腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠及再次输卵管妊娠的状况。方法2004年11月—2006年12月在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院时间,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%;再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%;血HCG下降时间观察组(16.3±0.6)d,对照组(11.50±0.4)d;2a宫内妊娠率观察组61%,对照组20%,2组比较均有显著性差异。2组住院时间、术中出血量、手术时间比较无显著性差异。结论腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床观察

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症的临床效果。方法选取输卵管不通导致不孕的育龄女性203例随机分为2组,对照组98例实施单纯宫腔镜通液治疗;观察组105例在对照组基础上实施腹腔镜联合宫腔镜治疗。对2组患者手术情况进行统计,于术后2个月复查输卵管通液情况,于术后1 a随访妊娠情况。结果观察组患者手术时间、住院时间分别为(62.41±16.14)min和(7.39±1.52)d,对照组分别为(74.28±15.28)min和(9.73±1.46)h,2组比较有显著性差异(P均<0.05);观察组患者术中出血量为(36.32±24.73)mL,对照组为(54.17±25.89)mL,2组比较有显著性差异(P<0.05);术后2个月观察组患者输卵管通畅率明显高于对照组,随访1 a观察组患者宫内妊娠率明显高于对照组,观察组患者异位妊娠率明显少于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对输卵管不通所致不孕患者行腹腔镜联合宫腔镜治疗操作方便,损伤小,有利于改善患者的预后。     

中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应发生情况。方法将异位妊娠患者150例按照随机对照原则分成研究组和对照组,每组75例。对照组给予米非司酮25 mg口服,每日2次,共3 d,总剂量150 mg,同时给予甲氨蝶呤50 mg/m~2肌肉注射。研究组在治疗组治疗基础上给予中药制剂治疗,观察2组临床治疗有效率、不良反应等情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05);治疗3 d后2组血β-HCG下降率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后7,14 d研究组血β-HCG下降率均明显高于对照组(P均0.05);研究组阴道出血时间、月经恢复时间以及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠效果显著,安全性高。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠预后的影响

目的对比腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯MTX治疗异位妊娠的预后情况。方法选取112例异位妊娠患者,根据其自身意愿及具体的症状、体征、辅助检查分为观察组(腹腔镜联合MTX治疗)和对照组(单纯MTX治疗),按各组治疗方案治疗后,比较其附件包块最大直径、血β-HCG、住院费用、住院时间、治疗后2月输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率、患侧输卵管再次妊娠率。结果观察组患者治疗前附件包块最大直径、治疗前血β-HCG、住院费用明显高于对照组,而出院时血β-HCG、住院时间明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05)。输卵管通液检查提示,观察组患者输卵管通畅情况明显优于对照组,再次宫内妊娠率(68%)明显高于对照组(18%),2组比较有显著性差异(P0.05)。2组患者输卵管患侧再次异位妊娠率无显著性差异(P0.05)。结论与单纯应用MTX治疗异位妊娠相比,腹腔镜联合MTX具有疗效好、住院时间短、再次宫内妊娠率高的优点,有较高的临床价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院140例异位妊娠患者,随机平均分为两组,对照组给予甲氨蝶呤50mg／m^2肌肉注射,用一次,并用天花粉30g;观察组给予甲氨蝶呤50mg／m^2肌肉注射,用一次,用天花粉30g,同时口服米非司酮150mg／d,2次／d口服,连用3d。结果：观察组治愈61例,对照组治愈51例,经统计学处理,两组治愈率差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者用药后一周左右复查血β-HCG下降率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠娠安全有效,更为广大患者所接受,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的研究

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效和不良反应发生情况.方法 按照随机对照原则将170例异位妊娠患者分成观察组和对照组,每组85例.观察组患者给予MTX 50mg肌肉注射,2次/周,总剂量100～150mg;同时联合米非司酮25mg口服,2次/d,共3d,总剂量150mg.对照组给予MTX 50mg/m2的剂量肌内注射.观察2组患者临床治疗情况.结果 观察组治愈34例,显效33例,有效13例,无效5例,总有效率94%;对照组治愈28例,显效26例,有效18例,无效13例,总有效率85%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后3d 2组血β-HCG下降率比较无显著性差异,治疗后7,10,14d观察组患者血β-HCG下降率显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组患者盆腔积液和包块消失时间明显短于对照组（P均〈0.05）;治疗后观察组患者腹痛时间、阴道流血停止时间、月经恢复时间以及住院时间均明显短于对照组（P均〈0.05）.观察组患者胃肠道不良反应多于对照组（P〈0.05）.2组患者均未发生严重不良反应.结论 米非司酮联合MTX保守治疗异位妊娠临床效果明显,值得临床推广应用.     

