特异性和非特异性血清学检测方法在梅毒筛查中的联合应用

目的:探讨梅毒特异性抗体试验与梅毒非特异性反应素试验在梅毒筛查中的联合应用,以建立、完善本实验室的梅毒检测及上报系统。方法:本实验室对本院2012年1¹2月以来1 665例术前病人、输血前病人以及孕妇的标本先用ELISA法(梅毒特异性抗体试验的一种)检测,阳性标本再进行TRUST(梅毒非特异性反应素试验的一种)检测。结果:1 665份标本ELISA筛查有105例阳性,阳性者复检测TRUST却只有11例阳性,ELISA阳性而TRUST阴性者再随访检测TRUST又有1例阳性。两种检测方法结果有明显的差异。结论:梅毒的检测诊断不能单一做梅毒特异性抗体试验或梅毒非特异性血清试验,须二者联合,相互确认,两者皆阳性才能确定诊断梅毒以及上报。     

梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用

目的比较分析梅毒血清学试验中特异性抗体与非特异性抗体的检测在临床上的应用。方法采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、双抗原夹心酶联免疫法（ELISA）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测患者血清中的特异性抗体与非特异性抗体，然后对结果进行比较分析。结果在现症感染的梅毒患者血清中梅毒螺旋体特异性抗体与非特异性抗体的阳性率不一样，前者显著高于后者（P〈0.01），在两类抗体共存的情况下，特异性抗体效价维持在较高水平。结论非特异性抗体与特异性抗体是机体在受梅毒螺旋体感染后所产生的不同类型的抗体，非特异性抗体往往可提示为现症感染，并可用于临床治疗的疗效观察；而特异性抗体常用于确诊感染，不便用于疗效观察，但两类抗体联合检测时其应用性会更强。     

梅毒特异性抗体与非特异性抗体的临床应用分析

目的探讨梅毒血清特异性抗体与非特异性抗体检测的临床应用。方法采用双抗原夹心酶联免疫法(TP-ELISA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测患者血清中的特异性抗体与非特异性抗体,对结果进行分析比较。结果梅毒螺旋体的现症感染者特异性抗体阳性率可达100%,而非特异性抗体的阳性率为90.9%,两者差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段患者梅毒血清检测,假阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论特异性抗体常用于对梅毒的确诊,不用于疗效的观察,而非特异性抗体往往可提示为现症感染,并可用于对疗效的观察,对两类抗体联合检测,可排除临床上出现的许多梅毒假阳性患者,减少医患矛盾。     

各期梅毒血清学试验结果分析

我们在1997年6月～1999年7月期间用快速血浆反应素环状卡片法(RPR)及梅毒螺 旋体血球凝 集试验(TPHA)检测了380例患者血清，确证梅毒115例，现对测定方法作了比较并对结 果进行了分析。 　　一、材料和方法 　　1.试剂　RPR武汉生物制品研究所，TPHA日本富士公司产品，均按说明书操作。 　　2.标本来源　我院 性病门诊1997年6月～1999年7月间就诊患者380例，确证梅毒115例， 其中男72例，女43例，男女性别之比为1.7∶1。正常体检者34名为对照组。 　　二、结果　测定结果见表1。梅毒患者115例经治疗，3个月后复查了7 7例， 74例RPR反应滴度由1∶16～1∶64下降至1∶8以下(包括转阴)，TPHA仍阳性 ；10个月后，有1例TPHA转阴。     

隐性梅毒患者血清抗梅毒螺旋体IgM抗体的检测及其临床意义

目的:探讨隐性梅毒患者血清抗梅毒螺旋体IgM抗体的检测情况及其临床意义.方法:抽取27例隐性梅毒及2例梅毒孕妇所生的新生儿的血清,进行快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)及梅毒螺旋体明胶凝集试验,19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验检测抗梅毒螺旋体IgM抗体.结果:27例成人初诊血清中,22例19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性;2例新生儿血清标本中,1例19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性.正规抗梅毒治疗6个月后复查,全部患者的19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验转阴.结论:抗梅毒螺旋体IgM抗体是梅毒感染最早期产生的抗体,对推算隐性梅毒患者的病程和对先天梅毒的确诊有特殊意义.     

