补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效及对血液流变学影响

目的:探讨补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效及对血液流变学的影响。方法:选取2012年3月—2015年2月医院收治的85例缺血性脑卒中患者为研究对象,将患者随机分为对照组(42例)和观察组(43例),两组患者均给予常规治疗+静脉滴注依达拉奉注射液30 mg/次,2次/d,观察组加服加味补阳还五汤,每天1剂(400 m L)分早晚2次服用,两组均连续治疗2周;治疗前后采用神经功能评分量表(NIHSS)与日常生活能力评定量表(ADL)进行评分,比较两组临床疗效及血液流变学指标及血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率95.35%显著高于对照组80.95%(χ2=4.242,P0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平治疗后均比治疗前显著降低(P0.05),治疗后观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、MMP-9水平比治疗前显著降低(P0.05),ADL、VEGF水平比治疗前显著升高(P0.05),治疗后观察组NIHSS与ADL评分、VEGF与MMP-9水平与对照组比较,具有统计学差异(P0.05)。结论:补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中可显著改善患者血液流变学指标,促进神经功能恢复,与降低血清MMP-9水平,升高VEGF水平有关。     

补阳还五汤联合依达拉奉注射液治疗脑卒中疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合依达拉奉注射液治疗脑卒中患者的临床疗效。方法:将160例脑卒中患者按照随机数字表法分为两组,对照组80例患者静脉滴注依达拉奉注射液进行治疗,观察组80例患者给予补阳还五汤加依达拉奉注射液,比较两组的临床疗效,神经功能评分(NIHSS),运动功能评定量表(Fugi-Meyer),血液流变学指标以及语言功能。结果:经治疗观察组和对照组的治疗总有效率分别为96.25%,71.25%,差异有统计学意义(P0.05);经治疗两组NIHSS评分,Fugi-Meyer均有所改善,观察组比对照组改善更显著(P0.05);经治疗,两组的血液流变学各指标比较差异有统计学意义(P0.05);经治疗观察组患者的失语商(AQ)为66.02±4.61,明显高于对照组53.32±5.32(P0.05)。结论:补阳还五汤联合依达拉奉注射液治疗脑卒中患者疗效明确,利于神经功能,运动功能,语言功能的改善,值得临床使用。     

补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

目的 观察补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者130例,随机分为治疗组和对照组.对照组予依达拉奉加复方丹参静脉输注,治疗组予依达拉奉联合补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.85%和81.54%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗后14 d、21 d神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用.     

补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中气虚血瘀型100例

目的：观察补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性期脑梗死临床疗效。方法：将200例急性期脑梗死患者随机分为治疗组（100例）与对照组（100例）,在常规治疗基础上,对照100例采用依达拉奉治疗,治疗组采用补阳还五汤联合依达拉奉治疗1疗程（两周）,采用“临床神经功能缺损程度评分标准”来评估患者临床病情严重程度。结果：治疗组治疗总有效率为89％,显著优于对照组75％（P〈0.01）。结论补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死治疗急性期脑梗死疗效确切,值得推广应用。     

补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中40例

目的：观察补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择急性缺血性脑卒中患者80例,中医辨证为气虚血瘀证,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组NIHSS评分、中医症候积分均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中疗效显著。     

化痰醒脑汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床观察

目的观察化痰醒脑汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中急性期的疗效。方法将患者随机分为治疗组42例、对照组38例。两组均予常规对症治疗及依达拉奉入液静滴,治疗组加服化痰醒脑汤。两组均治疗2周。结果治疗组总有效率90.48%,高于对照组的68.42%。结论化痰醒脑汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效较好。     

纳洛酮联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察依达拉奉联合纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床效果和安全性。方法将80例急性缺血性脑卒中患者随机分成实验组和对照组,2组均予依达拉奉30mg加入100mL0．9％氯化钠溶液中静脉滴注,2次／d,2周为1个疗程。实验组同时予纳洛酮10mg加入250mL0．9％氯化钠溶液中静脉滴注,1;L／d,2周为1个疗程。结果对照组总有效率为62％,实验组总有效率为82％。实验组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。2组均未出现明显的药物不良反应。结论纳洛酮联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果较好,不良反应少,值得推广应用。     

补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中气虚血瘀证30例

目的：观察补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将60例急性缺血性脑卒中气虚血瘀证型患者,按照入院时间随机分为治疗组和对照组各30例。两组均采用基础治疗,治疗组加服补阳还五汤,疗程均为2周,分别在1周、2周时观察患者神经功能缺损程度（NIHSS）及日常生活能力状况（Barthel指数）变化情况。结果：在治疗1周、2周时NIHSS评分治疗组均优于对照组,有明显差异性（P〈0．01）,Barthel指数治疗组均高于对照组（P〈0．05）。结论：补阳还五汤能有效阻止急性缺血性脑卒中的进展程度,改善急性脑梗死的预后。     

