高度近视视网膜劈裂患者手术前后谱域光相干断层扫描影像学特征

目的 观察高度近视视网膜劈裂患者行玻璃体切割手术前后谱域光相干断层扫描(SD-OCT)的影像学特征.方法 回顾性分析SD-OCT检查确诊为高度近视视网膜劈裂不伴黄斑裂孔行玻璃体切割手术治疗的8例患者8只眼临床资料.所有患者均行矫正视力、屈光度、前置镜眼底检查、A/B型超声及SD-OCT检查.所有患眼视网膜均存在外层劈裂.其中,合并中层或内层劈裂5只眼,伴中心凹脱离5只眼.前置镜检查结果显示,8只眼中,黄斑中心凹出现局限性浅脱离3只眼;未发现明显异常5只眼.后极部出现巩膜葡萄肿7只眼.SD-OCT检查结果显示,后极部视网膜呈现明显向下凹陷的弧形条带7只眼;未见明显向下凹陷的弧形条带1只眼.所有患眼均接受玻璃体切割加内界膜剥除手术治疗.手术后1、3、6个行时SD-OCT复查,对比观察手术前后视网膜后极部形态结构影像检查特征变化.结果 手术后6个月,后极部劈裂消失视网膜基本贴附原位6只眼;仍存在中心凹脱离1只眼;出现旁中心凹裂孔1只眼.手术后6个月,矫正视力由手术前0.15提高至0.8者1只眼,SD-OCT检查显示,视网膜光感受器内外节(IS/OS)连接光带层连续性大部分恢复.矫正视力由手术前0.01和0.05提高至0.1和0.15者2只眼;保持不变者5只眼.SD-OCT检查结果显示,手术后IS/OS连接光带层均仍有缺失.结论 高度近视视网膜劈裂在SD-OCT中形态表现多样,以外层劈裂居多.

Abstract：

Objective To observe the image features of high myopia with retinoschisis by spectraldomain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods The clinical data of eight patients (eight eyes)of high myopia with retinoschisis were retrospective analyzed. All patients were diagnosed by SD-OCT (Topcon 3D OCT-1000), had no macular holes and underwent vitrectomy including internal limiting membrane (ILM) peeling and gas tamponade. All patients also underwent visual acuity, refraction,pre-mirror fundus examination and A/B-mode ultrasound examination. Visual acuity and SD-OCT were followed up at one, three and six months after surgery. Before surgery, pre-mirror fundus examination revealed shallow foveal detachment in 3/8 eyes, posterior scleral staphyloma in 7/8 eyes. SD-OCT showed concave arc stripes in 7/8 eyes, and outer retinoschisis in 8/8 eyes, middle or inner retinoschisis in 5/8 eyes and foveal detachment in 5/8 eyes. Results Six months after surgery, posterior retinoschisis disappeared in six eyes, foveal detachment still presented in one eye and parafoveal hole occurred in one eye. The corrected visual acuity improved from the 0. 15 to 0. 8 in one eye which had a restored continuous inner segment/outer segmen (IS/OS) line by SD-OCT. The corxected visual acuity improved from 0. 01 to 0. 1 in one eye, from 0. 05 to 0. 15 in one eye, not changed in five eyes. There was no continuous IS/OS line in those patients by SD-OCT. Conclusions SD-OCT shows a variety of morphological features of myopic retinoschisis which could be cured anatomically and functionally by vitrectomy combined ILM peeling. The continuity of IS/OS layer from SD-OCT could help to interpret the vision recovery after the operation.     

