支架置入治疗食管癌、贲门癌的临床分析

食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2002年8月至2005年3月,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者38例,行食管记忆合金支架置入治疗,取得良好疗效.……     

胃食管瓣膜式吻合术防止吻合口瘘的研究

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症之一,可威胁患者的生命,因此,如何提高食管癌、贲门癌手术的安全性,改善患者术后的生活质量一直都是食管外科努力的方向.我院2000年3月至2009年8月开展胃食管瓣膜式吻合术治疗食管癌、贲门癌31例,临床效果满意,现报告如下.     

贲门癌或食管癌术后早期肠内营养81例临床护理

目的:探讨贲门癌或食管癌术后患者早期肠内营养的护理方法。方法:将116例贲门癌或食管癌手术患者随机分为观察组81例和对照组35例,观察组患者经鼻空肠营养管进行肠内营养支持,对照组患者行静脉输注营养液。结果:观察组患者术后排气和住院时间均短于对照组(P<0.05),并发症严重程度明显轻于对照组(P<0.05);营养支持第7天观察组外周血淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.05)。结论:贲门癌或食管癌术后早期肠内营养支持可促进胃肠运动功能恢复,提高患者机体免疫功能,减少医疗费用,降低术后并发症的严重程度。     

食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养支持及护理

食管癌患者多数存在营养不良,肠内营养是术后首选的营养支持方法,可改善患者营养状况,降低并发症的发生,提高手术疗效.食管癌合并糖尿病患者术后行常规肠内营养支持容易导致高血糖等并发症,因此寻求适合此类患者的营养支持方式尤为重要.本科对2009年8月至2010年12月的48例食管癌合并糖尿病患者术后早期应用肠内营养,取得良好效果.报告如下.     

食管癌术后非正常终止肠内营养的原因分析和护理

食管贲门癌病人因不能正常进食和疾病本身的消耗,绝大部分术前已存在不同程度的营养不良和免疫功能低下,而手术创伤和术后应激反应所引起的高分解代谢又加剧了营养不良,加之术后禁食等更易引起营养缺乏,不利于术后早日康复。合理有效的营养支持,可改善病人的营养状况减少并发症的发生。     

食管癌贲门癌术后患者远期生存生活质量的调查

目的研究调查食管癌贲门癌切除术后患者远期生存的生活质量及其影响因素。方法对行食管癌及贲门癌切除手术,术后生存5年以上的176例患者,通过门诊随访及信访,补充以电话访问等方式进行生活质量问卷调查,将调查结果与患者术前状况进行比较。结果患者术后在吞咽困难、饮食性质、腹泻、精神状态、睡眠质量方面与术前相比有明显改善,差异有统计学意义。结论食管癌贲门癌切除术后远期总的生存质量较为满意,手术治疗有利于患者生存质量的提高。     

食管癌术后早期肠内营养的观察及护理

营养支持是现代外科的重大进展,对于改善病人的营养状况,提高危重病人的存活率,改善手术的疗效都有重要作用。食管癌患者因吞咽困难和癌肿本身的消耗,均表现出不同程度的营养不良;加上手术、麻醉的严重打击,对手术的过度应激反应,使术后营养不良加重。而营养不良使患者易发生吻合口瘘、切口裂开、免疫功能低下等。以往对食管癌术后病人禁食期间采取全胃肠外营养(TPN),除费用昂贵外,且由于静脉置管易引起感染;长时间的TPN,由于胃肠道缺乏谷胺(Glutamin),易致肠黏膜萎缩,细菌移位,消化道血液流量减少[1],影响伤口愈合。自2000年我科对食管…     

食管癌贲门癌术后并发症分析

食管癌和贲门癌是我国北方常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗方法。我院2002年8月-2009年lO月对本地区498例食管癌、贲门癌患者施行了手术治疗,术后并发症共13例,现将临床资料报告如下。     

125I支架对术后复发食管与贲门癌的疗效观察

目的 探讨附有125I粒子的自膨式金属支架对术后复发食管癌与贲门癌患者的疗效.方法 回顾分析2008年4月～2009年4月该科28例术后复发食管癌与贲门癌不愿和(或)不能再次手术患者(食管癌复发19例,贲门癌复发9例),在DSA监视下置入附有125I粒子的自膨式金属食管支架.结果 28例患者支架全部顺利置放,支架置入成功率100%,随访18个月,支架置入后所有患者吞咽困难症状均有改善,明显提高惠者生活质量及生存期,且无严重并发症发生.结论 附有125I粒子的自膨式金属支架对术后复发食管癌与贲门癌治疗效果明显,操作简单、安全,且无与支架置入相关的严重并发症,值得临床推广.     

食管癌术后并发乳糜胸12例临床治疗分析

乳糜胸是食管癌切除术后严重的并发症之一,发生率为0.4%～2.6%.一旦发生乳糜胸,由于大量的营养物质丢失,可导致患者水电解质紊乱、低蛋白血症、免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭等,需积极处理.随着手术的规范化和外科手术操作水平的提高,食管癌手术指征不断放宽,使乳糜胸发生率有增高的趋势.本院自2001年1月至2011年9月共实施食管癌、贲门癌切除术2342例,发生乳糜胸12例,治疗效果满意,现总结报告如下.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。