疟疾患者血液检验相关参数的变化情况及诊断价值分析

目的分析并评价常规血液检测相关指标的变化情况在疟疾感染疾病诊断中的应用价值。方法对比分析42例疟疾患者和42名健康对照者的RBC、Hb，WBC，PLT以及TCH等各项血液相关指标。结果对照组在RBC，Hb以及PLT3个指标方面均高于实验组，差异量著。吴有统计学意义。2组在WBC以及虹细胞体积分布宽度两项指标上无明显差异，不具统计学意义。实验组TCH为（2．6±0．5）（1．8-3．7）mmol／L，低于对照组TCH为（4．7±0．6）（3．5-6．7）mmol／L，差异显著（P〈0．001），具有统计学意义。结论将RBC下降，Hb下降,TCH下降以及PLT计数下降作为疟疾感染诊断的辅助指标，将为疟原虫感染的诊断提供有价值参考。     

疟疾病人血液检验有关指标的变化和诊断价值

目的探讨常规检验项目RBC、Hb、WBC、PLT计数、红细胞体积分布宽度（RDW）和血清总胆固醇（TCH）变化及其在疟疾诊断中的价值。方法研究包括40名确诊的疟疾病人和40名配对的健康对照者,用血球分析仪和生化分析仪分别检测RBC、Hb、WBC、PLT和TCH。结果RBC、Hb、PLT计数和TCH显著低于对照组,在疟疾组存在贫血和血小板减低血症。结论RBC降低、Hb降低、TCH降低特别是PLT计数降低是协助诊断疟疾的有用指标。     

参麦注射液对肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞参数的影响

目的：分析参麦注射液对肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞参数的影响。方法：将180例肝硬化患者随机分为两组,对照组和观察组各90例,并纳入同时期健康志愿者90例作为正常对照组。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加载参麦注射液。比较正常对照组和肝硬化患者以及治疗前后对照组和观察组间血小板、网织红细胞及红细胞参数的差异。结果：与健康人群比较,肝硬化患者血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）显著降低,平均血小板体积（MPV）、大型血小板比率（P—LCR）显著升高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;网织红细胞百分比（PET％）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、平均红细胞体积（MCV）显著升高,而红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）浓度则显著降低（P〈0．05）。治疗7、21d后,观察组PLT、PCT显著高于对照组,而MPV、P—LCR显著低于对照组（P〈0．05）;观察组PET、IRF和MCV显著低于对照组,而RBC、Hb显著高于对照组（P〈0．05）。结论：参麦注射液能有效改善肝硬化患者血小板、网织红细胞及红细胞相关指标,有利于疾病的康复。     

自体血回输技术在肝脾破裂手术中的临床观察

目的观察自体血和异体血回输前后静脉血的红细胞数量和血液凝血功能的变化。方法54例肝脾破裂出血等突发性腹腔内出血患者,分为A,B两组,每组27例,A组输入自体血,B组输入异体血,分别检测血液回输前后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（AFFF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（｜rr）。结果①未输自体血或异体血前,两组患者的Hb、RBC、Hct、PLT、FIB明显降低（P〈0．05）,PT、APTT、TT明显延长（P〈0．05）;②回输自体血或异体血后,A,B两组患者的RBC、Hct有一定增高（P〈0．05）,PT、APTT、TT进一步延长,PLT和FIB进一步降低。两组患者各项凝血功能指标无明显差异。结论自体血和异体血回输的效果相似,两者均能提高RBC和Hct,回输后患者的凝血功能均有不同程度的改变。     

血液标本静置时间对血常规结果影响分析

目的：探讨血液标本静置时间对白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比值（NEU％）、淋巴细胞比值（LYM％）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）的影响。方法：随机选择130例患者,每位患者抽取静脉血2mL,EDTA．K2抗凝,室温保存,在抽取样本后第2h、4h、第6h、第8h、第lOh、第12h上机进行血常规测定,分析上述项目随着时间的变化规律。结果：6个时间点的WBC、NEU％、PLT不全相等（P〈0．05）,第2小时、第4小时的WBC、NEU％、PLT相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但到了第4h以后,WBC逐渐上升,NEU％、PLT均逐渐下降。6个时间点的LYM％、RBC、Hb相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液标本静置时间对血常规部分结果有显著影响,在临床检验工作中我们应该注意。     

