40例癫痫大发作患者的脑电图分析

目的:观察癫痫大发作的临床和脑电图特征.方法:陕西永寿县人民医院应用16导脑电地形图仪对40例癫痫大发作患者进行监测描记,同时进行临床观察.结果:40例中异常的36例,占90%;出现癫痫波者28例,占全组病例的70%;局灶性异常7例,均有神经系统定位体征的患者;尚有5例在广泛性异常中出现局灶性偏胜者3例CT异常,2例EEG示局灶者CT均为异常.结论:癫痫大发作脑电图检查,出现特殊的棘波、棘尖波或棘慢综合,是诊断癫痫病的唯一手段.     

24小时动态脑电图监测对婴幼儿发作性疾病诊断中的临床价值

目的：探讨动态脑电图对婴幼儿癫痫与非癫痫性发作性疾病鉴别诊断的临床价值.方法：对86例临床诊断为癫痫及非癫痫性发作的婴幼儿进行24小时动态脑电图观察分析.结果：在初步诊断为癫痫的46例婴幼儿中,AEEG异常率为83%,其中痫性波检出率为76%;非癫痫性发作性疾病组40例异常率为10%,痫性波检出率为4%,两组对比,有显著性差异（p〈0.01）.结论：动态脑电图对婴幼儿癫痫及非癫痫性发作性疾病的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值.     

脑梗死继发癫痫发作60例诊治分析

目的探讨脑梗死继发癫痫发作患者脑电图（EEG）或视频脑电图改变与临床表现的关系。方法对60例确诊为脑梗死继发癫痫发作患者的EEG或视频脑电图及临床表现、头颅CT或磁共振成像（MRI）进行分析。结果脑梗死继发癫痫发作,早期发作占76．7％,发作类型以强直一阵挛发作为主;迟发性发作占23．3％,发作类型以部分发作为主。早期发作脑电图主要表现为普遍慢活动基础上局限性慢活动明显及痫样放电;迟发性发作脑电图主要表现为痫样放电。脑梗死继发癫痫发作与病灶部位密切相关。结论脑电图或视频脑电图在脑梗死继发癫痫发作的诊断及癫痫灶定位方面有重要价值。     

癫痫患儿睡眠脑电图的应用价值

目的：探讨癫痫患儿睡眠脑电图的应用价值。方法：对73例临床疑似或确诊的癫痫患儿的睡眠脑电图（EEG）进行分析并临床随访。结果：正常12例,异常61例,异常率83.6%（广泛性异常8例,局限性异常53例）。结论：睡眠脑电图可提高儿童癫痫诊断的阳性率,对儿童癫痫的诊断、分型具有重要价值。     

额叶癫痫临床表型及其发作期、发作间期的脑电图特点分析

目的:分析额叶癫痫临床特点,探讨额叶癫痫发作期与发作间期脑电图的特点。方法:选取郑州人民医院在2018年6月至2020年6月期间收治的80例额叶癫痫患者,分析患者发作时临床特点。所有患者均行脑电图检查,分析其脑电图改变表现。结果:(1)80例患者额叶癫痫临床发作次数228次,其中睡眠期间癫痫发作次数161次,占70.61%,清醒期间癫痫发作67次,占29.39%。(2)发作表现:原发性或局灶性阵挛性发作、不对称性强直发作、快速继发全面性发作共43例,偏转性强直发作18例,姿势性强直发作5例,过度运动发作4例,阵挛性运动发作3例,单侧强直性发作3例,恐惧发作2例,发声2例。先兆发作患者15例,发作后表现患者18例,发作时意识清醒患者25例;丛集性发作31例。(3)长程脑电图监测异常率95.24%高于常规脑电图异常率55.26%,睡眠期患者脑电图痫样放电发生率95.24%高于清醒期的54.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:额叶癫痫常在夜间发作,临床表现复杂多样,无发作后状态;额叶癫痫脑电图特异性差,睡眠期脑电图阳性率超过清醒期。     

脑电图在小儿急性病毒性脑炎的早期诊断价值

目的:探讨脑电图对小儿急性病毒性脑炎的早期诊断价值。方法:本组103例首次描记脑电图(EEG)。结果;轻度异常33例,中度异常27例,重度异常17例,阳性率在74.76%。在病脑的急性期EEG活动往往慢波化,EEG主要表现为δ波、θ波增多,可为弥漫性或在弥漫性基础上局灶性慢波化改变。结论:EEG诊断小儿病脑阳率为74.76%,临床上可做为小儿急性病毒性脑炎早期诊断辅助检查手段。     

