针刀疗法治疗腰椎间盘突出症138例报道

目的 探讨针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 治疗组对腰椎间盘突出症患者的腰椎及相关区带的病变压痛点进行针刀松解后,配合复合注射及手法整复错位的腰椎间关节;对照组用穴位注射疗法以对比观察疗效.结果 治疗组138例中,治愈76例,治愈率55.88%;对照组97例中,治愈28例,治愈率28.87%.两组疗效比较,χ2=11.75,P＜0.01,有统计学意义,即治疗组的疗效明显优于对照组.结论 针刀疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,其疗效优于穴位注射疗法.     

平衡针治疗腰椎间盘突出根性神经痛大鼠作用的实验研究

目的 探讨平衡针对腰椎间盘突出根性神经痛大鼠的抗炎、镇痛免疫调节作用及机制.方法 模拟腰椎间盘突出症神经根压迫症状,取临床常用的腰痛穴、臀痛穴做平衡针治疗的刺激点,选用行为学、组织学及放射免疫法等方法,观察平衡针治疗的腰椎间盘突出根性神经痛症大鼠耐痛阈、神经根组织病理变化及下丘脑β-内啡肽(β-EP)、血清白细胞介素-...     

针刀治疗腰椎间盘突出症96例

目的 观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 运用针刀疗法,松解腰椎椎管外软组织,操作技术主要包含腰3横突尖点松解术和腰4/5椎间孔外口松解术等,对96例腰椎间盘突出症患者进行治疗.结果 显效84例,占87.5％,有效10例,占10.4％,无效2例,占2.1％,总有效率为97.9％.治疗过程未发现不良反应或刀口感染.结论 针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能松解腰椎管外软组织,调节腰部力平衡,改善腰痛、腿痛、麻木等临床症状.     

踝三针治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察踝三针对腰椎间盘突出症的根性神经痛症状控制效果。方法将治疗组（38例）采用踝三针治疗,对照组采用常规针刺治疗,并在第三、五、七天对疼痛进行临床观察。结果治疗组疼痛控制情况明显优于对照组。结论踝三针对腰椎间盘突出症的根性神经痛症状控制效果好,有助于早期止痛和提高治愈率。     

针刀疗法治疗腰椎间盘突出二便失禁1例

2009年4月-2009年5月笔者收治低位腰椎间盘突出症1例,临床表现腰臀痛,脊柱前屈侧弯,跛行,二便失禁,现报道如下。 1病例介绍王某,女,39岁,腰臀痛2年余,加重10天,伴跛行、脊柱畸形、二便失禁,于2009年4月26日初诊。2年前劳动后扭伤腰部致腰痛,时轻时重,于当地医院住院治疗（具体不详）,好转后出院。     

针刀治疗腰椎间盘突出症106例报告

自1999年3月-2001年7月,笔者试用针刀为主治疗腰椎间盘突出症106例,疗效满意,现报告如下.     

针刀治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2011-2012年于我院确诊为腰椎间盘突出症患者93例,随机分为针刀组、针灸组两组,观察记录并比较两组的临床效果。结果针刀组的临床治愈率、总有效率明显高于针灸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刀治疗腰椎间盘突出症有较高的临床疗效,值得临床推广应用。     

针刀为主治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘出现退行性变,这种退变是由于多种因素所引发。包括基因因素以及胶原蛋白的退化。逐渐减少的胶原会减轻其缓冲腰椎压力的作用,因此更多的腰部压力承载于纤维环上,引起纤维环撕裂,导致髓核突出,从而引发腰椎疼痛和神经根卡压症状。目前的治疗手段包括传统保守治疗方法和手术治疗。有文献记载,约有10%至20%确诊患者需要手术治疗。但是手术有创伤性,导致患者术后仍残余腰腿疼痛和神经根损伤而影响患者的生活质量。针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,创伤小,见效快,对引起的腰腿部疼痛有较好的疗效,能明显提高患者生活质量,值得临床推广。     

针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的评价针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为针刀治疗组（N＝33）与针刺对照组（N＝35）。针刀治疗组给予近取腰骶部局部阳性反应点进行松解切割治疗,远取足太阳膀胱经输穴束骨或足少阳胆经输穴足临泣及血郄委中进行针刀治疗。每周治疗2次,2周为1个疗程;针刺对照组给予常规辨经取穴,选取华佗夹脊、大肠俞、肾俞（双）、殷门、秩边（患侧）及阳陵泉（患侧）等,留针期间配合电针及TDP照射治疗。每周治疗5次,2周为1个疗程。2组均随访1个月。疗程结束后,采取日本骨科学会下腰痛评分（JOA）及疼痛视觉类比评分（VAS）进行疗效评价。结果（1）治疗后,2组JOA评分均较治疗前显著提高, VAS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且针刀治疗组对JOA评分的提高作用及对VAS评分的降低作用更显著,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。随访时,2组VAS评分比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）针刀治疗组总有效率为87．9％,针刺对照组为77．1％;针刀治疗组疗效优于针刺对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症,具有安全高效、远期疗效可靠、复发率低等优点,值得临床推广运用。     

