维生素AD中毒8例报告

维生素D缺乏性佝偻病是耍儿较常见的全身性疾病之一，由于人乳及其他代乳类食品中VitD含量少，生长发育快的小儿增多，加之成都地区日光不足，故婴幼儿易患佝偻病。随着儿保工作的开展，对佝偻病的预防工作十分重视，对维生素及鱼肝油的使用是积极的，然而部分家长将鱼肝油误认为营养药，过大剂量长期服用从而造成VitA D中毒。现将收集的维生素AD中毒8例报告如下。     

维生素D缺乏性佝偻病的X线诊断

目的 探讨维生素D缺乏性佝偻病的X线表现.方法 对238例临床诊断维生素D缺乏性佝偻病的婴幼儿X 线摄片进行回顾性分析.结果 维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要X线表现:尺骨干骺端凹凸不平、边缘毛糙191例,占80.3%;尺骨临时钙化带变薄、部分或全部消失233例,占97.9%;桡骨骨骺出现93例,骺板显示增宽79例,占已出现骨骺患儿的84.9%;第3、4、5掌骨头骨密度减低,边缘模糊211例,占88.7%;有胸片资料的27例患儿,上胸部肋骨前端膨大呈干骺端样改变,其膨大的前端内部骨密度减低23例,占85.2%.在佝偻病恢复期,除尺、桡骨干骺端增宽可继续存在外,干骺端边缘均变光整,临时钙化带重新出现,掌骨前端变得光整清晰.结论 维生素D缺乏性佝偻病的X线表现主要以尺骨、掌骨及肋骨前端为主,X线检查是佝偻病诊断和评估治疗效果的明确、简便而可普及的方法.     

小儿佝偻病早期影像学表现要点分析（附34例报告）

佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，是指因人体内维生素D缺乏，钙磷代谢失常，导致骨基质缺乏钙盐沉着，形成以骨骼改变为特征的一种慢性代谢及营养障碍性疾病。近年来随着儿童保健工作的大力开展，重症病例已很少见，但轻中度佝偻病仍较常见。因其发病范围较广，患者数量众多，所以佝偻病的早期诊断仍具有重要的意义。笔者搜集我院2004年5月-2005年11月资料较齐全的有关病例，结合有关文献，综合分析如下。     

血清维生素D水平与儿童晚发性佝偻病临床症状的关系

目的 研究4岁及4岁以上儿童血清维生素D水平与其伴发临床症状的关系.方法 对98例单发关节疼痛、乏力、多汗、头晕的4岁以上儿童用放免法测定血清维生素D的水平.结果 其中维生素D水平0～10ng/ml的15例(佝偻病);10.1～15ng/ml的26例(亚临床佝偻病);15.1～60ng/ml的55例;61～86ng/ml的2例(维生素D过量).患佝偻病(含亚临床佝偻病)儿童的血清低维生素D水平显著高于无佝偻病者(P＜0.01),与关节痛、乏力、多汗、头晕症状呈正相关.结论 测定血清中的25-羟维生素D3对确诊晚发性维生素D缺乏性佝偻病(含亚临床佝偻病)具有诊断意义.     

佝偻病6例回顾总结

佝偻病是由于体内维生素D缺乏，引起继发钙缺乏。使钙磷代谢紊乱，造成新形成的骨样组织不能以正常的方式进行钙化而引起的骨疾患，常见于日光照射不足。哺乳条件差，营养不良的婴幼儿，随着社会的进步．该病越来越少见。     

低磷酸酶症一例

患者男3岁。因步态不稳、弓形腿、骨端肥大一月就诊。拟诊为维生素D缺乏性佝偻病，经维生素D治疗无效。     

维生素D与毛细支气管炎的研究进展

维生素D的传统生理作用是维持人体组织细胞的正常生长发育,其缺乏会导致人体钙元素的吸收及利用率的降低,严重时可导致儿童佝偻病、骨软化症的发生。随着人们对维生素D作用的进一步研究发现,维生素D对毛细支气管炎有一定的治疗作用,并能减少日后喘息发作。     

血清维生素D水平与婴幼儿肺炎关系及其对免疫功能影响

目的探讨血清维生素D水平与婴幼儿肺炎关系对其对免疫功能的影响。方法选择自2016年5月至2017年5月收治的300例肺炎患儿为研究对象,将所有患儿分为普通肺炎组(n=168)和重症肺炎组(n=132),以同期体检的100例健康婴幼儿为健康组。比较三组维生素D营养状态及血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平。将采用维生素D治疗的肺炎患儿设为维生素D添加组(n=112),未进行该种治疗的患儿为维生素D未添加组(n=188),比较两组血清Ig A、Ig G、Ig M水平、肺炎复发次数及单次肺炎持续时间。结果三组维生素D缺乏、相对不足及充足情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组Ig A和Ig G水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后维生素D添加组Ig A、Ig G水平均显著高于未添加组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D添加组肺炎发生次数显著低于未添加组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D水平与婴幼儿肺炎的严重程度有关,对婴幼儿肺炎患儿补充维生素D可提高免疫功能,且可有效减少肺炎复发。     

维生素D缺乏性佝偻病与微量元素、免疫的相关性

维生素D缺乏性佝倭病是一种常见于婴幼儿的慢性营养不良病.本病不仅影响儿童的生长发育,且易罹患其它疾病,尤其是呼吸道疾患.从近几年我们对小儿健康检查结果来看,佝偻病的发病除日照不足、喂养不良外,尚与某些微量元素关系密切.为了探索微量元素、免疫功能对佝偻病发病机理的影响,我们在开展防治佝偻病的同时进行了血清锌、铜、铝、镉的测定及免疫球蛋白、植物血凝素(PHA)皮试等检查,现将结果报告如下.     

婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的CT诊断

目的提高婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的诊断水平.方法回顾性分析45例经临床证实的婴幼儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料.结果45例患儿在双侧基底节区均见有对称性的"肾"形、倒"八"字形、蝶形或椭圆形的豆状核或尾状核头部低密度影,有的伴有额、颞或顶叶低密度灶,大脑纵裂、外侧裂增宽、脑沟加深等改变,维生素B1试验性治疗有显著效果.结论结合临床检查CT扫描对婴幼儿维生素B1缺乏性脑病的诊断有重要价值.     

维生素D的生物学特点及其与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性

维生素D是人体不可缺少的维生素,具有多种生物学功能。其传统生理作用是维持细胞、组织的正常生长发育,调节体内钙的平衡,缺乏会导致人体钙的吸收及利用障碍,严重时可导致儿童佝偻病、骨软化症的发生。随着人们对维生素D作用的进一步研究,发现维生素D除了调节钙代谢外,还可通过作用于先天性免疫和适应性免疫进而影响免疫系统,具有免疫调节作用。通过对免疫系统的调节,维生素D对儿童咳嗽变异性哮喘的治疗具有一定作用。     

儿童血清25-(OH)D水平对佝偻病诊断的意义

目的:通过对0～6岁儿童佝偻病生化标志物的检测,了解北京市亚北地区0～6岁儿童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平,探讨其对佝偻病诊断的意义.方法:对2010-01～2011-02本院儿科门诊就诊及查体的210例儿童,根据临床表现及体检分为佝偻病组99例和健康组111例,分别检测血清25-(OH)D水平,钙、磷、碱性磷酸酶活性,部分患儿行左腕X线摄片.结果:两组血清25-(OH)D水平比较差异有统计学意义,钙、磷、碱性磷酸酶活性比较差异无统计学意义.佝偻痛组25-(OH)D缺乏率46.5%.结论:血清25-(OH)D水平是VitD缺乏性佝偻病的可靠诊断指标,单纯依靠临床表现诊断佝偻病存在过度诊断问题,应尽可能对疑诊患儿行血清25-(OH)D水平.     

妊娠晚期应补维生素D

维生素D的主要功用是促进人体肠道对钙、磷的吸收,保证血钙、磷浓度的相对稳定,从而有利于骨骼的生长、发育和钙盐在骨骼中的沉积,预防佝偻病、软骨病和骨质疏松症的发生。妇女在妊娠期对营养物质的需求具有双重性,即既要满足自身新陈代谢的需要,又要满足胎儿生长发育的需要。到了妊娠晚期,胎儿的生长发育速度,尤其是骨骼发育速度加快,这就需要从母体得到更多的钙、磷补充,这也必然增加了母体对维生素D的需求量。另外,妇女怀孕至32周后,均有不同程度的血清维生素D3水平下降。如果不及时给母体补充维生素D3,其不良影响就会波及胎儿,有可能…     

维丁钙片中维生素D2的鉴别方法改进

维丁钙片为目前市场最为广泛使用的补钙药品。现在市场上补钙方面的药品品种极多 ,价格昂贵不等 ,而属维丁钙征的价格最为便宜 ,适用。也是广大群众能够容易接受的补钙药品而我们知道补钙关键在于摄入的钙是否能够被较好的吸收 ,而能够使钙吸收的关键是维生素D2 。维生素D促进小肠粘膜对钙磷的吸收 ,促进小管对钙磷的吸收 ,促进骨代谢 ,维持血钙 ,血磷平衡 ,维生素D缺乏时 ,儿童佝偻病 ,出现骨髓畸形 ,骨质疏松多汗等。成人骨软化 ,骨骼含有过量钙化的基质 ,出现骨骼疼痛软弱乏力等症状。1　资料与方法1.1　资料　维生素D2 鉴别项检验方法…     

不同年龄和性别维生素D水平调查

目的分析健康青年(22~37岁)和老年(55~67岁)健康人群维生素D状况,以及年龄和性别对维生素D水平的影响。方法随机选取在冬季进行体检的青年男性和女性、老年男性和女性共204例,用酶联免疫方法测定血中25-羟维生素D水平。结果本组受检人群维生素D缺乏和不足(<75 nmol/L)的比例达94.6%,多数为轻中度缺乏(71.1%),重度维生素D缺乏者约占受检总人数的2.0%。各组血清25-羟维生素D水平均低于正常值,其中,青年女性组25-羟维生素D水平明显低于其他3组水平(P<0.01)。青年女性组53.8%的受检对象为中度维生素D缺乏,而老年女性组维生素D水平主要分布在轻度缺乏或不足,男性受检对象维生素D水平主要集中在轻度缺乏。结论北京地区居住人群不论年龄和性别,维生素D缺乏的发病率均很高,特别是青年女性是维生素D缺乏的高危人群。应积极采用有效措施防治维生素D缺乏,减少维生素D缺乏对健康的影响。     

