术后承气汤预防肠粘连的临床研究

肠粘连是腹部外科手术常见的并发症,我们应用术后承气 汤预防肠粘连取得了较好的临床疗效,现报道如下。 1临床资料     

阑尾术后肠粘连的预防

目的 探讨预防阑尾术后肠粘连的临床价值.方法 将阑尾炎手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组在手术结束时彻底清除腹腔脓液,然后逐层关腹.治疗组在手术结束时彻底清除腹腔脓液后予医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷,出院后对两组患者进行随访2年.记录两组获随访者术后发生的肠粘连例数.结果 治疗组获随访168例,发生肠粘连13例,对照组获随防96例,发生肠粘连11例.结论 医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷对预防阑尾术后肠粘连有明显疗效.两组术后出现肠粘连率差异有统计学意义（P＜0.05）.     

术后肠粘连的发生机制及研究进展

肠粘连是盆腹腔术后常见并发症，可引发诸多不良反应并增加再次盆腹腔手术难度。术后肠粘连的发生机制尚未明确，损伤及炎症学说是最重要的作用机制。目前临床常用的防止术后肠粘连方法包括规范术中操作、改良术式、药物预防、中医预防、防粘连材料及加强术后护理等。本文主要就国内外术后肠粘连的发生机制及防止措施的研究进展做一综述，旨在为临床防止术后肠粘连提供新思路。     

透明质酸钠在预防术后肠粘连的临床效果

目的:探讨透明质酸钠预防术后肠粘连的临床效果。方法:从2002年3月-2004年12月,对245例剖腹手术的患者在关腹前应用透明质酸钠预防术后肠粘连。结果:245例患者手术后,获得随访215例,时间为3~48个月,均未发生肠粘连。结论:透明质酸钠具有较好的预防术后肠粘连的作用。     

临床应用透明质酸钠预防术后肠粘连的效果分析

目的探讨透明质酸钠预防术后肠粘连的临床效果。方法从2005年3月至2007年12月对100例剖腹手术的患者在关腹前应用透明质酸钠预防术后肠粘连。结果100例患者手术后，获得随访95例，时间为3～46个月，均未发生肠粘连。结论透明质酸钠具有较好的预防术后肠粘连的作用。     

术尔泰溶液在腹腔镜胆囊切除术中的应用

胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是临床上常见病,随着微创技术的发展,利用腹腔镜进行胆囊切除术已得到医学界的广泛认可,但术后患者仍有胆囊幻痛及肠粘连发生[1].我院2003年10月至2004年10月,利用术尔泰(医用高分子液体材料,主要成分为氨基葡聚多糖)治疗腹腔镜下胆囊切除术后胆囊幻痛及预防肠粘连90例,取得较满意的效果,现报告如下.     

透明质酸钠预防腹腔术后肠粘连40例的疗效及临床分析

目的探讨透明质酸钠预防腹腔术后肠粘连的临床疗效。方法将2011年2月至2012年2月医院诊治的80例腹部手术患者随机分为对照组(未使用透明质酸钠)和观察组(应用透明质酸钠),每组各40例,观察和比较两组术后排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术后排气时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论对于腹部手术患者,透明质酸钠能有效预防术后肠粘连,提高患者预后质量,值得临床推广。     

联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的疗效及临床分析

目的探讨联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连的临床疗效。方法对30例腹腔手术后患者联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德预防术后肠粘连,对其临床治疗与随访资料进行分析总结,并与对照组进行临床比较。结果观察组患者出现术后腹痛腹胀或肠梗阻比例下降（和对照组相比）,通气时间缩短,再手术率降低。结论腹腔手术后,联合应用透明质酸钠凝胶和曲安奈德可以有效防止术后肠粘连,减少肠梗阻的发生机会,缩短患者平均住院日,可预防腹腔术后肠粘连。     

中药贴膏外敷神厥穴预防阑尾炎术后肠粘连的疗效观察

目的 观察中药配方贴膏外敷神厥穴预防阑尾炎术后肠粘连的疗效.方法 将2008 年1 月至2009 年12 月本院所行阑尾切除术253例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用常规治疗的基础上加用中药配方贴膏外敷神厥穴,对照组单纯常规治疗.结果 治疗组137例发生肠粘连6 例,对照组116 例发生发生肠粘连11 例,P ＜ 0.05,2 组差异具有统计学意义,治疗组术后肠粘连发生率显著降低.结论 中药配方贴膏外敷神厥穴预防阑尾炎术后肠粘连具有较好的效果.     

透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连效果

临床上腹腔内手术是发生腹腔内粘连的主要原因,肠粘连发生率为67%～93%,约1/3肠梗阻病例是术后粘连的结果,术后早期机械性肠梗阻90%以上为粘连性肠梗阻[1]。因此,预防腹腔手术后肠粘连对于减轻患者痛苦、降低医疗费用有重要意义。笔者应用透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连,取得较好效果,报道如下:     

藻酸双酯钠和透明质酸钠联合应用预防术后肠粘连

外科腹腔手术后肠粘连是常见的并发症之一,发生率高达90%,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1]。患者临床主要表现为出现持续性剧烈腹痛,继而会逐渐发展为粘连性肠梗阻导致急性腹膜炎、水电解质酸碱平衡紊乱甚至死亡。可见预防和治疗术后肠粘连对于患者手术恢复至关重要。     