保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨简便、高效、不良反应少且不影响生育功能的非手术治疗异位妊娠的有效方法。方法将168例符合异位妊娠保守治疗指征的患者,按药物治疗方法不同随机分为3组。A组使用米非司酮+中医治疗,其中米非司酮50 mg每日2次口服共600 mg。B组使用米非司酮+中医治疗,其中米非司酮100 mg每日2次口服共1 200mg。C组用甲氨蝶呤+米非司酮+中医治疗。结果 3组血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降及病灶包块缩小或消失,C组与A、B 2组比较均有显著性差异(P均<0.05);C组治愈率和术后输卵管畅通率均明显高于A组、B组,均有显著性差异(P均<0.05);而A组与B组比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应发生率3组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论甲氨蝶呤、米非司酮与中药联合治疗异位妊娠方法简便,效果好,不良反应少,能保留生育功能,是一个最小药物剂量达到最大治疗效果的治疗方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮辅以中药治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮辅以中药治疗异位妊娠的临床效果。方法将160例异位妊娠患者随机分为2组,2组均予甲氨蝶呤50 mg/m2单次注射;米非司酮50 mg 2次/d口服,连服3 d。观察组在服米非司酮后第2天开始服中药,1剂/d,共5～7剂。结果与对照组比较,观察组治愈率高,甲氨蝶呤总用量少,治疗后血β-HCG恢复正常时间及住院时间短,药物不良反应少。结论甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠具有起效快、治疗成功率高的特点,且患者住院时间短,值得推广使用。     

有胎心搏动异位妊娠保留与切除输卵管手术疗效分析

目的:分析比较保留输卵管与切除输卵管手术治疗有胎心搏动异位妊娠的临床疗效。方法:对本院2011年9月2日-2013年9月2日收治的94例B超提示有胎心搏动异位妊娠患者的临床数据进行回顾性分析,其中观察组47例,行保留输卵管手术;对照组47例,行切除输卵管手术,比较两组术前与术后2 d、术后4 d、术后6 d的血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化及月经恢复正常的时间,随访2年宫内妊娠率及再次异位妊娠的发生率。观察两组患者治疗后的妊娠情况差异。结果:观察组与对照组术后2年宫内妊娠率分别为74%,19%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组再次异位妊娠率比较,观察组:9%,对照组:6%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:有胎心搏动异位妊娠腹腔镜手术保留输卵管临床疗效可,安全性高。无持续性异位妊娠发生,明显提高将来宫内妊娠率。对年轻有生育要求的患者,B超提示有胎心搏动异位妊娠应采取保留输卵管手术。     

孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的观察孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将200例输卵管阻塞性不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组100例单纯予宫腹腔镜手术治疗;治疗组100例在对照组的基础上加用孕通汤治疗。2组均治疗7 d后行输卵管通液试验,检查比较2组输卵管通畅情况;2组出院后均随访12个月,记录期间患者的妊娠情况,比较妊娠率,并对2组不同输卵管功能分级患者的妊娠情况进行比较。结果治疗7 d后,治疗组输卵管通畅率87%,对照组输卵管通畅率65%,治疗组输卵管通畅率高于对照组(P0.05)。随访12个月,治疗组3～6个月时妊娠率36.0%,总妊娠率71.0%;对照组3～6个月时妊娠率17.0%,总妊娠率40.0%,治疗组妊娠率均高于对照组(P0.05),且治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不同输卵管功能分级患者的妊娠率也均高于对照组(P0.05)。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效确切,可明显缩短疗程,提高输卵管通畅率,促使患者恢复生育能力,提高术后妊娠率。     

