黄芪注射液改善60例胰岛素抵抗临床观察

目的观察黄芪注射液对2型糖尿病胰岛素抵抗患者降糖、提高胰岛素敏感性等方面的疗效。方法入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在基础治疗上加用黄芪注射液静脉滴注,对照组基础降糖药治疗。8周为1个疗程。主要观察治疗前后血糖（空腹、餐后）、血胰岛素（空腹）、糖化血红蛋白等指标的变化。结果治疗组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数较对照组有明显改善,有显著性差异。结论以黄芪注射液治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可显著改善病情,降低血糖水平,改善胰岛素抵抗。     

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的观察阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法选择2018年6月-2019年6月江西省赣州市立医院内分泌科收治的2型糖尿病患者102例,按随机数字表法分为观察组与对照组各51例。2组患者入院后均接受健康教育、饮食干预及锻炼干预,在此基础上对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比2组患者治疗前后血糖指标、胰岛素抵抗情况及不良反应。结果治疗后,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者空腹胰岛素(FINS)水平均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(IR)低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.01);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.000,P=1.000)。结论阿卡波糖联合二甲双胍可有效降低2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛素抵抗状态,无严重不良反应,安全性较高。     

阿卡波糖对糖耐量减低人群干预治疗的临床观察

目的:观察应用阿卡波糖干预治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效,协助临床控制糖耐量以减低患者向2型糖尿病的转变。方法:对120例糖耐量减低患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予饮食和运动干预,治疗组加用阿卡波糖,12个月后比较两组患者糖尿病发生率以及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h后血糖(2HPG)、空腹胰岛素(FINS)和OGTT 2 h后胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)等指标。结果:干预治疗1年后,对照组患者糖尿病的发病率为8.3%,阿卡波糖组的发病率为5.0%;治疗组BMI、WHR、FPG、2HPG、FINS、PINS以及IRI值均明显低于对照组,而ISI显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,明显改善IGT患者的代谢紊乱因素。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病临床观察

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选择2012年6月~2014年6月我院收治的新发肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,观察对比两组患者的临床疗效,空腹血糖,餐后2h血糖,胰岛素抵抗指数,甘油三酯,体重以及不良反应的发生情况。结果观察组的临床有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血糖,体重以及甘油三脂均下降;观察组的空腹血糖,餐后2h血糖,胰岛素抵抗指数,甘油三酯,体重显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组低血糖的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病时临床疗效高,显著降低了患者的空腹血糖,餐后2h血糖,胰岛素抵抗指数,甘油三酯,体重,不良反应少,值得临床推广应用。     

温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效观察

目的探讨温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效。方法选取2010年3月～2012年7月于本院采用西药进行治疗的45例2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证患者为对照组,同期的45例采用温阳健脾法联合西药进行治疗的患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(2hINS)进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而治疗后4周及8周FBG、2hPG、FINS及2hINS均低于对照组,ISI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效优于单纯西药治疗的效果。     

胰岛素强化与口服降糖药物治疗对首诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能影响研究

目的探讨短期胰岛素强化与口服降糖药物治疗对首诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法选择本院2010年1月至2011年3月收治的首诊2型糖尿病患者40例,全部患者入院后均给予常规饮食和运动治疗,其中20例(研究组)患者给予短期胰岛素强化治疗,胰岛素3次/d皮下注射;20例患者(对照组)在常规治疗的基础上给予口服降糖将药物治疗(磺脲类+双胍类药)。治疗2周后观察两组血糖控制情况及胰岛功能改变。结果强化治疗2周后,两组空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前降低;但研究组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胰岛素分泌指数较治疗前升高,胰岛素抵抗指数较治疗前降低,但研究组分泌指数高于对照组,抵抗指数低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可较好控制近期血糖,且可明显改善胰岛β细胞功能,值得应用。     