针刀加臭氧治疗腰椎间盘突出症

针刀能松解神经卡压,调整肌肉筋膜顺应性;臭氧能使髓核失水,突出物减压缩小,消除神经根无菌性炎症,针刀加臭氧是腰椎间盘突出症保守治疗安全有效的方法之一.     

针刀治疗腰椎间盘突出症CT特征分析及机理探讨

目的观察针刀治疗腰椎间盘突出症疗效及治疗前后CT特征的变化,探讨针刀治疗机理。方法将160例腰椎间盘突出患者随机分为两组。治疗组90例运用针刀治疗,对照组60例运用侧隐窝阻滞治疗。治疗前及治疗后两年后均行CT检查并进行对比分析。结果两组总有效率具有显著性差异(P0.05);两组治疗后的突出物大小以及治疗组的椎间隙高度、椎体滑移度均无明显改变(P0.05),而对照组椎间隙高度、椎体滑移度改变有非常显著性差异(P0.01);治疗组神经根发生移位和神经根水肿消失或减轻情况比较,均显著高于对照组(P0.05)。结论针刀治疗主要通过调整腰椎力学平衡,阻滞或延缓脊柱失稳,松解椎间孔,扩大神经根的活动范围,使神经根移位避开突出物压迫来达到治疗LDH的目的。     

3D-MRI对椎间盘突出的腰椎神经根、根静脉显示的临床应用

We further study the values of STIR LONG TE and STIR TSE in the patients of lumbar disc herniation (LDH). Objective To further study the characters of lumbar nerve root and radicular vein of 3D-MRI of STIR LONG TE, and the value in the patients of LDH. Summary of Background Data The lumbo-sacral region has anatomical lordosis and three-dimensional MRI (3D-MRI) is superior to two-dimensional MRI (2D-MRI) in showing the spinal cord and lumbar nerve roots. We have recently described a new 3D-MRI method of STIR LONG TE which can show lumbar nerve roots and especial radicular vein in nomal adults.[unpublished] Methods 19 patients of LDH had been included in the study. After the special coronal of lumbar MR were performed by STIR LONG TE. The Grading System was used in grading compromise of the intraspinal extradural lumbar nerve root, ganglion and radicular vein. All the grading injury of nerve root, ganglion and radicular vein had been evaluated. Results The different patho-injuries of nerve root, ganglion and radicular vein culd be seen in all the patients by the 3D-MRI of STIR LONG TE. The mean score of JOA is 16.16, and 29 nerve roots were calculated in all the study. The mean grading injury of nerve root is 2.17, the mean grading injury of nerve root ganglion is 1.28, the mean grading injury of radicular vein is 1.83, and the mean con-grading injury of nerve root, ganglion and radicular vein is 5.31. The correlation coefficient is 0.478 (p=0.010) between the score of JOA and that of radicular vein. Conclusions Not only the patho-injuries degree of nerve root, ganglion and radicular vein in the patients LDH culd be diagnosed by 3D-MRI of STIR LONG TE, but also the score of JOA is correlated with that of score of radicular vein.     

IL-6与腰椎间盘突出症的研究进展

查阅近年来腰椎间盘突出症与IL-6研究的相关文献,从IL-6的致炎作用、在突出椎间盘中的表达与分布、作用机理及针刺对IL-6的影响等方面进行综述,并提出了研究中存在的一些问题及其今后进一步开展研究的方向。     

壮骨止痛膏外敷配合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察壮骨止痛膏外敷配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将106例患者随机分为两组,将治疗组52例应用壮骨止痛膏外敷配合手法治疗,与对照组54例给予单纯手法治疗相对照。结果：治疗组：治愈32例,好转15例,无效5例;对照组：治愈28例,好转13例,无效13例。结论：治疗组治疗腰椎间盘突出症在总有效率及治愈率上均明显高于对照组。     

跟痛症与腰椎间盘突出症的相关性分析

比较性的探讨跟痛症与腰椎间盘突出症的相关性。对38例跟痛症患者及30例无跟痛症患者进行影像学检查并进行分析。结果显示两组间腰椎间盘突出症的发生率有显著差异（P〈0.05）,跟痛症患者腰椎间盘突出症的发生率明显高于正常人,表明跟痛症与腰椎间盘突出症有密切的相关性。     

