糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者血糖监测中的作用

目的 分析糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者血糖监测中的作用.方法 选择2015年3月至2016年3月我院收治的2型糖尿病(T2DM)并高血压患者118例作为研究组,并选取同期确诊为高血压患者97例作为对照组,观察两组治疗前后糖化血清蛋白(GSP)与糖化血红蛋白(HbAlc)的变化和初诊时两组生化指标变化情况.结果 两组GSP与HbAlc情况均有变化,但研究组GSP与HbAlc降低速度比对照组快(P＜0.05);研究组相关生化指标显著优于对照组(P＜0.05).结论 HbAlc与GSP在T2DM合并高血压疗效评定与诊断具重要监测价值,具有一定临床应用价值.     

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用研究

目的探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用。方法选取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血压患者89例设为观察组,选取同期单纯高血压患者90例设为对照组,比较两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白情况。结果观察组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)为(10.26±0.34)%,治疗后为(8.02±0.45)%;治疗前糖化血清蛋白为(5.89±2.02)mmol/L,治疗后为(3.21±1.09)mmol/L;对照组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)为(3.01±0.12)%,治疗后为(3.03±0.09)%;治疗前糖化血清蛋白为(1.21±0.67)mmol/L,治疗后为(1.20±0.45)mmol/L。可见治疗前后两组患者的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均有显著性差异,观察组治疗后的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白明显降低,P<0.05,有统计学意义。结论糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血压患者的诊断和治疗效果评定方面具有重要的监测作用,值得临床推广使用。     

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血压血糖监测中的价值

目的探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血压血糖监测的价值。方法回顾性分析在黑龙江省第二医院诊治的58例单纯高血压患者临床资料,设为对照组;同期选择55例2型糖尿病并高血压患者临床资料,将其设为研究组,对比两组对症治疗前后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平。结果研究组患者治疗前后糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平均高于对照组,而研究组患者治疗后上述指标水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病并高血压,临床诊治效果评定具重要应用价值。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖之间的关系。方法：本组抽取门诊于2011年11月至2013年11月诊治的2型糖尿病患者38例作为观察组,取同期体检正常者40例作为对照组,测量两组患者GLU（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）以及HbAlc（糖化血红蛋白）。结果：观察组患者的GLU、2hPG、HbAlc均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,HbAlc与GLU与2hPG相关系数分别为r=0.38、r=0.79,可见HbAlc与GLU、2hPG呈正相关关系。结论：2型糖尿病患者的HbAlc随着血糖的升高而升高,对确定临床治疗方案具有一定的借鉴意义。     

糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的意义

目的 对糖化血红蛋白监测在2型糖尿病患者并发症控制中的重要意义进行探讨.方法 选取本院2年内收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者糖化血红蛋白水平将其分为A、B、C、D共四组,每组35例,对四组患者并发症发生率进行比较.结果 本次研究结果表明,A组患者并发症发生率为2.86％,B组为17.14％,C组为34.29％,D组为54.29％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖化血红蛋白的有效监测,能够降低2型糖尿病患者的并发症发生率,对其并发症进行良好的控制,具有重要积极意义,值得临床应用并推广.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖水平相关性探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1C）与全天不同时间血糖水平的关系。方法检测30例2型糖尿病患者三餐前30min、餐后2h及晚上睡前共7次血糖水平,并计算平均血糖水平（MBG）,同时测定HbA1C。直线回归相关分析总体及各组HbA1C与MBG、全天7次血糖及餐后血糖漂移幅度（PPGE）的相关性。结果MBG非空腹与HbA1C呈显著正相关（P〈0．01）;HbA1C与全天7次血糖水平除空腹外,其余时间点以及时间段血糖与HbA1C均呈正相关,其中中餐前、MBG餐前、MBG餐后、MBG5、MBG非空腹、及MBG7与HbA1C均显著正相关,且随着血糖监测次数增加,平均血糖与HbA1C的相关性越密切。结论T2DM患者HbA1C与MBG非空腹水平的关系最密切,而日内血糖的漂移变化主要归因于餐后及夜间血糖的漂移,尤其早餐后2h和中餐前血糖的检测。因此,T2DM的血糖监测及干预治疗应针对全天血糖谱。早餐后2h和中餐前血糖及睡前血糖在预测血糖控制方面优于其他时间点的血糖,在评价2型糖尿病患者血糖控制时,可作为HbA1C的一个补充指标。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂血糖间的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂、血糖之间的关系。方法采集来我院健康体检的2型糖尿病患者及健康人体检资料各200例,统计其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)等各项指标,对两组的检测结果进行比较,分析糖化血红蛋白与各项检测结果是否具有相关性。结果 2型糖尿病组的HbA1c、FBG、TG、TC及LDL-C明显高于健康对照组,HDL-C则低于健康对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组HbA1c与TC,LDL-C,HDL-C的关系不明显。结论 2型糖尿病患者血脂异常的发生率显著高于正常人,其血中HbA1c与FBG、TG存在正相关关系,与TC,HDL-C、LDL-C关系不明显。HbA1c、血糖和血脂联合检测对糖尿病及其并发症的早期发现和治疗有着重要意义。     

糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响观察

目的:评估糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)的影响.方法:将64例经住院治疗血糖控制平稳的2型糖尿病患者出院后在药物治疗基础上,接受系统糖尿病健康教育,1次每月.结果:糖尿病健康教育后在饮食控制、运动治疗、血糖监测、HbAlc方面比较,明显优于教育前,差异显著(P＜0.01).结论:系统的糖尿病健...     

2型糖尿病糖化血红蛋白与全天7点血糖水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与全天7点血糖水平的关系。方法 162例2型糖尿病患者检测三餐前、三餐后2 h及睡前共7次血糖值,并计算平均血糖水平（MBG）,同时测定HbA1c。按HbA1c水平不同将患者分为两组：血糖控制尚可组（HbA1c≤7.5%,A组）和控制差组（HbA1c〉7.5%,B组）。直线回归相关分析总体及各组HbA1c与MBG、全天7点血糖的相关性。结果 162例患者中,MBG与HbA1c显著正相关（r=0.849,P〈0.01）,MBG=-0.72＋1.31×HbA1c;HbA1c与全天7点血糖水平均呈正相关,逐步多元线性回归分析显示HbA1c与空腹、晚餐后、中餐后及早餐后血糖相关。A组的HbA1c与晚餐后、中餐后及中餐前血糖相关,而B组HbA1c与空腹、晚餐后、中餐后及早餐后血糖相关。结论 HbA1c受全天平均血糖水平的影响,血糖控制尚可组晚餐后、中餐后及中餐前的血糖对HbA1c影响明显,而血糖控制差组空腹、晚餐后、中餐后及早餐后的血糖对HbA1c影响明显。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂间的相关性观察

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖、血脂之间的关系。方法对糖尿病组及正常对照组同时测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（CH）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）,对两组的检测结果进行比较,分析糖化血红蛋白与空腹血糖及各项检测是否具有相关性。结果2型糖尿病组的HbAlc、FBG、TG、CH及LDL。C明显高于健康对照组,HDL—C则低于健康对照组,差异有显著性（P〈0．05）。糖尿病组HbAlc与FBG,TG,CH,LDL-C各项结果的关系不明显。结论2型糖尿病患者血脂几率显著高于正常人,其血中HbAlc与FBG、TG存在正相关关系,与TC,HDL-C、LDL-C关系不明显。糖化血红蛋白与血糖、血脂同时检测在糖尿病的预防和治疗过程中有一定的参考价值。     

2型糖尿病患者服药依从性与血糖控制的关系

目的探讨2型糖尿病患者的服药依从性与血糖控制的关系。方法选择口服药治疗2型糖尿病患者198例,通过发放问卷了解不依从的原因及影响因素,同时进行糖化血红蛋白（GHbA1C）检测。结果服药依从性差的原因较多,不同服药依从性患者GHbA1C比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对糖尿病患者应加强健康教育和血糖监测,以提高患者的服药依从性和生活质量。     

Effect of Nigella sativa seeds on the glycemic control of patients with type 2 diabetes mellitus