优泌乐（25）改善2型糖尿病患者糖代谢与免疫功能的效果分析

目的：分析优泌乐（25）改善2型糖尿病患者糖代谢与免疫功能的效果。方法随机选取2014年8月至2015年8月于我院门诊接受治疗的150例2型糖尿病患者,采取随机分层抽样的方法,将患者分为对照组73例和观察组77例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上结合优泌乐（25）治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后血糖水平（空腹血糖水平FBG、餐后2h血糖2hBG及糖化血红蛋白HbA1c）、胰岛素代谢（空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数）、免疫指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果①两组患者治疗后FBG、2hBG及HbA1c均低于治疗前水平,同时观察组治疗后明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;②两组患者治疗后空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,观察组治疗后空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;③两组患者治疗后CD8+明显下降,CD4+及CD4+/CD8+明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后CD8+低于对照组,CD4+及CD4+/CD8+明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优泌乐（25）可明显改善2型糖尿病患者糖代谢功能,降低患者血糖,增强免疫功能,减轻炎症反应,临床上值得推广。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 60例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者〔空腹血糖（FBG）≥10mmol.L-1〕随机分为诺和灵30R治疗组20例（A组）,甘精胰岛素治疗组20例（B组）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组20例（C组）。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG〈7.0mmol.L-1,治疗时间12周。观察治疗后空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化情况。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于治疗前各组水平（P〈0.01）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0.05）,低于甘精胰岛素治疗组但无统计学差异（P〉0.05）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,并且明显低于其他两组治疗后水平（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制老年2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖发生率低,胰岛素抵抗改善明显,对于老年2型糖尿病患者是一种安全、方便、理想的治疗方案。     

厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果

目的观察并分析厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果。方法选取我科收治的2型糖尿病合并高血压病患者,共计60例。并将其随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规的控制血糖治疗方案,观察组加用厄贝沙坦进行治疗,对照组加用氨氯地平进行治疗,治疗3个月后,对比两组患者的血压、血糖以及胰岛素抵抗的情况。结果两组患者经过治疗后,血压水平均有明显的下降,与治疗前相比,两者差异有统计学意义。观察组在治疗后的空腹血糖水平、空腹胰岛素水平以及胰岛素指数均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论厄贝沙坦在控制血压的同时,还有助于改善患者的胰岛素抵抗。     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及机理探讨

目的观察地特胰岛素对治疗2型糖尿病的临床疗效并探讨其作用机理。方法将单用二甲双胍治疗未能有效控制血糖的2型糖尿病患者82例随机分为对照组和治疗组。在维持原二甲双胍降糖方案的基础上,对照组加用吡格列酮,治疗组注射地特胰岛素进行治疗,周期均为16周。于治疗前、治疗8周及16周分别测量患者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)以及胰岛功能的变化。结果两组患者经治疗8周和16周后HbAlc、FBG和PBG较治疗前显著降低(P<0.01),并且治疗组显著低于对照组(P<0.01);两组患者经治疗8周和16周后胰岛素水平、胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数较治疗前显著升高(P<0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低(P<0.01),并且治疗组胰岛素水平、胰岛素分泌指数和胰岛素敏感指数显著高于对照组(P<0.01),而胰岛素抵抗指数显著低于对照组(P<0.01)。结论与吡格列酮相比,地特胰岛素较对单用二甲双胍未能有效控制血糖的2型糖尿病患者血糖控制良好,这与地特胰岛素较好促进2型糖尿病患者胰岛功能的恢复有关。     

益气化聚方治疗伴中心性肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察在常规西医治疗的基础上联合益气化聚方治疗伴中心性肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法：将伴中心性肥胖2型糖尿病患者48例随机分为治疗（益气化聚方联合常规西药）组26例和对照（安慰剂联合常规西药）组22例,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后的体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白A1C和胰岛素抵抗指数等指标。结果：治疗组治疗前后的体重指数、腰围和腰臀比明显下降,而对照组治疗前后的体重指数、腰围和腰臀比无统计学差异。两组治疗后相比,治疗组的餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白A1C水平和胰岛素抵抗指数均明显低于对照组。结论：在常规西药治疗的基础上加用益气化聚方能较单用常规西药治疗明显改善伴有中心性肥胖2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、纠正中心性肥胖,并进一步改善糖代谢紊乱。     

厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响. 方法2型糖尿病并发高血压患者58例(高血压组),早晨口服厄贝沙坦150 mg,qd,持续3个月,2型糖尿病血压正常患者66例(正常血压组). 通过检测两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,根据Homa公式计算出胰岛素抵抗指数. 结果 高血压组的FINS及胰岛素抵抗指数显著高于正常乙型糖尿病血压组(P<0.05),经厄贝沙坦治疗后,胰岛素抵抗较治疗前明显改善(P<0.05). 结论 2型糖尿病并发高血压患者体内比正常血压患者存在着更明显的胰岛素抵抗,厄贝沙坦可明显改善2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗.     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病治疗分析

目的 探讨早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 新诊断的2型糖尿病患者80例,随机分为胰岛素强化组(治疗组)40例; 口服降糖药物组(对照组)40例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化.结果 胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹 c肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意.口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有统计学差异(P<0.01).结论 2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程.     

