血清激活素A联合糖类抗原125诊断先兆流产的临床价值

目的探讨血清激活素A联合糖类抗原125(CA125)诊断先兆流产的临床价值。方法选取43例先兆流产孕妇(病例组)、50例正常妊娠孕妇(对照1组)、57例有先兆流产症状经临床处理后预后良好且继续妊娠孕妇(对照2组)作为研究对象。所有研究对象均接受血清激活素A、CA125检测,血清激活素A测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),血清CA125测定采用化学发光法。结果 1单因素方差分析显示三组患者血清激活素A、CA125比较差异有显著性(P0.05),病例组血清激活素A显著低于对照1组、对照2组(P0.05),血清CA125显著高于对照1组、对照2组(P0.05),对照2组血清激活素A显著低于对照1组(P0.05),血清CA125显著高于对照1组(P0.05)。2血清激活素A诊断先兆流产的灵敏度为79.1%、特异度为90.7%,血清CA125诊断先兆流产灵敏度为74.4%、特异度为87.9%,采用平行试验联合血清激活素A、CA125诊断先兆流产的灵敏度为93.0%、特异度为86.9%。结论采用平行试验联合检测血清激活素A与CA125诊断先兆流产的灵敏度、特异度均良好。     

血清抑制素A、激活素A在先兆流产中的表达及意义

[目的]探讨抑制素A、激活素A在预测先兆流产妊娠结局中的作用.[方法]选择妊娠6～11周的孕妇1000例,随访至孕13周,选择其中先兆流产发展为难免流产者40例（A组）,出现先兆流产但经过干预后继续妊娠者75例（B组）,正常妊娠者681例（C组）,采用ELISA法检测并比较三组孕妇血清抑制素A与激活素A的浓度.[结果]A组孕妇抑制素A及激活素A浓度显著低于B族和C组,差异有显著性（P〈0.01）;B组孕妇抑制素A及激活素A浓度稍低于C组,但差异无显著性（P〉0.05）.[结论]抑制素A与激活素A可以作为预测先兆流产妊娠结局的良好标记物.     

血清孕酮测定在预测早期先兆流产预后中的应用

目的:探讨血清孕酮预测早期先兆流产预后的价值.方法:选择129例孕5～8周孕妇,分为先兆流产组55例、难免流产组31例和正常旱孕组43例.均抽取静脉血,检查血清孕酮.结果:先兆流产组、难免流产组血清孕酮值与正常旱孕组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).血清孕酮14.15 ng/mL是判断先兆流产治疗成功与否的临界值.结论:血清孕酮对先兆流产的预后有一定意义.     

血清孕酮在鉴别宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠的价值

目的探讨血清孕酮值的测定在鉴别正常宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠中的价值。方法42例先兆流产患者为入院安胎成功后继续正常妊娠者,84例难免流产患者为安胎失败者,均在入院治疗前测血清孕酮值;112例异位妊娠患者手术前测血清孕酮值;另选100例门诊正常宫内妊娠者测血清孕酮值。结果正常宫内早孕各孕周间孕酮值差异无统计学意义(P=0.05)。正常宫内早孕、先兆流产平均孕酮值与难免流产平均孕酮值差异有显著性(P<0.05),以47.03nmol/L诊断难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为82.0、92.7、88.5%。异位妊娠平均孕酮值与正常宫内早孕、先兆流产、难免流产比较,差异有显著性(P<0.05),以30.60nmol/L区分宫内早孕与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为87.0、94.4、92.7%。区分先兆流产与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为88.2、98.8、96.7%。区分难免流产与异位妊娠的敏感性、特异性及准确性分别为88.3、24.2、68.9%。结论血清孕酮测定在鉴别正常宫内早早孕、先兆流产、难免流产及异位妊娠差异有显著性。在区分难免流产与异位妊娠特异性、准确性低。     