高度近视眼底后部血管弓旁视网膜改变的频域光学相干断层扫描特征

目的通过频域光学相干断层扫描仪（OCT）观察高度近视眼底后部血管弓旁视网膜的形态改变并探讨相关因素。方法横断面研究。177例双眼高度近视患者（屈光不正≥－8 D或眼轴 ＞26.5 mm）,随机选择其中一只眼采用频域OCT观察后部血管弓旁视网膜形态。以高度近视伴血管弓旁视网膜改变为阳性组,高度近视不伴血管弓旁视网膜改变为阴性组,比较2组患者年龄、患眼屈光度以及眼轴长度的差异行独立样本t检验,2组患者后巩膜葡萄肿例数的差异行卡方检验。结果经频域OCT扫描证实,108例患者（61.0%）存在后部血管弓旁视网膜形态改变,平均年龄（59.3±6.2）岁。108只患眼等效球镜度（-13.55±3.43）D,眼轴长度（29.57±2.06）mm。阴性组69例（39.0%）患者平均年龄（34.8±13.1）岁,等效球镜度（-9.50±3.07）D,眼轴长度（27.02±1.02）mm。2组患者年龄（t=10.466,P<0.05）、等效屈光度（t=7.454,P<0.05）以及眼轴长度（t=10.979,P<0.05）差异均有统计学意义。在阳性组中,108例患者（100.0%）伴有血管弓旁视网膜微囊肿和微皱褶,65例（60.2%）伴有视网膜板层裂隙或裂孔,53例（49.1%）伴有视网膜不同层次的劈裂,1例（0.9%）伴有牵引性视网膜脱离。所有视网膜形态改变集中分布于距离视盘2～3 PD的后巩膜葡萄肿凹陷区内。阳性组101眼伴有后巩膜葡萄肿,阴性组48眼伴有后巩膜葡萄肿,2组差异具有统计学意义（x²=16.999,P<0.05）。结论高度近视眼后部血管弓旁视网膜常见一系列细微的形态改变,玻璃体皮质牵引和后巩膜葡萄肿的发展应是其形成的重要原因。     

高度近视眼黄斑视网膜劈裂光相干断层扫描观察

目的 观察高度近视眼黄斑视网膜劈裂的光相干断层扫描(OCT)图像及临床特征.方法 回顾性分析经最佳矫正视力、屈光度、前置镜、A/B型超声和OCT检查确诊的154例高度近视患者158只眼的临床资料.OCT检查主要进行黄斑部水平及垂直线性扫描.根据OCT检查后极部是否存在视网膜劈裂,将其分为劈裂组、非劈裂组.其中,劈裂组53例55只眼,占34.8%;非劈裂组101例103只眼,占65.2%.回顾分析时,对两组患者年龄、性别、屈光度、视力、眼轴长度、后巩膜葡萄肿发生率、玻璃体牵引率、视网膜脱离发生率进行比较.结果 B型超声检查显示,158只眼均有后巩膜葡萄肿.OCT检查显示,视网膜劈裂组55只眼中,内层劈裂15只眼,占27.3%;外层劈裂53只眼,占96.4%;中层劈裂7只眼,占12.7%.内外层劈裂可单独存在,也可共存于同一患眼,中层劈裂都与外层劈裂相伴.存在2种或以上类型的劈裂13只眼,占23.6%;单纯外层劈裂40只眼,占72.7%;仅有内层劈裂2只眼,占3.6%.伴视网膜脱离26只眼,占47.3%;伴黄斑裂孔13只眼,占23.6%;伴玻璃体牵引12只眼,占21.8%.非劈裂组103只眼中,伴玻璃体牵引23只眼,占22.3%;黄斑裂孔19只眼,占18.4%;视网膜脱离21只眼,占20.4%.两组患者年龄(t=0.250)、屈光度(t=1.156)、眼轴(t=0.252)、性别(X2=1.075)构成、黄斑裂孔(X2=0.598)、后巩膜葡萄肿(X2=∞)、玻璃体牵引(X2=0.05)的发生率比较.差异均无统计学意义(P>0.05);但视网膜劈裂组视力明显低于非劈裂组(X2=6.345,P<0.05);视网膜脱离的发生率明显高于非劈裂组(X2=12.400,P<0.05).结论高度近视眼黄斑视网膜劈裂存在于视网膜内中外多个层次,其中外层劈裂最常见;患者往往视力低下且常伴发其他黄斑病变,以视网膜脱离最常见.     

