腰硬联合麻在剖宫产术中的应用

目的 了解腰硬联合麻醉用于剖宫产的利弊.方法 选择280例孕妇剖宫产手术,随机分A、B两组,A组为腰硬联合麻醉,B组为单纯硬膜外麻醉.结果 从起效时间,麻醉效果及不良反应三方面比较,A组均优于B组.结论 腰硬联合麻醉用于剖宫产手术优于单纯硬膜外麻醉.     

超声定位在肥胖产妇腰硬联合麻醉穿刺的应用研究

目的评价超声定位腰椎间隙在肥胖产妇腰硬联合麻醉穿刺中的临床应用效果。方法择期行剖宫产手术的足月妊娠产妇60例,体重指数≥30 kg/m^2,随机分为对照组和超声组,每组30例。记录两组产妇的年龄、身高、体重、孕周、定位时间、穿刺次数、穿刺成功时间,记录麻醉操作过程中出现神经刺激征象、硬膜外置管出血、硬膜穿破后头痛及麻醉后腰背痛例数。结果与对照组相比,超声组定位时间显著延长,一次成功率显著提高,穿刺成功所需时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组神经刺激征象、硬膜外置管出血及麻醉后腰背痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位腰椎间隙有利于提高肥胖产妇腰硬联合麻醉一次穿刺成功率,减少麻醉穿刺时间及麻醉穿刺相关并发症。     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防

目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的预防。方法按住院号的单双随机把163例符合要求的产妇分为实验组和对照组两组。实验组83例,麻醉后,在右髂下垫一小垫,使右髂部抬高5cm左右。对照组80例,麻醉后即平卧。比较两组在血压下降、恶心、呕吐、麻黄素使用三方面的情况。结果实验组与对照组在收缩压下降、恶心、呕吐情况、麻黄素使用上比较,P〈0.01,差异有统计学意义。结论在右髂下垫一小垫改变子宫位置,减轻子宫对主动脉和下腔静脉的压迫,有效地预防剖宫产时的仰卧位低血压,且操作简便,无需耗材,值得推广。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用.方法 剖宫产手术患者80例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HK、SPO、ECG和手术牵拉反应.结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产手术的安全性及可行性。方法:选择240例20~38岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组120例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率。比较两种麻醉方法的优、缺点。结果:CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少(P<0.05),术中低血压发生率的差异无统计学意义。结论:CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了最佳的麻醉选择。     

不同间隙穿刺腰硬联合麻醉对剖宫产术中麻醉效果的影响

近年来,随着社会的发展和人民需求的日益提高,剖宫产手术逐渐增多,因此,探讨最适合于剖宫产术的的麻醉方法也引起了广大麻醉医师的注意。腰硬联合麻醉因其结合了单纯蛛网膜下腔麻醉起效迅速以及可以硬膜外术后镇痛的优点而得到了广泛应用,现在已成为剖宫产手术最常用的麻醉技术。但于不同间隙进行的腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速,肌松完全的特点,又可通过导管注药延长麻醉时间,还可行硬膜外术后镇痛,现已广泛用于妇产科及下肢手术的麻醉,我院近期 286例剖宫产术选用腰-硬联合麻醉,取得了较满意的麻醉效果,腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,只要选用合适的麻醉剂量.严密观察严格调整麻醉平面,预输一定容量的平衡液,使其呼吸循环功能稳定,不失为一种安全可行效果满意的麻醉方法,可以安全用于剖宫产术.     

98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产术的可行性及安全性。方法选择2011年行剖宫产麻醉孕妇200例,将患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉),观察比较两组的麻醉效果。结果腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快、镇痛及肌松效果好、牵拉反应少、术中血流动力学变化无显著差异,新生儿窒息差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的运用

目的探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例,其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组,剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组,分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异,P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快,对新生儿身体状态无不良影响,无明显不良反应等特点,是剖宫产术式理想的麻醉方法,具有临床应用价值。     

