骨科术后患者应用镇痛泵的观察与护理

目的探讨骨科患者术后应用镇痛泵的效果与护理方法。方法对176例骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛的临床观察与护理资料进行小结。结果通过加强对镇痛泵使用的观察与护理,有利于骨科术后患者早期下床活动,进行有效咳嗽,排痰,促进睡眠,减少了并发症的发生,使镇痛泵的使用取得满意效果。结论骨科术后患者应用镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

胸腹带固定硬膜外镇痛泵

硬膜外镇痛泵有效解决了手术患者术后疼痛问题,但临床中出现导管脱出导致术后镇痛失败的现象时有发生。我科2009～2011年,采用胸腹带固定硬膜外镇痛泵后,脱管率明显降低。     

护理干预预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果观察

目的探讨早期综合护理干预预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果。方法对53例骨科手术后应用镇痛泵患者实施综合护理,回顾性分析患者的临床资料。结果术后止痛效果:优30例,良12例,可11例,优良率79.25%;患者术后尿潴留发生7例(13.21%)。结论针对骨科术后使用镇痛泵的患者实施心理、健康指导等综合护理措施,可有效提高镇痛效果,减少尿潴留发生,临床效果肯定。     

镇痛泵在妇产科病人术后的临床应用

目的：分析妇产科手术后白控硬膜外镇痛的效应。方法：采用布比卡因、芬太尼硬膜外连续阻滞麻醉，对219例妇产科术后患者镇痛作为观察组，未使用PCEA泵的同期妇产科术后病人为对照组，比较两组镇痛效果，生命体征功能恢复、排尿及副反应情况。结果：采用白控型镇痛泵病人，术后伤口疼痛时间及强度显著低于对照组（P〈0．01），两组副作用、肠功能恢复、排尿等，差异无显著性（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉后用自控镇痛泵于妇产科术后病人的镇痛，疼痛阻滞完善，方法简便，无明显不良影响。     

骨科患者术后应用镇痛泵的观察与护理

术后疼痛是一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。静脉、硬膜外应用麻醉性镇痛药物已成为目前术后镇痛治疗的主要手段，也深受患者的欢迎。白2001年以来，我院骨科247例术后患者接受了镇痛泵镇痛，并配合恰当的护理，取得了满意的效果。现针对患者在使用过程中需要注意的护理问题浅谈如下。     

静脉自控镇痛泵所致妇科患者术后并发症342例护理体会

目的探讨静脉自控镇痛泵在妇科术后患者中的应用及护理的重要性。方法回顾性分析342例使用静脉自控镇痛泵的妇科手术患者的临床资料,对使用过程中发生的问题进行分析。结果静脉镇痛泵有良好的镇痛效果,但也存在不良反应。结论对使用静脉镇痛泵的妇科术后患者制定切实可行的护理计划,科学合理的实施具有个性化特征的护理措施,能够有效的控制护理并发症的发生,缓解甚至消除患者疼痛。     

四肢手术后镇痛泵镇痛效果观察

术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应 ,可引起一系列病理生理变化 [1] ,影响手术的预后。骨科手术后由于四肢的感觉神经末梢丰富 ,对疼痛敏感 [2 ] ,因此手术后的疼痛剧烈、持续时间长而需要镇痛治疗。我科 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 68例四肢手术的病例采用镇痛泵镇痛 ,取得了良好的镇痛效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 36例 ,男 5 2例、女 84例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均 42 .0岁。其中股骨头无菌性坏死 1 9例 ,髋关节创伤性关节炎 6例 ,膝关节创伤性关节炎 1 3例 ,骨折术后不连 64例 (桡骨 1 8例、股骨 1 4例、胫骨 32例 ) ,…     

骨科病人术后使用镇痛泵的观察

术后镇痛的研究在国内兴起已近１０年。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于术后病人呼吸、循环的稳定，减少术后并发症，加快病人免疫功能的恢复犤１犦。临床资料１．一般资料：术后镇痛６００例，男３６８例，女２３２例；年龄３～８５岁，平均４０岁；其中脊柱病人占２３％，创伤病人占４３％，手外病人占１２％，其他病例占２２％。２．镇痛设备：培新２ml／h持续镇痛泵、人工自控镇痛泵。３．镇痛方法：（１）持续输入：连续恒量静脉注射镇痛术（CCIA）和连续恒量硬膜外注射镇痛术（CCEA）；（２）病人自控输入：病人静脉自…     

