罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Ap-gar评分、分娩方式的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药。结果观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异。结论罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小。     

国产盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

目的：比较国产与进口盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法：临产产妇200例,随机分成两组,A1为组国产药组,A2组为进口药组,两组均为罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,分别观察产妇的VAS评分,下肢活动情况、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分.结果：两组的VAS评分,下肢活动情况、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分均无统计学差异（P〉0.05）.结论：国产罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对母胎无不良影响,不影响产妇的产程、产力及新生儿Apgar评分且有明显的价格优势.     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床探讨

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的效果及其对产程及母婴的影响。方法：把产妇随机分成两组,将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的240例产妇作为观察组,与同期240例未采用镇痛措施的产妇（对照组）比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分两组比较无差异。结论：罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因硬膜外-腰麻联合阻滞用于分娩镇痛

目的探讨低浓度的罗哌卡因硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例无产科、麻醉禁忌证的初产妇为观察组,宫口开大3 cm后进针行硬膜外穿刺,于蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg。待腰麻镇痛减弱后,于硬膜外导管接微量泵以6 mL/h的速度注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2 mg/L混合液,另选同期条件相似,未予任何镇痛方法的60例初产妇为对照组。观察镇痛效果对产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等方面的影响。结果观察组镇痛效果明显,第一产程时间明显缩短,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2组第二、第三产程时间,产后出血,新生儿Apgar评分及剖宫产率比较无显著性差异(P均<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择240例足月妊娠产妇,其中产妇自愿、无禁忌证、有阴道试产条件的120例产妇为镇痛组,同期同等条件的产妇120例为对照组。镇痛组产妇出现规律宫缩、宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,注入罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛;对照组产妇产程中不采用任何镇痛措施,常规处理同镇痛组。观察2组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果 2组产程时间、分娩方式比较有显著性差异(P均<0.01);2组产后出血发生率及新生儿窒息情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明显,可加速产程的进展,降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

自控硬膜外分娩与导乐分娩的临床效果比较

目的比较自控硬膜外分娩与导乐分娩的镇痛效果及对产程、阴道出血、新生儿的影响。方法选取年龄20~34岁,足月,初产,单胎头先露,无妊娠并发症及宫缩乏力,胎儿情况正常,自愿接受自控硬膜外分娩的60例顺产产妇作为观察组,在宫口开2~3 cm时,采用0.1%罗哌卡因+1 mg/L芬太尼用于自控硬膜外镇痛,宫口开全停泵。选取同样条件自愿接受导乐分娩的60例顺产产妇作为对照组。观察2组产妇疼痛程度、产程时间、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.01),产妇的第一产程、总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿评分、阴道出血量无显著性差异。结论自控硬膜外分娩镇痛比导乐分娩镇痛效果好,可缩短第一产程、总产程时间。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注用于分娩镇痛的临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响．方法：采用小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉对150例产妇行分娩镇痛作为观察组，对同期未加干预，自然临产后的非药物性安慰法进入产程的150例产妇作为对照组，比较两组的镇痛结果、产程时间、产后2小时出血量、分娩方式，新生儿Apgar评分情况。结果：两组镇痛效果有非常显著性差异（P〈0．01）观察组产程较对照组缩短有显著性差异（P〈0．05）而两组产后2小时出血量无差异（P〉0．05）。分娩方式有显著性差异（P〈0．01）新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因、芬太尼硬膜外输注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。注阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，缩短产程，降低了剖宫产率，不增加产后2小时出血量，也不增加新生儿窒息的发生率。     

罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果比较

目的 比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛在分娩中的应用效果.方法 将110例产妇随机分为A组和B组,A组给予罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛,B组给予瑞芬太尼静脉镇痛,对2组镇痛效果、产程进展情况、分娩方式、产后大出血发生率及新生儿Apgar评分进行对比分析.结果 2组产妇均取得良好镇痛效果,A组镇痛效果优于B组,2组产程分娩方式、新生儿Apgar评分和产后大出血的发生率均无显著性差异.结论 罗哌卡因和芬太尼硬膜外镇痛与瑞芬太尼静脉镇痛均可明显缓解分娩剧痛,而且前者的镇痛效果更佳.2种镇痛方式起效后,产程顺利,未引起胎儿和产妇其他并发症的发生.     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在自控分娩镇痛中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果以及对妊娠结局影响。方法选择分娩产妇200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组未给予分娩镇痛。比较2组产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、妊娠结局及不良反应。结果观察组用药后10,30,60,120 min及宫口全开时VAS评分显著低于对照组(P均0.05);观察组第一产程时间显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率均低于对照组(P0.05);2组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼自控分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,不增加催产素使用率,加快了产程进展,且无严重不良反应发生,值得临床重视。     

舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇120例,分为两组,研究组为舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因CSEA镇痛产妇60例(蛛网膜下腔注入5μg舒芬太尼,30min后接镇痛泵,镇痛泵配方为0.08%盐酸罗哌卡因与0.45μg/mL舒芬太尼100mL,持续剂量5mL/h,PCA剂量5mL,锁定时间15min),对照组为同期自然分娩的60例,对比两组产妇疼痛程度(VAS评分)、下肢肌力、产程、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征,观察无痛分娩组的不良反应。结果:研究组的VAS评分明显低于对照组、下肢肌力、产程进展、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征两组差异无统计学意义,研究组出现5例瘙痒。结论:舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,对产妇及新生儿影响小,值得临床推广。     

腰硬联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床体会

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。并探讨其应用的可行性,安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,单胎足月头位,自愿接受镇痛分娩的初产妇60例作为观察组,观察组于宫口开大2～3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入罗哌卡因2mg及芬太尼25μg混合液2ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0．125％罗哌卡因8ml／h（每毫升含芬太尼2μg）,镇痛维持到分娩结束。选择同期条件相同、已临产、无镇痛的60例初产妇作为对照组,比较两组产妇的生命体征,总产程时间以及胎儿的Apgar评分。结果观察组镇痛有效率为100％。两组相比,产程时间,产妇生命体征及胎儿Apgar评分均无显著差异。结论CSEA用于分娩镇痛起效快,效果好,可控性强,安全性高,对母婴无不良影响。     

腰硬联合阻滞麻醉用于镇痛分娩的护理分析

目的：观察腰硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及护理配合。方法：采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对250例产妇进行分娩镇痛,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况。结果：明显降低器械助产、剖宫产率,提高顺产率。结论：硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴未发现不良影响。     

罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果

目的:研究罗哌卡因联合瑞芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的作用。方法:选取2015年1月至2017年12月柘城县中西医结合医院收治130例产妇作为研究对象,按照随机数字表法对其进行分组,其中对照组产妇65例单纯进行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组产妇65例行罗哌卡因复合瑞芬太尼硬膜外麻醉,比较两组产妇产后出血量、总产程、视觉模拟评分法(VAS)、满意度及新生儿Apgar评分情况。结果:观察组产妇产后出血量较对照组少,且总产程短于对照组,VAS评分远较对照组低,新生儿Apgar评分高于对照组,其满意度为98.46%,远较对照组的78.46%高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:罗哌卡因联合瑞芬太尼是科学的硬膜外麻醉方案,对分娩镇痛具有重要意义。     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。     

罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的比较

目的 研究罗哌卡因、布比卡因分别用于分娩镇痛的效果.方法 选择要求分娩镇痛的足月产妇46例,年龄20～30岁的产妇,ASA、I或II级单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合阴道自然分娩,并且排除椎管内阻滞分娩镇痛时平面超过T10的产妇,随机分为两组:A组为0.125%罗哌卡因加2 μg/kg芬太尼;B组为0.125%布比卡因加2 μg/kg芬太尼.采用双盲法进行视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)记录产妇生命体征,分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分.结果 两组产妇分娩镇痛效果良好,差异有统计学意义.MBSA组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 0.125%罗哌卡因、布比卡因均有良好的分娩镇痛效果,但罗哌卡因的运动神经阻滞较轻.     