海洛因依赖患者红细胞参数和血液流变学指标的临床应用

目的：探讨红细胞参数和血液流变学指标在海洛因依赖患者诊断中的临床价值。方法：采用全自动血球分析仪和血液流变仪测定吸毒组及正常对照组血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR）和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞高切变形能力、红细胞低切变形能力数值。结果：吸毒组RBC、HCT、ESR和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞高切变形能力、红细胞低切变形能力均显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Hb与对照组比较无显著性差异（P〈0.05）。结论：红细胞参数和血液流变学指标的增高对吸毒患者的临床诊断、抗血液流变学治疗有重要的临床意义。     

急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、白细胞、C反应蛋白变化的研究

目的：研究急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血液淀粉酶（AMS）、白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法：患者入院后,根据中毒的程度分为轻度、中度、重度3组,健康体检者作为对照组,分别抽静脉血检测AMS、WBC和CRP。结果：中毒组血液AMS、WBC和CRP水平均显著高于对照组（P〈0．05）,重度中毒组血液AMS、WBC、CRP水平和中度中毒组比较差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）,中度中毒组血液AMS、WBC、CRP水平和轻度中毒组比较差异有显著性（P〈0．叭,P〈0．05）。结论：AOPP患者血液AMS、WBC、CRP的水平与中毒的程度有关,可作为AOPP患者诊疗的重要参考指标。     

肝移植患者血小板参数检测的临床意义

目的探讨肝移植患者血小板及其参数检测的临床意义以及与预后的相关性。方法采用全自动血液分析仪（拜耳ADVIA2120型）分别测定127例肝移植术前患者、81例肝移植术后（90d）无出血患者、12例肝移植术后有出血患者以及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标。结果1、与健康对照组比较：（1）肝移植术前组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）差异有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）;（2）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。2、与肝移植术前组比较：（1）肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．01）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义（P〉0．05）;3、肝移植术后有出血组与无出血组比较：PLT、MPV、PCT差异有统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板及其参数相关指标的检测：（1）可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化。（2）间接反映肝移植术后PLT的恢复功能。     

滤除白细胞血液的质量评价和临床疗效观察

目的探讨白细胞（WBC）滤器过滤悬浮红细胞（RBC）时对血液质量的影响及滤除WBC悬浮RBC的临床疗效。方法随机测定30份滤除WBC悬浮RBC血液的RBC回收率、血小板（PLT）过滤率、WBC滤除率、RBC渗透脆性，并统计分析临床患者输注滤除WBC血液后的输血反应发生率。结果采用WBC滤器过滤法RBC回收率为91．9％，PLT过滤率99．5％，WBC清除率99．96％，滤前和滤后比RBC渗透脆性无统计学差异（P〉0．05），临床患者输用滤除WBC血液后，非溶血性输血反应发生率显著减少（P〈0．01）。结论采用WBC滤器过滤血液后不影响RBC质量，滤除WBC和PLT效率高，能显著降低非溶血性输血反应的发生率，提高临床输血质量和输血安全，节约血液用量。     

急性等容血液稀释联合自体成分血回输在产科前置胎盘患者的应用

目的 研究急性等容血液稀释联合自体成分血回输对前置胎盘患者分娩前后RBC、Hb、HCT和PLT的影响,并观察术中出血量及出血并发症,探讨在前置胎盘患者中应用该方法的可行性和有效性.方法 选择2008年1月至12月期间在我院住院行择期剖宫产分娩的前置胎盘患者共30例,根据是否进行自体输血分为研究组和对照组,研究组患者予术前急性等容血液稀释联合术中自体成分输血,对照组不进行自体输血,观察和比较患者手术前后血液学指标（RBC、Hb、HCT和PLT）的变化、术中出血量和异体血输注情况.结果 研究组术后血中RBC、Hb、HCT均高于对照组（均P〈0.05）,但两组PLT的差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者的术中出血量和Hb含量的术前术后变化均小于对照组（均P〈0.05）;研究组异体输血及子宫切除的发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 等容血液稀释联合自体成分血回输可减少产科前置胎盘患者的术中出血量.     

不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析

目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法的治疗效果。方法79例自身免疫性溶血性贫血患者均为来我院就诊的患者,其分组的依据为采用不同的输血方法,其中Ⅰ组（n=31）、Ⅱ组（n=28）、Ⅲ组（n=20）的输血方法分别为洗涤红细胞输注、悬浮红细胞输注、洗涤红细胞输注联合血液置换。比较三组患者的治疗总有效率、输血反应发生率及输血前后的Hb、RBC、网织红细胞及血清胆红素的变化。结果（1）与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者的治疗的总有效率明显的较高（P〈0．05）;（2）三组间的输血反应差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）输血后三组患者的Hb、RBC均显著升高,胆红素及网织红细胞均显著降低（P〈0．05）;而与Ⅰ组比较．Ⅲ组的Hb、RBC、胆红素及网织红细胞均改善的幅度更大（P〈0．05）。结论自身免疫性溶血性贫血患者在条件允许时选择红细胞制剂输注联合应用血液置换,能够使其临床治疗效果得到显著的提升。     

