ⅱ组40例气管导管拔除后患者有CRBD后立即使用右美托咪啶,记录2组患者使用右美托咪啶后30 min及60 min后CRBD发生程度及例数。记录Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生例数并计算发生率。记录右美托咪啶使用前后血流动力学变化情况,观察不良反应情况。结果Ⅱ组使用右美托咪啶前CRBD发生率为68%,使用右美托咪啶后2组CRBD发生率分别为15%(Ⅰ组)和18%(Ⅱ组),2组使用右美托咪啶后30 min及60 min CRBD发生率及程度显著下降(Ⅲ级为主)(P均<0.05)。2组间使用后各时段CRBD发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。2组使用右美托咪啶后SBP与HR均有下降(P均<0.05),但在正常范围。未观察到过度镇静及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪啶可安全用于预防和治疗腰椎术后CRBD,效果确切,但应联合多种方法和药物。     

右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响分析

目的探讨右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后对患者早期认知功能的影响。方法选取择期行宫颈癌根治术的60例患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组(n=30)麻醉诱导后予以等容量生理盐水,观察组(n=30)麻醉诱导后予以右美托咪啶。记录2组患者麻黄碱及阿托品的使用情况,比较2组MMSE评分和认识功能障碍发生率。结果观察组的麻黄碱使用量与对照组相比差异无统计学意义(t=0.304,P=0.763)。观察组的阿托品用量明显多于对照组,差异具有统计学意义。观察组术后6 h、1 d、2 d的MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义。观察组术后6 h、1 d的认知障碍发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论右美托咪啶用于宫颈癌根治术麻醉后能改善早期MMSE评分,降低术后早期认知功能障碍的发生,值得推广。     

右美托咪啶对苯丙胺类药物急性中毒的治疗价值

目的：评价右美托咪啶对苯丙胺类药物致急性中毒的治疗价值。方法：选取急性苯丙胺类药物中毒患者42例,以序贯试验方法将其均分为试验组与对照组各21例。在急性中毒基础治疗上,试验组加用右美托咪啶治疗,对照组加用眯达唑仑治疗,观察两组患者治疗后镇静有效率及心律失常发生率。结果：两组患者治疗后0．5h与3h的镇静有效率及心律失常发生率比较差异不明显P〉0．05;但试验组治疗6h后镇静有效率明显高于对照组P〈0．05,心律失常发生率明显低于对照组P〈0．05。结论：右美托咪啶对由苯丙胺类药物引起的急性中毒具有较好的控制作用,治疗价值较高,值得临床推广应用。     

参附注射液联合右美托咪定防治全身麻醉术后寒战临床研究

目的:观察参附注射液联合右美托咪定防治全身麻醉术后寒战的临床疗效.方法:选取140例进行全身麻醉手术患者,随机分为对照组和观察组,每组70例.2组患者麻醉方式、术中护理相同,手术结束前对照组予静脉注射右美托咪定;观察组静脉注射参附注射液及右美托咪定.观察比较2组患者拔管后寒战发生情况、镇静疗效、术后恢复情况及不良反应发...     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉的效果评价

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在手术麻醉中的应用价值.方法 选取2020年1月～2021年6月枣庄市立医院收治的100例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用舒芬太尼麻醉,观察组患者采取舒芬太尼联合右美托咪啶进行麻醉.比较两组患者的麻醉相关指标、术后不同时间疼痛视觉模拟...     

丙泊酚与右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤患者镇静效果观察

目的观察丙泊酚和右美托咪啶在ICU中颅脑外伤躁动患者镇静治疗中的临床疗效及不良反应。方法将60例颅脑外伤躁动患者随机等分为丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),记录药物达标时间及给药前(t1)及给药后10 min(t2)、1 h(t3)、2 h(t4)、6 h(t5)和次日清晨7点(t6)的Riker镇静和躁动评分、Ramsay镇静评分、格拉斯哥昏迷评分,观察不良反应的发生情况。结果 2组药物起效时间比较有显著性差异(P<0.01);t1与用药后各点相比SAS、RSS有显著性差异(P均<0.05),2组t1—t6的GCS组间及组内比较均无显著性差异(P均>0.05);心动过缓、呼吸抑制及注射部位疼痛发生率比较有显著性差异(P均<0.05),口干、低血压、高血压、谵妄发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论丙泊酚和右美托咪啶用于ICU中颅脑外伤躁动患者镇静是安全的,能带来满意镇静效果,2种药物镇静过程中无明显的呼吸抑制,右美托咪啶具有一定程度下降血压和减慢心率作用,但在治疗剂量内具有安全性。     

右美托咪啶对全麻子宫切除术中 血流动力学及应激反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶对术中血流动力学及应激反应的影响。 方法：以平煤神马医 疗集团总医院 2018 年 9 月 1 日至 2019 年 9 月 1 日收治的 305 例腹腔镜全麻子宫切除术患者进行分析,以随机数字法将患 者分成对照组（152 例）以及观察组（153 例）。对照组采用 0.9 % 氯化钠注射液,观察组采用右美托咪啶,观察分析两组 患者具体情况。 结果：两组患者麻醉诱导前的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术毕 即刻的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及收缩压（SBP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者皮质醇（Cor）、白细胞介素 –6（IL–6）以及去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶实施麻醉,可有效改善患者血流动力学指标,同时还可减轻应激反应。     

腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效应

目的观察腰硬联合麻醉下辅助右美托咪啶镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉下子宫切除手术患者80例,随机分为D组和M组;麻醉后,D组静脉注射盐酸右美托咪啶0.6μg/kg负荷量,继以0.2μg/(kg.h)微量泵维持。M组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg负荷量,以0.5 mg/(kg.h)微量泵静脉输注。60 min停止输注。观察2组给药前(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)时的警觉/镇静(OAA/S)评分,呼吸抑制、低血压、心动过缓的发生率以及患者的镇静效果。结果 2组OAA/S评分无显著性差异。D组呼吸抑制发生率低,心动过缓发生率高(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效果满意,呼吸循环较平稳。     

右美托咪啶在全身麻醉苏醒期气管拔管的应用

目的：探讨右美托咪啶用于全身麻醉苏醒期气管拔管的临床效果及安全性的方法。将40例行气管插管全身麻醉下腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者分为两组;右美托咪啶组（Y组n=20）,生理盐水组（S组,n=20）,分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5ug/kg或等剂量的生理盐水,观察两组吸痰时,拔管时,拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）呛咳反射及拔管时间。结果40例腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术患者分为右美托咪啶组（Y组）20例,生理盐水组（S组）20例,给药前1min两组的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）,①两组吸痰时,拔管时的血压（SAP,DAP）心率（HR）有差异（P〈0.05）但Y组与给药前相比无差异;②两组拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）;③两组的拔管时间无差异（P〉0.05）;④两组的呛咳反射有差异（P〈0.05）。结论,右美托咪啶能减轻麻醉苏醒期气道呛咳反射,预防苏醒期躁动发生,而且不延长拔管时间。     

右美托咪啶与咪达唑仑在重症监护病房中应用的护理观察

目的探讨右美托咪啶与眯达唑仑在ICU危重患者机械通气治疗时应用镇静的效果观察及不良反应的发生率。方法对80例ICU危重患者机械通气时采用微量泵持续静脉注射右美托咪啶与咪达唑仑镇静,同时观察镇静的效果及不良反应,并观察两种镇静药物的不同。结果右美托咪啶治疗后,神志逐渐稳定,呼吸频率、氧分压、血氧饱和度亦明显改善;右美托咪定不良反应较咪达唑仑少。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可作为ICU危重患者机械通气治疗患者理想的镇静剂,尤其是右美托咪啶,只要合理实施治疗方案,更能使ICU危重患者机械通气患者取得满意的镇静效果。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的影响

目的探究右美托咪定在神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的临床应用价值。方法主要采用前瞻性研究,共收集40例需要行颅内血肿清除术的全麻患者,随机分为2组,分别给予安慰剂和右美托咪定进行治疗,比较2组患者的情况。结果右美托咪定组吸痰时及拔管时的心率、血压均明显低于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强,对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的镇静作用较强,效果较好,因此值得在临床上推广应用。     

右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的临床应用

目的探讨右美托咪定辅助行全身麻醉开胸手术的临床应用效果。方法选取行开胸手术患者108例分为2组,观察组58例在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定辅助麻醉,对照组50例予相同剂量的0.9%氯化钠溶液辅助麻醉,观察记录2组患者在诱导前(t0)、插管前(t1)、插管后(t2)、开胸时(t3)、手术结束时(t4)5个时间点的SBP、DBP、HR、Sp(O2)、血浆中NK与NE水平、镇静情况、麻醉用药以及不良反应等情况。结果观察组在t1、t2、t3、t44个时间点的SBP、DBP、HR指标变化情况显著优于对照组(P均0.05),在t3、t42个时间点NK浓度显著低于对照组(P均0.05),整个手术过程中丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵的用量显著小于对照组(P均0.05),术后不良反应的发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术行全身麻醉可提高患者术中血流动力学稳定性,降低应激反应,并可减少麻醉药的用药剂量,且不良反应少,效果显著,值得临床推广。     

右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响

目的探讨右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响。方法40例择期行食管癌根治术患者随机分为2组,对照组20例在异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉的基础上静脉输注生理盐水,观察组20例在异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉的基础上静脉输注右美托咪啶,观察比较2组患者单肺通气时肺缺血-再灌注情况。结果相对于对照组,观察组患者的血清髓过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶活性得到有效抑制,且中性粒细胞计数出现较大幅度升高。结论右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注损伤有积极保护作用。     

右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对腹腔镜下子宫切除术全麻患者应激反应的影响。方法择期妇科腹腔镜手术全麻患者70例,随机分为2组:瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组(C组)和右美托咪啶复合氯胺酮组(D组),每组35例。于入室(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹开始后5 min(t3)时采集BIS、MAP、HR、Sp(O2)数值;并采集各时间点的中心静脉血检测血糖、皮质醇去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度。结果与C组比较,D组t1时MAP和D组t2、t3时血糖、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有显著性差异(P均0.05)。与入室时血糖、皮质醇、儿茶酚胺浓度比较,D组各时点没有差异(P均0.05)。结论右美托咪啶复合氯胺酮麻醉可安全应用于妇科腹腔镜手术患者。