高度近视眼黄斑视网膜劈裂光相干断层扫描观察

目的 观察高度近视眼黄斑视网膜劈裂的光相干断层扫描(OCT)图像及临床特征.方法 回顾性分析经最佳矫正视力、屈光度、前置镜、A/B型超声和OCT检查确诊的154例高度近视患者158只眼的临床资料.OCT检查主要进行黄斑部水平及垂直线性扫描.根据OCT检查后极部是否存在视网膜劈裂,将其分为劈裂组、非劈裂组.其中,劈裂组53例55只眼,占34.8%;非劈裂组101例103只眼,占65.2%.回顾分析时,对两组患者年龄、性别、屈光度、视力、眼轴长度、后巩膜葡萄肿发生率、玻璃体牵引率、视网膜脱离发生率进行比较.结果 B型超声检查显示,158只眼均有后巩膜葡萄肿.OCT检查显示,视网膜劈裂组55只眼中,内层劈裂15只眼,占27.3%;外层劈裂53只眼,占96.4%;中层劈裂7只眼,占12.7%.内外层劈裂可单独存在,也可共存于同一患眼,中层劈裂都与外层劈裂相伴.存在2种或以上类型的劈裂13只眼,占23.6%;单纯外层劈裂40只眼,占72.7%;仅有内层劈裂2只眼,占3.6%.伴视网膜脱离26只眼,占47.3%;伴黄斑裂孔13只眼,占23.6%;伴玻璃体牵引12只眼,占21.8%.非劈裂组103只眼中,伴玻璃体牵引23只眼,占22.3%;黄斑裂孔19只眼,占18.4%;视网膜脱离21只眼,占20.4%.两组患者年龄(t=0.250)、屈光度(t=1.156)、眼轴(t=0.252)、性别(X2=1.075)构成、黄斑裂孔(X2=0.598)、后巩膜葡萄肿(X2=∞)、玻璃体牵引(X2=0.05)的发生率比较.差异均无统计学意义(P>0.05);但视网膜劈裂组视力明显低于非劈裂组(X2=6.345,P<0.05);视网膜脱离的发生率明显高于非劈裂组(X2=12.400,P<0.05).结论高度近视眼黄斑视网膜劈裂存在于视网膜内中外多个层次,其中外层劈裂最常见;患者往往视力低下且常伴发其他黄斑病变,以视网膜脱离最常见.     

光学相干断层扫描图像对视网膜劈裂症诊断意义

目的 探讨光学相干断层扫描图像（OCT）对视网膜劈裂症（R.S)诊断价值。方法：对临床诊为视网膜劈裂症患者5例（9眼）行OCT，直接检眼镜，眼底彩色照相及多焦ERG检查。结果：视网膜劈裂症的OCT图像表现为典型的黄斑区囊样改变，伴斜形成垂直的桥状组织相连；后极部视网膜视经上皮层之间分离，其间有桥状组织相连。结论：OCT显示视网膜劈裂症具有高度特异性。清晰地显示视网膜神经上皮层间分离。是一种新的客观检测方法。     

视网膜劈裂症的光学相干断层扫描图像特征

目的：探讨视网膜劈裂症的光学相干断层成像(opticcal coherence tomography，OCT)的影像学特征和临床应用。方法：对临床拟诊或诊断不同类型的视网膜劈裂症患者9例12只眼，其中先天性视网膜劈裂者双眼3例，获得性视网膜劈裂者6例(伴有牵牛花综合征2例、老年性黄斑变性2例、中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例、先天性视乳头小凹1例)，经散瞳后进行OCT检查。并对病变图像进行分析和测量。结果：视网膜劈裂症患者OCT图像特征：先天性视网膜劈裂症黄斑区病变为强反射信号示神经上皮层增厚，层间多个大小不等的囊肿被垂直或斜形的桥状组织分割，外观有如花瓣状；先天性视网膜劈裂症和获得性视网膜劈裂症累及黄斑周围或其他部位的视网膜病变则可见神经上皮内外层的分离，并有桥状组织粘连，而与色素上皮层连结紧密。此外在获得性视网膜劈裂患者中，除了上述视网膜劈裂表现外，OCT还显示原发病的改变。结论：OCT是一种新型非侵入性的客观定量检查技术。通过OCT对视网膜劈裂症的定量分析，表明它对该病的诊断、鉴别诊断、定量测量和病情监测等方面具有重要的临床应用价值。     