V–EEG检查对癫痫患者痫性放电总检出率的影响

目的:探讨视频脑电图(V–EEG)检查对癫痫患者痫性放电总检出率的影响。方法:选取2018年8月至2019年7月郑州人民医院收治的癫痫患者57例,均行常规脑电图(REEG)、V–EEG检查。统计记录检查结果并比较REEG、V–EEG检查痫性放电率、总异常率。结果:V–EEG检查的痫性放电率、总异常率均高于REEG检查,差异具有统计学意义(P 0.05);V–EEG检查47例痫性放电患者中,23.40%清醒时放电,44.68%睡眠时放电,31.91%清醒时、睡眠时均未发生异常放电,而临床发作率为52.63%。结论:V–EEG诊断癫痫患者痫性放电及总异常检出率较高,能反映出临床发作类型及特征,可为临床介入干预提供相关数据支持。     

儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析

目的探讨儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波（BECTS）患者临床和脑电图（EEG）的特点。方法收集2006年10月—2010年10月在我院癫痫中心确诊的BECTS患者临床与脑电图资料,进行回顾性分析。结果 104例BECTS患者临床表现特点,仅有局灶性发作42例（40.4%）,继发全身性发作62例（59.6%）;仅有睡眠中发作92例（88.5%）,清醒睡眠中均有发作12例（11.5%）。脑电图表现特点为：一侧放电60例,占57.8%,其中左侧50例、右侧10例,57.8%;双侧放电共44例（42.2%）;清醒时可见到放电者52例（50.0%）,睡眠中出现放电104例（100.0%）。结论准确认识BECTS患者临床和脑电图特点,对正确诊断有重要价值,有助于治疗及判断预后。     

伊莱西胺联合西药治疗对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响研究北大核心CSCD

目的观察应用胡椒碱衍生物伊来西胺添加治疗癫痫患儿血清特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平变化。方法 107例癫痫患儿采用随机数字表法分为试验组(77例)及对照组(30例),对照组只采用抗癫痫西药治疗,试验在组抗癫痫西药的基础上加用伊莱西胺,初始剂量均为每日5mg/kg,分2次服用,发作未被控制的患儿给予逐渐加量,每周加量<每日10mg/kg。观察疗程为1年。治疗前、治疗0.5年以及治疗1年时行脑电图(EEG)检测,并采用电化学发光法检测血清NSE水平,治疗1年时进行癫痫疗效评估。结果治疗后试验组总有效率[65.0%(50/77)]高于对照组[30.0%(9/30)],差异有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗0.5年及1年NES水平明显下降,且治疗1年NES水平低于治疗0.5年(P<0.05,P<0.01)。对照组各时间点及与试验之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗1年时EEG(3例正常范围EEG,5例界线性EEG,69例异常EEG)明显优于治疗前EEG(2例正常范围EEG,75例异常EEG)水平,差异有统计学意义(Z=-2.33,P<0.05);对照组30例患儿治疗前EEG(均为异常EEG)与治疗1年EEG(3例界线性EEG,27例异常EEG)比较,差异无统计学意义(Z=-1.732,P>0.05)。结论癫痫患儿添加胡椒碱衍生物治疗可以降低血清NSE水平,减少癫痫发作频度,脑电图得到改善。     

老年性癫痫的临床分型、治疗效果及长期预后影响因素的临床研究

目的:探讨老年性癫痫的临床分型,治疗效果及长期预后影响因素。方法:以60岁以上的老年人带有各种发作性症状的列为入组对象,对其临床分型,进行脑电图检查及相关治疗。结果:老年性癫痫的临床分型中精神症状性发作所占比例7.3%、而局灶性发作23.3%、全身强直阵挛发作44.2%、失神发作21.7%、其它3.6%。根据临床分型及脑电图检查,采取对应的治疗方式。93例癫痫明显减少或停止发作,21例需继续服用药物。4例经过脑肿瘤术后无人再发作,16例效果不是很好,7例死亡与疾病无关。结论:老年性癫痫不同病因应分别对待,做好临床分型,使用合理药物,争取预后良好。     