一期梅毒血清学及梅毒螺旋体与病程的相关性分析

目的通过对不同阶段的一期梅毒血清抗体及暗视野检查梅毒螺旋体(TP)的结果进行分析,了解一期梅毒的病程与血清学及TP的相关性。从而正确判断血清学和TP结果,正确治疗患者,以便提高早期梅毒的诊断率,控制早期梅毒的发生,降低其危害。方法对江苏省宝应县人民医院的68例一期梅毒患者进行TP试验并同时对其血清进行非特异性抗体(RPR)、特异性抗体(TPPA)测定。结果一期梅毒溃疡(硬下疳)10d以内的29例患者中RPR阳性11例,TPPA阳性20例,TP阳性25例;硬下疳10d外的39例患者中,RPR阳性36例,TPPA阳性39例,TP阳性27例。结论一期梅毒血清学的阳性率与病程有显著关联,其中硬下疳10d为一重要时间段。硬下疳10d以上患者的血清学试验明显高于10d以内的同类血清学试验,硬下疳10d以内患者的RPR阳性率明显低于TPPA。TP的检出率与病程无显著相关。     

梅毒的血清学诊断及临床意义

梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病，其病原体可通过性传播或胎盘传播。人类对梅毒无天然的抵抗力，机体感染梅毒后形成有菌免疫，免疫力不持久，病愈后可再次感染。在梅毒病人的血清中可出现两种抗体，一为特异性制动抗体，在厌氧环境有补体存在时，能抑制活螺旋体的运动，并能将其杀死或溶解；一为反应素，对机体无保护作用，但可用牛     

妊娠梅毒98例临床分析

目的分析妊娠梅毒病人的临床表现和影响妊娠结果的因素。方法回顾分析我院近7年来98例妊娠梅毒患者临床特点。结果妊娠梅毒发生率为4．1‰。98例予抗梅毒治疗有效。64例新生儿血清和脐带血梅毒常规检查，8例呈阳性，经治疗随访2～7月转阴。结论早期、有效、规范的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。     

三种梅毒螺旋体抗体检测方法比较

梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病,梅毒血清学诊断方法为非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验,这两类血清学方法埘梅毒的诊断具有特异性强、敏感性高等特点,但对早期梅毒螺旋体感染（4周前）的硬下疳患者敏感性较差,对神经梅毒和梅毒孕妇所生新生儿是否感染梅毒的早期诊断,以及经正规抗梅治疗的判愈等尚待研究。国内广泛应用的筛查试验主要为梅毒快速血浆反应素诊断试验（RPR）,梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP—Ab（ELISA）的方法检测梅毒螺旋体抗体,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema pallidum particle assay,TP—PA）,此法敏感度和特异度高,操作方法简单,是TPHA的升级产品,适用于潜伏梅毒及非特异性梅毒螺旋体试验阴性而又高度怀疑为梅毒的患者。     

4种方法检测梅毒结果分析

目的探讨梅毒的4种检测方法的灵敏度和特异性。方法用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体抗体被动明胶凝集试验（TPPA）、梅毒胶体金试验（SYP）同时检测1250例血清标本，用TPPA法确证。结果RPR、ELISA、SYP3种方法检测结果经x^2检验，差异无统计学意义（P〉0．05），但ELISA法的灵敏度明显高于RPR法和SYP法。结论SYP法适用于大规模体检、急诊手术和无偿献血的初筛试验，RPR可应用于梅毒治疗疗效观察，ELISA法适用于复检试验及成分输血。     

梅毒特异性抗体检测方法探讨

人体感染梅毒螺旋体（TP）后,可产生多种抗体,主要有非特异性抗体和特异性抗体,RPR检测的是非特异性抗体,主要用于疗效观察。确诊梅毒感染必须检测梅毒特异性抗体,目前临床上最常用的是TP—ELISA和TP—PA二种方法。TP—PA是公认的确认梅毒方法,但操作费时费力且成本较高;TP—ELISA成本低,适合批量操作,但易出现假阳性。为既准确又能最大限度节省人力物力,作者对18615例标本用二种方法检测并作比较,探索对梅毒的检测方法。     

梅毒螺旋体抗体三种血清学方法应用评价

本文采用快速血浆反应素试验（RPR）、甲苯胺红快速反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法同时对185例各期梅毒患者及180例非梅毒患者血清进行检测，比较三种方法的敏感性和特异性，为临床梅毒检测方法的选择提供参考。     

土茯苓治疗梅毒血清抵抗21例疗效观察

目的:观察土茯苓治疗梅毒血清抵抗患者血清反应素的变化,探讨土茯苓治疗梅毒血清抵抗的临床价值。方法:选取我院近5年来性病门诊收治的血清抵抗患者42例,随机分为治疗组(采用土茯苓加苄星青霉素治疗)与对照组(采用苄星青霉素治疗)各21例,每3个月观察两组血清反应素的变化。结果:治疗组与对照组血清反应素阴转率分别为61.90%和23.81%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义;复发率分别为9.52%和28.57%,经比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:土茯苓可影响梅毒血清抵抗患者血清反应素的阴转,对血清抵抗的复发影响不清。     