地屈孕酮联合盐酸利托君对妊娠晚期先兆流产患者血清HCG、PAPP-A水平的影响分析

目的 探究地屈孕酮联合盐酸利托君对妊娠晚期先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平的影响。方法 前瞻性收集临沂市妇幼保健院2018年1月至2019年1月诊治的78例妊娠晚期先兆流产患者为研究对象,按患者入院顺序奇偶数编号随机分为对照组(给予患者盐酸利托君注射液治疗)、实验组(在对照组基础上联合地屈孕酮治疗)各39例。比较两组临床疗效、临床症状改善情况,观察治疗前、治疗后1、2周血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平变化,并比较两组妊娠结局和不良反应发生率。结果治疗后实验组总有效率89. 74%明显高于对照组的71. 79%,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组宫缩消失时间(1. 96±0. 46) d、阴道止血时间(3. 61±0. 39) d、孕酮恢复(3. 11±0. 30) d时间明显短于对照组[(2. 62±0. 51)、(4. 14±0. 43)、(4. 26±0. 43) d],差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组治疗前、治疗后1周、治疗后2周血清HCG和PAPPA水平分别为(3 021. 02±304. 12)、(5 984. 13±599. 18)、(6 981. 02±699. 11) U/L,(93. 91±9. 47)、(522. 79±40. 25)、(1 521. 31±153. 20) m IU/L;对照组分别为(3 019. 98±310. 08)、(4 621. 04±471. 06)、(5 817. 13±582. 07) U/L,(92. 92±9. 49)(313. 61±22. 36)、(924. 16±99. 30) m IU/L。与同组治疗前比较,治疗后1、2周两组血清HCG、PAPP-A水平明显增高,且实验组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组流产发生率10. 26%明显低于对照组28. 21%,足月产占比64. 10%明显高于对照组35. 90%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应总发生率比较(12. 82%vs. 7. 69%),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 地屈孕酮应用于妊娠晚期先兆流产治疗中,可明显提高患者临床疗效,在促进患者临床症状缓解的同时有效改善妊娠结局,有关机制或与其可明显提高血清HCG、PAPP-A水平有关。     

HPL及β-hCG联合应用预测先兆流产结局

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。导致自然流产发生的原因主要有：①遗传基因缺陷，多为染色体异常。②化学因素．如：砷、铅、苯、甲氯丁二烯、氧化乙烯等。③物理因素：放射线、噪音及     

先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9和CTRP6水平对妊娠结局的预测价值研究

目的 探究先兆流产保胎治疗孕妇血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9),C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平对妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年08月～2022年05月在陕西中医药大学第二附属医院行保胎治疗的80例先兆流产孕妇为研究对象,根据妊娠结局将其分为良好妊娠结局组（n=62）、不良妊娠结局组（n=18）;另选取同期在该院孕检正常的孕妇60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象血清PCSK9,CTRP6,孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平;采用Pearson法分析血清PCSK9,CTRP6水平与孕酮,β-HCG水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响先兆流产保胎治疗孕妇妊娠结局的因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析先兆流产保胎治疗孕妇血清PCSK9和CTRP6对妊娠结局的预测价值。结果 对照组、良好妊娠结局组和不良...     

血清孕酮及绒毛膜促性腺激素的检测在早期先兆流产中的临床意义

目的 分析探讨怀孕早期孕妇的血清孕酮及绒毛膜促性腺激素水平在早期先兆流产中具有的临床意义和价值. 方法 选取孕龄6-9周的孕早期孕妇221例,根据妊娠的结果将其分为继续妊娠组92例、最终流产组61例和健康对照组68例,采用全自动化学发光免疫分析仪分别对血清中的孕酮P和绒毛膜促性腺激素β-HCG水平进行检测. 结果 孕6~9周继续妊娠组各孕周P及β-HCG水平均显著低于健康对照组,最终流产组各孕周P及β-HCG水平均显著低于继续妊娠组（P〈0.05）差异有统计学意义,孕酮水平变化同β-HCG,差异有统计学意义. 结论 孕6~9周时血清P和β-HCG水平检测是孕妇早期先兆流产判定的有效手段,两者联合应用对先兆流产的临床诊断具有重要意义.     

两种血清联合预测早期妊娠先兆流产预后的价值

目的探讨血清抗子宫内膜抗体（EMAb）联合血清糖类抗原125（CA125）预测早期妊娠先兆流产结局的价值。方法将早孕先兆流产50例病例根据妊娠结局分为两组,即继续妊娠组和妊娠失败组。再选取30例正常早期妊娠妇女为对照组。各组无年龄、孕产次及体质量差异,分别检测3组血清中EMAb ,CA125的量,以评价EMAb及CA125在预测早期妊娠先兆流产预后中的价值。结果检测3组患者血清中 EMAb阳性率,继续妊娠组（11．43％）,对照组（10．00％）,妊娠失败组（40．00％）。继续妊娠组与对照组差异无统计学意义（ P＞0．05）。妊娠失败组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。检测3组血清CA125的值,继续妊娠组（28．6±12．1） U/mL与对照组（25．2±13．4）U/mL ,差异无统计学意义（P＞0．05）,妊娠失败组（45．1±20．5）U/mL明显高于对照组（25．2±13．4）U/mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单次血清CA125检测及EMAb检测均可预测早期妊娠先兆流产结局,而两者联合监测可提高其预测敏感度。     