补阳还五汤治疗缺血性脑卒中概述

补阳还五汤首次记载于清代名医王清任《医林改错》的瘫痿论,常用以治疗痿证和痹证。如今补阳还五汤作为活血祛瘀的经典方剂治疗缺血性脑卒中各期的效果都极为显著,文章总结历年临床应用补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的成功案例,对其针对缺血性脑卒中的综合运用进行初步归纳,以期提高临床治疗缺血性脑卒中的有效率。     

补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的研究进展

<正>缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病,是由于脑组织供血不足而出现脑细胞缺血、缺氧性改变,临床表现主要以神经功能损害为主[1],约占全部脑卒中的70%[2]。目前西医对缺血性脑卒中主要从抗栓溶栓、抗血小板活性、抗凝降纤、清除氧自由基等方面进行治疗。中医学认为气虚血瘀是本病重要的发病机制,《医林改错·论抽风不是风》云:     

补阳还五汤联合依达拉奉对脑卒中患者血流变学及MMPs的影响

目的:探讨补阳还五汤联合依达拉奉治疗脑卒中的疗效及对患者血流变学、基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取2014年3月至2017年9月湖北省黄冈市脑血管病医院收治的脑卒中患者80例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。2组均给予常规治疗,对照组静脉滴注依达拉奉,观察组在对照组的基础上采用补阳还五汤治疗,2组连续治疗2周。比较2组患者临床疗效、治疗前后血流变学及MMPs等指标。结果:治疗后观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组HS、LS、PV、Hct及Fib水平均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清MMP-2、MMP-9水平显著下降,VEGF水平显著升高,且2组间存在显著差异(P0.01)。结论:补阳还五汤联合依达拉奉治疗脑卒中可有效调节患者紊乱的血流变学,降低MMPs水平,同时改善其血管功能,进而抑制脑卒中的病情进展,临床疗效显著。     

补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风100例

目的对补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的临床疗效进行观察。方法选择我院2014年5月—2014年12月100例缺血性中风患者临床资料进行观察分析。随机分成研究组与对照组,每组50例。两组患者都采用一般治疗方式,同时研究组在一般治疗基础上采用补阳还五汤冲剂进行治疗。对两组患者临床治愈效果进行比较。结果研究组患者在治愈以及总有效率方面明显优于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前后的神经功能比较具有明显改善效果,研究组明显优于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对缺血性中风在一般治疗基础上应用补阳还五汤冲剂进行治疗临床效果更加显著,值得临床进一步推广应用。     

补阳还五汤复方颗粒对缺血性脑卒中模型大鼠血浆中强啡肽和神经肽Y的影响

目的:探讨补阳还五汤复方颗粒对缺血性脑卒中模型大鼠血浆中强啡肽(dynorphin,Dyn)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的影响。方法:健康雄性SD大鼠,根据随机数字表抽取14只,作空白对照。另抽取15只,假手术处理后,作假手术组。其他大鼠称重后采用改良Pulsinelli四血管闭塞法建立临床缺血性脑卒中模型,将造模成功的大鼠纳入实验,随机分为模型组、脑心通组、补阳还五汤复方颗粒高剂量(30.4 g·kg-1)组、补阳还五汤复方颗粒低剂量(15.2 g·kg-1)组,共6个实验组。各组连续灌胃蒸馏水或相应药物7 d,用酶联免疫吸附法测定模型大鼠血浆中强啡肽,神经肽Y的含量。结果:模型组大鼠血浆中神经肽Y含量(1.31±0.05)μg·L-1与空白组(1.01±0.06)μg·L-1相比升高(P<0.01),模型组血浆中Dyn含量平均值(15.87±1.57)ng·L-1与空白组(2.31±0.95)ng·L-1相比升高(P<0.01),补阳还五汤复方颗粒组血浆中NPY含量(1.23±0.06)μg·L-1,Dyn含量(3.02±0.56)ng·L-1,与模型组相比降低,表明补阳还五汤复方颗粒能使大鼠血浆中异常升高的Dyn、NPY含量降低,趋近正常水平。结论:补阳还五汤复方颗粒对脑卒中的治疗作用可能与调节脑内神经因子水平、神经功能有关。     

补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期疗效的系统评价

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的疗效及安全性。方法：全面检索中文数据库：中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）;外文数据库PubMed,EMbase,The Cochrane Library。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：所纳入39个随机对照试验,共涉及3539例患者。结果显示,在临床疗效方面,补阳还五汤加西医常规疗法治疗缺血性中风与西医常规疗法治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.26,95%CI（1.20,1.31）,Z = 10.05,P < 0.00001],补阳还五汤与其他中成药治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.12,95%CI（1.06,1.19）,Z = 3.82,P = 0.0001];神经功能缺损NIHSS评分[MD = -2.55,95%CI（-3.10,-2.01）,Z = 9.20,P < 0.00001],临床神经功能缺损评分（CSS）[MD = -3.85,95%CI（-5.21,-2.50）,Z = 5.56,P <0.00001];肢体运动功能评分（FMA）[MD = 6.10,95%CI（1.19,11.01）,Z = 2.43,P = 0.01];日常生活活动能力量表（Barthel Index）[MD = 9.09,95%CI（6.95,11.23）,Z = 8.33,P < 0.00001];在改善血流变指数,血清过氧化物脂质（LPO）血清超氧化物歧化酶（SOD）等生化指标方面,因研究数量较少,可能有一定疗效。大部分研究未报到不良反应情况。结论：基于现有临床证据,补阳还五汤联合西医常规治疗缺血性中风在总体疗效方面优于西医常规治疗,且能明显改善神经功能缺损,提高肢体运动功能及日常生活活动能力。受纳入研究数量及方法学质量限制,仍需开展更多高质量的大样本的RCT进一步提高上述证据强度。     