伊莱西胺联合西药治疗对癫痫患儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响研究

目的观察应用胡椒碱衍生物伊来西胺添加治疗癫痫患儿血清特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平变化。方法 107例癫痫患儿采用随机数字表法分为试验组(77例)及对照组(30例),对照组只采用抗癫痫西药治疗,试验在组抗癫痫西药的基础上加用伊莱西胺,初始剂量均为每日5mg/kg,分2次服用,发作未被控制的患儿给予逐渐加量,每周加量每日10mg/kg。观察疗程为1年。治疗前、治疗0.5年以及治疗1年时行脑电图(EEG)检测,并采用电化学发光法检测血清NSE水平,治疗1年时进行癫痫疗效评估。结果治疗后试验组总有效率[65.0%(50/77)]高于对照组[30.0%(9/30)],差异有统计学意义(P0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗0.5年及1年NES水平明显下降,且治疗1年NES水平低于治疗0.5年(P0.05,P0.01)。对照组各时间点及与试验之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组治疗1年时EEG(3例正常范围EEG,5例界线性EEG,69例异常EEG)明显优于治疗前EEG(2例正常范围EEG,75例异常EEG)水平,差异有统计学意义(Z=-2.33,P0.05);对照组30例患儿治疗前EEG(均为异常EEG)与治疗1年EEG(3例界线性EEG,27例异常EEG)比较,差异无统计学意义(Z=-1.732,P0.05)。结论癫痫患儿添加胡椒碱衍生物治疗可以降低血清NSE水平,减少癫痫发作频度,脑电图得到改善。     

视频脑电图检查在脑梗死后继发性癫痫患者中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究视频脑电图（V–EEG）检查在脑梗死后继发性癫痫患者中的应用价值。方法：选取许昌市中心医 院 2019 年 1 月至 2020 年 7 月收治的 91 例脑梗死后继发性癫痫患者作为研究对象,均经脑部计算机断层扫描（CT）、核 磁共振检查确诊,均行常规脑电图检查、V–EEG 检查。比较常规脑电图检查、V–EEG 检查诊断异常脑电图、同步发作、 痫样放电检出率及对不同部位癫痫发作检出率。结果：V–EEG 检查异常脑电图检出率、同步发作检出率、痫样放电检出率 均高于常规脑电图检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。V–EEG 检查在深部白质区、脑叶皮质区有癫痫样波检出率均 高于常规脑电图检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：V–EEG 检查应用于脑梗死后继发性癫痫患者中可有效提 高检出率,可为临床诊断及制定针对性治疗措施提供依据。     

癫痫病脑电图的长程监控

癫痫是一种临床综合症,它是由大脑内神经元反复过度的异常放电导致的一种发作性的慢性疾病。本文首先阐述了癫痫病的诊断,其次,从长程视频脑电图监测的应用及目的、视频脑电图在癫痫综合征诊断中的应用以及脑电图对于癫痫灶的定位等方面进行探讨,具有一定的参考价值。     

基因检测在热敏感相关癫痫患儿中的应用效果

目的:分析60例复杂型热性惊厥患儿的临床特点及转归。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月南方医科大学附属佛山市妇幼保健院儿科收治住院的并于门诊跟踪的60例复杂型热性惊厥患儿的临床资料,主要分析患儿性别、血型、年龄、发病季节、家族史,首次发作时的发作方式、1 d内惊厥次数、发作持续时间、脑电图情况、原发性感染病及9例发作频繁的患儿(其中5例后期转化为癫痫)进行基因检测。结果:复杂型热性惊厥好发于男童(男:女=3.28:1.00),以B型血儿童较多(33.3%),主要发病年龄以1~3岁(61.7%)的幼儿为主,多在夏季发病(31.7%),多数无惊厥家族史,以全面性发作为多(86.7%),在24 h内发作1次,持续时间大于15 min的占15.0%(9/60),2次的占40.0%(24/60),大于2次的占45.0%(27/60),惊厥持续时间以5 min(70.0%)多见,脑电图检查结果多无异常(83.3%),惊厥多继发于急性咽炎后。此外,有部分患儿在多次热性惊厥发作后转变为癫痫(8.3%)。9例基因检测的患儿,4例未转癫,5例转癫患儿的基因检测结果发现,4例为SCN1A新发突变,1例为GABRG2新发突变。结论:儿童复杂型热性惊厥好发于1~3岁的幼儿,男童多见,多发生在夏季,多数无家族史,临床表现以全面性发作为主,多继发于急性咽炎,每次病程内多发作≥2次,完善脑电图多数无异常放电,部分患儿多次发作后可转变为癫痫,对9例多次热性惊厥发作的患儿完善基因检测可发现:SCN1A新发突变是热敏感型癫痫的主要致病突变,其次为GABRG2基因,首次发作的平均年龄为5.4月,多数继发于急性咽炎后,MRI检测多数无异常,首次脑电图检测可以为正常,可以表现为大发作和局灶性。临床医师首次接诊复杂型热性惊厥患儿应注意仔细询问病史,多次发作患儿需完善相关基因检查,及早发现转化为癫痫可能,及早干预,改善预后。     

