子宫脱垂手术治疗78例体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月手术治疗不同程度的子宫脱垂或 (和 )阴道前后壁膨出 78例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 81岁 ,平均 6 5 .1岁 ;78例均为经产妇 ,产次>4次并合并有会阴Ⅱ度旧裂 5 6例 ,第一次分娩后发病 6例 ,其余均在绝经后发病 (占 92 .3% )。根据 1981年 5月两病防治协作意见区分子宫脱垂程度〔1〕,本组Ⅲ度子宫脱垂 2 1例 ,Ⅰ～Ⅱ度子宫脱垂伴阴道膨出 5 3例 ,经腹子宫全切术后阴道前后壁膨出 3例 ,子宫次切术后宫颈Ⅲ度脱垂伴阴道膨出 1例。1.2　并发症　宫颈糜烂 4 2例 ,宫颈延长 35例 ,…     

分段式非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用

我们在成功开展了非脱垂子宫经阴道切除术 (transvagi nalhysterectomy ,TVH)的基础上[1] ,针对大子宫经阴道切除术阴道切口小 ,技术要求高 ,术野暴露不好的特点 ,设计了分段式大子宫经阴道切除术 ,共施行 2 6例 ,效果满意 ,并发症少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,共行阴式子宫切除术 5 6例 ,其中术前妇科检查子宫大于 8孕周 2 6例 ,平均年龄 4 5岁 (36～ 6 5岁 ) ,平均孕次 2 .3(1～ 6 )次 ,平均产次 1.5 (1～ 4 )次 ,并符合以下条件 :①子宫活动 ,估计无粘连的肌瘤、肌腺瘤、子宫肥…     

非脱垂子宫经阴道切除术60例分析

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvagialsterectomy ,TVH) ,具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及腹壁无疤痕等优点 ,属微创手术。我院于 2 0 0 2年 8月始对非脱垂子宫采用经阴道行子宫全切术共 6 0例。现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　我院 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 7月间 ,对无殖道脱垂而又有子宫全切指征患者 6 0例行TVH手术 ,患者均为已婚 ,年龄 38～ 6 2岁 ,生育 1～ 6胎。其中子宫肌瘤 5 0例 ,子宫腺肌瘤 1 0例。子宫 >1 2孕周占 1 6例 ,子宫增大但 <1 2孕周 4 4例。1 2　方法1 2 …     

脱垂子宫阴式切除手术20例体会

我院自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月止 ,对脱垂子宫施行阴式子宫切除手术 2 0例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按子宫脱垂分度标准〔1〕,子宫脱垂Ⅰ度轻 1例 ,Ⅰ度重 1例 ,Ⅱ度轻 17例 ,Ⅱ度重 1例。 2 0例受术者 ,年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 5岁 ,其中4 2～ 5 9岁 7例 ,6 0～ 71岁 13例 ;产次 2～ 8次 ,平均4 4次 ;病史最短 17天 ,最长 34年 ;未绝经者 5例 ,已绝经者 15例 ,其中绝经最长 2 3年 ;3例有手术史 ,其中宫外孕手术 1例 ,结扎术 1例 ,阴道前壁修补术1例。并发症及合并症情况 :宫颈炎 16例 ,陈旧性会阴…     

非脱垂子宫经阴道切除52例报告

近年来 ,随着诊疗水平的提高与手术条件和技术的不断改进 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、并发症少、恢复快、腹壁无瘢痕、医疗费用低等诸多优点 ,且更符合微创技术的原则 ,逐渐被妇科医师和患者接受。本院 2 0 0 2年 2月～ 11月共行非脱垂子宫阴式切除 5 2例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 2年 2月～ 11月我院妇科共施行非脱垂子宫经阴道子宫切除 5 2例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,其中患子宫肌瘤2 8例 ,子宫肌腺症 9例 ,功能性子宫出血 15例。有腹部手术史 5例 ,剖宫产史 3例 ,…     

改良阴式非脱垂子宫切除术60例临床分析

经阴道子宫切除术 ,是利用天然孔道施行手术 ,具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹部不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄、暴露差、技术操作较难 ,在我国 ,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者。我院自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 1 2月开展了改良阴式非脱垂子宫切除术 60例 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象阴式组 :选择 60例需行子宫切除的患者 ,年龄 3 8岁～ 57岁 ,平均 48岁 ,其中子宫肌瘤51例 (合并卵巢囊肿 5例 ,会阴陈旧性Ⅱ度裂伤 6例 ) ,子宫肌腺症 3例 ,功能性子宫出血 6例 ,其中 7例有腹部手术史 (剖…     

非脱垂子宫两种子宫全切术的临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的疗效.方法 对2004年1月～2005年5月我院妇科对非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的132例患者与同期指征相似的经腹全子宫切除术(TAH)的94例患者临床资料进行比较分析.结果 TVH组手术均成功,无术中术后并发症.手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日均小于TAH组(P＜0.01),但出血差异无显著性(P＞0.05).结论 TVH损伤小,使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法.     