补阳还五汤联合早期认知康复训练治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨补阳还五汤联合早期认知康复训练在急性脑梗死患者中的应用效果。方法急性脑梗死患者86例被随机分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规治疗及常规康复指导,研究组在对照组基础上采用补阳还五汤治疗配合早期认知康复训练干预,干预8周。比较2组患者简易智能状态评分量表(MMSE)、神经功能缺损程度量表(SSS)、Bathel指数量表(BI)及诺丁汉健康调查问卷(NHP)。结果干预后2组患者MMSE、BI指数明显高于本组干预前,SSS明显低于本组干预前,且研究组MMSE、BI指数明显高于对照组,SSS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究NHP各项疼痛、精力、情感、睡眠、社会、身体活动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合早期认知康复训练有效改善急性脑梗死患者的认知功能,提高生活质量。     

补阳还五汤干预中风先兆证的Meta分析

目的:评价补阳还五汤干预中风先兆证的有效性及安全性.方法:采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库1990年1月至2012年12月国内20年间的相关文献,收集补阳还五汤干预中风先兆证的随机对照试验(RCTs).结果:按纳入和排除标准筛选高质量的研究论著、提取有效数据,最终纳入5个临床随机对照试验,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析,结果显示,补阳还五汤干预中风先兆证有效率优于对照组[OR=4.44,95％CI(2.52,7.83)];补阳还五汤降低全血黏度和血浆比黏度的效果优于对照组[3个试验的高切全血黏度-0.69,95％ CI(-0.79,-0.58),低切全血黏度-1.17,95％ CI(-1.37,-0.96),血浆比黏度-0.18,95％ CI(-0.23,-0.14)].结论:Meta分析初步证实补阳还五汤能有效干预中风先兆证.     

加味补阳还五汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症

目的:观察加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症的疗效,比较其联合手法在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面是否优于传统治疗方法。方法:将142例退行性腰椎滑脱症患者随机分为试验组68例与对照组74例,试验组采取加味补阳还五汤联合手法治疗,对照组给予塞来昔布胶囊200 mg每日1次口服,配合手法治疗,2周为1个疗程。治疗前及1个疗程后按腰椎功能(JOA)进行评分,采用Ferguson法测量腰骶角,比较治疗前后的评分变化及腰骶角变化。结果:试验组总有效率为95.59%,对照组总有效率为90.54%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组治疗前腰骶角为(46.45±1.21)°,治疗后为(41.24±1.14)°;对照组治疗前腰骶角为(46.29±1.18)°,治疗后为(43.17±1.01)°,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症效果较好,其与手法联用在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面优于传统治疗方法,是治疗退行性腰椎滑脱症安全有效、副作用小的较好组合。     

补阳还五汤及不同配伍组方对缺血性脑中风后大鼠神经增殖作用的对比研究

目的观察补阳还五汤及不同配伍组方对缺血性脑中风后大鼠神经增殖作用的影响。方法采用机械开颅电凝法阻断大鼠大脑中动脉24h后,用随机电脉冲刺激仪每天刺激2h,连续15天,造成大鼠缺血性中风模型,分为模型组（给予等体积生理盐水灌胃）、补阳还五汤组、补阳还五汤去地龙组、当归补血汤组（同时给予相应药物灌胃进行干预治疗）。以免疫组织化学方法检测大鼠脑组织中5-溴脱氧核苷尿嘧啶（Br-dU）的表达。结果补阳还五汤组和补阳还五汤去地龙组大鼠海马区域中有大量BrdU阳性细胞存在,排列密集,部分呈簇状聚集,与模型组相比较,差异有显著性（P〈0.01）,并且脑缺血侧海马区域BrdU阳性细胞数与对侧比较显著增多（P〈0.05）;当归补血汤组与模型组和大鼠海马区域BrdU阳性细胞数比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论补阳还五汤促神经增殖作用优于当归补血汤。     

补阳还五汤联合血塞通注射液治疗脑梗塞

目的：观察补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将2013年2月-2014年2月我院89例脑梗塞患者进行研究,随机分为两组,其中治疗组50例,对照组39例。对照组用注射用维脑路通常规西医治疗;治疗组在对照组基础上用血塞通注射液联合补阳还五汤加减治疗（基本方组成：黄芪45g,当归尾12g,地龙9g,桃仁9g,红花9g,赤芍12g,川芎12g）,连续治疗30d,观察并比较两组疗效。结果：对照组有效率为76．92％,治疗组有效率为92．0％,两组有效率比较有显著性差异（P〈O．05）。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论：补阳还五汤加减联合血塞通注射液治疗脑梗塞有显著疗效。