60例头痛患儿脑电图分析

目的:通过对本组60例临床上大多诊断为头痛型癫痫患儿脑电图的分析,对头痛型癫痫这一诊断有进一步的认识。方法:对60例头痛患儿进行常规脑电图检查,并分析脑电活动的特点。结果:脑电图非特异性异常24例(40.0%),其中捕捉到痫样放电2例(3.33%),痫样放电多见于过度换气诱发时出现。结论:头痛型癫痫之诊断虽然可能存在,但为数甚少,须强调临床症状,结合脑电图之痫样放电,才能确诊。     

醒神开窍针刺法治疗难治性癫痫临床研究

目的观察醒神开窍针刺法治疗难治性癫痫对患者脑电图癫痫样波和背景活动的影响。方法对60例难治性癫痫患者进行醒神开窍针刺法添加治疗,并进行常规脑电图检查。结果加用醒神开窍针刺法治疗后,19%患者发作停止,总有效率达65%;48%患者出现轻、中度副反应。在治疗有效的患者（发作减少≥50%）发作间期癫痫样放电显著减少或消失,但有9.3%患者癫痫样放电反而增多;醒神开窍针刺法所致EEG背景活动异常（38.9%）表现为θ活动和δ活动增多,α活动减少。结论醒神开窍针刺法是难治性癫痫的有效辅助治疗方法,癫痫样脑电活动的减少平行于发作频率的减少。     

小儿病毒性脑炎62例脑电图分析

目的探讨脑电图(EEG)在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析62例病毒性脑炎患儿的临床表现以及EEG资料。结果患儿EEG异常率为92%,62例患儿无一例死亡,3例昏迷患儿遗留有癫痫。结论EEG为早期诊断病毒性脑炎重要的客观指标,其异常程度与大脑病变的严重程度有相关性,对病情的判断、指导治疗具有重要价值。     

小儿热性惊厥的脑电图临床监测分析

目的:探讨小儿热性惊厥的脑电图临床监测效果。方法:回顾性分析我院热性惊厥病例资料90例的脑电图检查结果。结果:90例患者中,脑电图检查异常的75例,表现为全脑低电压,全脑局灶性或多灶性棘/尖波发放,全脑局灶性或多灶性棘/尖慢波阵发性出现,全脑局灶性或多灶性6或0波发放等。经过治疗后,90例患儿显效57例,有效30例,无效3例,有效率为90.0%。结论:小儿热性惊厥的脑电图临床监测多表现为反复性痫性放电或节律性棘慢波发放,诊断价值意义大。     

60 例伴癫痫发作的自身免疫性脑炎 患儿药物联合治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：总结伴癫痫发作的自身免疫性脑炎（AE）患儿药物联合治疗的体会。 方法：收集 2018 年 6 月至 2020 年 6 月厦门市儿童医院收治的 60 例伴癫痫发作史的 AE 患儿信息，统计其临床资料（性别、年龄等），分析癫痫发作特点、 视频脑电图、头部磁共振成像（MRI）、血清及脑脊液抗神经元抗体检测、治疗情况（抗癫痫药物类型、免疫疗法）、治 疗结果等，总结治疗体会。 结果：60 例患儿中 45 例为局灶性起源发作，占比 75.00 %，23 例伴有癫痫发作持续状态，占比 38.33 %，15 例出现频繁簇状发作，占比 25.00 %。60 例患儿中有 22 例仅单用免疫治疗，剩余 38 例患儿中有 18 例联合 1 种 抗癫痫药、9 例联合 2 种抗癫痫药、7 例联合 3 种抗癫痫药、4 例联合 4 种抗癫痫药进行治疗，采用免疫治疗联合抗癫痫药 治疗有 38 例，综合治疗总有效率为 52.63 %。 结论：癫痫发作为 AE 患儿常见症状，而对于伴有癫痫发作的 AE 患儿可采用 免疫治疗，同时建议根据其癫痫发作类型，合理联用抗癫痫药物。     

刺五加的抗癫痫作用及分析

刺五加具有扶正固本、补中益精、坚筋骨、强意志及免疫调节作用.我们应用刺五加前瞻性地对45名良性儿童期癫痫患者进行了治疗,取得良好效果.1 一般资料1.1 一般情况45例患儿均为我院通过脑电图(EEG)及临床表现确诊的原发性癫痫患者.其中男26例,女19例.年龄为5～14岁.1.2 临床表现 大部分在睡眠时发病,表现为癫痫大发作.表现为头痛4例,腹痛4例,头晕乏力2例,幻视1例.1.3 辅助检查 所有患儿头颅CT平扫及强化均示正常;EEG检查均为频发的中央颞区棘波灶、慢波灶或棘慢综合波.1.4 既往治疗情况 共有15例曾服用抗癫痫药物,其中3例临床好转,但EEG无好转;另有1例临床表现及EEG均加重;其余患儿EEG及临床表现无明显变化.