甲状腺功能亢进性心脏病应用大剂量心得安治疗的临床分析

目的探讨心得安治疗甲状腺功能亢进性心脏病的使用剂量以及临床疗效。方法在超声心动图显示射血分数〉50％、充分利尿、强心以及扩血管治疗疗效不佳的情况下，根据患者的心率决定治疗中心得安的用量。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别有5例、11例、17例，射血分数分别为（67．1±7．8慨、（65．4±6．9炀、（59．9±7．3）％。心得安的使用量分别为（35．2±2．1）mg／d、（55．1±1．9）mg／a、（58．0±2．2）mg／a。33例患者心力衰竭纠正时间为1～55d，平均（13．4±1．2）d，没有出现心力衰竭加重。结论当甲状腺功能亢进性心脏病伴心力衰竭时，运用心得安有利于纠正心力衰竭以及控制甲亢症状，当射血分数〉50％时，心得安的使用是安全的。     

心得安对甲状腺功能亢进性心动过速的治疗效果观察

目的分析心得安治疗甲状腺功能亢进性心动过速的临床疗效。方法收集2010年9月至2013年9月本院收治的78例甲状腺功能亢进性心动过速患者临床资料,随机分为观察组、对照组,各39例。观察组采取心得安加以他巴唑治疗,对照组采取心得安加以美托洛尔治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗后心率明显平稳于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后FT3、FT4等指标对比,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察组无明显不良事件发生。结论在甲状腺功能亢进性心动过速的临床治疗中采取心得安加以他巴唑治疗,治疗效果显著,有利于降低不良反应发生率,改善患者预后情况,值得临床推广。     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治分析

目的总结和分析甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊治特点。方法回顾性分析72例甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料。结果甲状腺功能亢进性心脏病占同期住院甲状腺功能亢进患者的21．3％,主要表现为心律失常,其占全部甲状腺功能亢进性心脏病的87．5％,其次为心脏增大、心力衰竭和心绞痛分别为41．7％、13．9％和2．8％。甲亢性心脏病的误诊率为16．7％。经抗甲亢和对症治疗后,甲亢性心脏病治愈64例,临床好转6例,死亡2例。结论年轻和早期甲亢性心脏病的患者,经适当治疗后可完全治愈,年老及病程长者预后不良。早期诊断、避免误诊、合理治疗是甲亢性心脏病治愈的关键。     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者的诊治方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2011年3月收治的甲状腺功能亢进性心脏病患者43例,观察其临床表现及治疗效果。结果 39例患者心血管症状基本消失;2例误诊为风湿性心脏病,1例误诊为扩张性心肌病,治疗效果差;1例死亡。结论临床工作中,应注意对甲状腺功能亢进性心脏病提高警惕,避免发生误诊或漏诊而影响患者疗效。     

探讨45例甲状腺功能亢进性心脏病的中西医结合治疗的临床疗效

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的中西医结合治疗的临床疗效。方法甲状腺功能亢进性心脏病患者45例,随机分为对照组22例,治疗组23例,对照组单纯使用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药加味柴胡疏肝汤剂,两组患者均治疗4个月,并对比治疗后两组患者的病症情况。结果治疗组甲状腺激素恢复时间低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的总治愈率95.65%高于对照组72.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效良好,值得肯定,应在临床中推广使用。     

硫酸镁治疗阵发性室上性心动过速28例

镁制剂用于阵发性室上性心动过速的治疗,日益受到重视。我院自1995年1月起至1998年1月止,用硫酸镁治疗28例,病人均为入院后立即行心电图检查明确诊断,并经物理方法刺激迷走神经不能纠正者。其中男18例,女10例。年龄19～71岁,平均38岁。有明显器质性心脏病者22例,其中风湿性心脏病伴心衰16例、高血压性心脏病4例、甲状腺功能亢进性心脏病2例。无明显器质性心脏病6例。从发病到来院治疗时间0.5～12小时。临床表现血压除4例高血压性心脏病增高外其余患者血压均正     

甲状腺功能亢进性心脏病的诊治分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病患者的治疗与临床特点。方法选择29例甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果 79.7%合并心律失常,17.5%合并心功能不全,30.3%首次发生了误诊和漏诊,78.5%甲状腺功能升高。经过抗甲状腺药治疗症状明显改善或消失。结论甲状腺功能亢进性心脏病临床合并症较多,易漏诊误诊,抗甲状腺药物治疗效果明显。     

