就诊内科急腹症宫外孕误诊因素分析

1临床资料我院1997-06／2002-07就内科急腹症宫外孕患7例，女，年龄19～35岁，未婚3例，以急性腹疼、腹泻伴恶心、呕吐4h就诊．离异2例，已婚2例，均以突然出现腹痛就诊，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻，大便为黄色糊便，就诊前出现心悸、头晕、出汗、四肢无力并烦燥不安．月经史正常。     

以腹痛腹泻恶心呕吐为首发症状的宫外孕3例

我院2004年10月-2005年1月收治以腹痛、腹泻、恶心、呕吐急诊的宫外孕3例，现报告如下。     

宫外孕11例误诊分析

宫外孕为临床常见急症之一，如症状和体征不典型常可导致误诊。现将我院1992年11月至2004年11月以腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状就诊的宫外孕11例误诊分析如下：     

宫外孕误诊为内科疾病2例分析

输卵管妊娠破裂是危及患者生命的妇产科急症 ,但常常以腹痛、腹泻、恶心、呕吐而就诊于内科 ,为了提高对宫外孕的警惕性 ,提高诊断水平 ,现将我科 1 998年 4月及 9月份误诊 2例分析如下。临　床　资　料　　例 1 :女 ,32岁 ,因剧烈腹痛、呕吐、腹泻 3小时 ,于 1 998年 4月 7日上午 1 1时门诊内科收住我科。既往体健。追问病史 ,停经 40天 ,但出现腹痛及不规则月经已有 1 0天 ,自认为痛经 ,因能忍受 ,请老中医给予服中草药 (药名不详 ) ,疗效欠佳。 3小时前突然腹痛加重 ,伴呕吐及腹泻。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 96次 /分 ,ＢＰ1 0 .2ｋＰａ/ 6.8…     

急性暴发性心肌炎一例

1病例简介 患者,男,22岁,学生,2008—10～12早因“阵发性腹部疼痛伴恶心1d”就诊于我院门诊。患者发病前有受寒史,无不洁饮食史。腹痛为阵发性隐痛,以左上腹较明显,持续数分钟至1h不等,有时恶心,无呕吐、腹泻,无心悸、胸闷、呼吸困难等症状。患者既往体健。     

加替沙星引起精神症状临床报道1例

1病例报告患者,男,30岁。因＂腹痛2h＂于2008年11月2日17：00时来我院就诊,患者诉2h前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为主,呈阵发性绞痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、头痛。查体：意识清,精神可,心肺无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,     

恶心呕吐-头痛-视力下降-抽搐

患者女,21岁,因“恶心呕吐2d,腹痛腹泻、发热1d”于2011年11月11日至我院急诊。     

误诊为急性胃肠炎的急性胰腺炎1例报告

临床资料患者,女,67岁。因持续性腹痛阵发性加重4天,伴腹泻、恶心、呕吐入院。追问病史:患者于4天前在参加酒宴后突然出现中上腹痛,腹痛在弯腰后或坐起后减轻,腹泻呈水样便,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾就诊于街道诊所,诊为急性胃肠炎,给予静滴庆大霉素及补充电解质治疗,并给予正常饮食。在诊所治疗3天,病情无好转,反而腹痛逐渐加重,特别是进食后腹痛更重,呈刀割样,恶心、呕吐,转来我院求治。既往有反复右上腹痛病史。查体:T37.8℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg;神志清,精神不振,痛苦面容,口唇干燥;颈软,甲状腺无肿大;胸廓对称,双…     

36例宫外孕内科误诊分析

宫外孕虽属妇科急腹症，但患者常因腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊于内科，若延误诊治不仅给患者造成痛苦，甚至可危及生命。1987～1996年我院共收治宫外孕330例，其中内科首诊79例，误诊为其它疾病36例，总结分析如下。回临床资料1．1一般情况年龄20～42岁，已婚35例，未婚1例；病程3h～15d；均经手术和病理检查确诊。1．ZIR床表现腹痛35例，胃痛l例，恶心、呕吐29例，阴道流血22例，停经21例，晕厥18例，腹泻、里急后重5例。腹部压痛31例，移动性浊音19例；休克14例，贫血征象29例，腹腔内出血量＞500ml33例；Hb＜1009／L33例，WBC…     

慢性肝病并发急性早幼粒细胞白血病1例

患者，女，73岁。无明显诱因于1年前出现食欲减退，进食量减少，恶心、腹胀，无发热、乏力，无呕吐，无腹痛、腹泻。曾在当地医院就诊，诊断为慢性肝病。给予肝太乐、肌苷、维生素c等治疗，病情明显好转。近1个月来，患者感纳差、恶心，较前加重，觉全身无力，鼻出血，牙龈出血1个月，量少，可止住。上腹饱胀不适，无腹痛、腹泻。小便略黄染，量少，无血尿，无尿频、尿急、尿痛。于2003年12月14日来我院就诊。     

毒蕈中毒致急性肝肾功能损害一例

1 病例简介 患者,女,57岁,因"误食毒蕈后恶心、呕吐伴腹痛、腹泻1 d"入院.患者于2010-08-01T19:00进食山中自采的野蘑菇后约5 h出现恶心、呕吐,随后出现腹痛、腹泻,伴头晕、头痛、全身乏力.于当地医院相关检查提示急性肝功能不全,此时肾功能正常.行洗胃、补液等处理后症状未见好转,出现尿量减少,于8月2日转至我院.     

