临床药师对1例糖尿病足伴发感染患者的药学监护

目的:探讨老年糖尿病足的个体化药学监护。方法:在未获得细菌培养及药敏试验结果前,主管医师与临床药师根据病例特点、细菌耐药监测以及相关指南对患者进行评估,药师建议选择美罗培南1 g、q12h联合克林霉素0.6 g、q12h抗感染治疗;患者出现抗生素相关性腹泻,临床药师建议停用克林霉素,口服甲硝唑200 mg、tid,加用肠道菌群调节剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊扶植肠道正常菌群。结果:患者糖尿病足伴发感染的药物治疗有效、合理,临床药师及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论:临床药师在对糖尿病足伴发感染的老年患者监护中,不仅要关注降糖、降压、调脂、抗感染等药物治疗方案的制订和评价,也要了解低血糖的防治、持续负压封闭引流、康复治疗等非药物治疗内容。     

临床药师参与1例气性坏疽患儿抗感染治疗的实践与分析

目的:探讨临床药师在气性坏疽患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例气性坏疽患儿的抗感染治疗过程,根据患儿临床症状及各科室会诊意见,建议使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠初始抗感染治疗;患儿经左下肢清创引流、坏死组织清除术后,临床药师根据气性坏疽的病原学特点及相关指南,建议停用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,改用注射用青霉素钠+注射用亚胺培南西司他丁钠联合抗感染;根据患儿伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果,建议加用盐酸克林霉素氯化钠注射液0.6g,q8 h,ivgtt抑制产气荚膜梭菌生长;根据患儿体征及病原学结果的改变,先后提出停用盐酸克林霉素氯化钠注射液、改用注射用盐酸万古霉素等建议。结果:医师采纳临床药师建议。患儿经外科手术及抗感染治疗后,病情好转,生命体征平稳,转入骨科普通病房继续治疗。结论:临床药师参与气性坏疽患儿的治疗过程,结合相关指南以及患儿的临床症状、病原学检查结果、各科室会诊意见,协助医师制订和调整抗感染治疗方案,保证了患儿用药的安全、有效。     

1例糖尿病足抗感染治疗诱发全身重症药疹患者药学监护实践

目的 探讨药师在糖尿病足抗感染方案的制订及药物诱发重症药疹诊治过程中的作用。方法 回顾性分析医院收治的1例使用万古霉素后出现全身重症药疹糖尿病足患者的治疗过程,给予地塞米松等常规抗过敏药物治疗效果欠佳,且皮疹呈进行性加重。临床药师查阅相关文献和指南,分析地塞米松导致全身皮疹加重可能性大,建议调整激素为甲泼尼龙抗过敏治疗。结果 医师采纳药师建议,调整治疗方案,患者皮疹逐渐好转,糖尿病足感染好转。结论 临床药师参与糖尿病足患者抗感染及重症药疹的诊治,可体现自身专业价值,提高用药安全性与合理性。     

1例糖尿病足感染患者的抗感染治疗分析

目的 探讨糖尿病足感染患者的抗感染治疗方案,以及药品不良反应的判定和处置,为临床用药提供参考.方法 临床药师参与1例使用哌拉西林钠他唑巴坦钠致粒细胞减少的糖尿病足感染患者抗感染治疗过程,评估患者病情、抗菌药物使用史以及抗菌药物用药指征,判定不良反应关联性,给予临床医师抗感染药物治疗方案调整建议.结果 临床药师判定该患者...     

1例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的抗感染治疗及药学监护

目的 为鹦鹉热衣原体重症肺炎的抗感染药物治疗及药学监护提供思路和用药参考。方法 临床药师参与1例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者治疗的全过程,根据患者病史、临床症状、检验结果等情况,协助临床医师动态调整抗感染药物治疗方案：针对鹦鹉热衣原体感染,给予患者替加环素联合阿奇霉素治疗,并结合病原体检查结果对治疗其他感染的用药方案进行动态调整。在治疗过程中,患者出现了QTc间期延长和脂肪酶、淀粉酶升高的可疑药物不良反应,临床药师进行了药学监护并提出合理建议。结果 临床医师采纳临床药师建议,患者经治疗后好转出院。结论 治疗鹦鹉热衣原体重症肺炎,应兼顾患者、药物、病原体三者的特点个性化制定抗感染药物治疗方案。四环素类抗生素和大环内酯类抗生素对鹦鹉热衣原体感染有明确疗效,但是在临床应用中需关注药物可能引起的不良反应。     