血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响研究

目的探讨血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响。方法采用全自动血细胞分析仪及全自动生化分析仪分别检测放置30min,3h和6h的血液样本。结果以放置30min的检测结果为对照。3h后血常规RBC、WBC、PLT、Hb结果无显著差异,6h后PLT明显降低（P〈0.05）;3h后生化检测LDH升高及QLU、TBIL降低明显（P〈0．05）,6h后LDH降低显著（P〈0.01）,AST、ALT及Cr明显升高（P〈0．05）,OLU及TBIL明显降低（P〈0.05）。结论血液样本长时间放置会对血常规及生化检测结果产生影响,采集血样应及时送检,增加结果的准确性。     

机采血小板献血者单采前后血液参数变化观察

目的研究机采血小板前后献血小板者血液参数的变化。方法自愿无偿献血小板者188例,在血小板单采前半小时和单采后半小时分别检测献血小板者外周血血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白定量（Hb）、红细胞压积（HCT）和平均红细胞体积（MCV）。结果单采后PLT有所降低（P〈0．001）,MPV变化不显著（P〉0．05）,WBC、RBC、Hb和HCT均较单采前有升高,（P〈0．001）,MCV在单采前后无变化（P〉0．05）;各变化的参数仍然保持在正常值范围。结论机采血小板对于献血小板者外周血液参数的影响是安全和可以接受的。     

肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的：探讨临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法：回顾分析163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组（n=83）与对照组（n=80）,观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗,对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果：（1）两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）术前,两组患者红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2个月,观察组WBC、PLT显著高于对照组（P〈0．05）,两组患者RBC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术前,两组患者CD4、CD8、CD4／CD8比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2个月,观察组C现、CD4／CD8显著高于对照组（P〈0．05）,CD。显著低于对照组（P〈O．05）。（4）两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案,该方案值得临床应用与推广。     

急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及凝血功能的影响

目的：研究急性血液稀释在孕产妇失血性休克中对循环及凝血功能的影响。方法：选择孕产妇合并失血性休克患者50例，随机分为对照组（Ⅰ组）和急性等容性血液稀释（ANH）组（Ⅱ组），每组25例。Ⅱ组于麻醉后、手术之前，在15～25min内经颈内静脉加压输入RLS及6％HES15～30ml／kg（晶：胶=1：1），使血容量迅速恢复。Ⅰ组除外血液稀释，其余处理同Ⅱ组。组间和组内比较各时点血流动力学、Hct、Hb、PLT、输血量及凝血功能等的变化。结果：血液稀释完成即刻（T1），11组各生命指征与入室时、（T0时点）比较，差异有非常显著性（P〈0．01），显示休克生命征明显缓解；T1时点Ⅱ组各生命征与Ⅰ组比较，休克生命征缓解，有非常显著性差异（P〈0．01）。Ⅱ组Hb、Hct和PLT、APTT、PT、FiB在T1时点较T0时点差异有非常显著性（P〈0．01），显示血液明显稀释；输血量Ⅱ组明显少于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：急性血液稀释能迅速缓解孕产妇合并失血性休克患者的休克生命征，对凝血功能的影响并不影响患者的抢救成功率和治愈率，值得临床推广。     

结核病患者凝血功能的变化及意义

目的观察结核病患者治疗前后凝血功能的变化和结核病不同分型之间凝血指标的差异,探讨其临床意义。方法采用CA-50半自动凝血分析仪测定结核病患者611例,其中继发性肺结核患者330例、结核性胸膜炎患者94例、结核性腹膜炎患者72例和结核性脑膜炎患者115例的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）和凝血酶时间（TT）。用Ac．T diff2血球分析仪计数血小板（PLT）。结果结核病患者Fbg、PLT升高,TT延长（P〈0．01）,PT、APTT与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。经常规化疗和对症治疗后,结核病患者好转组Fbg、PLT、TT明显降低（P〉0．05）,结核病患者未好转组指标无变化,仍高于正常人（P〈0．01）。继发性肺结核患者330例PT延长（P〈0．05）,结核性脑膜炎患者115例PT缩短（P〈0．05）,结核性胸膜炎94例患者和结核性腹膜炎72例患者的TT延长并高于其他两组（P〈0．01）。结论结核病患者凝血指标发生变化并与治疗效果相关,不同型结核病患者凝血指标也有显著差异,可作为结核病诊断、监测治疗效果和预后的辅助指标。     