无线镇痛系统应用于胸腔镜肺切除术后疼痛管理的回顾性大样本队列研究

目的 探讨无线镇痛系统与传统镇痛系统应用于胸腔镜肺切除手术后疼痛管理的效果。方法 回顾性纳入2016年6月—2021年6月于上海市胸科医院全身麻醉下实施胸腔镜肺切除手术并使用自控静脉镇痛的患者。按照镇痛泵不同类型，将患者分为无线镇痛泵组（可在中央站远程记录镇痛泵运行数据）和传统镇痛泵组。获取麻醉信息系统中记录的疼痛数字评分（numerical rating scale,NRS）和术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）评分。比较两组术后48 h内镇痛不全（NRS≥4分）发生率、术后24 h内PONV发生率、48 h镇痛泵输注完成率。结果 纳入59 431例患者，其中男24 855例、女34 576例，年龄18～75岁。无线镇痛泵组17 209例，传统镇痛泵组42 222例。无线镇痛泵组的术后48 h内镇痛不全发生率（3.75%vs. 4.98%,P=0.007）、术后24 h内PONV发生率低于传统镇痛泵组（13.60%vs. 16.70%,P=0.030），镇痛泵48 h输注完成率高于传统镇痛泵组（83.40%vs. 71.90%,...     

镇痛泵在骨科术后患者中的应用及护理措施

术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤和机体动员各系统恢复损伤的一种复杂的生理反应。疼痛不但给患者带来了肉体上的和精神上的痛苦，而且也不利于疾病的恢复，使病人身心受到影响。现针对骨科32例术后病人使用镇痛泵过程需注意的护理问题浅谈如下。     

硬膜外自控镇痛泵在腹部手术中的应用及护理

术后疼痛是影响患者术后康复过程的重要因素。为减轻患者术后疼痛，提高术后生活质量，术后镇痛已成为医疗护理过程中的一个重要环节。我院自2006年10月至2007年10月应用硬膜外自控镇痛泵（PCEA）为158例腹部手术患者进行术后镇痛，效果满意。现报告如下：     

麻醉护士对术后镇痛泵的护理管理

目的:探讨镇痛泵应用于手术后镇痛的临床护理管理,使术后疼痛得到了有效缓解.方法:选取硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者,术后采用一次性止痛泵镇痛,观察镇痛效果、并发症、副作用度患者对术后活动量的耐受情况.结果:术后使用一次性镇痛泵镇痛效果显著,副作用较少.结论:通过密切观察病情及准确及时护理,可提高一次性镇痛泵术后镇痛效果.     

开腹手术后切口局部持续浸润麻醉疗效的随机对照研究

目的 使用前瞻性随机对照方法研究开腹手术后使用切口镇痛泵持续切口浸润麻醉的镇痛疗效和副反应。方法 收集2011年5月至2012年5月间在我院普外科接受经右侧肋缘下切口进行开腹手术的30例患者（手术由同一组医生完成）,随机分成两组：对照组（生理盐水持续切口浸润,n=15）和切口镇痛泵组（罗哌卡因持续切口浸润麻醉,n=15）,所有患者同时使用舒芬太尼静脉麻醉自控泵,分别记录术后疼痛评分、累计舒芬太尼使用量、恶心呕吐发生、术后镇静评分、肠道功能恢复时间、住院时间、有无切口感染等。结果 使用切口镇痛泵进行术后切口局部持续浸润麻醉无明显副作用。与对照组相比,使用切口镇痛泵组具有更好的术后镇痛效果（P＜0.05）,更少的舒芬太尼使用量（P＜0.05）,更短的肠道功能恢复时间（P＜0.05）和平均住院时间（P＜0.05）。结论 使用切口镇痛泵进行切口持续浸润麻醉是一种安全有效的术后止痛方法,可以加速患者术后恢复,减少住院时间。     

昂丹司琼预防手术及术后镇痛引起的恶心呕吐

<正>手术后恶心呕吐是全麻或椎管内麻醉后的不良反应之一,发生率为25%～40%。又因盐酸哌替啶,芬太尼是术中和术后镇痛的常用药物,其主要不良反应也是恶心、呕吐。因此,预防恶心呕吐是术后管理的重要课题。2006-01—2013-01,我科对术后镇痛患者均于手术即将结束,接镇痛泵前,静脉注射昂丹司琼4 mg以预防手术及术后镇痛引起的恶心呕吐,收到良好效果。1资料与方法     

胸科手术患者硬膜外自控镇痛对术后呼吸功能影响的临床研究

术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤所产生的一种复杂的生理反应,术后患者肺功能均有不同程度的抑制,术后疼痛刺激所致不良神经反射及麻醉药物残余作用等均可导致肺功能下降,根据不同的手术部位选择相应的脊神经节段术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),能减轻患者的切口疼痛,降低应激反应,改善呼吸功能.本文对开胸术后患者使用硬膜外自控镇痛泵与未用自控镇痛泵对潮气量(VT)、肺活量(VC)、RR和SpO2的影响、镇痛效果及术后肺部并发症进行了比较研究,现报道如下.     