高度近视黄斑部视网膜劈裂和非裂孔性视网膜脱离

目的 观察高度近视黄斑部视网膜劈裂(MRS)和非裂孔性视网膜脱离(MRDH)的临床表现和影像学特征.方法 高度近视患者186例349只眼中合并MRS和MRDH的19例24只眼纳入研究.所有患者均进行了主觉验光、双目间接检眼镜、裂隙灯显微镜联合Goldmann三面镜检查,以及眼底照相、A/B型超声和光相干断层扫描(OCT)检查.结果 349只眼中后极部存在MRS和(或)MRDH 24只眼,占6.9%.眼底检查结果 显示.所有患跟均有后巩膜葡萄肿(PS),占100.0%;玻璃体黄斑牵引条带(VMT)2只眼.占8.3%;黄斑部局限性视网膜浅脱离2只眼,占8.3%;黄斑全层裂孔1只眼,占4.2%.B型超声检查结果 显示,所有患眼均伴有PS,占100.0%;黄斑部局限性视网膜浅脱离7只眼,占29.2%,脱离的视网膜与PS锥顶形成弓样结构;VMT条带2只眼,占8.3%.OCT检查结果 显示,黄斑部外层视网膜劈裂(ORS)22只眼,占91.7%,其中合并黄斑部内层视网膜劈裂(IRS)8只眼,占黄斑部ORS的36.4%.MRDH 5只眼,占20.8%,其中合并ORS 3只眼,占MRDH的60.0%;单纯性MRDH 2只眼,占MRDH的40.0%,其中合并VMT 1只眼.VMT 13只眼,占54.2%;黄斑囊样水肿(CME)3只眼,占12.5%;黄斑板层裂孔4只眼,占16.7%.结论 MRS和MRDH是伴有PS的高度近视眼的常见并发症.与常规眼底检查和B型超声相比,OCT是发现MRS和MRDH的更为有效的检查手段.     

高度近视眼后极部视网膜厚度的光学相干断层成像测量

目的 应用光学相干断层成像(OCT)技术探讨高度近视眼黄斑区及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度变化 方法 前瞻性病例对照研究随机选取2011年3月至2011年8月在金华市中心医院眼科就诊并行OCT检查的高度近视患者33例(33眼)和正常对照者35例(35眼),分别测量其黄斑中心凹和距中心凹750μm处的四q个方向上的RNFL厚度,并测量视盘周围12个钟点方向上的RNFL厚度,比较两组之间有无显著性差异.两组间的比较采用独立样本t检验 结果 高度近视眼组黄斑区各方向RNFL.厚度均明显小于正常对照组(t=3.08,P＜0.01),而视盘周围RNFL厚度较正常对照组有变薄趋势,但差异无统计学意义 结论 高度近视眼黄斑区RNFL厚度明显低于正常眼视盘周围的RNFL厚度有变薄的趋势,因此在对合并高度近视的青光眼眼患者进行视盘周围RNFL厚度评价时,需持谨慎的态度,0CT能够精确量化RNFL厚度,可重复性好.     

