基层条件下慢性肺心病的早期诊断和预防措施探讨——附105例临床分析

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病),为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、严重胸膜肥厚等慢性肺胸疾病的严重心脏并发症,其中又以慢性支气管炎、肺气肿最常见。在铁路职工中发病率较高,对健康和劳动力影响很大。因此,如何在基层条件下作     

慢性肺源性心脏病的护理

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压;右心室肥厚、扩张、右心功能衰竭的心脏疾病.     

骨髓铁染色对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨骨髓铁染对缺铁性贫血和慢性疾病性贫血的鉴别诊断价值。方法:选取缺铁性贫血、慢性疾病性贫血的骨髓片行染色检查,显微镜下检测细胞内外铁。结果:缺铁性贫血和慢性疾病性贫血患者细胞内铁明显减少;缺铁性贫血患者细胞外铁明显减少,慢性疾病贫血患者胞外铁明显增加(P<0.001)。结论:骨髓铁染色是鉴别诊断缺铁性血和慢性疾病性贫血简单易行的方法。     

“家族性心脏肥大”病例报告

临床医生和病理医生仍能遇到一种原因不明的家族性心脏肥大。这类患者心脏瓣膜无异常,没有先天性心脏病、风湿病、高血压、冠状动脉粥样硬化、支气管肺脏疾病、梅毒等引起心脏肥大的疾病。我们在工作中曾遇到相似病例,在一个11口人的家庭中,有4人先后突然死亡,3例经病理解剖检查证实为家族性心脏肥大。为了增强对本病的认识,现提出报告如下:     

肺心病呼衰病人拒绝氧疗15例原因分析

慢性肺源性心脏病是由支气管-肺、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病.原发性心脏疾病(如先天性心脏病)在病程的一定阶段发生的肺动脉高压和右心改变不属于肺源性心脏病.急性肺心病常见于各种栓子引起的急性大面积肺动脉栓塞症.     

儿童右室优势心电图的临床意义探讨

[摘要] 目的 探讨右室占优势心电图在儿童疾病诊断中的临床意义。方法 对111例6岁的住院患儿及门诊体检儿童,心电图示右室占优势者进行彩色超声多谱勒检查诊断,进行超声诊断与临床诊断的分析。结果 111例心电图提示右室占优势的儿童,经彩色超声多谱勒检查,心脏血管异常37．84%,心血管正常62．16%。111例右室占优势患儿中,肺炎和支气管哮喘73．87%,其中心脏血管异常26．13%,正常的47．74%;先天性心脏病可疑5．41%,均异常;其它疾病20．72%,其中心脏血管异常6．31%,正常14．41%。结论 先天性心脏病、肺炎和支气管哮喘是导致儿童右室优势心电图的主要原因。     

咯血的诊断思路

咯血是指喉以下呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血。临床上将咯血分为痰中带血、小量咯血(<100ml/日)、中等量咯血(100ml～500ml/日)、大量咯血(>500ml/日)。咯血常见的病因有:支气管疾病,其中最常见的为支气管扩张御支气管肺癌;肺部疾病,其中最多见的地肺结核,少见的有肺脓肿、肺炎、肺梗塞、肺淤血及肺吸虫病,心血管疾病,其中较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次还有某些先天性心脏病、高血压及动脉硬化等;全身性疾病,如出血性疾病、坏血病、流行性出血热、钩端螺旋体病、     

30例慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并消化出血的临床特点。方法对30例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者的临床表现、实验室检查和治疗措施进行回顾性分析。结果慢性肺源性心脏病合并消化道出血是慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因之一。结论早期诊断与防治是降低病死率的关键。     

心脏彩超对高血压性心脏病的临床诊断价值

高血压是目前中老年人常见的慢性疾病,对心脏的损害是其远期并发症之一.心脏彩超能够真实地反映心脏形态及腔内结构、血流等信息,具有心电图和其他检查方法不能比拟的优势.本研究旨在探讨心脏彩超对高血压性心脏病的临床诊断价值,报告如下.     