小儿慢性维生素A、D混合中毒的X线表现(附12例报告)

目的 :探讨小儿慢性维生素 A、D混合中毒的 X线诊断特点。方法 :维生素 A、D混合中毒患儿 12例 ,摄骨骼 X线片 ,采用尤静生的简易骨龄测定法测定其骨龄及其改变。结果 :颅骨骨缝缘增白 8例 ;骨干变细 ,皮质变薄 10例 ;骨膜新骨 7例 ;先期钙化带增厚 11例 ;骨骺及腕骨、跗骨指环征 12例 ;骨龄提前 3例。结论 :X线表现结合临床病史可正确诊断本病。年龄越小 ,其 X线表现出现越早     

维生素AD中毒3例误诊原因分析

在儿童佝偻病的治疗中 ,维生素D常常是主要的首选药物之一。然而 ,在药物应用的过程中 ,由于诸多因素可出现中毒反应 ,又因症状各异未引起重视 ,而导致误诊。我们所遇 3例 ,报道如下。1　病例报告　　例 1:女 ,9月 ,早产 ,出生时体重 2 0 0 0g ,自认为鱼肝油可滋补机体 ,增加体重 ,于生后 2月口服维生素AD胶丸 (每粒A含量 10 0 0 0单位 ,D含量 10 0 0单位 ) ,每天 2粒 ,连服半年余 ,又曾在 1月内先后 2次注射维生素D330万单位。继而出现烦躁不安 ,易惊 ,拒食 ,呕吐 1天 ,院外疑诊为肠套叠 ,拟行剖腹探查术 ,因家长拒绝治疗而转入我院。查…     

骨碱性磷酸酶测定对早期预防佝偻病的指导意义

目的 对年龄在38～50 d的婴儿进行骨碱性磷酸酶测定,了解维生素D缺乏情况,以便早期诊断和早期治疗.方法 976例年龄在38～50 d男女各半的婴儿取外周血,进行骨碱性磷酸酶的检测.结果 骨碱性磷酸酶＜200 U/L,339例;骨碱性磷酸酶200～250 U/L,350例;骨碱性磷酸酶250～300 U/L,214例;骨碱性磷酸酶＞300 U/L,73例.结论 骨碱性磷酸酶检测方法具有简便易行、灵敏、特异性等特点,可用于指导维生素D应用,以预防和治疗佝偻病.     

维生素D及其受体与1型糖尿病

1型糖尿病(T1DM)是T细胞免疫介导为主的自身免疫性疾病。大量研究显示,维生素D通过维生素D受体(VDR)在1型糖尿病的发病机制中可能起了重要作用。笔者就维生素D及其受体在1型糖尿病发病机制中的研究进展作一简述。1维生素D和维生素D受体维生素D是一种脂溶性维生素,也是一种类固醇激素。其活性形式是1,25-(OH)2-VitD3,也是VDR的主要配体。VDR是一种细胞核内受体,属于类固醇\甲状腺激素受体超家族的一员,分子量为55kda,由427个氨基酸残基构成。人VDR基因定位于12号染色体,现发现有14个外显子,总长度约为75Kb[1]。VDR与1,25-(OH)2-…     

北京地区人群血清25羟基维生素D水平检测及维生素D营养状态分析

目的分析北京地区人群25羟基维生素D[25(OH)D]、25(OH)D_(2)及25(OH)D_(3)的营养状态,为合理补充维生素D提供科学依据。方法选取自2019年4月至2021年4月就诊于国家电网公司北京电力医院儿保科、妇产科、体检科的5604例受试者为研究对象。采用液相色谱串联质谱法检测受试者血清25(OH)D、25(OH)D_(2)、25(OH)D_(3)水平,分析不同性别、年龄及季节人群血清25(OH)D、25(OH)D_(2)、25(OH)D_(3)水平及营养状态。结果成人血清25(OH)D水平为(20.21±8.30)ng/ml,血清25(OH)D缺乏率为53.9%(1900/3524),不足率为36.1%(1271/3524)。儿童血清25(OH)D水平为(25.39±8.34)ng/ml,血清25(OH)D缺乏率为10.1%(145/1430),不足率为18.6%(266/1430)。儿童秋季25(OH)D水平最高,充足率为83.2%(469/564);不同季节25(OH)D营养状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。成人秋季25(OH)D水平最高,充足率为11.3%(177/1571);不同季节25(OH)D营养状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京地区人群血清25(OH)D营养状况欠佳,应加强维生素D健康宣传工作,提高血清25(OH)D的监测,特别关注6~14岁阶段儿童以及成人维生素D的补充。