颅脑创伤伴发早期精神障碍50例治疗体会

目的:探讨颅脑损伤所致精神障碍的早期临床诊治.方法:对50例颅脑损伤伴发精神障碍病人的发病时间、年龄、受伤部位、伤情程度、发病类型进行分析,探讨它们与精神障碍之间的关系.结果:脑外伤后3周内出现精神障碍45例(90%).与额叶损伤有关的病例25例(50%).治疗后痊愈42例(84%);显著进步5例(10%);进步3例(6%).结论:颅脑损伤伴发精神障碍多发生在伤后早期,以中青年多见,受伤部位以额叶多见,其次是颞叶,受伤类型中以脑挫裂伤多见,病程多较短,经积极治疗,效果好,多可治愈.     

352例交通事故所致头部外伤的临床法医学鉴定分析

目的 探讨交通事故后颅脑损伤的流行病学分布特点以及伤残评定的相关凶素.方法 收集352例头部外伤后司法鉴定案例的资料,进行回顾性分析.结果 本组病例中交通方式最多见的是行人155例(44.O%),其次为非机动车驾驶员111例(31.5%);鉴定时间最多的是3～6个月;最多见的是损伤类型是颅内血肿、颅内血肿伴脑挫裂伤、脑挫裂伤;颅内血肿的发生左右侧没有差异;伴有并发症者伤残等级较高;伤残等级分布以10级伤残最为多见.结论 颅脑损伤的伤残评定需要把握适当的鉴定时机并考虑相关的影响因素.     

急性颅脑损伤致精神障碍68例临床分析

目的:研究颅脑损伤所致精神障碍的临床特点。方法:对68例颅脑外伤后出现精神障碍患者的病情严重程度、脑受损性质与部位的关系进行分析。结果:痊愈32例,占47.1%;显著好转21例,占30.9%;好转12例,占17.6%;无效3例,占4.4%。结论:中、重型颅脑外伤所致精神障碍较多,受伤部位以额颞叶多见,受伤类型中以脑挫裂伤最为多见。颅脑外伤后出现的精神障碍经综合治疗有较好疗效。     

30例颅脑损伤所致精神障碍临床分析

颅脑损伤所致精神障碍是指头部遭受直接(如暴力打击)或间接(如从高处跌下,臀部着地时的冲击)外力造成脑组织损伤所致的精神障碍[1]。近年来,随着社会的进步,精神医学的不断发展,颅脑损伤引起的精神障碍已日益受到人们的重视。笔者收集了30例颅脑损伤所致精神障碍的临床资料,探讨颅脑损伤后精神障碍的相关因素,现分析如下:1对象与方法1.1对象30例颅脑损伤所致精神障碍病例资料,均来自2001年1月～2005年12月在我院住院治疗的患者,均符合CCMD-Ⅲ中颅脑损伤所致精神障碍的诊断标准。30例伤者中男26例(86.6%),女4例(13.4%),年龄最大者61岁,最小…     

颅脑损伤后精神障碍48例治疗与分析

目的 探讨颅脑损伤后精神障碍的诊断与治疗.方法 回顾性分析2010年1月—2013年1月我院收治的48例颅脑损伤后精神障碍患者的临床资料.结果 出院时痊愈37例(77.08%),显著进步8例(16.67%),进步3例(6.25%).结论 颅脑损伤后精神障碍以中重度脑损伤多发,且多发生于早期(4周内),受伤部位以额叶及颞叶多见,受伤类型多为脑挫裂伤.经及时发现诊断、早期积极干预、中后期综合治疗,患者均可取得良好的治疗效果.     