高度近视黄斑部视网膜劈裂和非裂孔性视网膜脱离

目的 观察高度近视黄斑部视网膜劈裂(MRS)和非裂孔性视网膜脱离(MRDH)的临床表现和影像学特征.方法 高度近视患者186例349只眼中合并MRS和MRDH的19例24只眼纳入研究.所有患者均进行了主觉验光、双目间接检眼镜、裂隙灯显微镜联合Goldmann三面镜检查,以及眼底照相、A/B型超声和光相干断层扫描(OCT)检查.结果 349只眼中后极部存在MRS和(或)MRDH 24只眼,占6.9%.眼底检查结果 显示.所有患跟均有后巩膜葡萄肿(PS),占100.0%;玻璃体黄斑牵引条带(VMT)2只眼.占8.3%;黄斑部局限性视网膜浅脱离2只眼,占8.3%;黄斑全层裂孔1只眼,占4.2%.B型超声检查结果 显示,所有患眼均伴有PS,占100.0%;黄斑部局限性视网膜浅脱离7只眼,占29.2%,脱离的视网膜与PS锥顶形成弓样结构;VMT条带2只眼,占8.3%.OCT检查结果 显示,黄斑部外层视网膜劈裂(ORS)22只眼,占91.7%,其中合并黄斑部内层视网膜劈裂(IRS)8只眼,占黄斑部ORS的36.4%.MRDH 5只眼,占20.8%,其中合并ORS 3只眼,占MRDH的60.0%;单纯性MRDH 2只眼,占MRDH的40.0%,其中合并VMT 1只眼.VMT 13只眼,占54.2%;黄斑囊样水肿(CME)3只眼,占12.5%;黄斑板层裂孔4只眼,占16.7%.结论 MRS和MRDH是伴有PS的高度近视眼的常见并发症.与常规眼底检查和B型超声相比,OCT是发现MRS和MRDH的更为有效的检查手段.     

病理性近视黄斑劈裂光相干断层扫描图像分型及其对临床的指导意义

病理性近视黄斑劈裂光相干断层扫描(OCT)的类组织学分型可以分为单纯外层劈裂、外层和中层劈裂、外层和内层劈裂、多层劈裂4种情况.以彻底清除玻璃体后皮质及后部血管弓内的内界膜为重点的玻璃体视网手术是治疗病理性近视黄斑劈裂的主要选择.其中,单纯外层劈裂合并中心凹脱离者,手术后视功能改善较明显;而多层劈裂者视功能改善有限或不改善.合理剥除后皮质与内界膜起始点,应在未发生内层劈裂处.正确认识和了解病理性近视黄斑劈裂的OCT分型.对于选择玻璃体视网膜手术方式和判断治疗预后有积极意义.     

OCT在高度近视后巩膜葡萄肿视网膜劈裂中的应用

光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）是一种非损伤性、非接触性、对视网膜细微结构进行横截面扫描的新的影像学检查方法，能清晰显示视网膜不同层次的结构并能对视网膜的细微结构进行客观、定量的测量和分析。黄斑区是视觉最敏感的部位，发生在这一区域的病变，即使很微小，也会对视力造成严重的影响。利用OCT的高分辨性观察高度近视后巩膜葡萄肿视网膜劈裂的特征性表现，对监测高度近视黄斑区的病变有独到的价值，同时能指导临床诊断、预测手术方式。     

合并视网膜劈裂症的高度近视眼超声乳化白内障吸除术的临床观察

目的 应用相干光断层扫描术(OCT)观察合并视网膜劈裂症的高度近视眼白内障患者超声乳化白内障吸除术前后的视网膜厚度变化及其对视力的影响.方法 回顾性系列病例研究.对25例(35只眼)合并视网膜劈裂症的高度近视眼白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后1周、1个月及3个月记录最佳矫正视力(BCVA)并行OCT检查,测量黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)以及劈裂最显著处视网膜神经上皮层厚度(MNT).根据术中累积能量复合参数(AECP)大小将35只眼分为高、低AECP组;根据患者眼轴长度将35只眼分为≤28.00 mm组、＞28.00且≤30.00 mm组以及＞30.00 mm组.采用重复测量资料的方差分析、Wilcoxon秩和检验、直线相关分析以及单因素方差分析对数据进行统计分析.结果 35只视网膜劈裂眼术后1周、1个月、3个月的BCVA分别为(0.59±0.38)、(0.57±0.38)及(0.60±0.36),较术前有所提高(F=31.15,P=0.000).术后1周、1个月、3个月的CFT分别为(256.80±199.98)μm、(274.37±246.87)μm及(268.60±238.41)μm,与术前相比,差异均无统计学意义(F=0.99,P=0.420);术后1周、1个月、3个月的MNT分别为(477.71±188.71)μm、(486.60±229.77)μm以及(482.63±208.82)μm,分别与术前相比,差异均无统计学意义(F=0.26,P=0.857).术后3个时间点非中心凹劈裂眼BCVA好于中心凹劈裂眼(Z=-0.580,P=0.048;Z=-2.147,P=0.030;Z=-2.099,P=0.034).不伴有黄斑板层裂孔的中心凹劈裂眼术后3个月BCVA与其CFT呈负相关(r=-0.667,P=0.018).术后3个时间点内,高、低AECP组以及不同眼轴长度组之间术前术后视网膜厚度变化的差异均无统计学意义(Z=-0.314～1.290,P=0.192～0.741;F=0.15～0.62,P=0.545～0.859).结论 合并视网膜劈裂症的高度近视眼白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术对劈裂的视网膜无明显影响,术后能够获得良好的复明效果,其术后视力的恢复与劈裂发生的部位有关.

