普外科Ⅰ类手术切口目标性监测围手术期抗菌药物使用效果评价

 目的 了解不同监测方法下普外科Ⅰ类手术切口围手术期抗菌药物使用的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 比较某院2010年7月~2010年9月（实施目标性监测前,对照组）及2011年7月~2011年9月（实施目标性监测后,监测组）行腹股沟疝修补手术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术切口感染率、平均住院日、围手术期抗菌药物使用率等情况。结果 对照组感染率0.78%,平均住院日7.77 d,抗菌药物使用率65.7%,不合理使用率86.7%,监测组感染率0.53%,平均住院日7.61 d,抗菌药物使用率29.5%,不合理使用率13.5%。结论 实施目标性监测可以缩短患者住院时间、降低抗菌药物使用率及不合理用药使用率,而且使用抗菌药物预防Ⅰ类切口手术感染与不用抗菌药物的切口感染率比较差异无统计学意义。     

2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况分析

目的：分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%,预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科,构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5～2 h,有316例,占94.9%;24 h内停药的有203例,占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。     

腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进效果分析

 目的 为加强抗菌药物临床应用管理,严格控制清洁切口手术预防用药,对腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进前后效果进行分析。方法 对2010年6～8月出院的90例腹股沟疝手术患者（改进前）和2011年6～8月出院的92例腹股沟疝手术患者（改进后）抗菌药物预防使用情况进行对比分析。结果 2011年组腹股沟疝手术抗菌药物预防使用率显著低于2010年组（36.96% VS 96.67%, P＜0.01）;2011年组抗菌药物预防使用疗程合理性及品种选择合理性较2010年组显著提高（P＜0.01）;2011年组药品总费用及抗菌药物费用显著下降（P＜0.01）。两组患者术后手术部位感染率、甲级愈合率差异和住院时间均无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进后,有利于控制医院抗菌药物使用率,降低患者的经济负担。
     

宝鸡市中心医院骨科Ⅰ类切口手术干预预防性抗菌药物使用的分析

目的 评价宝鸡市中心医院临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。方法 选取宝鸡市中心医院骨科2011年9月-12月（干预前组）和2013年9月-12月（干预后组）出院的骨科Ⅰ类切口手术病历,进行统计、分析。结果 通过临床药师干预,医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降,用药时机和疗程合理性显著提高,规范了抗菌药物品种选择,同时使患者的治疗费用显著降低。结论 通过临床药师的干预可显著提高骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用水平,同时降低患者的治疗费用。     

胆结石136例手术患者抗生素的应用分析

目的:调查和评价胆结石手术住院患者抗菌药物的使用情况。方法:回顾性调查分析贵阳中医学院第二附属医院肝胆外科2009年10月至2010年9月胆结石手术住院患者抗菌药物的使用情况。结果:随机136例胆结石手术住院患者抗菌药物使用率为100%,使用最多的药物类别是β-内酰胺类,使用频率67.80%,使用最多的药物是头孢美唑,使用频率56.50%。结论:胆结石手术住院患者部分抗菌药物的使用比较合理,但仍存在部分患者经验(或习惯)用药和选用药物不规范等问题,需进一步规范。     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南,随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%,无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%,抗菌药物品种选择合理率为88%,抗菌药物用药时机合理率为88.2%,抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理,但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当,用药时机不当,术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题,有待进一步规范。     

专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响

目的：探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期患者抗菌药物使用效果的影响。方法：回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的602例骨科手术患者为研究对象,选取的时间范围为2021年4月至2022年4月,统计患者在干预前后用药情况,评价用药合理性。结果：干预后,患者的预防使用抗菌药物合理率、病原学送检率均较干预前明显升高,抗菌药物占比、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物不合理使用较干预前降低,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：将专项医嘱点评用于骨科围手术期中,能有效规范临床用药措施,提高抗菌药物合理性,并促进患者早日康复。     

乳腺手术围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的评价乳腺手术围手术期预防性抗菌药物的应用情况,加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取上海市松江区妇幼保健院2011年7月—2012年6月出院的病历130例(干预后)作为试验组,2010年7月—2011年6月出院病历130例(干预前)作为对照组,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价,分析预防性用药疗程、种类及切口感染率。结果试验组围手术期使用抗菌药物者仅占7.69%,总预防用药时间≤24 h,且均选择Ⅰ代头孢菌素,对照组Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素分别占65.38%和21.54%。2组切口感染率比较无显著性差异(P0.05)。结论乳腺围手术期不使用抗菌药物或总预防用药时间≤24 h并不增加切口感染率,且可降低患者医疗费用。     

