支持钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折52例

目的 :总结评价支持钢板内固定结合 CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 :对 5 2例胫骨平台骨折切开复位内固定 ,骨缺损者同时予以植骨。结果 :5 2例随访 6～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。按 Merchant评分标准 ,优良率 90 .38%。结论 :胫骨平台骨折强调解剖复位 ,恢复关节面的平滑 ,可靠的内固定以选择支持钢板较好 ;合并韧带半月板损伤应早期处理 ;早期行 CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

同种异体骨结合解剖钢板治疗胫骨平台骨折45例

目的:观察同种异体骨给合解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:对45例胫骨平台骨折采用解剖钢板结合同种异体骨的治疗方式,术后根据韧带有无损伤早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定,并用放射学检查和关节功能评价进行疗效评估,并对患者进行1～2年的随访。结果:X线片显示术后4～7个月所有患者骨折均愈合。膝关节功能按Mechant评分标准,优24例,良15例,合格5例,优良率97.8%。结论:同种异体骨结合解剖钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点。     

解剖型钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折38例

目的总结应用解剖钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对38例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型钢板内固定结合中药外洗。结果38例获9～36个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10周,按Merchant膝关节功能评分,优良率89.5%。结论解剖型支撑钢板是理想的治疗胫骨平台骨折的内固定物。     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折60例

目的观察解剖型钢板加骨栓治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择Ⅳ~Ⅵ型胫骨平台粉碎骨折患者60例,采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗。结果术后均获随访5~24个月,平均13个月。骨折均愈合,无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定失效。按HSS膝关节评分标准,结果76~96分,平均88.6分。结论解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台骨折固定稳固,能早期进行关节功能锻炼,防止骨折再移位,患肢功能恢复好。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折38例临床观察

目的：对38例胫骨平台骨折患者中西医结合治疗并观察其疗效。方法：胫骨平台骨折38例根据AO分类法分类,予急诊切开整复、支撑钢板内固定,塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节,并予以中医分期辨证治疗。结果：随诊6～38个月,38例疗效优20例,良12例,中4例,差2例。优良率84．2％。结论：支撑钢板急诊治疗胫骨平台骨折,解剖复位,坚强固定以维持关节面的关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,并且配合中医分期辨证施治是一种较好的治疗方法。     

胫骨平台骨折手术治疗临床体会

讨论胫骨平台手术最佳治疗方法,分析我院自2000年1月至2008年5月收治的30例胫骨平台手术患者,骨折按Schatzker分型：均为Ⅱ-Ⅵ型患者。采取切开骨折复位,支持钢板内固定,塌陷〉0.5cm者采取自体或异体骨植骨。术后根据情况行CPM机功能练习,不少于3个月负重。全组病例随访4个月至4年骨折愈合,优良率86.66%。结论：胫骨平台骨折支持钢板内固定及早期行CPM锻炼对促进膝关节的功能恢复具有较好的疗效。     

双钢板固定高能量损伤胫骨平台骨折22例临床分析

目的:探讨SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折手术治疗的方法和疗效。方法:对我院2011年7月-2012年10月治疗的22例胫骨平台骨折病人的资料进行分析。结果:本组22例术后随访3个月~2年,按HSS评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件进行综合评分,优15例,良3例,中4例,优良率为81.8%。结论:双钢板固定治疗是治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法,选择合适的手术时机及手术方法,达到解剖复位,采用可靠的内固定,术后早期行功能锻炼治疗,是恢复膝关节功能和预防并发症产生的关键。     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerVI胫骨平台骨折

目的：探讨双锁定钢板治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法：对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术。结果：68例患者均获得随访,随访时间8～24个月（平均15个月）。68例骨折均获得骨性愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例,良17例,可6例,差3例。结论：双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。双锁定钢板是治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

胫骨平台骨折34例钢板内固定治疗体会

目的：探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法：回顾性分析我院2007年3月至2010年10月收治的34例胫骨平台骨折患者资料,分别采用前外侧或前内侧纵向入路,切开复位解剖型支撑钢板内固定,骨缺损处用自体髂骨植骨。术后配合早期功能锻炼。常规x线片评价骨折愈合及内田定位置情况。所有患者均随访12-30个月,平均18．5个月。结果：患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间为4～13个月,平均6．9个月,再无骨折发生。结论：钢板内固定治疗胫骨平台骨折,可使重建关节面平整,骨折得到坚强固定。配合早期膝关节功能锻炼,可获得满意疗效。     

双钢板治疗SchafzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的体会

目的：研究双钢板治疗SchafzkerV、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。方法：利用双钢板治疗V、VI型胫前平台骨折28例,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果：所有患者均随访6～24个月,参照Rosmassen膝关节功能评分标准,优18例,良7例,可3例,差0例,优良率89%。结论：V、VI型胫骨平台骨折运用双钢板固定,固定牢靠,愈合率高,可早期进行功能锻炼,明显提高V、VI型胫骨平台骨折的治疗效果。     