89例与颅脑创伤有关精神障碍司法鉴定分析

目的：精神损伤鉴定中涉及颅脑创伤的较多,了解法医精神病鉴定中与颅脑创伤有关精神障碍的现状。方法：用自编的调查表和中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3）对连云港正达司法鉴定所2011年法医精神病鉴定共计127例中的89例与颅脑创伤有关的精神障碍司法鉴定案例进行调查分析。结果：与颅脑创伤有关精神障碍中,男性显著高于女性;以农民居多;初中、小学、文盲居多;脑部损伤伴有明显病理改变者,以智力、记忆、人格改变多;脑部创伤无明显病理改变者,心理创伤明显,出现功能性精神障碍者多,评定过程中因赔偿因素致不合作者较多,均没有评定伤残等级。结论：颅脑创伤致精神障碍人群以男性、中青年、农民为主,文化程度偏低占一定比例。因交通事故损伤多;精神损伤程度以轻度为主,智能损伤多见,损伤评定时限大于半年。精神损伤评定应考虑相关因素,即颅脑损伤程度、精神障碍症状、精神障碍类型、人格改变、智力损伤以及评定时限等因素,具体案例具体分析。     

颅脑外伤后精神障碍发生情况的远期追踪调查

目的 研究颅脑外伤人群在伤后4～13年远期精神障碍的发生情况.方法 对4287例颅脑外伤患者中系统抽样到的675例伤者,采用自编颅脑外伤后精神障碍状况调查手册进行筛查,再由2名副主任以上职称的精神科医师对筛查阳性者,按照CCMD-3中"脑外伤所致"各种"器质性精神障碍"诊断标准作出明确诊断.结果 ①675例调查对象中符合CCMD-3各种器质性精神障碍诊断标准206例(30.52%,206/675),其中,智能损害17.48%,遗忘综合征1.04%,人格(或行为)改变13.84%,精神病性症状1.19%,抑郁综合征7.41%,躁狂综合征0.30%,癔症样综合征0.98%,神经症样综合征10.22%.②重型颅脑外伤后精神障碍的发生率(66.01%,134/203)显著高于中型(18.04%,46/255)和轻型(11.98%,26/217),差异有显著性(λ2值分别为109.03和129.82,均P<0.01).③男性脑外伤后所罹患的人格或行为改变显著高于女性(λ2=5.65,P<0.05),女性脑外伤后罹患神经症样综合征显著高于男性(λ2=6.02,P<0.05).结论 颅脑外伤后远期精神障碍的发生率不容忽视;脑损伤程度越重,精神障碍发生率越高.     

颅脑损伤早期患者并发精神障碍的临床分析（附60例报告）

颅脑外伤后伴发精神障碍，在神经外科住院患者中多见。近年来，我们收治颅脑损伤并发精神障碍患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在探讨精神障碍与颅脑损伤的关系及颅脑损伤后伴发精神障碍的临床特点及其与精神分裂症的关系，结果报告如下。     

颅脑损伤致精神障碍39例临床治疗分析

目的：探讨颅脑外伤引起精神障碍的临床特征及预后效果。方法：对39例因颅脑外伤致精神障碍住院患者的类型和临床资料进行了回顾性分析。结果：额叶和颞叶损伤易出现精神障碍;左侧额颞叶挫伤、脑内血肿易引起严重语言障碍和智力障碍。39例受伤患者中,多为中、重度颅脑损伤,且昏迷时间大多在30分钟以上,脑挫伤及脑挫裂伤占50％以上,头颅CT均为异常,以脑软化及脑萎缩多见;经临床治疗后精神障碍治愈率为97％。结论：患者中、重度的颅脑损伤后。昏迷时间越长和意识障碍明显者,越容易出现精神障碍。     

观察分析针对性护理模式应用于早期颅脑外伤患者护理中的临床意义

目的 对早期颅脑损伤患者接受针对性护理模式的价值进行分析.方法 选取早期颅脑外伤患者200例,采用动态随机化的方法分为两组,其中对照组100例早期颅脑损伤患者接受常规护理干预,实验组100例早期颅脑损伤患者接受针对性的护理干预,对两组早期颅脑损伤患者经相关护理干预后神经功能缺损评分、并发症等情况进行对比和分析.结果 实验组颅脑外伤患者护理后的GSC评分、神经功能缺损评分较对照组优(P<0.05).同时,实验组颅脑外伤患者并发症几率较对照组低(P<0.05).结论 早期颅脑外伤患者接受针对性护理的价值较高,可以对患者的不良症状进行改善,降低颅脑外伤患者并发症的几率,提高患者的神经功能缺损评分,对患者的预后进行改善,意义重大.