补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

目的观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年9月在天津中医药大学第一附属医院就诊的肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规治疗方案。治疗组在对照组治疗基础上口服补肾抗衰片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.0%、97.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组FBG、2h PBG、Hb A1c、空腹胰岛素、IRI均明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组这些观察指标明显低于对照组(P0.05)。结论补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗具有较好的临床疗效,不仅能改善患者糖代谢,还能增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,为临床治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗提供理论支持。     

卡维地洛对高血压病并发2型糖尿病患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨卡维地洛对高血压合并糖尿病患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:经2周导入期后熏将41例高血压合并2型糖尿病患者熏随机分为卡维地洛组(21例)和美托洛尔组(20例)。治疗前及治疗6月后熏采静脉血测定空腹胰岛素、空腹血糖熏计算胰岛素敏感性指数;采用高分辨率超声检测反应性充血和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果:卡维地洛治疗6月后,患者收缩压和舒张压均有效下降熏空腹胰岛素降低,胰岛素敏感指数显著升高熏反应性充血和硝酸甘油介导的血管舒张功能均明显改善。美托洛尔治疗后,空腹血糖和空腹胰岛素均轻度升高,胰岛素敏感指数降低,但差异均不具有统计学意义;反应性充血和硝酸甘油介导的血管舒张功能均无明显变化。结论:卡维地洛可有效降低高血压合并2型糖尿病患者的血压,改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性的血管舒张功能。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法将新诊断的2型糖尿病患者138例随机分为2组,观察组78例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C-肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）。结果治疗后2组的FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P、HOMA-IR、HOMA-β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2hPG、HOMA-IR下降指数较对照组明显,FINS、C-P、HOMA-β升高指数较对照组明显,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

Effect of Tongxinluo on insulin resistance and vascular endothelial function in patients with DM2 complicated by coronary heart disease

目的 观察通心络对2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者胰岛素敏感性及血管内皮功能的影响.方法 120例2型糖尿病并发冠心病患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加通心络组(治疗组),每组60例,另60例健康人为正常组,采用化学发光法和多普勒超声测定3组血清空腹胰岛素水平、肱动脉充气加压及舌下含服硝酸甘油前后血管内径的变化.用空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素的数值计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组和治疗组治疗前血清胰岛素、HOMA-IR显著高于正常组(P<0.05),血管内皮依赖性舒张功能显著低于正常组(P<0.05);2组治疗后以上指标均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组治疗后改善作用更为明显(P<0.05).结论 通心络可在常规治疗基础上改善患者的胰岛素抵抗和血管内皮功能.     

通心络对2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响

目的观察通心络对2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者胰岛素敏感性及血管内皮功能的影响。方法 120例2型糖尿病并发冠心病患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加通心络组(治疗组),每组60例,另60例健康人为正常组,采用化学发光法和多普勒超声测定3组血清空腹胰岛素水平、肱动脉充气加压及舌下含服硝酸甘油前后血管内径的变化。用空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素的数值计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果对照组和治疗组治疗前血清胰岛素、HOMA-IR显著高于正常组(P<0.05),血管内皮依赖性舒张功能显著低于正常组(P<0.05);2组治疗后以上指标均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组治疗后改善作用更为明显(P<0.05)。结论通心络可在常规治疗基础上改善患者的胰岛素抵抗和血管内皮功能。     

硝苯地平控释片治疗糖尿病合并高血压患者的疗效观察

目的观察硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压的降压效果和对胰岛素抵抗的影响。方法选择96例2型糖尿病合并高血压的患者随机分为A、B组,A组50例,B组46例。在控制血糖的同时,A组使用硝苯地平控释片,B组使用吲达帕胺治疗,治疗8周。治疗前后测血压、空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数。结果治疗8周后治疗组的血压较对照组明显下降,空腹血糖和空腹胰岛素下降,而对照组以上指标无明显变化。结论硝苯地平控释片不仅能有效控制糖尿病患者的血压,还能改善患者的胰岛素抵抗。