Abstract：

Objective To evaluate the changes of the retinal thickness in the highly myopic eyes with retinoschisis after phacoemulsification by optical coherence tomography (OCT) and to analyze their postoperative visual acuity. Methods It was a retrospective case series study. This study included 25 (35eyes) highly myopic patients with retinoschisis. One week, 1 and 3 months after phacoemulsification, the best corrected visual acuity (BCVA) was measured and OCT was performed to evaluate the central foveal thickness (CFT) as well as the maximum neurosensory thickness (MNT). These 35 eyes were divided into low and high accumulated energy complex parameter (AECP) groups, and ≤28.00 mm, ＞ 28. 00 and ≤ 30. 00 mm, ＞ 30. 00 mm groups according to the axial length respectively.Variance analysis of data obtained from repeated measurement, Wilcoxon rank sum test, linear correlation and one-way ANOVA were used to analyze the data. Results According to the location of schisis, the 35 eyes were classified as foveal schisis (20 eyes) and nonfoveal schisis (15 eyes). Among the 35 eyes,there were 30 eyes with outer retinoschisis and 5 with compound schisis. The mean BCVA (logMAR)preoperatively and 1 week, 1 and 3 months postoperatively was 0. 23 ± 0. 24, 0. 59 ± 0. 38,0. 57 ± 0. 38 and 0. 60 ±0. 36 respectively ( F = 31.15, P = 0. 000 ). CFT preoperatively and 1 week, 1 and 3 months postoperatively was (255.46 ± 197.57) μm, (256.80 ± 199.88) μm, (274.37 ±246.87) μm, and (268.60±238.41) μm (F=0.99,P=0.420); while MNT was (473.31 ±175.52) μm, (477.71 ±188.71 ) μm, (486. 60 ± 229. 17 ) μm and (482. 63 ± 208. 82) μm respectively ( F = 0. 26, P = 0. 857).BCVA in eyes with foveoschisis and in eyes with nonfoveal schisis was statistically significantly different at 1 week, 1 and 3 months postoperatively ( Z = - 0. 580, P = 0. 048; Z = - 2. 147, P = 0. 030 and Z =-2. 099,P =0. 034). BCVA (0. 43 ±0. 28) was inversely correlated with CFT (497.42 ±281.49) μm in the eyes with foveoschisis unaccompanied with a macular lamellar hole at 3 months postoperatively ( r =-0. 667, P =0. 018). There were no significant differences in the changes of the thickness of the retina between the groups with different AECP or among the groups with different axial lengths ( Z = - 0. 314-1. 290, P =0. 192-0. 741 and F =0. 15-0. 62, P =0. 545-0. 859). Conclusions Cataract surgery has no significant effect on thickness of the retina in the highly myopic eyes with retinoschisis. The patients with retinoschisis could achieve good visual recovery after phacoemulsification. Postoperative visual acuity is related to the location and degree of retinoschisis. Besides, patients with non-foveal schisis could obtain better visual acuity than those with foveoschisis. Further investigation on the development of retinoschisis and the complications after surgery is required.     

