乳腺癌术后皮下积液防治探讨

目的:探讨乳腺癌术后预防皮下积液及并发症的的方法.方法:选取156例乳腺癌根治术者,随机分成两组,观察组76例采用双管低负压持续吸引加压包扎:对照组80例单纯应用双管低负压持续吸引,不加压包扎.结果:观察组术后并发症发生率为7.9%,明显低于对照组的20.0%(P<0.01).观察组平均拔管时间为4.4d,也短干对照组的6.3d.结论:乳腺癌术后预防皮下积液及并发症,采用双管低负压持续吸引加压包扎的方法,明显优于单纯双管低负压持续吸引,不加压包扎的方法.     

乳腺癌术后留置腋下负压引流管的护理

乳腺癌患者行改良根治术后在患侧胸壁或腋下放置负压引流管,保持有效的负压吸引可以预防皮下积液和感染,并可以促进切口的愈合。现将其护理体会介绍如下。     

护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术中的应用价值

目的探讨护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术中的应用价值。方法选取60例胸壁结核清除术患者作为研究对象,术后均给予加压包扎及持续负压吸引,按照护理方法不同分为对照组(常规护理)30例与干预组(干预护理)30例,比较2组护理效果、复发率及其他指标。结果护理后干预组较对照组SAS、SDS量表评分明显降低(P0.05),2组临床治愈率及皮下积液发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组复发率及伤口感染发生率明显低于对照组(P0.05),干预组换药次数、伤口愈合时间均明显少于对照组(P0.05)。结论胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时给予护理干预可有效改善心理状态、降低复发率及伤口感染率,值得推广应用。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨乳腺癌术后发生皮瓣坏死和皮下积液的原因及预防处理措施。方法对2007年7月—2009年8月52例手术治疗乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生皮瓣坏死和皮下积液的原因,提出预防和处理措施。结果52例乳腺癌术后发生皮瓣坏死3例(6%),皮下积液7例(13%),经治疗均获痊愈。结论术前合理的设计切口,术中仔细操作,改善缝合方法,适当加压包扎,术后保持负压引流通畅,进行合理的上肢康复训练,对于乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的防治十分重要。     

局部有效加压包扎及负压引流技术应用于胸壁结核的术后护理

目的：探讨临床护理对胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术的经验总结与实用价值.方法：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月行胸壁结核清除术手术治疗的31例,胸壁结核术后给予加压包扎与持续负压吸引,严密观察胸壁手术伤口的加压包扎与持续负压吸引的效果.加强引流管、切口护理及术后肢体功能锻炼.结果：31例愈合良好,1例延期愈合,无并发症发生和病灶复发.结论：对胸壁结核术后切口采取有效加压包扎及负压引流,愈合效果满意,值得临床推广.     

负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果观察

目的:观察负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果。方法:选择行乳腺癌改良根治术的患者86例,随机分为两组,各43例,观察组术后使用负压引流瓶,对照组术后使用持续电动负压引流,观察两组术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率及总引流量、置管时间、住院时间等情况。结果:观察组发生皮肤积液2例,发生率4.65%,皮瓣坏死0例,发生率为0,明显低于对照组的18.60%(8/43)、13.95(6/43);观察组引流量、置管时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术后使用真空负压引流瓶可有效预防术后并发症,且操作简单、置管及住院时间短,值得临床推广应用。     

中西医结合防治乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死40例

目的 探讨乳腺癌术后口服中药联合两部位双管引流加胸带加压包扎对降低术后皮下积液和皮瓣坏死的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的乳腺癌术后患者80例,分为观察组和对照组各40例.观察组采用口服中药四君子汤合桃红四物汤加减联合腋下、胸骨旁双管引流＋ 胸带加压包扎.对照组采用置单管引流＋局部加压包扎的传统方法.比较两组患者皮下积液及皮瓣坏死情况.结果 观察组患者皮下积液和皮瓣坏死发生率为7.5%和7.5%;对照组分别为20.0%和17.5%,两组皮下积液和皮瓣坏死发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 乳腺癌术后采用口服中药四君子汤和桃红四物汤加减联合腋下、肋下双管引流＋胸带加压包扎能显著减少皮下积液和皮瓣坏死的发生,值得临床推广.     

乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析—（附86例报告）

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的发生原因及防治措施。方法：回顾分析2002年3月～2004年5月我院乳腺癌手术86例患者皮瓣愈合情况。结果：传统根治术22例出现皮瓣坏死4例，占18．2％，64例改良根治术病人出现皮瓣坏死4例，占6．3％。结论 皮瓣游离过少、过薄、不适当使用电刀及术后加压包扎过紧是乳腺癌术后皮瓣坏死的主要原因，尽量采用改良根治术、手术刀锐性游离皮瓣、皮瓣厚薄适中、正确使用电刀、减张缝合及适当的加压包扎有助于预防乳腺癌术后皮瓣坏死。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液48例临床分析

目的:通过对48例乳腺癌改良根治术后皮下积液处理的临床观察,探索和总结防治皮下积液的临床经验。方法:2009年1月~2013年5月我院48例行乳腺癌改良根治术患者发生皮下积液,根据积液量的不同给予注射器抽吸及BD留置针负压引流。结果:48例患者积液全部消失,对术后放化疗无影响。结论:正确、早期的发现、处理皮下积液,可有效降低术后并发症的发生率。     

中药外敷辅助负压封闭引流对乳腺癌术后皮下积液的作用观察

<正>乳腺癌是常见的恶性肿瘤，且近年来发病率有逐渐上升趋势，发病率位于女性恶性肿瘤的首位^[1]。乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌手术的标准术式，可有效清除肿瘤病灶，但因其手术创面大、切除组织多，术后恢复阶段易出现皮下积液等并发症，好发于腋下、锁骨下、肋弓上和胸骨旁等部位，可增加皮瓣坏死、切口感染等风险^[2]。目前西医多采用注射器抽吸、放置引流条、负压引流、加压包扎等方法处理乳腺癌术后皮下积液，但部分患者疗效欠佳，易发展为顽固性皮下积液^[3]。     

硅胶负压引流球管在改良乳癌根治术的应用

目的探讨硅胶负压引流球管对改良乳癌根治术后皮瓣并发症防治体会。方法病人行改良乳癌根治术，冲洗创面后，分别于胸骨旁和背阔肌前缘皮瓣下各放置硅胶负压引流球管一根，观察病人皮瓣坏死、皮下积液的发生情况。结果应用硅胶负压引流球管病人发生皮下积液例数明显减少，无；皮瓣坏死发生。结论应用硅胶负压引流球管操作简单，可有效降低改良乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率。     

“温阳利水方”对乳腺癌改良根治术后皮下积液的干预作用研究——附36例临床资料

目的:观察自拟温阳利水方联合加压引流法对乳腺癌改良根治术后患者皮下积液的预防及症状改善作用。方法:72例阳虚水停型乳腺癌改良根治术后患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予加压引流法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳利水方口服。观察并比较2组患者术后7 d的积液引流量、术后引流时间,并记录术后皮下积液、切口感染不良事件发生情况。结果:治疗组术后第4天至第7天的中位引流量及7 d总引流量均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后引流时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后皮下积液不良事件发生率为50.00%,明显低于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗组术后切口感染不良事件发生率为5.56%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:加压引流法基础上加用温阳利水方能显著减少乳腺癌改良根治术后患者积液引流量,降低术后皮下积液及切口感染等不良事件发生率。     

持续高负压吸引联合针对性护理对乳腺癌改良根治术预后的疗效

正乳腺癌根治术是临床治疗乳腺癌的标准术式,然而其术后并发症如皮瓣坏死、切口感染、皮下积液等[1]发生率极高,给患者带来痛苦。术后充分引流固然重要,但配合科学的护理干预措施也非常关键。笔者应用持续高负压吸引及针对性护理干预改善腺癌改良根治术预后,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2016年4月至2017年6月运城护理职业学院附属医院收治的行乳腺癌根治术的女性患     

自制弹力胸带减少乳腺癌根治术后伤口并发症体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.乳腺癌改良根治术是治疗的最根本的方法.皮肤并发症是术后最常见的并发症.皮肤并发症的发生不仅增加了病人的痛苦,延长了住院时间,还影响对患者的进一步治疗和预后.笔者对60例乳腺癌改良根治术患者分别采用自制弹力胸带包扎与无胸带包扎法,明显降低了术后伤口发生积液及皮瓣坏死等并发症,值得推广.     