手术治疗老年性子宫脱垂34例疗效分析

子宫脱垂属生殖器损伤性疾病 ,常伴发阴道前、后壁膨出 ,多数是由于分娩损伤所致。近十年来 ,随着人口的老龄化 ,老年妇女子宫脱垂的发生率逐渐增加 ,成为绝经期和老年妇女的常见病( 1) ,严重影响老年人的日常生活和身体健康。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治老年性子宫脱垂 34例 ,均施行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　 34例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 6 .7岁。农民 2 1例 ,工人 9例 ,教师 3例 ,干部 1例。全部为经产妇 ,孕次最少 2次 ,最多 12次 ;产次最少 2次 ,最多 9次 ,平均产次 4.0次。病程最…     

改良阴式全子宫切除术53例的护理

改良式阴式全子宫切除术是指对非脱垂以及大子宫经阴道切除的方法 ,以往阴式子宫切除术是针对子宫脱垂及子宫较小 (<12孕周大 )的病人。我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年12月采用改良阴式全子宫切除术治疗 5 3例 ,效果良好 ,现将护理报告如下。临床资料　　本组 5 3例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 4 2岁。平均孕 3次 ,平均产 1.2次 ,均无腹部手术史。子宫 10～ 16周大。子宫肌瘤 4 2例 ,子宫腺肌症 7例 ,子宫内膜异位症 2例 ,功能性子宫出血 3例 ,合并附件囊肿 4例。临床护理　　 1.心理护理　许多研究证明 ,经过心理准备而情绪平静的患者能更好地…     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应症、手术要点及临床应用.方法自2002年5月至2003年3月对20例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈CIN及葡萄胎而无生殖道脱垂者行TVH.术前子宫大小正常者3例(15%),子宫＜12孕周者12例(60%),子宫≥14孕周5例(25%),同时行附件切除术2例(10%).合并盆腔粘连1例(5%).对于子宫≥14孕周者术中采用子宫对半切开加子宫肌瘤剔除方法.结果手术时间60～180min,平均105min.出血量50～300ml.随着子宫增大,出血量增加,手术时间延长.住院时间3～8d,平均5d.术后止痛药使用次数0～1次.结论TVH具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点.对于子宫＞12孕周,合并输卵管卵巢病变及盆腔粘连者,并非绝对手术禁忌,随着技术水平的提高及特制器械的使用,可扩大TVH手术的指征.     

新式非脱垂子宫经阴道切除术60例临床分析

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.方法 将2005年1月～2007年1月间良性子宫病变的非脱垂子宫切除的患者,分为新式非脱垂子宫阴式切除术(TVH)60例和同期指征相近的腹式子宫切除术(TAH)60例,比较手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及术后1-6个月随...     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

老年性子宫脱垂矫治术的体会

绝经后妇女由于雌激素匮乏 ,生殖系统发生退行性变 ,盆底肌肉、筋膜及韧带支持力减弱 ,易引起子宫脱垂及膀胱、直肠膨出。本文对 6 8例老年性子宫脱垂患者实施阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收集我院 1994年 11月至 2 0 0 1年 11月老年性子宫脱垂患者 6 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5± 2 .2 1岁。其中 °子宫脱垂 2 6例 , °4 2例 ,全部病例均伴有不同程度的膀胱、直肠膨出。合并冠心病 5例 ,高血压 3例 ,糖尿病 3例。1.2　术前准备 :除一般准备和常规坐盆 ,阴道消毒外 ,应…     

改良阴式子宫切除术46例探讨

由于妇幼保健知识的普及及产科质量的不断提高 ,生殖道支持结构的损伤明显减少 ,但年老、营养不良以及引起腹压增加的慢性疾病仍可使其位置发生改变 ,引起子宫脱垂。本文对 46例子宫脱垂病人实施改良式经阴道子宫切除术 ,现总结如下。1 临床资料一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,对 46例子宫脱垂病人实施改良式经阴道子宫切除术 (称改良组 )。年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 0岁 ,其中Ⅰ 脱垂 6例 ,Ⅱ 脱垂 2 4例 ,Ⅲ 脱垂 1 6例。另取 1 999～ 2 0 0 0年采用传统阴式子宫切除术 5 0例进行对比 (称对照组 )。年龄 3 4～ 75岁 ,平均 5 2岁 ,其中Ⅰ…     