后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂

目的评价后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂的效果,观察手术前后黄斑劈裂腔与ERG的变化。方法回顾性病例研究,对25例（32眼）病理性近视黄斑劈裂（其中6眼伴视网膜局限性浅脱离）患者行后巩膜加固术,观察手术前与手术后6个月最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴、OCT、ERG的变化。最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴的比较采用配对样本t检验,黄斑劈裂腔的大小与ERG各参数的比较采用符号秩和检验。结果手术前后等效球镜度与眼轴差异有统计学意义（t=-11.23、13.23,P<0.01）。术后OCT示,14眼黄斑劈裂愈合,劈裂腔消失,此14眼术前劈裂腔高度为277（190～428）μm;17眼（53%）好转,劈裂腔减小,此17眼术前、术后劈裂腔高度分别为447（344～617）μm和194（106～259）μm,差异有统计学意义（Z=-3.724,P<0.01）;1眼未愈。ERG示,黄斑劈裂愈合组ERG最大反应中的a波波幅术前和术后分别为114（63.45～143.00）μV和119（93.75～169.50）μV,差异有统计学意义（Z=-2.232,P<0.05）。黄斑劈裂好转者术前和术后ERG最大反应中的a波波幅分别为104（76.65～130.00）μV和107（83～151）μV,差异有统计学意义（Z=-2.056,P<0.05）。其他检测的各参数指标差异均无统计学意义。无严重并发症发生。结论后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂具有一定的疗效,不仅有助于黄斑劈裂腔的减小,也有助于视网膜光感受器传导功能的改善。     

病理性近视继发中心凹视网膜劈裂的固视特点

目的 观察病理性近视继发中心凹视网膜劈裂的固视特点.方法 屈光度≥-6.00 D、光相干断层扫描(OCT)检查证实有黄斑中心凹视网膜劈裂的患者36例42只眼纳入本研究.其中,合并中心凹处视网膜脱离者11只眼,合并黄斑裂孔者12只眼,无视网膜脱离及黄斑裂孔者19只眼;并以此分为3组.采用MP-1微视野计对3组患者行固视检查,记录受检眼固视点位置和2°视野范围内固视稳定性.结果 合并中心凹处视网膜脱离组及合并黄斑裂孔组患者偏心固视形成在中心凹上方;无视网膜脱离及黄斑裂孔组患者自然形成固视位置位于中心凹处视网膜.合并中心凹处视网膜脱离组、合并黄斑裂孔组、无视网膜脱离及黄斑裂孔组2°视野范围内固视稳定性分别为(23±4)%、(59±6)%、(91±11)%,组间比较差异有统计学意义(F=243.47,P＜0.01).结论 病理性近视继发中心凹视网膜劈裂无视网膜脱离及黄斑裂孔患者固视位置位于中心凹处,未形成偏心同视且同视稳定;合并中心凹处视网膜脱离及黄斑裂孔患者固视位置均位于上方视网膜,形成偏心同视.

Abstract：

Objective To observe the fixation features of foveoschisis in pathological myopia patients.Methods 36 patients(42 eyes)with>-6.00D myopic degree and foveoschisis who diagnosed by optical coherence tomography were included.The patients were divided into foveoschisis with retinal detachment group(11 eyes),foveoschisis with macular hole group(12 eyes)and only foveoschisis group(19 eyes).Micro-perimeter MP-1 was used to identify the fixation location and fixation stability.Results The eccentric fixation were formed above the foyea in the foveoschisis with retinal detachment and foveoschisis with macular hole group,the fixation location was formed on fovea in the only foveoschisis group.The fixation stability of the foveoschisis with retinal detachment,foveoschisis with macular hole and only foveoschisis group were(23±4)0A,(59±6)% ,(91±11)% respectively,the difference was statistically significant(F=243.47,P＜0.01).Conclusions The fixation location is formed on foyea in the patients with foveoschisis in pathological myopia.The eccentric fixation is formed above the fovea in the patients who has foveoschisis with retinal detachment and macular hole in pathological myopia.