PDCA管理工具在骨科抗菌药物预防使用中的管理效果

目的:研究并分析PDCA管理工具在骨科抗菌药物预防使用中的管理效果。方法:在不同的时间段各选择骨科手术患者100例,一组为对照组(2015年7月～2016年8月),一组为观察组(2016年10月～2017年9月)。回顾对照组中出现的抗菌药物预防使用中存在的问题,并在2016年10月实施PDCA管理,并比较前后两组的抗菌药物预防使用情况。结果:观察组的抗菌药物预防使用情况明显要优于对照组,抗菌药物预防使用率、药物选择不合理、给药时间不合理等方面要低于对照组,而抗菌药物使用合格率要高于对照组(P0.05)。结论:在骨科抗菌药物预防使用中应用PDCA管理工具,可以有效解决抗菌药物预防使用中存在的问题,减少了药物使用不规范的情形。     

我院神经外科围术期抗菌药物的调查与管理对策

目的:调查医院神经外科围术期抗菌药物使用情况,制定药物合理管理对策。方法:回顾分析2018年1～6月于在医院接受神经外科手术的163例患者临床资料,设为对照组,统计调查患者术前使用抗菌药物时机、术后持续使用抗菌药物时间,使用抗菌药物种类及联合用药情况,对抗菌药物使用方式进行点评,并从药物使用时机、时间、种类等方面制定规范化管理对策;抽取管理后2018年7～12月行精神外科手术治疗患者163例为观察组,对比用药后两组抗菌药物使用时间、围术期感染率及不良反应率。结果:既往抗菌药物术前使用率98.77%,45.40%患者术后持续用药超过7 d,其中二联用药者占比53.37%。结论:神经外科手术常规抗菌药物使用存在一定的不合理情况,采用针对性干预后,术后抗菌药物使用时间明显缩短,围术期感染率和用药不良反应显著降低。     

普外科围术期抗菌药物合理用药的回顾性分析

目的:剖析干预前后我院普外科围术期抗菌药物的使用情况。方法:利用回顾性的调查方式随机选取我院普通外科2009年12月至2013年6月间收治的80例肠梗阻一期切除吻合术与阑尾切除两种手术部位的围术期患者,根据是否干预将其分为两组,每组40例,并对患者围术期抗菌药物的使用情况予以分析统计。结果:干预组患者围术期抗菌药物的使用率要高于对照组,手术前期的药物使用率与联合抗菌药物使用率要明显低于对照组,同时在抗菌药物的使用时间上,干预组明显低于对照组,两组间的对比具备统计学意义(P0.05)。结论:切实有效的用药干预措施能够明显加强医院普外科围术期抗菌药物应用的合理性。     

学龄前儿童手足口病住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的:分析与探究学龄前儿童手足口病住院患儿抗菌药物使用情况,以为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:抽取东莞市长安医院2016年3月至2018年3月感染性疾病科住院的手足口病患儿181例为研究对象,通过收集患儿临床用药处方,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果:181例患儿中,抗菌药物使用率为25.97%,其中无指征用药占34.04%,抗菌药物使用种类主要为头孢呋辛、头孢硫脒以及头孢尼西;在抗菌药物使用频次观察中,使用次数不合理占77.27%。结论:在学龄前儿童手足口病住院患儿用药中,本院在抗菌药物的使用上相对合理,但仍存在无指征用药、用法用量不合理等情况,仍需加强管理。     

我院门诊儿科抗菌药物应用情况

目的:了解门诊儿科抗菌药物用药情况,促进合理用药。方法:随机抽取2012年10月份我院门诊儿科处方1218张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使用频率等进行分析。结果:抗菌药处方为607张,占总处方的为49.84%,其中口服抗菌药物使用率3.95%,注射用抗菌药物使用率96.05%;一联用药比例82.87%,二联用药比例17.13%,无三联及以上用药情况;共使用抗菌药物21种,抗菌药物使用居前3位为头孢菌类、青霉素类、林可胺类。结论:抗菌药物在儿科应用较普遍,必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