Prediction of abortion using three-dimensional ultrasound volumetry of the gestational sac and the amniotic sac in threatened abortion

PURPOSE.: To determine whether gestational sac volume (GSV) or amniotic sac volume (ASV) and/or the difference between them can predict abortion in women with first-trimester threatened abortion. METHODS.: Ninety patients between 6 and 12 weeks of gestation presenting with vaginal bleeding were studied. Seventy-six delivered after 24 weeks of gestation (group A) and 14 aborted before 20 weeks of gestation (group B). All patients had a singleton viable pregnancy demonstrated by transvaginal ultrasound. Gestational sac and amniotic sac volumes were measured in all the patients using three-dimensional transvaginal ultrasound with Virtual Organ Computer-aided Analysis software, and the gestational sac volume - amniotic sac volume (GSV - ASV) was calculated. RESULTS.: The groups did not differ in terms of age, parity, number of previous abortions, or term deliveries. The GSV (group A: mean 32.0 ± 27.7 cm(3) ; group B: 26.7 ± 29.1 cm(3) ) and the ASV (group A: 21.1 ± 25.5 cm(3) ; group B: 20.6 ± 26.0 cm(3) ) were not statistically different, while the GSV - ASV was significantly smaller in group B (aborting before week 20) (group A: 10.9 ± 10.9 cm(3) ; group B: 6.1 ± 8.6 cm(3) ; p < 0.05). Using receiver operator curves, the area under the curve for predicting normal pregnancy outcome of the GSV - ASV measurement was 0.654. When the GSV - ASV was 1.8 cm(3) or less, abortion was predicted with 84% sensitivity and 43% specificity. CONCLUSIONS.: The measurement of the GSV and the ASV are not good predictors of abortion in patients with first-trimester vaginal bleeding, whereas the use of the GSV - ASV may be helpful in predicting the outcome of pregnancy. ? 2012 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 40:389-393, 2012.     

先兆流产病人健康教育需求情况的调查分析

[目的]了解先兆流产病人的健康教育需求.[方法]采用自行设计的问卷调查表对87例病人先兆流产进行健康教育需求情况进行调查.[结果]先兆流产病人的健康知识需求最注重的是治疗方法与效果、胎儿发育情况、孕期自我监护.[结论]先兆流产病人存在健康教育需求,护士应进行针对性的健康知识教育.     

血清sST-2、BNP和PAPP-A在妊娠高血压合并心力衰竭中预测妊娠不良结局的临床价值

目的 观察血清可溶性生长刺激表达因子 2（sST 2）、脑钠肽（BNP）和妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP A）在妊娠高血压合并心力衰竭（心衰）中预测妊娠不良结局的临床价值。方法 选择在我院诊治的妊娠高血压合并心力衰竭的患者126例,为妊高症合并心力衰竭组。选择同期在我院就诊妊娠高血压患者和妊娠体检者,分别为妊娠高血压组（45例）和正常妊娠组（45例）。血清sST 2、BNP和PAPP A水平检测采用酶联免疫吸附试验。观察各组血清sST 2、BNP和PAPP A水平的变化,妊高症合并心衰组患者血清sST 2、BNP和PAPP A水平与妊娠高血压严重程度、心力衰竭分级和不良妊娠结局的关系及其在预测不良妊娠结局的诊断效能。结果 妊高症合并心衰组血清sST 2、BNP和PAPP A水平明显高于妊娠高血压组和正常妊娠组（P<0.01）,而妊娠高血压组明显高于正常妊娠组（P<0.01）。妊高症合并心衰患者血清sST 2、BNP和PAPP A水平随着妊娠高血压严重程度和心功能分级的升高而升高（P<0.01）。妊高症合并心衰患者血清sST 2、BNP和PAPP A水平不良妊娠结局组明显高于良好妊娠结局组（P<0.01）。结论 血清sST 2、BNP和PAPP A水平与妊娠高血压合并心衰病情严重程度有关,在预测不良妊娠结局方面具有较高的预测效能,具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶与先兆流产相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T、A1298C位点多态性与先兆流产的关系。方法以93例先兆流产患者为病例组,99例健康孕妇为对照组,采用荧光定量PCR技术检测MTHFR基因C677T和A1298C位点多态性,同时应用酶循环法测定血清Hcy水平。比较病例组和对照组间基因型分布频率和血清Hcy水平差异。结果病例组血清Hcy水平明显高于对照组;高Hcy是先兆流产的危险因素(OR=2.056,P=0.016);MTHFR C677TT基因型携带者血清Hcy水平明显高于其他基因型;A1298CC基因型携带者血清Hcy水平明显高于AA野合型;病例组A1298CC纯合基因频率明显高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy升高是导致先兆流产的重要危险因素;MTHFR A1298CC纯合突变可致血清Hcy水平升高与先兆流产的发生有一定的相关性。     