同期手术治疗心脏病和非心脏疾病

目的: 探讨同期手术治疗心脏病和非心脏疾病的可能性和可行性。方法: 自1999年7月至2018年8月,北京大学第一医院心脏外科联合胸外科、普通外科、泌尿外科、妇产科对111例同时患有心脏病和非心脏疾病的患者同期行心脏手术和其他外科手术,其中男性83例(74.8%)、女性28例(25.2%),年龄41~84岁,平均(64.64±8.97)岁。心脏疾病的构成包括冠心病、心脏瓣膜病、心脏肿瘤、慢性缩窄性心包炎和先天性心脏病;非心脏疾病的构成包括肺部良恶性疾病、胸腺瘤和胸腺囊肿、乳腺癌、胸壁巨大血管瘤、消化道良恶性疾病、泌尿系恶性肿瘤和妇科疾病。观察手术的短期和长期效果。结果: 2例患者术后死亡,住院死亡率为1.8%,其中1例为急诊冠状动脉搭桥术+膀胱癌根治术后第153天因多器官功能衰竭死亡,另1例为心包剥脱术+肺癌手术后第10天因多器官功能衰竭死亡,其余109例患者康复出院。住院期间手术并发症共13例,发病率为11.7%,包括术后出血2例(1.8%),肺部感染及低氧血症3例 (2.7%),上消化道出血1 例(0.9%),切口感染3例(2.7%),膈下脓肿1例(0.9%),术后急性肾功能衰竭及血液滤过3例(2.7%)。109例出院患者中,108例完成随访,所有患者都存活6个月以上,21例患者在随访1~5年期间因肿瘤复发或转移死亡,无心脏源性死亡。随访期间心功能不全1例,行经皮冠状动脉介入治疗1例,术后抗凝过度导致脑出血1例,切口疝1例。结论: 同期手术治疗心脏病和非心脏良性或恶性疾病安全可行,短期和长期生存率均满意。     

支气管扩张的诊断和治疗进展

<正>支气管扩张(Bronchiectasis)表现为中等大小支气管不可逆的扩张,继而反复感染导致气道慢性炎症,临床表现为慢性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病,而成为一种致残性疾病,加重社会经济负担~([1])。目前医学界对本病的关注远不如支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、肺癌等疾病。本文将简要介绍支气管扩张诊断、治疗的临床新进展。     

老年心脏病学的若干特点

<正> 老年心脏病是损害心功能的急性、慢性疾病与老化过程的综合表现.所以它至少包括三个方面:(1)老年性改变;(2)后天性心脏血管疾病;(3)老年人特有的病理障碍。现就老年心脏病学的若干特征加以阐述.一、老年心脏在老化过程中,心脏功能减退,造成了心脏功能损害与心脏储备减少。故老年人的     

心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析

目的:研究并分析心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值,从而为高血压性心脏病治疗提供临床指导。方法:依据纳入排除标准从本院2014年1月-2015年1月收治的高血压性心脏病患者中随机抽取200例,作为研究对象,收集200例患者的临床资料,整理后进行回顾性分析,对200例患者分别进行心脏彩超检查和心电图检查,对检查结果进行汇总分析,计算出心脏彩超检查和心电图检查诊断高血压性心脏病的阳性率,探讨心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值。结果:200例患者通过心脏彩超检查,检查出68例患者左房增大,46例患者左室肥厚,48例患者左室扩大;通过心电图检查,检查出24例患者左房增大,86例患者左室电压增高,106例患者左室肥大;心脏彩超检查诊断高血压性心脏病的阳性率为56.0%,心电图诊断高血压性心脏病的阳性率为53.0%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:心脏彩超诊断高血压性心脏病具有较高的阳性率,更具有特异性和敏感性,尽早发现高血压性心脏病,提高诊断率,以免延误最佳治疗时间。     

