噻托溴铵与异丙托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者疗效比较

目的：研究噻托溴铵干粉制剂及异丙托溴铵气雾制剂联合舒利迭治疗中重度COPD患者的疗效及安全性。方法：48名确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为噻托溴铵＋舒利迭组、异丙托溴铵＋舒利迭组及舒利迭组。治疗前及经治疗1、3个月后分别观察临床症状、生活质量评分、FEV1及6min步行距离（6MWD）。结果：三组COPD患者在吸入治疗后临床症状、生活质量、FEV1及6MWD明显改善,而联合M受体阻断剂时其改善作用更显著（P〈0.05）,且噻托溴铵干粉制剂优于异丙托溴铵气雾剂。结论：老年中重度COPD患者可考虑噻托溴铵及舒利迭联合吸入,提高疗效及安全性。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度 COPD患者的疗效评价

目的：探究噻托溴铵联合舒利迭应用于中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）治疗的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法：选取90例中重度COPD患者作为研究对象,将90例患者随机分为舒利迭组、噻托溴铵组以及联合治疗组,每组各30例。舒利迭组患者给予舒利迭治疗,噻托溴铵组患者仅给予噻托溴铵治疗,联合治疗组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。观察3组患者经治疗后的相关指标。结果：治疗后,3组症状评分在1月末、3月末比较,差异有统计学意义P〈0.05;在12月末比较,有显著性差异P〈0.01;3组患者血气指标在12月末比较,有显著性差异P〈0.01;3组患者血气指标均有显著改善,在治疗1月末、12月末比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;3组患者均出现较轻不良反应,包括咳嗽、口干、咽喉不适等,不影响继续治疗。结论：噻托溴铵与舒利迭联合应用治疗中重度COPD的临床疗效显著,安全性高,远期疗效好,值得在后期临床中进一步推广及应用。     

噻托溴铵与舒利迭联合与单用舒利迭对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的研究噻托溴铵干粉制剂联合舒利迭与单用舒利迭治疗COPD患者的疗效。方法 48例确诊为稳定期的Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为噻托溴铵+舒利迭组、单用舒利迭组。治疗前及经治疗1个月后观察肺功能情况。结果两组COPD患者在吸入治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵干粉制剂与舒利迭治疗比单用舒利迭肺功能改善更显著(P<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级COPD患者联合应用噻托溴铵及舒利迭吸入治疗,可以更好的改善肺功能。     

舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期临床疗效的观察

目的:采用对照分析,对比舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:从2015年2月~2016年8月,入选对象120例,采用随机数字表达法分组,舒利迭组、信必可组、联合A组、联合B组各30例,舒利迭组采用舒利迭治疗,信必可组采用信必可治疗,联合A组舒利迭联合噻托溴铵,联合B组信必可联合噻托溴铵,对比治疗前后各组效果。结果:治疗后,组内对比,舒利迭组、信必可组、联合A组、联合B组的FENO、Raw、CAT评分低于治疗前,组间对比联合A组、联合B组低于舒利迭组与信必可组,组内对比四组FEV1/FVC、6-MWD高于治疗前,组间对比,联合A组、联合B组高于舒利迭组与信必可组,差异有统计学意义(P0.05)。组间对比,联合A组、联合B组各指标对比差异无统计学意义(P0.05),舒利迭组、信必可组各指标对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期有助于肺功能的恢复,减轻气道阻力,控制炎症反应,降低急性发作风险。     

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

目的:分析噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年6月于该院就诊的重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的患者82例,随机划分为两组,对照组给予噻托溴铵联合中等剂量舒利迭治疗,而观察组患者给予噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗,比较两组患者的临床效果.结果:两组患者治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC以及FEV1％都有所改善,与对照组相比,观察组患者的肺功能指标在治疗后相较于治疗前改善明显(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD的临床效果显著,在临床中具有应用价值.     

联合吸入噻托溴铵及舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的 评价联合吸入噻托溴铵及舒利迭对稳定期重、极重度COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响.方法 42例稳定期重度-极重度COPD患者随机分为联合吸入噻托溴铵及舒利迭组(联合治疗组,n=20)和舒利迭组(n=22).联合治疗组吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次及沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50μg/500μg)1吸,每日2次;舒利迭组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(50 μg/500μg)1吸,每日2次.在用药前及用药后1月和3月分别测定肺功能深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)及COPD评估测试(CAT)评分、6min步行试验(6MWT)距离.结果 联合治疗组及舒利迭组治疗1月后IC及FRC 2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3月后2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);6MWT及CAT评分在治疗1月及3月后2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合吸入噻托溴铵及舒利迭能减轻稳定期重度-极重度COPD患者肺过度充气(提高IC、降低FRC)、提高运动耐量、改善生活质量,较单独吸入舒利迭疗效好.     

噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者的疗效评价

目的:探究噻托溴铵联合舒利迭应用于中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法:选取90例中重度COPD患者作为研究对象,将90例患者随机分为舒利迭组、噻托溴铵组以及联合治疗组,每组各30例。舒利迭组患者给予舒利迭治疗,噻托溴铵组患者仅给予噻托溴铵治疗,联合治疗组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。观察3组患者经治疗后的相关指标。结果:治疗后,3组症状评分在1月末、3月末比较,差异有统计学意义P<0.05;在12月末比较,有显著性差异P<0.01;3组患者血气指标在12月末比较,有显著性差异P<0.01;3组患者血气指标均有显著改善,在治疗1月末、12月末比较,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者均出现较轻不良反应,包括咳嗽、口干、咽喉不适等,不影响继续治疗。结论:噻托溴铵与舒利迭联合应用治疗中重度COPD的临床疗效显著,安全性高,远期疗效好,值得在后期临床中进一步推广及应用。     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者症状及肺功能的影响

目的观察噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状及肺功能的影响。方法选取商丘市中心医院2015年3月至2017年2月收治的COPD患者50例,随机分为对照组及观察组,各25例。给予对照组患者噻托溴铵气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用舒利迭吸入治疗,分析两组患者症状、肺功能改善情况。结果治疗后,观察组临床症状评分低于对照组,肺功能各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD效果确切,用药安全性高。     

COPD稳定期患者以噻托溴铵联合舒利迭治疗的效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者以噻托溴铵联合舒利迭治疗的效果。方法将我院收治的100例COPD稳定期患者作为本研究对象,随机分成两组,50例对照组患者选择舒利迭治疗,50例实验组患者则选择噻托溴铵联合舒利迭治疗,观察比较临床治疗效果。结果两组患者治疗后的呼吸困评分、肺功能指标以及6MWT均显著优于治疗前(P0.05),治疗后实验组患者的各项指标均显著优于对照组(P0.05);治疗后半年实验组患者的COPD总复发率显著低于对照组(P0.05)。结论选择噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD稳定期患者,能对其临床症状、肺功能进行显著改善,让急性发作次数显著减少,具有临床应用价值。     

噻托溴铵和舒利迭联用对中重度COPD患者肺功能的影响

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能的效果。方法:将91例中重度COPD患者随机分为观察组49例和对照组42例。对照组单用舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次,疗程均为6个月,对两组患者治疗前以及治疗3个月时肺功能指标、呼吸困难评分、随访期内急性发作次数、医疗费用等情况进行评价比较。结果:治疗3个月时观察组肺功能指标均优于对照组,在治疗阶段观察组呼吸困难评分明显低于对照组,观察组的随访期内急性发作次数明显低于对照组患者,但观察组住院费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD较单用舒利迭对患者肺功能和生活质量的改善作用更明显。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。