医用几丁糖预防术后肠粘连1496例

目的探讨医用几丁糖在预防腹部手术后肠粘连中的作用。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月我院收治的腹部手术病人2734例的临床资料。结果使用医用几丁糖1496例患者出现肠粘连症状的有18例,发生率为1．2％,无因粘连性肠梗阻而再次手术病例。未使用医用几丁糖1238例,患者出现肠粘连症状体征者有139例,发生率为11％。两组差异具有非常显著性意义（X^2检验P〈0．05）。结论术中应用医用几丁糖肠可明显减少腹部手术术后肠粘连的发病率,具有较好的预防术后肠粘连作用。     

中西医结合预防术后肠粘连的效果观察

自1993年6月开始,我们应用中药汤剂配伍甲硝唑预防开腹术后肠粘连,效果显著。现报告如下。     

腹膜透析液术后灌洗对腹腔粘连预防作用

目的探讨腹腔手术后应用腹膜透析液腹腔灌洗对腹腔粘连的影响。方法选取49例第2次开腹探查患者，25例首次手术时应用腹膜透析液术后灌洗腹腔为观察组，未应用者为对照组（24例）。结果与对照组比较，灌洗组均能降低术后肠粘连的程度（P〈0．05）。结论腹膜透析液术后腹腔灌洗，具有减轻、预防术后肠粘连的作用，且不会发生酸碱平衡及电解质紊乱，无腹水发生。无凝血障碍及过敏反应，术后持续灌洗效果佳。     

肠浆膜完整性与肠粘连发生关系的实验研究

肠粘连是剖腹手术后的一种常见并发症,发生率高达62．8％。术后早期（4周内）粘连性肠梗阻占术后早期肠梗阻的70％左右。如何预防术后粘连性肠梗阻,仍是外科难题。虽然有使用右旋糖酐、中药等进行预防肠粘连的实验研究,但结果并不十分满意。也有认为浆膜缺损是腹腔粘连的原因之一,但临床证实大面积未修复腹膜缺损并非一定导致局部肠粘连,故腹膜缺损与粘连性肠梗阻的关系并未得以足够重视。本实验以犬作动物实验,     

抗粘方防治小儿腹腔术后肠粘连效果观察

目的:探讨抗粘方防治小儿术后肠粘连的应用价值。方法:选取2018 年我院收治的行儿科腹腔手术的患儿126 例,随机分为观察组和对照组各63 例。对照组患儿术后采取常规禁食、补液、抗感染等措施,观察组患儿在对照组的基础上给予抗粘方防治肠粘连。观察两组患儿腹痛腹胀消失及排气排便时间的变化情况,同时观察两组患儿不良反应的发生情况。结果:观察组患儿腹痛腹胀消失时间、排气排便时间均少于对照组(P 均<0郾01)。观察组未发现服用抗粘方引起的不良反应。结论:抗粘方能够促进小儿术后胃肠功能恢复,缓解患儿腹痛腹胀,改善排气排便功能,且无明显不良反应,其预防小儿术后肠粘连效果确切,值得临床推广应用。     

术后早期炎性肠梗阻临床治疗研究

目的研究术后早期炎性肠梗阻临床特点及处理方法。方法对我院术后30例早期炎性肠梗阻患者诊治经过进行回顾性分析。结果 29例患者在经过胃肠减压、肾上腺皮质激素、应用生长抑素后治愈,治疗时间平均为14d,1例患者进行剖腹探查,行肠粘连松解术发生肠瘘,治疗4个月方治愈。结论术后早期炎性肠梗阻一般在术后5～8d后出现,其典型体征为肠梗阻,一般为小肠无菌性炎症广泛肠粘连所造成,采用保守治疗效果较好。     

低分子右旋糖酐预防腹外伤术后肠粘连69例观察

低分子右旋糖酐预防腹外伤术后肠粘连６９例观察戚良碧（江苏省徐州市第六人民医院普外科徐州市２２１００６）腹外伤术后常并发肠粘连，为此１９８６年以来，本文采用右旋糖酐对腹外伤手术病人进行腹腔灌注预防之，现报道如下。临床资料本组共选择应用６９例，包括腹部各...     

中西医结合疗法预防术后粘连性肠梗阻

自1992年1月开始至2000年12月，我们用中西医结合疗法预防术后肠粘连，取得了很好的效果，现报告如下。     

术尔泰预防结肠癌术后肠粘连的应用

目的探讨术尔泰在预防结肠癌术后肠粘连的应用价值。方法将144例结肠癌手术患者随机分为治疗组84例和对照组60例，2组：均进行右半结肠切除术，术后采用相同抗生素抗感染治疗。治疗组术后结束前应用术尔泰液行腹腔灌洗预防粘连，对照组未应用术尔泰。观察2组术后愈合情况，比较2组术后并发症情况，记录住皖时间，并术后进行随访。结果2组均病愈出院。治疗组各并发症的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义：P〈0．01）。治疗组住院时间（9．2±1．2）d短于对照组的（15．3±2．5）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访3～12个月，2组均无粘连性肠梗阻二次手术发生。结论术尔泰可有效防止炎性肠梗阻、腹腔脓肿，减少术后疼痛和恶心呕吐等并发症的发生，缩短住院时间，值得临床推广应用。