经阴道与阴道辅助的腹腔镜全子宫切除术的效果比较

目的:比较全子宫切除两种微创术式临床效果。方法:回顾分析皖南医学院附属弋矶山医院2007年2月～2009年12月非脱垂子宫的经阴道子宫切除术(TVH)80例和阴道辅助的腹腔镜子宫切除术(VALH)38例的临床资料,分析一般资料及围手术期资料特点。结果:两组在年龄、BMI、子宫大小、手术指征、合并附件病变等一般资料上无明显差异。与TVH组相比,VALH组的手术时间长,出血量多,费用高,差异有统计学意义(P<0.05)。VALH组的术后病率高于TVH组,但两组间差异无统计学意义。结论:阴式手术相对腹腔镜手术更易掌握和实施,且费用低。在术前进行充分评估,排除阴式手术禁忌症,TVH应是最好的术式选择。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术139例体会

目的：总结新式非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）治疗子宫良性肌瘤的体会。方法：采用TVH治疗子宫良性肌瘤患者139例。结果：手术时间0．7～2．5h，平均1．2h；术中出血量20～100ml，平均50ml。138例顺利完成手术，1例中转开腹，术后无阴道出血发生。结论：TVH操作简单，便于各级医院开展；患者术后康复快，值得推广。     

改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术术式探讨

治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1],取得了满意的临床效果,现报告如下. 资料与方法 2008年3月～2010年8月收治子宫脱垂Ⅰ～Ⅲ度合并阴道壁脱垂患者51例,采用改良的阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术.年龄38～72岁,全部子宫＜8周,术前常规宫颈刮片排除子宫颈恶性病变,其中子宫脱垂Ⅰ度23例,子宫脱垂Ⅱ度24例,子宫脱垂Ⅲ度4例;子宫脱垂患者均合并不同程度的阴道前壁脱垂,其中又合并阴道后壁脱垂39例,合并陈旧性会阴裂伤Ⅰ～Ⅱ度50例.全部患者于术后3个月、6个月、1～2年随访.     

阴式子宫切除术应用价值探讨

①目的　探讨阴式子宫切除术的临床应用价值。②方法　回顾性分析 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 3月我院妇科施行的 118例阴式子宫切除术 (TVH)的临床资料 ,并与同期 15 0例腹式子宫切除术 (TAH)作比较。③结果　TVH组和TAH组切除子宫质量差异无显著性 (t=1.6 37,P >0 .0 5 ) ;而手术时间、术中出血量、术后用镇痛剂例数、排气时间、术后病率及住院时间两组之间差异均有显著性 (t=3.86 6～ 4 .2 6 5 ,χ2 =7.6 35、9.5 10 ,P <0 .0 1)。④结论　TVH较TAH有明显优势 ,值得临床推广应用。     

阴式子宫切除术12例体会

阴式子宫切除术 (ＴＶＨ)是一传统性手术 ,以往仅用于生殖道脱垂患者。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,世界上许多国家及地区的妇科医生正大量开展ＴＶＨ ,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者[1] 。作者自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,开展阴式子宫切除术 12例 ,分析如下。1　对象与方法1 1　对象　自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月作者施行阴式子宫切除术 12例。年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。孕次 1～ 5次 ,平均为 2 .5次 ,产次 1～ 4次 ,平均为 1.5次。并符合以下条件 :①有手术切除子宫的指征 ;②子宫增大 6～ …     

55例大子宫阴式全子宫切除体会

目的　探讨大子宫阴式切除方法的安全性、可行性及临床应用价值。方法　对 5 5例因子宫肌瘤、子宫腺肌症无生殖道脱垂者行阴式子宫切除术 (TVH)。子宫增大如孕 10～ 2 0周。既往有腹部手术史 11例 (2 0 % ) ,其中剖宫产 1例 ,绝育术 6例 ,阑尾切除 1例 ,卵巢囊肿附件切除 1例。结果　 5 5例全部经阴道切除子宫 ,成功率 10 0 %。无 1例膀胱、直肠损伤。子宫重平均 (374 91± 138 75 )g(2 80～ 10 0 0g)。术中同时采用子宫对半切开、子宫肌瘤剜除术、子宫分碎术中一种或多种特殊方法处理大子宫 35例 (6 4% )。手术时间平均 (73 0± 30 3)min(30～ 180min)。术中同时行轻度粘连松解术 10例 (18% )。同时行附件切除或囊肿剔出术 4例 (7% )。术中出血平均 (134 3± 6 5 4)ml(30～ 6 0 0ml)。平均住院 (6 7± 0 8)d(6～ 8d)。结论　经阴道切除大子宫是安全有效的手术方式。子宫增大超过孕 12周并非TVH的绝对禁忌证。伴有轻度盆腔粘连可行TVH。