临床药师对外科髂窝脓肿患者治疗的药学监护

目的：探讨临床药师通过对髂窝脓肿患者治疗进行药学监护的要点,为临床提供合理用药建议。方法：针对1例外科髂窝脓肿病例,临床药师根据抗菌药物的抗菌谱及药代动力学特点为患者提供个体化给药及药品不良反应的分析,进行抗菌药物局部使用情况的探讨。结果：临床药师为髂窝脓肿患者选择了克林霉素联合单环口一内酰胺类抗菌药物氨曲南的抗感染治疗方案,并指出了庆大霉素＋甲硝唑局部冲洗的不规范使用,给予了合理化使用建议。结论：通过临床药师对患者的药学监护,为患者制定个体化给药方案,促进了临床合理用药。     

临床药师参与克林霉素致急性肾衰竭治疗1例

摘要临床药师通过参与1例克林霉素致急性肾衰竭患者的药物治疗实践,拟订患者治疗期间的药学监护,探讨患者使用克林霉素导致急性肾衰竭的可能原因及机制,为患者用药的安全性和有效性提供保障,同时也为减少克林霉素的不良反应提供参考。     

甲硝唑与克林霉素磷酸酯栓联用对细菌性阴道炎患者抗感染的临床疗效评价

目的:评价甲硝唑与克林霉素磷酸酯栓联用对细菌性阴道炎患者抗感染的临床疗效。方法:选取2014年2月—2016年2月间收治的细菌性阴道炎患者130例,按照住院顺序号将其分为治疗组和对照组,每组65例;对照组患者给予甲硝唑治疗,治疗组患者在对照组基础上加用克林霉素磷酸酯栓治疗;比较两组患者治疗后的总有效率以及复发率。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为98.46%高于对照组为84.62%(P<0.05);治疗组患者复发率为6.15%低于对照组为21.54%(P<0.05)。结论:采用甲硝唑与克林霉素磷酸酯栓联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效果较好,复发率较低。     

1例肾病综合征合并肺孢子菌肺炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在肾病综合征合并肺孢子菌肺炎(PCP)药物治疗中提供药学监护的方法和作用。方法:临床药师参与1例肾病综合征合并PCP患者的药物治疗,从抗感染治疗方案的制订、糖皮质激素用药的优化、用药过程的监护、患者用药教育等方面实施药学监护。同时建议将阿奇霉素0.5 g,ivgtt,qd+复方磺胺甲噁唑片2片,po,q12 h抗感染这一疗效不佳的初始方案,调整为复方磺胺甲噁唑片3片,po,q6 h+克林霉素0.6 g,ivgtt,q8 h,后加用卡泊芬净50 mg,ivgtt,qd;并根据患者疾病进展4次调整注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量。结果:医师采纳临床药师建议,治疗30 d后患者肺内病灶基本吸收,感染得到控制。结论:临床药师参与抗感染治疗及药学监护,协助医师制订用药方案,促进了临床合理用药,提高了药物临床治疗的有效性和安全性。     

临床药师对1例支气管扩张合并青光眼患者的用药分析

目的：探讨临床药师参与药物治疗的作用。方法：临床药师通过分析1例支气管扩张合并青光眼患者的治疗用药,结合患者疾病特点、用药史及药品不良反应史,进行药学干预,提供个体化的药学服务。药师建议在头孢哌酮／舒巴坦钠的基础上加用依替米星抗感染;使用特布他林雾化舒张支气管,避免可能出现的药源性青光眼发作;停用产生不良反应的阿奇霉素,换用克拉霉素。结果：患者咳嗽、咳痰、喘息明显好转,痰呈白色黏痰,复查血象、肝肾功能正常,对治疗效果满意后出院。结论：临床药师参与药物治疗,可以协助医师合理选药,提高疗效,降低不良反应发生率,在合理用药中发挥了重要作用。     

1例阿帕替尼联合替吉奥致皮下出血及手足综合征的药学监护

摘 要本文报道1例胃体癌伴两侧卵巢Krukenberg瘤患者行阿帕替尼联合替吉奥化疗2周期后,出现严重皮下出血及手足综合征。临床药师对患者不良反应进行分析判断,并对患者中西药治疗不良反应全过程进行药学监护。该患者使用西药对症、中医药辨证治疗后,皮下出血及手足综合征明显缓解。现对此例病例进行报道,旨在为临床治疗此类不良反应提供新的思路。     