缩宫素在罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩中的应用

目的:探究缩宫素应用于罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩中的作用效果。方法:选取2018年1月至2018年12月于英德市人民医院住院分娩的孕妇60例,根据随机数表法分组,分为对照组和观察组,每组各30例。对照组孕妇应用罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩方案,观察组孕妇则是在对照组的镇痛分娩开始1 h后配合使用缩宫素静脉滴注催产,观察比较两组孕妇产程时间、视觉模拟评分法(VAS)、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分。结果:观察组孕妇的分娩时长显著短于对照组,产后2 h出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组孕妇的VAS评分、两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组孕妇的自然分娩率、剖宫生产率、阴道助产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:孕妇在分娩的过程中,罗哌卡因复合芬太尼椎管内镇痛分娩配合缩宫素静脉滴注催产能有效缩短产程,减少产后出血量,对母儿无不良影响,使分娩质量提高。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响

目的:分析比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响。方法:200例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组40例。Ⅰ组:0.06%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅱ组:0.08%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅲ组:0.10%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅳ组:0.12%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅴ组:0.14%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼。同时选取未行分娩镇痛初产妇40例为对照组(Ⅵ组)。于镇痛前即刻(Ⅲ组于宫口扩张3 cm时)、镇痛开始后30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程行视觉模拟评分(VAS)。下肢肌力采用改良Bromage评分。镇痛前即刻、镇痛开始后5、10、15、30 min和其后每隔l h记录母体血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和胎心。记录产程时间、胎儿Apgar评分及产妇满意度评分与不良反应。结果:Ⅴ组下肢麻木、低血压等不良反应高于Ⅰ~Ⅳ组(P0.05),与Ⅵ组比较,Ⅰ~Ⅴ组镇痛开始后各时点VAS评分降低(P0.05),Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ~Ⅴ组(P0.05),Ⅴ组第二产程时间较Ⅰ~Ⅳ组延长(P0.05)。结论:0.08%~0.12%罗哌卡因复合0.4ug/m L舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应少。     

无痛分娩技术在产科临床的应用

目的：观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对于分娩的影响.方法：随机选择100例单胎头足月临产孕妇作为观察组,给低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期为应用镇痛药物的单胎头足月临产孕妇100例进行对比,对于两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况进行分析.结果：观察组的镇痛有效率达到了100%,两组差异有显著性意义;实验组剖腹产8例,占整体比例的16%,对照组剖腹产30例,占到了整体比例的30%;新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义.结论：低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,能够很好的缩短产程、安全,有效降低剖宫产率,对于母婴并不存在任何不良影响.     

自控硬膜外罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及最佳浓度探讨

目的探究自控硬膜外罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及最佳浓度,为分娩过程罗哌卡因镇痛剂量选择提供科学参考。方法收集待分娩的妊娠孕妇160例随机分成A、B、C、D组,分别给予硬膜外不同浓度罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛药物干预,A、B、C、D 4组所用罗哌卡因浓度分别为0.5,1.0,1.5,2.0 g/L,观察比较各组用药量、流血情况、镇痛效果(VAS评分)、新生儿血气指标和Apgar评分、妊娠者血清泌乳素水平和不良反应。结果 A组与B,C,D 3组镇痛用药一般情况、镇痛效果、新生儿血气指标及Apgar评分、产妇镇痛干预后的血清泌乳素水平均差异有统计学意义(P均0.05);B,C,D 3组差异无统计学意义,但均以C组最优;4组不良反应率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 1.0,1.5,2.0 g/L罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果均显著,且安全性较高,预后影响较好。其中选用1.5 g/L罗哌卡因效果比1.0,2.0 g/L的效果更明显,安全性更高,预后更优,但不具有显著性差异,因此在临床应用中应首选1.5 g/L罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外用于分娩镇痛。     

罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的应用

近年笔者观察了硬膜外持续输注含芬太尼2.5 mg/L的0.15%罗哌卡因复合液在分娩过程中的镇痛效果,以及对产程、胎心率、新生儿Apgar评分及产后出血的影响,现将结果报道如下.