Diabetes mellitus is a common chronic disease affecting millions of people world wide. Standard treatment is failing to achieve required correction of blood glucose in many patients. Therefore, there is a need for investigating potential hypoglycemic drugs or herbs to improve glycemic control in diabetic patients. Nigella sativa seeds were used as an adjuvant therapy in patients with diabetes mellitus type 2 added to their anti-diabetic medications. A total of 94 patient were recruited and divided randomly into three dose groups. Capsules containing Nigella sativa were administered orally in a dose of 1, 2 and 3 gm/day for three months. The effect of Nigella sativa on the glycemic control was assessed through measurement of fasting blood glucose (FBG), blood glucose level 2 hours postprandially (2 hPG), and glycosylated hemoglobin (HbA1c). Serum C-peptide and changes in body weight were also measured. Insulin resistance and beta-cell function were calculated usin the homeostatic model assessment (HOMA2). Nigella sativa at a dose of 2 gm/day caused significant reductions in FBG, 2hPG, and HbA1 without significant change in body weight. Fasting blood glucose was reduced by an average of 45, 62 and 56 mg/dl at 4, 8 and 12 weeks respectively. HbAlC was reduced by 1.52% at the end of the 12 weeks of treatment (P<0.0001). Insulin resistance calculated by HOMA2 was reduced significantly (P<0.01), while B-cell function was increased (P<0.02) at 12 weeks of treatment. The use of Nigella sativa in a dose of 1 gm/day also showed trends in improvement in all the measured parameters but it was not statistically significant from the baseline. However, no further increment in the beneficial response was observed with the 3 gm/day dose. The three doses of Nigella sativa used in the study did not adversely affect either renal functions or hepatic functions of the diabetic patients throughout the study period. In Conclusion: the results of this study indicate that a dose of 2 gm/ day of Nigella sativa might be a beneficial adjuvant to oral hypoglycemic agents in type 2 diabetic patients.     

初诊的老年2型糖尿病门诊患者的甘精胰岛素应用

目的 探讨甘精胰岛素对门诊初诊的老年2型糖尿病患者的疗效。方法46例患者分为甘精胰岛素组和格列吡嗪组,一组采用甘精胰岛素皮下注射治疗,每日定时注射0．2U·kg^-1;一组采用格列吡嗪治疗,每日早、晚餐前151服5mg;8周后比较治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及空腹血清C肽、餐后2hC肽水平。结果甘精胰岛素组在血糖控制上与格列吡嗪组差异无显著性（P〉0．05）;在血糖波动程度和低血糖发生率方面均优于格列吡嗪组（P〈0．05）;甘精胰岛素组的空腹C肽、餐后2hC肽的水平高于格列吡嗪组（P〈0．05）结论甘精胰岛素可以安全有效地控制老年2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛β细胞功能且低血糖发生率较少。     

杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效。方法 选取新乡市中心医院2021年11月至2022年5月收治的85例2型糖尿病患者。采用随机数字表法将85例2型糖尿病患者分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液，起始0.6 mg/次，1次/d，１周后无不良反应则加量至1.2 mg/次。在对照组的基础上，治疗组口服杞黄降糖胶囊，6粒/次，3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效，比较两组生活质量、血糖指标和胰岛素相关指标。结果 治疗后，对照组的总有效率为73.81%，治疗组的总有效率为93.02%，治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的生存质量量表（DMQLS）各维度评分均下降（P＜0.05），且治疗组DMQLS各维度评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均下降（P＜0.05），且治疗组FBG、2 h PG、HbAlc均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均升高（P＜0.05），且治疗组FINS、HOMA-β、HOMA-IR均高于对照组（P＜0.05）。结论 杞黄降糖胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病可促进患者生活质量提升，有效控制血糖，改善胰岛素水平。     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果

目的探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床意义。方法参照WHO诊断标准,选择2011年1月至2013年1月在我院诊治的2型糖尿病患者1 042例。在早餐前立即服用格列吡嗪控释片(5 mg/片,瑞易宁),服药12周。在服用前后,测定患者的肝、肾功、血压、2hPG、FPG、HbA1c、C肽、胰岛素水平、ISI。根据血糖测定的结果调整服用药物的剂量,每2周1次;若FPG>7.0 mmol/L,增加服药剂量,增加5 mg/次,最大剂量为10 mg/d。结果给药后,患者的FPG、2hPG、HbA1c、C肽与胰岛素均降低,ISI显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制疗效显著,具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者血糖控制达标与生存质量的研究

目的研究2型糖尿病患者血糖控制达标后生存质量状况。方法根据糖基化血红蛋白（Hba1 c）水平将126例2型糖尿病患者分为两组,即达标组和未达标组,并采用普适性生存质量量表（SF-36）进行生活质量问卷调查,对2组的生存质量8个维度和总评分进行对比分析。结果达标组的生存质量总分为（78.9±6.01）分,未达标组为（76.51±6.63）分,总评分和6个维度得分均高于未达标组,但差异均无显著性。结论 2型糖尿病患者血糖控制达标后生存质量有所改善,但仍需对生存质量的其它影响因素进行干预,以便于进一步提高2型糖尿病患者的生存质量。     