1例外伤合并浆细胞性乳腺炎患者的抗感染治疗体会

目的：为临床药师参与治疗浆细胞性乳腺炎提供参考依据。方法：临床药师参与治疗1例外伤合并浆细胞性乳腺炎患者,为医师提供药物治疗信息、分析用药情况、监护患者用药过程。结果：临床药师参与治疗临床疑难病例获肯定,治疗过程中无明显药品不良反应发生。结论：临床药师协助医师团队治疗疑难病例有助于合理用药及保障患者用药安全。     

Treatment of intra-abdominal infections: cost comparison of ampicillin/sulbactam and clindamycin/gentamicin

The cost of 2 g ampicillin/1 g sulbactam given IV piggyback qid was compared with 900 mg clindamycin admixed with 1.5 mg/kg gentamicin given IV piggyback tid for the treatment of perforated or gangrenous appendicitis in 116 patients. Fifty-eight ampicillin/sulbactam-receiving patients incurred greater costs for IV supplies (+104.6/patient vs +67.9/patient) and nursing administration costs (+16.5/patient vs +10.7/patient). On the other hand, pharmacist and technician preparation costs were greater for the 58 clindamycin/gentamicin-receiving patients (+15.4/patient vs +13.3/patient). The clindamycin/gentamicin-receiving patients also incurred additional changes for laboratory fees and pharmacokinetic monitoring--+18.7/patient and +36.1/patient, respectively. When incorporating all cost parameters, there were no statistically significant differences in mean total drug therapy costs between the two treatment regimens--+433.3 +/- +58.5/patient for ampicillin/sulbactam and +373.8 +/- +86.2/patient for clindamycin/gentamicin.     

糖尿病足局部治疗的药学服务探讨

目的探讨临床药师参与糖尿病合并糖尿病足患者局部用药方案的实践与体会。方法临床药师分析3例糖尿病足患者药物治疗方案,为临床医师提供合理用药建议。结果药师发挥药学专长,提出合理的药物治疗建议,使患者治疗用药更加合理规范,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论临床药师提供药学服务在糖尿病足局部治疗合理用药中有重要意义。     

临床药师参与1例术后感染患者的抗感染治疗实践

目的:探讨临床药师在患者术后抗感染药治疗中如何选择药物,促进患者康复。方法:介绍临床药师参与1例术后感染患者的抗感染治疗过程,临床药师从抗感染药选择、给药剂量、给药方法、不良反应监测等方面为患者制订个体化给药方案并进行药学监护。结果与结论:临床药师发挥药学专业特长,使患者获得了更好的药物治疗。临床药师与临床医师合作可充分发挥团队作用,促进合理用药,提高药物治疗水平。     

临床药师参与一例起搏器置入术后皮下出血患者的药学监护

目的探讨临床药师对起搏器置入术患者的药学监护方式。方法临床药师对1例起搏器置入术患者开展用药监护、安全用药宣教。结果对起搏器置入术患者,临床药师仔细询问过敏史、出血史、用药史,减少药物不良反应的发生风险。向医生提供停用抗生素的建议,防止预防用药时间过长。结论临床药师在患者药学监护方面发挥了重要的作用。     

1例老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制订与药学监护的方法。方法：介绍临床药师参与1例老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的治疗过程,分析、评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护。结果：通过药师的介入与参与可使患者的治疗更加顺利,真正做到了对老年急性支气管炎并脑动脉硬化患者的治疗个体化,使患者顺利治愈出院。结论：临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。     

临床药师参与1例下肢深静脉血栓患者抗凝方案调整分析

摘 要 目的：探讨临床药师在抗凝药物治疗中的作用。方法: 临床药师参与1例下肢深静脉血栓患者抗凝方案的调整。药师评估了深静脉血栓的危险因素和抗凝的出血风险,出现华法林抗凝过度时提出合理的治疗建议,治疗过程中发现患者的不依从性并提供充分的用药教育。结果: 医生采纳治疗建议,INR控制在合理范围内,患者病情平稳出院。结论:临床药师参与华法林的抗凝治疗,可有效减少用药风险,提高治疗的安全性和有效性。