某基层医院956例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物调查

目的:了解某基层医院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,进一步提高骨科抗菌药物的用药水平。方法:回顾性调查医院2017年1~9月所有骨科Ⅰ类切口手术出院患者病历的抗菌药物使用情况。结果:共调查956例骨科Ⅰ类切口手术,其中426例预防使用抗菌药物,使用率44.56%;术前0.5~1h及麻醉开始时给药337例,占79.11%;术后预防用药时间0~6d,术后单次用药28例,占6.57%;≤24h(不含单次)271例,占63.62%;24~48h101例,占23.71%;大于48h26例,占6.10%;围术期使用频次最多的药物是头孢呋辛钠,407例次,占95.54%,均为单联预防用药;预防用抗菌药物品种选择合理例数407例,占95.54%;通过持续质量改进,≤24h者占比逐月升高。结论:医院骨科预防用抗菌药物品种选用基本合理,但仍存在抗菌药物预防使用率偏高、用药时机不当、术后预防用药时间过长等问题,需进一步针对性加强管理。     

某院骨科Ⅰ类手术围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的:了解某院骨科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物使用情况。方法:从2011年7月—2011年9月骨科所有出院患者中选出Ⅰ类手术患者病历200份,对其抗菌药物使用情况进行分析评价。结果:200例Ⅰ类手术患者全部使用抗菌药物,使用率100%。平均使用抗菌药物时间7.1天,术前30min至2h用药163例,占81.5%;术前未用药10.5%,术后用药时间均超过24h,二联用药6%,无指征更换抗菌药物占6.5%。结论:某院骨科预防性使用抗菌药物尚存在时机不规范、疗程长、选用的抗菌药物新、价格贵等现象。     

骨科手抗菌药物临床应用分析

摘要：目的：调查和评价我院骨科手术患者预防性应用抗菌药物使用情况。方法：回顾性调查分析骨科手术住院患者抗菌药物的使用情况。结果：125例患者围术期抗菌药物使用率为100％，125例骨科手术患者经过抗菌药物辅助治疗后，痊愈i00例，好转21例，无效4例，有效率为96．8％。用药期间发生不良反应12例，发生率为9．6％。结论：骨科手术患者预防性应用抗菌药物有效率高，不良反应少。     

抗菌药物合理应用管理

目的：通过综合干预措施促进抗菌药物的临床合理应用。方法：从2005年起采取制定抗菌药物的使用率及费用比的量化标准,制定抗菌药物合理使用制度等干预措施,并对干预前、后的使用情况进行调查。结果：干预前、后抗菌药物使用率、联合使用率降低,病原微生物送检率逐年增高。结论：运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,降低了抗菌药物使用率、联合使用率,提高了临床医生合理使用抗菌药物自觉性。     

骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用分析

目的 :分析评价骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况。 方法 :抽取2008年11月~2009年04月出院的骨科120例Ⅰ类切口手术患者病历,汇总抗菌药物使用情况,并进行统计分析。 结果 :Ⅰ类切口手术术前用药率21.7%,术后用药率100%。使用频度依次为第3,4代头孢菌素、2代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类。术前平均用药时间3.2 d,最少1 d,最多10 d;术后平均用药时间8.8 d,最少3 d,最多17 d。 结论 :骨科Ⅰ类切口手术存在一些围手术期用药指征把握不严,术后预防性使用抗菌药物时间过长,抗菌药物用法、用量不合理以及用药过度等问题。     

2009—2010年我院抗菌药物的使用分析

目的：分析2009年-2010年我院抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。方法：从药库计算机系统中提取2009年1月-2010年12月在我院就诊的患者病历进行调查,对其排名和金额进行统计分析,观察抗菌药物的使用情况。结果：2009年和2010年药品使用中,抗菌药物和心血管药物各占50％,抗菌药物使用中,头孢菌素类药物在抗菌药物的前十位中占70％,2009年前十名抗菌药物的使用占全院抗生素使用总金额的45．68％;2010年前十名抗菌药物的使用占全院抗生素使用总金额的36．04％。结论：我院抗菌药物的使用率符合卫生部要求的标准,但头孢菌素类药物的合理使用以及降低患者的医疗费用方面还是具有很大潜力的。     

抗菌药物合理应用管理

目的:通过综合干预措施促进抗菌药物的临床合理应用.方法:从2005年起采取制定抗菌药物的使用率及费用比的量化标准,制定抗菌药物合理使用制度等干预措施,并对干预前、后的使用情况进行调查.结果:干预前、后抗菌药物使用率、联合使用率降低,病原微生物送检率逐年增高.结论:运用综合干预措施对临床抗菌药物的使用进行管理,降低了抗菌药物使用率、联合使用率,提高了临床医生合理使用抗菌药物自觉性.