甲状腺功能亢进65例外科治疗体会

目的总结甲状腺功能亢进的外科治疗体会。方法对1998～2007年收治的65例甲状腺功能亢进行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例中55例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,7例采用硫脲类药物加碘剂加心得安准备,3例单用碘剂准备。除3例病人因甲状腺癌及高功能腺瘤外都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。     

甲状腺功能亢进手术治疗探析

目的 探讨甲状腺功能亢进手术治疗的效果,分析甲状腺功能亢进手术治疗产生的并发症,减少甲亢复发,避免产生甲状腺功能衰退,提高对甲状腺功能亢进的诊治水平.方法 回顾性分析2008年6月～2012年6月在本院就诊的并进行手术治疗的108例甲状腺功能亢进患者临床资料.结果 所有患者经手术治疗,治愈86例,显效15例,术后复发3例,术后出血2例,甲状腺功能衰退2例,未出现喉返神经损伤患者.经手术治疗总有效率为93.52%.结论 手术治疗甲状腺功能亢进是一种相对安全、有效的治疗方法.准确掌握手术时机,术中严格、规范操作,恰当的术后处理,可有效减少手术治疗甲状腺功能亢进产生的并发症,并提高治愈率.     

分析甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏彩超的表现及临床特点

目的：分析甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏彩超的表现和临床特点。方法分析研究50例甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏彩超表现和临床特点。结果针对50例甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏彩超进行分析,患者的心脏彩超表现为心腔扩大11例、肺动脉压力增高13例、室间隔壁或左心室壁增厚10例、心脏阶段性运行障碍8例、心脏收缩功能减弱5例、瓣膜关闭不全3例。患者的临床特点为胸闷、心悸20例,心律失常12例,心力衰竭9例、心室颤动7例、心绞痛2例。结论针对甲状腺亢进性心脏病患者的治疗,其关键是对病症的明确诊断,将其他心血管疾病的引发的甲状腺亢进症进行排除,在确诊为甲状腺功能亢进性心脏病之后,对患者的病情进行彩超诊断,对患者的心脏形态结构等进行评价,心脏彩超在甲状腺功能亢进性心脏病诊断具有重要的作用和诊断价值。     

地塞米松在甲亢术前准备中应用的临床探讨

随着碘剂、抗甲状腺药物及心得安等药物在甲亢病人术前准备中的广泛应用 ,甲状腺危象的发生率已明显下降 ,但因其死亡率高 ,故仍应引起临床重视。作者自 1995年以来 ,对我们三家医院的 6 8例甲亢患者用大剂量地塞米松加碘剂及心得安做为术前用药 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男性 8例 ,女性 6 0例。术后病理证实原发甲状腺机能亢进 (Ｇｒａｖｅｓ病 ) 6 4例 (包括 1例术后复发者 ) ,继发甲亢 3例 ,高功能腺瘤 1例。 6 8例病人均无明显地塞米松禁忌者。1 2　方法　作者采用河南医科大学王庆兆“大剂量地塞…     

甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的临床治疗方法与效果。方法原发性甲状腺功能亢进性心脏病患者50例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各25例,两组都给予常规综合治疗,在此基础上观察组给予路优泰片心理调节治疗。结果治疗后观察组的SDS及SAS评分明显低于对照组,差异对比明显(P<0.05)。治疗后观察组的FT3与FT4检测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管系统是甲状腺激素作用的重要靶器官之一,甲状腺功能亢进性心脏病辅助应用心理调节剂治疗能取得更好的效果。     

甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭的护理

甲状腺功能亢进性心脏病是甲状腺功能亢进症严重的病发症之一，如不及时治疗，会导致心力衰竭，甚至引起死亡。由于甲状腺功能亢进性心脏病早期心脏结构及功能的改变是可逆的，所以通过正确诊断、早期治疗及合理的护理，可以明显改善甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭患者的预后。我院内科于2004年5月至2006年12月，收治了甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭患者12例通过药物治疗及精心护理取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进性心脏病致阿——斯综合征1例

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲亢严重并发症之一,常以抗甲亢药物和普萘洛尔治疗为主且认为安全有效。普萘洛尔治疗甲亢心患者出现阿—斯综合征的病例报道极少。但我科收治1例患者于服用大剂量普萘洛尔后发生阿—斯综合征,报道如下。1病例资料患者,女,57岁,以"怕热、消瘦、心悸1年,加剧伴胸闷.     