运动对初诊2型糖尿病患者血糖稳定性的影响

目的 探讨运动对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖稳定性的影响.方法 选取糖化血红蛋白(HbAlc)<8.5%的初诊T2DM患者(DM组,38例),在严格饮食控制的基础上予以12周的运动治疗方案;同时选取正常者作为对照组(NC组,20例).DM组治疗前后及NC组采用动态血糖监测系统进行72 h血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)反映血糖波动,同时测定HbAlc,评价血糖控制稳定性.结果 治疗后,DM组MAGE和HbAlc均较治疗前有了明显下降[(3.6±0.8)mmol/L和(7.0±0.9)%vs.(4.9±1.0)mmol/L和(7.8±0.8)%](P<0.05),但仍然高于NC组[(2.1±0.8)mmol/L和(4.6±0.6)%](P<0.05).结论 运动有利于稳定初诊T2DM患者的血糖.     

Real-world evaluation of glycemic control among patients with type 2 diabetes mellitus treated with canagliflozin versus dipeptidyl peptidase-4 inhibitors

Objective To evaluate glycemic control among patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) treated with canagliflozin (CANA) vs. dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors.

Methods Using integrated claims and lab data from a US health plan of commercial and Medicare Advantage enrollees, this matched-control cohort study assessed adult T2DM patients receiving treatment with CANA or DPP-4 inhibitors (1 April 2013–31 December 2013). Cohorts were chosen hierarchically; the first pharmacy claim for CANA was identified as the index date; then the first pharmacy claim for a DPP-4 inhibitor was identified and index date set. Eligible patients had 6 months of continuous health plan enrollment before the index date (baseline) and 9 months after (follow-up) and no evidence of index drug in baseline. Patients were matched 1:1 using propensity score matching. Changes in glycated hemoglobin (HbA1c) and percentages of patients with HbA1c <8% and <7% during the follow-up were evaluated.

Results The matched CANA and DPP-4 inhibitor cohorts (53.2% treated with sitagliptin) included 2766 patients each (mean age: 55.7 years). Among patients with baseline and follow-up HbA1c results, mean baseline HbA1c values were similar, 8.62% and 8.57% (p?=?0.615) for the CANA (n?=?729) and DPP-4 inhibitor (n?=?710) cohorts, respectively. Change in HbA1c was greater among patients in the CANA cohort than for those in the DPP-4 inhibitor cohort (?0.92% vs. ?0.63%, p?<?0.001), and also among the subset of patients with baseline HbA1c ≥7% (-1.07% [n?=?624] vs. ?0.79% [n?=?603], p?=?0.004). During follow-up, greater percentages of the CANA cohort relative to the DPP-4 inhibitor cohort achieved HbA1c of <8% (66.0% vs. 58.6%, p?=?0.004) and <7% (35.4% vs. 29.9%, p?=?0.022).

Limitations This study was observational and residual confounding remains a possibility.

Conclusions In this real-world study of patients with T2DM, CANA use was associated with greater HbA1c reduction and higher percentages of patients attaining HbA1c goals than those treated with DPP-4 inhibitors.     

The treatment of type 1 diabetes mellitus with agents approved for type 2 diabetes mellitus

Introduction: The management of type 1 diabetes remains a challenge for clinicians. Current practice is to administer insulin analogues to best mimic normal physiological insulin profiles. However, despite our best efforts the majority of individuals with type 1 diabetes continue to suffer from suboptimal glucose control, significant hypoglycemia and microvascular tissue complications of the disease. There is thus a significant unmet need in the treatment of T1DM to obtain better glycemic control.

Areas covered: We discuss the use of α-glucosidase inhibitors, dipeptidyl-peptidase inhibitors, glucagon-like peptide 1 agonists, biguanides, thiazolidinediones and sodium glucose co-transporter 2 inhibitors in individuals with T1DM.

Expert opinion: Non-insulin therapies present a unique and exciting adjunctive treatment for individuals with type 1 diabetes. Although data are scarce, the classes of medications discussed help to lower glucose, decrease glycemic excursions and in some cases improve body weight, along with allowing dose reductions in total daily insulin. Glucagon-like peptide 1 agonists and sodium glucose co-transporter 2 inhibitors, in particular, have been demonstrated to provide clinical improvements in individuals with T1DM and we feel their use can be explored in obese, insulin-resistant patients with T1DM, those with frequent and significant glycemic excursions or individuals with persistently elevated hemoglobin A1c.