富马酸比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭85例临床观察

慢性充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是主要的死亡原因。常见的疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、扩张型心肌病、高血压心脏病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病。我院采用富马酸比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭85例,临床疗效满意。现报告如下:     

超声心动图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值分析

目的:探讨超声心动图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值。方法:筛选收治的慢性肺源性心脏病患者68例作为研究对象。对所有患者进行超声心动图及常规心电图检查,比较两种检查方案对慢性肺源性心脏病的阳性检出率及病情分析能力。结果:本组试验中超声心动图的检出慢性肺源性心脏病60例,阳性率为88.24%,其中检出单纯右心扩大检出19例,右心扩大合并右心衰29例,与对照组诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声心动图检查可提高慢性肺源性心脏病确诊率,同时无创性、无电离辐射检查较为安全,通过对患者心脏实质性变化的评价指导临床治疗方案的制定与选择。     

51例骨髓细胞学检查结果分析

目的 探讨骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别要点，为临床诊断治疗病人提供可靠依据。方法 对15例骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与36例慢性再生障碍性贫血(CAA)的血象及骨髓象进行比较和分析。结果(2AA组出血及三系减少的发生率明显高于MDS-RA组；骨髓细胞学检查显示，(2AA组增生程度低下以及巨核细胞减少和消失的发生率明显高于MDS-RA组，而MDS-RA组病态造血的发生率则明显高于CAA组。结论 骨髓细胞学检查是骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血鉴别的主要手段，骨髓病理学检查能提高病态造血的检出率，尤其是ALIP检测不仅为MDS-RA和CAA鉴别的主要指标，而且能够预测疾病的预后。     

温阳化饮法在肺系疾病中的应用研究进展

就温阳化饮法在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病、肺癌及支气管扩张等肺系疾病中的应用近况进行总结,阐明温阳化饮法在肺系疾病中的研究进展和目前存在的问题。     

"神威"参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病临床观察40例

慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚扩大甚至发生右心功能衰竭的心脏病.或者年龄多在四十岁以上,患病史随着年龄增长而增加.     

心脏直视手术同期心脏外疾病的外科治疗——附15例报道

目的:总结心脏直视手术同期心脏外疾病手术治疗的经验。方法:总结2001年6月至2014年6月我科及南方医科大学附属南方医院胸心血管外科心脏直视手术同期心脏外疾病的外科治疗的15例患者临床资料。心脏病中风湿性心脏病7例;冠心病2例;左心房粘液瘤2例;室间隔缺损2例;房间隔缺损1例;感染性心内膜炎及主动脉瓣关闭不全1例。心脏外疾病慢性胆囊炎4例,左上肺癌、右上肺癌、贲门癌、左肾癌、直肠癌、子宫内膜癌、膈疝、右肱骨骨折、右下肢血栓、右腹股沟斜疝、妊娠各1例。结果:全组患者无死亡,无术后并发症,全部康复出院。结论:合理选择手术顺序,心脏直视手术可与心脏外疾病同期外科治疗,对预后无影响。患者同期手术的住院时间、住院费用较二期手术减少,对病人的心理影响小。     

慢性肾功能衰竭患者的二维超声心动图表现与心脏功能的改变

<正> 我室1989年至1992年10月对34例临床诊断慢性肾功能衰竭患者进行二维超声心动图检查及心脏功能的测定,并与29例正常人进行对照,旨在探讨慢性肾功能衰竭患者心脏结构,瓣膜结构以及心脏功能的改变,现报告如下: 资料和方法本组34例慢性肾功能衰竭患者诊断标准依据《临床疾病治愈好转的标准》及20例正常人对照组,男46例,女8例,年龄17-46岁,平均年龄41岁,34例慢性肾功能衰竭患者中含氮质血质23例,尿毒症11例。其中1例先天性心脏病——房间隔瘤样缺损并慢性肾功能衰竭。使用仪器为A10ka-SSD720型机械扇扫仪及