瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，能快速刺激胰岛素分泌。2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式，伴随胰岛素抵抗，出现胰岛素分泌质和量的改变，表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失。控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能。本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病，评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响。     

胰岛素泵在2犁糖尿病中的应用前景

2型糖尿病是进展性疾病,具有胰岛素抵抗和胰岛素缺乏共存的特点。2型糖尿病存在胰岛素抵抗的同时胰岛B细胞功能进行性下降。而胰岛B细胞功能的下降贯穿于整个糖代谢异常的过程：从糖耐量正常到异常,甚至到临床糖尿病。     

DPP-4抑制剂单药治疗和联合治疗方案及疗效分析

多种因素导致的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能进行性减退是2型糖尿病的主要发病机制,其中胰岛细胞功能逐步衰竭在2型糖尿病的发生、发展过程中起着主导作用,因此,对2型糖尿病的治疗需要针对同时存在的多种病理生理缺陷。肠促胰素通过改善胰岛A和B细胞的敏感性,在葡萄糖稳态的调节中起重要作用。     

应用诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病临床观察

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭[1].2 型糖尿病(T2DM)的发生是胰岛B 细胞分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗的结果[2].早期科学诊断及合理用药非常必要.     

胰岛素泵治疗早期2型糖尿病的疗效观察

胰岛B细胞分泌功能异常及胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节，持续高血糖可直接损伤B细胞功能及胰岛素敏感性，致血糖进一步升高而形成恶性循环，故积极控制血糖对B细胞功能及胰岛素敏感性将产生有利影响。2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷在早期主要表现为胰岛素分泌第一时相消失。随着病程延长，B细胞功能逐渐衰竭，胰岛素分泌第二时相也越来越低平。本研究在于观察外源性胰岛素快速控制血糖后，对早期2型糖尿病B细胞功能的变化。     

糖尿病患者早期胰岛素治疗对胰岛B细胞保护作用

2型糖尿病（T2DM）的发生是胰岛B细胞分泌的胰岛紊不足以代偿胰岛素抵抗的结果。英国前瞻性研究（UKPDS），T2DM，一旦发现血糖升高，体内胰岛B细胞的分泌功能已经丧失了50％以上．持续性高血糖为诱发和加重胰岛B细胞功能衰竭的最主要因素。还可进一步增加胰岛素抵抗。如何在早期发现血糖高时即给予胰岛B细胞进行保护而延缓B细胞的衰竭，一直是我们努力的目标。我们从2003年1月至2004年12月对初诊的空腹血糖〉11．1mmol／L的T2DM患38例，排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全。给予早期胰岛素治疗或口服降糖药物治疗3个月．并随访1年，以观察早期胰岛素治疗对糖尿病患的胰岛B细胞的保护作用。现分析如下。     

D P P-4抑制剂延缓2型糖尿病的前景展望

2型糖尿病是一种进展性疾病,其发病经历正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病发生、发展的始终,B细胞功能缺陷是其发病的必要条件。多数传统降糖药在逆转2型糖尿病的进程,长期维持血糖的平稳控制以及延缓B细胞功能进行性下降等方面作用不理想。     

CSII强化治疗后的2型糖尿病患者分别改用诺和锐30及诺和灵30R治疗的临床观察

2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素抵抗,高糖毒性的长期存在可加速胰岛B细胞功能的衰竭,胰岛素强化治疗可使血糖得到快速理想控制,并有效解除糖毒性对胰岛B细胞的损害,英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和日本的Kumamoto研究提示糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1％,微血管和大血管并发症和进展的危险性减少约20％。     

噻唑烷二酮类药物与胰岛β细胞功能

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是发生糖尿病的重要病理生理机制.对于1型糖尿病而言,胰岛素缺乏即胰岛β细胞功能受损是其始动因素;而2型糖尿病的发生多与在胰岛素抵抗基础上致胰岛素相对缺乏(β细胞功能受损)有关[1].从这个意义上可以认为,任何原因的高血糖均有胰岛β细胞功能受损的参与.但目前糖尿病的治疗多集中在控制高血糖方面,而未以胰岛β细胞作为干预靶点.如能针对胰岛β细胞功能受损进行干预,则有望改变糖尿病的疾病进程甚至治愈糖尿病.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂是过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)的激活剂,近年来的研究显示[2],噻唑烷二酮可能有助于保护胰岛β细胞功能.尽管这类药物在改善胰岛素抵抗方面已得到广泛应用[3],但其对胰岛β细胞功能的作用及其机制尚未受到关注,笔者就此进行综述.     

腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系

<正>胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能减退是2型糖尿病的两大病理生理特征。近年来,多项研究证实肥胖是糖尿病独立危险因子。肥胖与2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系目前有很多报道,但关于腰臀比与初诊2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系尚未见报道。本研究分析84例初诊2型糖尿病患者不同腰臀比(简易腹型肥胖指数)状态下胰岛素抵抗及B细胞功能特点,为初诊糖尿病个体化治疗提供依据。