凝血功能紊乱与危重症患者病情及预后的相关性研究

目的：探讨危重症患者凝血功能的改变与病情严重程度和预后的关系。方法：将68例危重症患者按急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分分为A（〈12分）、B（12—25分）、C（〉25分）三组,D组为健康对照组,分析不同评分患者血浆凝血酶原时间（IT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板（PLT）的水平变化与APACHEⅡ的关系。并根据患者预后分为存活组和死亡组,比较两组上述指标的差异。结果：危重症患者AFFT、PT、TT明显长于D组,PLT和FIB明显低于D组,差异有统计学意义（P〈0．05）;死亡组与存活组相比,AFFT、PT、TT明显延长,PLT和FIB明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组的IT、APTT、TT显著高于A组和B组,PLT和FIB显著低于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组的PT、APTT、TT显著高于A组,PLT和FIB显著低于A组,差异有统计学意义（P〈o．05）,A组的PT高于D组,差异有统计学意义（P〈0．05）,APTT略高于D组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,TT、PLT和FIB与D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：危重症患者普遍存在凝血系统功能紊乱,PT、APTT、TT、FIB和PLT对患者的预后及病情轻重的判断具有重要价值。     

血细胞分析仪测定红细胞与血小板计数的临床应用

目的探讨血细胞分析仪测定红细胞与血小板计数在临床中的应用。方法选取我院2009年6月~2010年12月收治的50例慢性乙肝的患者（慢性乙肝组）、50例肝硬化患者（肝硬化组）及50例健康体检者（正常组）为研究对象,采用血细胞分析仪测定其红细胞计数（RBC）和血小板计数（PLT）。结果慢性乙肝组、肝硬化组的RBC与PLT均显著低于正常组（P〈0.05）,且肝硬化组的RBC、PLT又显著低于慢性乙肝组（P〈0.05）。经治疗后慢性乙肝组、肝硬化组的RBC、PLT较治疗前显著上升（P〈0.05）,肝硬化死亡组的RBC、PLT显著低于存活组（P〈0.05）。结论血细胞分析仪测定RBC与PLT能够为肝脏疾病的病情进展、治疗情况和严重程度提供重要的参考指标,具有较高的临床应用价值。     

氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者血液的保护作用研究

目的：探讨氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者血液的保护作用,为更合理地应用氨甲环酸和乌司他丁提供理论依据。方法：选择96例行二尖瓣置换术患者,随机平均分为氨甲环酸联合鸟司他丁组（A组）、氨甲环酸组（B组）、乌司他丁组（C组）、对照组（D组）,分别于术前及术后1、4、12h测定4组患者的血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及二聚体（D—D）水平,同时记录术后输血量,0-8、9-16、17-24、24h以后4个时间段的引流量。结果：4组患者术后1、4、12h的PLT计数和Hb与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,而A组、B组、C组术后各时间点PLT计数和Hb与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;4组患者术后1、4h的PT和APTT水平与术前相比差异有统计学意义（P％0．05）,而A组、B组、C组术后各时间点PT和APTT水平与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;4组患者术后1、4h的FIB和D—D水平与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,D组术后12hFIB和D—D水平与术前相比差异有统计学意义（P％0．05）,而A组、B组、C组术后各时间点FIB和D-D水平与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;4组患者术后0-8、9-16、17-24h引流量、总引流量及输血量差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者有血小板保护作用和抗纤溶作用,显著减少术后输血量,值得临床推广。     

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床研究

目的研究益髓生血颗粒治疗B-地中海贫血临床效果及安全性。方法采用随机、单盲、安慰剂平行对照进行30对患者临床观察;服安慰剂后再给益髓生血颗粒治疗30例,患者自身对照的比较研究;并进行中医证候量化评分的动态观察,疗程均为3个月,观察治疗前后临床中医症状、Hb、RBC、Ret、HbF水平变化,肝肾功能（GPT、BUN、Cr）及不良反应。结果平行对照研究治疗组患者自疗程第1个月起至3个月结束,各项血液学参数均有提高,与疗前比差异显著（P〈0．01）;中医临床症状改善与血液参数提高相一致,与疗前比（P〈0．01）;自身对照比较研究显示：患者服安慰剂后改服益髓生血颗粒治疗3个月,血液指标Hb、RBC与服安慰剂组比较均有非常明显差异（P〈0．001）。中医临床症状改善与血液参数提高相一致,两个阶段p-地贫患者疗效比较有非常显著性差异（P〈0．001）。结论益髓生血颗粒治疗p-地中海贫血疗效显著,未见毒副作用。研究为中医药辨证治疗B-地中海贫血提供了实践依据。