乳腺癌根治术后并发症预防性护理

目的:分析探讨乳腺癌根治术后相关并发症的预防性护理措施。方法:126例乳腺癌根治术患者随机分为对照组(n=63)和预防组(n=63),给予预防组患者系统化的预防性护理方案,对照组仅接受常规护理,对比两组的并发症发生率。结果:对照组术后皮瓣下积液或积血10例、皮瓣坏死15例、上肢淋巴水肿11例,预防组皮瓣下积液或积血2例、皮瓣坏死4例、上肢淋巴水肿2例,预防组各种手术并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:密切观察乳癌根治术患者的病情,应用预防性护理措施能有减少乳癌根治术的并发症发生率,具有临床应用价值。     

乳腺癌改良根治术后常见并发症的原因分析及预防

目的:探讨乳腺癌改良根治术后常见并发症的原因及预防。方法:回顾性分析2013年3月至2016年5月在中山大学附属第五医院外科行乳腺癌改良根治术的65例患者的临床资料,统计并发症发生率,分析常见并发症的原因,总结预防方法。结果:所有65例患者中,术后上肢水肿5例,皮下积液3例,皮瓣坏死1例,上肢抬举受限1例,并发症发生率为15.38%。结论:乳腺癌改良根治术后并发症发生率较高与术前准备、手术操作、损伤范围大、术后处理不当等有关,临床应针对上述因素采取预防性措施,可有效降低并发症发生率,提高手术效果,改善预后。     

自体植皮术联合根治术治疗直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌的价值

目的:探究自体植皮术联合乳腺癌改良根治术治疗直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌患者的效果。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2017年10月至2018年10月收治的77例直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌患者临床资料,其中42例行自体植皮术联合乳腺癌改良根治术的患者为观察组,另35例行乳腺癌改良根治术的患者为对照组,比较两组患者的手术相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量)、术后并发症发生率、皮瓣坏死率、复发率。结果:观察组患者手术时间较对照组长,住院时间较对照组短,术中出血量较对照组多,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.76%,与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者皮瓣坏死率为7.14%,低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者复发率为0.00%与对照组的8.57%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自体植皮术联合乳腺癌改良根治术治疗直径≥10 cm初诊局部晚期乳腺癌患者,可缩短住院时间,降低术后皮瓣坏死率,且复发率低,安全性高。     

中药方治疗乳腺癌术后并发症疗效观察

目的:观察2种术式治疗早期乳腺癌术后并发症发生情况和中药治疗并发症的临床疗效。方法:早期乳腺癌并进行手术治疗患者219例,行保乳手术107例为保乳手术组,同期行改良根治术112例为改良根治术组。术后并发症给予中药方治疗。分析2组术后并发症发生情况和中药治疗效果。结果:总有效率保乳手术组88.89%,改良根治术组86.11%,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.077,P>0.05)。保乳手术组并发症9例(8.41%),改良根治术组并发症27例(24.11%),保乳手术组并发症发生率显著低于改良根治术组(χ~2=9.81,P<0.01)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌患者,术后并发症明显降低,中药方对患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣血运障碍等并发症具良好临床疗效。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床效果。方法对行乳腺癌改良根治术治疗患者90例进行分析,其中保留肋间臂神经56例(治疗组),切除肋间臂神经34例(对照组),比较2组并发症及治疗效果。结果治疗组手术时间为2~3 h,出血量为60~130 mL,清扫淋巴结9~43个,平均18.6个,对照组手术时间为2~3.5 h,出血量为50~120 mL,清扫淋巴结6~35个,平均17.9个。治疗组发生局部感觉障碍者3例(5%)、皮瓣下积液6例(11%)、患肢淋巴水肿1例(2%)、皮瓣坏死1例(2%)、切口感染1例(2%)、术后复发2例(4%)。对照组发生局部感觉障碍者16例(47%)、皮瓣下积液4例(12%)、患肢淋巴水肿1例(3%)、皮瓣坏死1例(3%)、切口感染0例、术后复发1例(2%)。2组手术出血量、手术时间、清扫淋巴结数量、复发率比较无显著性差异,但术后发生局部感觉障碍者有显著性差异(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论乳腺癌患者行改良根治术并保留肋间臂神经,可在不影响手术质量和术后局部复发率的前提下,减轻患者术后上臂局部感觉障碍,改善生活质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术后并发症的原因分析及护理

目的:探讨乳腺癌改良根治术后并发症的原因及护理对策。方法:通过对9例乳腺癌改良根治术后并发症的分析及护理进行问题性分析总结,重点加强上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死、术后出血、上肢抬举受限的护理措施。结果:本组9例乳腺癌改良根治术的患者,全部治愈。结论:认真观察,正确分析,科学细致的治疗与护理,对乳腺癌术后并发症的防治十分重要。