术后镇痛副作用的临床观察

目的:本实验目的在于了解应用术后镇痛泵所产生的副作用。方法:观察238例术后应用镇痛泵的病人,其中男76例,女162例,年龄10岁～76岁。包括妇产科、骨科、胸外科、普外科、烧伤科、口腔科及脑外科手术。应用的镇痛泵有两种:持续输注和自控镇痛泵。应用硬膜外腔镇痛的119例,静脉镇痛的74例,皮下镇痛的45例。每个病人观察72h,对所产生的副作用及时处理并进行总结。结果:尿潴留发生率2.1％,恶心发生率1.26％,呕吐及便秘发生率均为0.42％,嗜睡发生率0.84％,锥体外系反应发生率0.84％。结论:术后镇痛泵的尿潴留,恶心、呕吐、便秘一系列副作用考虑为药物引起的胃肠道和泌尿系括约肌张力增加,平滑肌张力降低有关,恶心、呕吐发生率低可能与氟哌利多的应用有关,嗜睡可能为氟哌利多引起的,锥体外系反应可能为氟哌利多所致。对以上副作用采取一定的措施,患者都得以好转,未发生其它合并症。     

无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用

目的 探讨无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用效果. 方法 选择60例胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术患者,按随机数字表法分为无线远程镇痛泵监控系统组(Ⅰ组)和普通电子镇痛泵组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组采用无线镇痛泵监控系统进行术后镇痛并选择多个时间点对患者及其家属进行术后镇痛宣教,Ⅱ组采用普通电子镇痛泵.记录术后4、8、12、24、48 h的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、使用镇痛泵后患者满意度评分和麻醉医师被动回访率等. 结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组4、8、12、24 h的NRS评分均较低(P＜0.05);麻醉医师被动回访率Ⅰ组3例占10％、Ⅱ组13例占43.3％(P＜0.05);Ⅰ组通过远程数据监测发现报警信息8次,Ⅱ组接到病房反馈镇痛不足有13次,至病房进行有效处理的时间Ⅰ组(9±3) min、Ⅱ组(13±7) min(P＜0.05);Ⅰ组术后4、8、12、24 h的患者满意度评分高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 无线远程镇痛泵监控系统结合宣教在胸科手术后镇痛中的应用可以为患者实施个体化镇痛管理,改善了镇痛效果,提高了患者的满意度.     

剖宫产术后使用镇痛泵的临床观察和护理体会

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵引起尿潴留的原因及处理方法。方法对1368例剖宫产产妇术前常规留置导尿管,术后使用硬膜外镇痛泵。结果54例发生尿潴留,经处理后均能自行排尿。结论对术后使用镇痛泵患者应控制吗啡用量,做好心理疏导,对发生尿潴留产妇进行诱导排尿或开塞露塞肛门等措施,可减轻患者痛苦。     

骨科病人术后镇痛的护理

随着社会的发展和科学的进步 ,人民的生活水平有了显著的提高 ,生活质量要求也在不断提高。术后镇痛正体现了对生活质量提高的要求。术后镇痛及病人自控镇痛泵 (Pa-tient- controlled analgesia,PCA)在国外早已广泛应用 [1 ,2 ] 。我科自 1998年起开始应用。通过术后镇痛及 PCA,使不同病种、不同年龄及对镇痛有不同要求的患者 ,都能够得到良好的镇痛效果。减少了术后并发症 ,缩短了住院日 ,有利于病人早日康复 ,现将护理体会报告如下。临床资料本组 10 5例 ,男 78例 ,女 2 7例 ,年龄 16～ 78岁 ,6 0岁以上的 30例 ,其中四肢骨折内固定 6 …     

氯胺酮雾化吸入法术后镇痛100例观察

自2002年来我科对手术后患者采用氯胺酮雾化吸入法实施术后镇痛治疗100例，体会本法使用简便，效果满意，患者痛苦小，副作用少。现总结报告如下。