一例胃肠型过敏性紫癜误诊为胃肠炎的经验与教训

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的过敏性血管炎 ,多发于青少年。临床上可分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型 4型。我院于2 0 0 0年 3月 2日门诊收治一胃肠型过敏性紫癜患者 ,现介绍如下。　　患者为男性 ,7岁。因恶心呕吐、不思饮食及胃脘部疼痛 7日而就诊。在此之前患儿也曾在他处以上述症状为主诉被诊断为胃肠炎服用藏药 5日 ,效果欠佳 ,并持续腹部隐痛 ,时伴恶心、间断呕吐再次就诊。询问病史曾患感冒 ,加之服用不洁水果后恶心呕吐 ,并伴腹痛、腹泻稀水便 ,便中带血 ,次数较多。查体 :一般情况可 ,生命体征平稳…     

溃疡性结肠炎1例

1临床资料 　　患者,男性,35岁,因发热、腹病、脓血便2天于我院就诊.于入院前2天,生气后出现腹痛、腹泻,为脐周阵发性痉挛痛,泻脓血便,量少,日2至3次,无里急后重,发热,体温波动于38.5℃左右,无恶心、呕吐,在当地门诊以“痢疾“给予抗菌素治疗(各量不详),无好转,来院.既往体弱,平时大便不成形,饮食不慎即出现腹痛、腹泻,能自行缓解,未注意.……     

绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁。2011年7月25日无明显诱因出现右下腹及脐周疼痛不适,呈持续性胀痛,不向其他部位放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,不伴发热、寒战、腹泻等症状,就诊于当地医院,按“急性阑尾炎”给予抗感染对症治疗后,患者腹痛缓解不明显。于发病后10h就诊于我院门诊,急诊以“急性阑尾炎”之诊断收住我科。     

异位妊娠误诊为急性胃肠炎1例

患者,女,27岁.腹痛,腹泻5天,加重近30分钟,于2009年7月5日20:16时急就诊.患者5天前无明显诱因下出现腹部隐痛,呈持续性,有恶心,呕吐,日解稀烂便数次,量少.先后到某医院和我院门诊就诊,诊断为急性胃肠炎.给予抗炎补液治疗,未见明显好转.     

剧烈腹痛、呕吐、便血

病历摘要患者,女,17岁,学生,住院号217821。以四日来急性腹痛、发烧、恶心、呕吐为主诉,于1978年3月1日下午六时急诊入院。入院前四日上午八时无明显诱因突然上腹部隐痛,吃少量稀粥后疼痛加重,伴有轻度发烧及恶心、呕吐,吐物为胃内容物,不带血,无腹泻。当日曾两次来我院急诊室就诊,均注射阿托品后症状稍缓解。第二日起有发冷发烧,疼痛转至右下腹。此后腹痛不见缓解,故再次来我院就诊。白细胞19200,嗜中性分叶88％,尿淀粉酶(温氏法)第一次128u,第二次16u,诊断为急性胰腺炎而收入院。     

阔韧带妊娠误诊1例分析

1　病历介绍患者 ,女 ,2 8岁。Lmp :2 0 0 2年 1月 2 8日 ,此次月经量及性如常 ,停经早期自测尿妊娠试验呈阳性 ,且时感右下腹胀痛 ,但未引起足够重视。于 5月 2 0日首次就诊行B超检查示中妊 (胎儿未见异常 )。于入院前 1天 ,突然出现下腹剧痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 10余次 ,无呕血、无腹泻 ,急诊我院内科 ,以“急性肠炎”收住院。当日上午患者腹痛加剧 ,伴晕厥 1次 ,急诊行B超示宫外孕 ,腹腔大量积液 ,即请我科会诊。行腹腔穿刺 ,抽出不凝血 4ml,拟宫外孕 ,失血性休克 ,转我科。既往素健 ,月经 :14Lmp :2 0 0 2年 1月 2 8日 ,量中 ,痛经…     

不典型急性宫外孕误诊20例分析

典型宫外孕一般诊断尚无困难,但不典型宫外孕易漏诊误诊。现将1986年至1990年我院急诊室遇到20例,病例讨论如下:一、以腹痛、呕吐、腹泻、胃肠系统症状为主诉误诊急性胃肠炎5例,菌痢1例。病例:于某,女,39岁,因左下腹突然疼痛,伴有腹泻,里急后重感16小时,于     

口服氟哌酸致过敏性休克一例

口服氟哌酸致过敏性休克一例解放军５３６医院王保亮患者男，２７岁。因腹痛腹泻伴里急后重一天。于１９９５年９月２５日１６时自服氟哌酸胶囊２粒，约３０分钟后出现心悸气短、头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、烦燥不安。继之语言不清、神志模糊，急来我院就诊。查体３...     

有机磷中毒误诊一例

进食有机磷污染的蛏引起有机磷中毒不引起注意 ,容易误漏诊。现报道一例。患者 ,男性 ,5 2岁 ,农民。因进食蛏后腹泻 2天 ,恶心呕吐半天 ,于 1998年10月 3日下午来本院急诊室就诊。患者于入院前一天 (10月 2日 )进食蛏后出现腹泻 ,解稀水样便 5次 ,无呕吐 ,无腹痛。在私人诊所输液治疗后腹泻停止 ,3日凌晨 3时开始出现恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,汗多 ,无腹痛。在当地卫生院静滴丁胺卡那、维生素 B6 无好转 ,于 3日下午来本院就诊。否认肝炎 ,肝硬化病史。查体 :血压 10 5 / 80 mm Hg,神志清 ,两瞳孔直径 0 .3cm,全身皮肤收稿日期 :1999-0 7-…