两种梅毒检验方法比较的初步研究

梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病。国内广泛 应用的筛查试验主要为梅毒快速血浆反应素诊断试验 (RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等非特异性 梅毒螺旋体血清试验,梅毒特异性试验主要以明胶颗粒 凝集试验(TPPA)为主,适用于潜伏梅毒及非特异性梅毒 螺旋体试验阴性而又高度怀疑为梅毒的患者[1]。本研究 选用常用的RPR和TPPA2种方法,同时对87例早期梅 毒血清进行检测,比较梅毒检测实验方法的灵敏度和特 异性。 一、材料和方法 1.一般资料　87例患者均为经我院皮肤性病科确 证者,其中男63例,女24例。Ⅰ期梅毒54例,Ⅱ期…     

晚期妊娠合并梅毒患者的围生期护理

总结25例晚期妊娠合并梅毒患者的围生期护理.认为护理重点为严格执行消毒隔离措施,对患者进行心理疏导,妊娠期、分娩期、产褥期密切观察病情,做好用药护理及饮食指导,重视新生儿护理.经抗梅毒治疗,11例快速血浆反应素环状卡片试验滴度转阴,8例下降至1∶4以下;死胎2 例,引产3 例,早产3例,足月产17 例,未发生医源性感染...     

28例神经梅毒患者的观察和护理

回顾性分析28例神经梅毒患者的临床资料,其中无症状性神经梅毒1例,有神经精神症状者27例。所有患者血液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、脑脊液快速血浆反应素环状试验(RPR)或性病研究实验室试验(VDRI,)均为阳性。为了便于观察和护理,按临床表现和实验室检查结果分为无症状性神经梅毒和有症状的神经梅毒,表现为神经精神症状、脑血管损害、视觉障碍、癫痫发作和脊髓病变。密切观察,规范治疗,预防治疗反应,做好心理护理、神经系统损害的护理,健康教育及出院指导是治疗疾病和预防传播的关键。     

更正

梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病。国内广泛应用的筛查试验主要为梅毒快速血浆反应素诊断试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等非特异性梅毒螺旋体血清试验，梅毒特异性试验主要以明胶颗粒凝集试验(TPPA)为主，适用于潜伏梅毒及非特异性梅毒螺旋体试验阴性而又高度怀疑为梅毒的患者。本研究选用常用的RPR和TPPA2种方法，同时对87例早期梅毒血清进行检测，比较梅毒检测实验方法的灵敏度和特异性。     

妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理

目的探讨母婴阻断治疗及护理对妊娠梅毒患者的影响。方法采用回顾性方法对住院分娩的108例妊娠梅毒患者及婴儿资料进行随访分析,比较治疗与非治疗患者妊娠结局及新生儿预后情况。结果108例妊娠梅毒孕妇分娩孕周平均（38．22±1．795）周,早产5例占4．63％,治疗组足月产率98．51％高于未治疗组的90．24％,但差异无统计学意义（x2=2．29,P〉0．05）;治疗组孕妇分娩的先天梅毒患儿为4．48％少于未治疗组的29．27％,差异有统计学意义（x2=13．07,P〈0．01）;孕妇在孕期未行正规治疗或未治疗者,及新生儿诊为先天梅毒者,立即进行驱梅治疗,79．63％血浆反应素环状卡片试验（RPR）在1岁内全部转阴,79．41％梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）在18个月内转阴,其余均为2～3年内转阴。结论加强妊娠梅毒孕妇的孕期保健和管理工作,做好宣传教育和婴儿的随访监测工作,对预防先天性梅毒及保证婴儿的健康成长有重要意义。     

梅毒常用检测方法比较

梅毒螺旋体感染机体后可产生两种抗体:一种是抗心磷脂抗体,即非特异性抗体,亦称反应素,主要检测方法有性病研究实验室试验(VDRI)、血清不需加热的反应素试验(USR)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)以及Capture-S试验--一种非螺旋体抗体因相红细胞吸附试验;另一种是抗梅螺旋体抗体,即特异性抗体,主要的IgM和IgG检测方法有荧光螺旋抗体吸收试验.     

用TP-ELISA、RPR与TP-PA法检测梅毒的价值评价

本研究将梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体非特异性血浆反应素试验(RPR)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TP-PA)3种血清学方法进行比较,以获得3种方法在梅毒螺旋体感染的诊