全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果探讨

目的：探讨全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果。方法选择患者100例,分为两组,每组各50例,观察组实施全甲状腺切除术,对照组则实施内科保守治疗,如^131I治疗、化疗以及放射治疗等,比较两组患者的相关并发症及2年生存率。结果观察组患者术后出现甲状腺功能减低、骨髓抑制及消化道症状的比率显著低于对照组（P〈0.05）,观察组1、2年生存率均显著高于对照组。结论甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的手术并发症少,能有效延长患者的生存时间,值得临床推广。     

当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进的疗效分析

目的探究分析当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进的临床疗效。方法随机抽取2017年4月至2018年4月接收并实施临床治疗的阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者97例,按随机数字表法将其分为探究组(n=49)与参照组(n=48),分别予以当归六黄汤加减治疗与基础甲疏咪唑口服治疗。比较分析临床疗效及甲状腺肿大、突眼改善情况。结果经两组比较显示探究组临床疗效显著优于参照组(P <0.05);且治疗后探究组甲状腺肿大及突眼改善情况也优于参照组(P <0.05)。结论将当归六黄汤应用于阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者治疗中疗效确切,同时可有效改善甲状腺肿大及患者突眼症状,值得借鉴、应用。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果观察

目的 探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果.方法 选取2010年1月-2011年1月收治的行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组32例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进,经超声影像学检查发现患者均伴有不同大小的结节,患者均行甲状腺全切除治疗.术后病理证实为乳头状癌20例,占62.5%;滤泡状癌5例,占15.6%;微小癌3例,占9.4%;未分化癌4例,占12.5%.术后对患者进行为期一年的随访,患者均未发生低钙、声音嘶哑等并发症,且患者均未出现甲状腺功能亢进复发现象,同时无患者出现甲状腺癌复发转移现象.结论 给予原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者甲状腺全切除治疗有助于提高治疗效果,是一种安全有效的治疗方式,且预后良好,值得临床推广和应用.     

甲状腺功能亢进性心脏病81例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的防治措施。方法回顾分析2000年7月至2007年7月收治的81例甲状腺功能抗进性心脏病的临床资料。结果81例患者经服甲状腺药物治疗,随甲亢病情缓解,心力衰竭好转。36例心房纤颤患者中,23例恢复窦性心律,其余13例心室率均控制在70-100次/min。结论甲亢性心脏病治疗的关键在于早期诊断、尽快控制甲亢,甲亢控制后,绝大部分心脏异常可以减轻或消失。     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢临床探析

目的对以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进患者进行临床探析。方法选取我院2012年1月~2013年1月在我院进行诊治的患者,其中48例甲状腺功能亢进患者作为实验组,这些患者一般均以周期性麻痹为主要的临床表现症状,查找这些患者的有关资料、病历等,对这些资料进行回顾性分析。50例其他的甲状腺功能亢进患者作为对照组,对这些甲状腺功能亢进患者进行一系列的测定,如血液中钾的含量、血液中镁的含量、血液中磷的含量,检验方法为生化法,血糖的检测要采用氧化酶的方法进行检测,胰岛素的检测应采用放射免疫法进行检测,FT3、FT4、S-TSH等值的检测要采用化学光法进行测定;将所采集的结果进行列表对比。结果在此次所选取的48例以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进患者中,我院均采用静脉补钾的方法进行治疗,在进行静脉补钾之后的2~24h的时间里,这些患者的症状均有好转,瘫痪无力的四肢都开始恢复知觉,肌肉的力量开始恢复正常,此时应当继续进行甲状腺功能亢进的常规治疗,经过一段时间的治疗,有39例患者未发生周期性麻痹,另有7例甲状腺功能亢进患者由于未能坚持服用治疗药物,造成了甲状腺功能亢进发作,周期性麻痹的症状又一次复发。结论周期性麻痹是甲状腺功能亢进疾病的主要的表现症状,在甲状腺功能亢进临床观察中时有发生。医患都应加强对甲状腺功能亢进的了解,克服心中的恐惧心理,及早确诊及早治疗。对于甲状腺功能亢进的周期性麻痹,临床上一般采用静脉补钾的方法进行治疗,这是治疗本病周期性麻痹的最有效的方法。     

临床药师参与1例大剂量甲硫咪唑片致关节炎综合征的药学实践

报道1例大剂量甲巯咪唑引起关节炎综合征的病例。患者,女性,34岁,因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶,疗效不佳,后调整为大剂量甲巯咪唑片剂口服,2周后患者出现头晕、头痛及全身多处关节疼痛（髋关节、膝关节和腕关节）。临床药师结合病史及检查结果,减半甲巯咪唑口服剂量,同时加用同等剂量的甲巯咪唑乳膏剂进行涂抹治疗。经治疗,患者关节综合征消失,且甲状腺功能好转。