盐酸利托君联合黄体酮治疗高龄二胎先兆流产患者的临床效果

目的 探讨盐酸利托君联合黄体酮治疗高龄二胎先兆流产患者的临床效果.方法 将100例高龄二胎先兆流产患者根据简单随机化法分为试验组(50例,盐酸利托君联合黄体酮治疗)与对照组(50例,盐酸利托君治疗).比较两组的临床效果.结果 试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的P、HCG、E2水平均升高,且试...     

早期先兆流产患者微量元素含量检测的临床意义

目的 探讨妊娠妇女体内微量元素含量与发生先兆流产的关系.方法 比较98例早期先兆流产孕妇、97例正常早孕期妇女以及101例非孕育龄期健康妇女的临床资料,分析孕早期微量元素铜（cuprum,Cu）、锌（zinc,Zn）、钙（calcium,Ca）、镁（magnesium,Mg）、铁（ferri,Fe）、铅（plumbum,Pb）、镉（cadmium,Cd）七项指标的变化情况及其与先兆流产的关系.结果 三组间一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.三组间Cu、Zn、Ca、Mg和Fe含量差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而Pb和Cd含量差异均无统计学意义（P均＞0.05）.与正常非孕组比较,正常早孕组Cu水平上升,Zn水平下降,早期先兆流产组Zn、Ca、Mg、Fe水平均下降,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）;与正常早孕组比较,早期先兆流产组Cu、Ca、Mg水平均下降,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 微量元素Cu、Zn、Ca、Mg、Fe在妊娠早期中起着重要作用,其缺乏可能是引起先兆流产的原因之一.因此在计划怀孕前及早孕期要注意摄取含Cu、Zn、Ca、Mg、Fe丰富的食物,补充体内必须的微量元素,以减少先兆流产的发生.     

心理咨询干预在孕早期先兆流产病人中的应用

[目的]探讨焦虑、抑郁对孕早期先兆流产病人的影响及心理咨询干预研究对先兆流产保胎病人结局的影响。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在病人入院时进行测试,将100例有明显焦虑、抑郁症状孕早期先兆流产保胎病人分为对照组和研究组各50例。对照组采用传统健康宣教法;研究组采用心理咨询法,出院时运用SAS、SDS量表再次测定,并分析焦虑与抑郁相关程度。妊娠12周时B超观察胎儿情况,胎儿正常、无流产为保胎成功。[结果]出院时两组焦虑、抑郁总分均降低,但研究组焦虑、抑郁程度较对照组轻(P<0.01),且研究组保胎成功率高于对照组(P<0.05)。[结论]采用心理咨询可消除或减轻孕早期先兆流产保胎病人焦虑、抑郁情绪,提高保胎成功率。     

延续精准护理对先兆流产患者的自我效能及再次妊娠选择的影响

目的探讨延续精准护理对先兆流产患者的自我效能及再次妊娠选择的影响。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的先兆流产患者80例,按照数字表法将其随机分为对照组和研究组,各40例。对照组应用常规护理,研究组应用延续精准护理。比较两组的自我效能、心理状态、不良结局及患者再次妊娠选择。结果干预后,研究组的GSES评分高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者不良妊娠结局和新生儿不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组的再次妊娠选择率明显高于对照组(P<0.05)。结论对先兆早产患者进行延续精准护理可以有效降低不良妊娠结局的发生率,改善患者的心理状态,提高其自我效能,增加对再次妊娠的选择率,可以在临床中进一步推广。