寒湿型LDH疼痛-负面情绪的机制研究

目的探讨寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)疼痛-负面情绪的潜在机制。方法收集LDH手术患者23例,根据中医辨证标准分为寒湿组、非寒湿组,获取血清样本各11个和12个,病变椎间盘样本各11个和7个。另收集10例健康体检者血清样本为正常组。ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)等水平;qPCR、Western blot法检测病变椎间盘5-HT、CGRP、NPY、β-EP等mRNA和蛋白表达。结果与非寒湿组比较,寒湿组年龄、病程、疼痛和麻木积分无明显差异,但失眠、焦虑积分明显升高(P0.05)。血清学检测发现,与正常组比较,寒湿组和非寒湿组均出现CGRP显著降低和NPY显著升高(P0.01)的共性趋势,而寒湿组β-EP也出现特征性显著升高(P0.01);与非寒湿组比较,寒湿组CGRP降低(P0.05),而β-EP显著升高(P0.01)。椎间盘各因子mRNA和蛋白表达比较发现,与非寒湿组比较,寒湿组CGRP mRNA和蛋白表达升高(P0.05),β-EP mRNA和NPY蛋白表达降低(P0.05)。结论与非寒湿证型比较,寒湿型LDH疼痛-负面情绪关系更为密切;CGRP、NPY、β-EP差异性表达于外周血和病变椎间盘,提示上述因子是介导疼痛-负面情绪的重要因子。     

氟比洛芬酯对围术期根性神经痛的镇痛效果观察

目的为减轻围术期根性神经痛寻找较为理想的辅助药物。方法随机选择60例腰椎间盘摘除术的患者均分为3组,分别使用氟比洛芬酯（氟比洛芬酯组）、芬太尼（芬太尼组）治疗,另一组为未用药组,各组所用药物均在剥离椎间盘压迫的神经根前应用。观察各组患者的镇痛质量和不良反应的发生率。结果3组患者在切皮时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,与麻醉前比较差异无显著性（P〉0.05）;在剥离神经根时未用药组的MAP、HR明显增加,与术前及其他两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。3组患者在切皮时的镇痛质量相似（P〉0.05）,在剥离神经根时氟比洛芬酯及芬太尼组具有相似的镇痛质量,差异无显著性（P〉0.05）。未用药的患者则痛感明显,与其他两组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。但芬太尼组的6例患者在俯卧位时出现明显的呼吸抑制,其它组病人则无此现象。结论氟比洛芬酯是减轻根性神经痛的较为理想的药物。     

针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分成3组,分别为康复组、针灸组和针灸康复组。康复组给予基础的康复治疗,针灸组进行针灸治疗干预,针灸康复组联合运用中医针灸和康复疗法治疗,连续治疗1周,对3组患者治疗前期、治疗中期及治疗结束时日本骨科协会下腰痛(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、Mc Gill疼痛评分、炎性因子含量及腰屈曲范围(range of lumbar flexion,LFR)的结果进行差异性分析。结果:3组患者治疗后在JOA评分、Mc Gill疼痛评分、炎性因子含量及LFR等方面均有显著改善(P0.05),针灸组优于康复组,且针灸康复组的改善程度最好(P0.05)。结论:针灸康复联合疗法具有减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善患者运动功能,提高患者生活质量的作用。     

伴ModicI型改变的腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的探讨腰椎终板Modic I型改变对伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响。方法回顾性分析2008年3月至2012年l1月收治的伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者63例,分为两组:A组伴终板Modic I型改变,B组无终板Modic改变,均行单节段开窗减压髓核摘除术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者手术后的临床效果,评价终板Modic I型改变对患者术后下腰痛改善的影响。结果术前A、B两组的VAS、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者坐骨神经痛症状均明显缓解或完全消除。术后随访VAS及ODI评分两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后下腰痛的改善与终板Modic I型改变存在相关性。     

针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2011年3月至2013年3月在江西省婺源县人民医院行针刀松解术后进行牵引治疗的腰椎间盘突出症患者80例,观察患者治疗前后功能障碍指数评分、视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高试验的变化,并对临床治疗效果给予评价。结果治疗后,患者功能障碍指数评分、VAS评分、直腿抬高试验均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且总有效率为92.5%。结论针刀结合牵引治疗腰椎间盘突出是以保护和恢复椎间盘为立足点,是治疗腰椎间盘突出一种有效手段。