活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症临床研究

目的:观察活血通管方联合腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕患者的临床疗效。方法:对行腹腔镜远端输卵管再通手术治疗、并确诊为远端输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为2组各30例。所有患者均行腹腔镜远端输卵管再通手术,对照组加用地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+生理盐水20 m L+α-糜蛋白酶4000 U作通液术治疗,治疗组加用自拟活血通络方治疗,连用3个月经周期,随访6月,观察比较妊娠情况并进行统计分析。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为66.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。宫内妊娠率、异位妊娠率治疗组分别为30.00%、3.33%,对照组分别为13.33%、10.00%,2组比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:活血通管方联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕疗效良好,在一定程度上提高宫内妊娠率,降低异位妊娠率。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法将66例异位妊娠患者随机分为2组,A组36例予米非司酮50 mg,2次/d口服,连用3 d,同时予MTX 20 mg肌注,连用5 d;B组30例单用MTX20 mg肌注,连用5 d。观察2组治疗情况。结果治疗后5周,A组成功34例(94%),B组成功24例(80%),2组成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论MTX联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效,且优于单纯MTX用药。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.方法：我院妇产科治疗的未破裂型输卵管妊娠患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者只给予甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的疗效和妊娠结局.结果：治疗组患者的治愈率明显高于对照组患者（P＜0.05）;治疗组患者包块缩小率,血HCG转阴时间,平均住院时间均优于对照组（P＜0.05）.治疗组患者的手术率明显低于对照组患者（P＜0.05）.治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）.结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠具有起效快,疗效确切的特点,并且可以有效的降低患者的手术率,值得临床推广.     

甲氨蝶呤与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的探讨

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后用甲氨蝶呤(MTX)与宫外孕Ⅱ号预防持续性异位妊娠的对比情况。方法将512例确诊为输卵管妊娠并进行腹腔镜保守性手术中,术后2 d血β-HCG下降速度低于术前20%的143例患者分2组治疗,70例MTX 50 mg/m2肌注,73例口服宫外孕Ⅱ号,监测术后5,10 d血β-HCG下降情况。结果 MTX与宫外孕Ⅱ号均对血β-HCG下降起到很好作用,均未发生持续性异位妊娠(PEP),两者无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后应用MTX与宫外孕Ⅱ号均能预防PEP的发生,建议广大临床医生可采用中药治疗,其不良反应少,以弘扬国医。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕45例临床观察

目的:观察宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕中的临床疗效。方法:选取90例输卵管性不孕患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各45例。观察组给予宫腹腔镜联合治疗,对照组给予宫腔镜插管通液治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量明显大于对照组(P0.05),住院时间则无统计学差异(P0.05);观察组输卵管复通率为90.80%,明显高于对照组(P0.05);观察组宫内妊娠率为53.33%,明显高于对照组(P0.05),观察组异位妊娠发生率为2.22%,明显低于对照组(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕疗效确切,梗阻输卵管复通率及术后宫内妊娠率高,值得推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况。结果：两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性（p〈0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者。     

氨甲喋呤(MTX)用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的临床观察

目的:以输卵管妊娠拟行腹腔镜保守手术的患者为对象,观察腹腔镜下保守手术局部应用甲氨蝶呤(MTX)的治疗效果。方法:选取输卵管妊娠需行腹腔镜下保守性手术的患者150例,随机分为2组,A组75例采用腹腔镜保守手术,术中取胚后使用MTX 25mg(注入输卵管内)。B组75例采用腹腔镜保守手术,不注射MTX。观察两组PEP的发生率及药物毒副反应。结果:A组术后PEP发生1例,B组术后发生7例,发生率为9.3%,B组术后PEP发生率明显高于A组,两组的PEP发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗,术中局部使用MTX可有效防止持续性异位妊娠的发生,值得临床推广。     

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠68例临床观察

目的观察宫外孕方联合甲氨蝶呤(MTX)及米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者135例随机分为2组。对照组67例予MTX50mg/m2单次肌肉注射,同时予米非司酮50mg,每日2次口服,连服3d。治疗组68例在对照组治疗基础上予宫外孕方口服,观察2组治疗成功率及血β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况和转阴时间,B超监测盆腔包块缩小情况。结果治疗组治疗成功率、血β-HCG下降情况、转阴时间、盆腔包块缩小率及平均住院日均优于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕方联合MTX及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,副反应少,保守治疗成功率高,且可缩短住院时间。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将巴南区第二人民医院自2013年6月-2014年9月期间收治的90例异位妊娠患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组行甲氨蝶呤肌注治疗,观察组行腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后观察组平均β-h CG水平、β-h CG转阴时间、包块吸收时间及住院时间均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可取的较好的效果。