解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:采用回顾性分析我院胫骨平台骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为观察组(解剖钢板内固定联合中药外洗治疗组)40例和对照组(单纯解剖钢板内固定治疗组)40例。结果:观察组术后Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效明显,恢复良好,值得临床推广应用。     

解剖钢板固定加中药内服治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：探讨解剖钢板内固定配合中药内服治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：36例胫骨平台骨折患者随机分为观察组21例和对照组15例，观察组采用锁定解剖钢板内固定术联合中药治疗，对照组采用单纯解剖钢板固定治疗，比较两组效果。结果：术后随访6~24个月，观察组优良率为85.7%，明显高于对照组的60.0%（P〈0.05）。结论：解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折效果满意，能充分恢复膝关节功能。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折43例临床观察

目的:探讨解剖钢板内固定并中药治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折43例,并配合中药治疗,参照Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分.结果:随访1-2.5年,优22例,占51.16%,良15例,占34.88%,可5例,占11.63%,差1例,占2.33%,优良率为86.05%.结论:采用解剖钢板内固定术并中药治疗胫骨平台骨折有较好的临床疗效.     

双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折

目的:探讨双锁定钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效.方法:对68例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双锁定钢板植骨内固定术.结果:68例患者均获得随访,随访时间8-24个月(平均15个月).68例骨折均获得骨性愈合.按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优42例.良17例,可6例,差3例.结论:双切口能降低软组织损伤的并发症,双锁定钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复.双锁定钢板是治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的一种有效方法.     

植骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折56例

目的探讨常规植骨加支撑钢板治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果。方法回顾2000年1月一2004年12月收治的胫骨平台骨折72例,按Schatzker分型II型14例,III型19例,IV型9例,V型10例,VI型4例。男48例,女24例,年龄在19一61岁,平均42岁,闭合性损伤68例,开放性损伤4例。72例均根据骨折情况灵活选取切口行切开复位支撑钢板内固定。关节面塌陷56例行自体骨或同种异体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果56例全部获得随访,随访8一60个月,平均33个月。56例全部获得骨折愈合,膝关节功能按Merchant标准综合分析,优32例,良16例,可6例,差2例,优良率为85.71%。结论灵活选取切口应用常规植骨加支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折,固定牢靠,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少,后期无一例塌陷畸形。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折18例

目的:探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:对复杂胫骨平台骨折(系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折)18例按Schatzker分为Ⅴ型16例,Ⅵ型2例,均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗,骨缺损处充植明胶海绵,合并韧带和半月板损伤同时一期修复或内固定,术后予以CPM功能锻炼。结果:所有病例均获得随访,关节面均得到恢复,力线均恢复正常,效果良好。结论:双切口双钢板联合在髓腔内充植明胶海绵治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,能防止关节面塌陷,结合早期功能锻炼,能有效减少关节僵硬等并发症,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折手术治疗60例体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法将确诊的胫骨平台骨折60例,采用单侧支持钢板、双侧支持钢板、L-TCP支持钢板、螺钉及植骨手术治疗,术后加强支持对症治疗及中药煎水外熏洗、CPM机功能锻炼等。结果本组60例随访3~30个月,经综合评分优45例,良9例,可4例,差2例,优良率90%。结论胫骨平台骨折,应解剖复位,内固定牢靠,尽早功能锻炼是获得满意手术效果的关键。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折31例体会

目的：探讨解剖型锁定钢板治疗胫骨平台骨折的体会.方法：针对2006-2009年在我院治疗的31例胫骨平台骨折治疗资料进行分析.结果：本组31例随访6-24个月,综合评价优20例,良8例,可2例,差1例,优良率91.3%.结论：胫骨平台骨折,经解剖复位,应用解剖型锁定钢板牢固内固定治疗,早期功能锻炼是获得满意效果的关键.     

胫骨平台骨折内固定方法的选择

目的:探讨胫骨平台骨折内固定方法,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法:通过对2003年10月-2007年10月间手术的176例胫骨平台骨折(其中属于陈旧的33例)的治疗进行回顾性分析。全部切开复位,选择不同的内固定方法加植骨。采用Golf钢板及松质骨拉力螺钉以及双钢板内固定术。结果:术后随访6个月～4年,平均16个月,骨折端达到解剖复位,骨折端愈合良好,膝关节屈曲功能恢复至90～120°,参照lysholm评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分,优145例,良18例,可13例,,优良率为92.6%。结论:治疗胫骨平台骨折,依据其分型选择合适的内固定方法,严格达到关节面的解剖复位,坚强的内固定和塌陷骨折的复位加植骨,术后早期3周不负重功能锻炼可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。