腰硬联合麻醉对择期剖宫产母婴的影响

目的 评估腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(CGA)对择期剖宫产母亲和新生儿的安全性。方法 343例患者随机分为GA组和CSEA组。GA组为不能行CSEA患者,CSEA组为接受CSEA患者。观察各检测点产妇心率、收缩压和舒张压变化,比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果 两组产妇术前心率和血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中5~15 min,GA组心率、收缩压和舒张压明显高于CSEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组新生儿出生1 min和5 min Apgar评分明显高于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSEA对产妇血流动力学和新生儿Apgar评分的影响较小且安全。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在新式剖宫产术中的应用及地塞米松对其神经并发症的预防作用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ足月妊娠行剖宫产者,随机分为腰硬联合组(CSEA)和硬膜外(EA)组,穿刺间隙L1～3或L3～4间隙,CSEA组采用B-D型腰麻硬腹外联合穿刺针26G/16G。回抽有脑脊液后将重比重局麻药液(本试验用地卡因)3mL左右,以0.2mL.s-1速度注入。穿刺过程中有腰髓神经刺激症状者,追加地塞米松5mg。EA组采用16G穿刺针,硬膜外向头段置管3～4cm,视感觉阻滞范围常规操作注入2%利多卡因15～20mL。监测:血压、心率、脉搏氧饱合度,记录注药后至感觉平面达胸8水平的时间,麻醉效果评价,新生儿1min和5minApgar评分,低血压发生率及低血压出现的时间,恶心、呕吐、头痛、神经并发症的发生率。结果CSEA组和EA组注射局麻药至痛觉阻滞平面达胸8水平的时间分别为(7.5±4.5)min和(20.55±5.5)min(P<0.05)。麻醉效果评价,CSEA组明显优于EA组,低血压出现时间CSEA组(4.5±1.4)min明显早于EA组(15.5±2.3)min(P<0.05)。新生儿1min和5minApgar评分,组间比较差异无显著意义。恶心、呕吐、头痛、神经并发症的发生率组间比较差异无显著意义。结论腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果优于硬膜外,管理得当,补足液体,及时使用地塞米松,副反应少,值得推广使用。     

穿刺体位对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响

目的探讨体位对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响。方法潍坊医学院附属医院择期剖宫产100例,随机分为左侧卧组（L组）及右侧卧组（R组）,各50例,L2-3穿刺,重比重罗哌卡因15mg腰麻,调节上至平面至T6-8,观察肌肉松弛程度,术中疼痛程度为有效性比较,记录血压下降程度、恶心呕吐及呼吸窘迫感等副作用为安全性比较。结果L组较R组肌肉松弛程度好,镇痛效果佳,血压下降例数、恶心呕吐及呼吸窘迫感均少。结论剖宫产硬腰联合麻醉左侧卧穿刺较右侧卧位更安全有效。     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧综合征的预防及护理

目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者仰卧综合征的预防及手术护理。方法入室后迅速建立静脉通路,快速输液,氧气吸入,将妊娠子宫向左推移,及时取出胎儿,结束分娩等。结果通过上述方法以及配合麻醉医师调整腰麻药物的剂量、浓度、注药速度和阻滞平面的控制大大减少了仰卧综合征的发生。结论腰硬联合麻醉起效快,缩短了手术等待时间,能尽快结束分娩,而剖宫产患者仰卧综合征的预防和及时处理为母婴安全提供了关键的保护措施。     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧综合征的预防和护理

目的：探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者仰卧综合征的预防及手术护理。方法：将本院2010年10～12月200例实施产科手术的患者随机分为两组,各100例,对照组给予围术期常规护理,观察组在进行常规护理的基础上进行干预,在腰硬联合麻醉前扩容,麻醉后迅速将手术床向左倾斜15°～30°,安置好体位并妥善固定,配合医生尽快完成手术。结果：两组术前一般资料比较,差异无统计学意义,术中进行干预的A组发生仰卧综合征5例,B组发生10例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前、术中有效的预防和护理干预能降低仰卧综合征的发生,减少母婴意外,提高手术安全性。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产术体会

妊娠妇女较易合并心脏病,糖尿病或并发病理性妊娠,对麻醉的承受能力明显下降。提高手术效果,保证母婴安全,减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉重点。本文通过小剂量罗派卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产,从麻醉效果、     

分析我院剖宫产手术中腰硬联合麻醉的效果

目的:分析某院剖宫产术中腰硬联合麻醉方法应用下取得的效果。方法:选取医院收治的行剖宫产产妇98例,以数字随机分组方式,分对照组49例、观察组49例,术中分别给予单一硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉方式,观察比较两组麻醉效果与不良反应发生情况。结果:麻醉效果观察比较,麻醉起效时间、麻醉药物用量以及术中出血量观察组均较少,MAP指标观察组相对较高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);麻醉用药不良反应情况观察,观察组不良反应发生率6.12%(3/49)与对照组20.41%(10/49)对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产手术中麻醉方式选择腰硬联合麻醉方法,对产妇与婴儿均无明显不良影响,值得推广。